Mugurkaula jostas daļas osteoartroze

Gandrīz katrs cilvēks vismaz vienu reizi saskārās ar muguras sāpju parādīšanos, bet ne visi domā, ka tā var būt pirmā bīstamās slimības pazīme. Mugurkaula jostas daļas osteoartroze ir saistīta ar destruktīviem procesiem skrimšļos un kaulu audos, patoloģija var ietekmēt arī dzemdes kakla un krūšu kurvja reģionus. Slimību var pārtraukt agrīnā stadijā, tāpēc ir svarīgi nepalaist garām pirmās pazīmes un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Shishkevich Vladimir, ortopēdiskieShishkevich Vladimir, ortopēds un traumatologs, projekta galvenais redaktors ExpertNews.

Es daudzus gadus ārstēju locītavas. Varu ar pārliecību teikt, ka locītavas vienmēr ir ārstējamas, pat ļoti nogatavojušās vecumdienās.

Hondrostrong ir inovatīvs medikaments, kas ir izveidots, lai apkarotu locītavu slimības. Tas palīdz ar artrītu, artrozi un citām slimībām. Pateicoties krēma lietošanai, locītavu kustīgums ātri atjaunojas. Bojāti skrimšļa audi tiek reģenerēti, kas novērš problēmas tālāku attīstību.

Hondrostrong locītavu ārstēšanai

Mūsu medicīnas centrs bija pirmais, kurš saņēma sertificētu piekļuvi jaunākajām osteohondrozes un locītavu sāpju zālēm - Hondrostrong. Es jums atzīstu, kad pirmo reizi par to dzirdēju, es tikai smējos, jo neticēju tā augstajai efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad pabeidzām pārbaudi: 4567 cilvēki bija pilnībā izārstēti no muskuļu un skeleta sistēmas orgānu slimībām, un tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. Būtiski uzlabojumi bija 5.6%, un uzlabojumus nebija pamanījuši tikai 0.4%.

Hondrostrong krēms ļauj pēc iespējas īsākā laikā aizmirst par muguras un locītavu sāpēm, burtiski no 4 dienām, un pat ļoti sarežģītus gadījumus var izārstēt pāris mēnešu laikā. Turklāt šī produkta ražotājs tagad piedāvā 50% atlaide no visām šīs zāles izmaksām.

pirkt Hondrostrong želeja

Kas notiek ar mugurkaula perifērajām un jostas locītavām?

Mugurkaula perifēro un jostas locītavu osteoartrīta gadījumā tiek novērotas deformācijas izmaiņas kaulu struktūrā. Tajā pašā laikā locītavās notiek primārie iekaisuma procesi un skrimšļa retināšana. Galvenais mugurkaula jostas, krūšu kurvja un dzemdes kakla osteoartrīta simptoms ir sāpju diskomforts, kas bez atbilstošas ​​ārstēšanas progresē slimības progresēšanas laikā.

Savienojums ir atbildīgs par motoriskās funkcijas veikšanu hialīna skrimšļa dēļ, kas ir elastīga stiklveida masa ar biezumu no 1 līdz 8 mm. Starp viņu un cīpslām ir šķiedru skrimslis, kas spēj izstiepties un sarauties, kamēr tas piedzīvo lielu stresu. Tās sastāvs satur 80% ūdens un 20% organisko elementu un sāļu. Jostas, mugurkaula kakla daļas skrimšļa sastāva un struktūras pazīmes var nodrošināt šādas funkcijas:

  • nodrošina kontaktu saķeres kvalitāti;
  • samazina berzes ietekmi un samazina kaulu virsmu nobrāzuma pakāpi;
  • kompensē stresu uz locītavu, samazinot bojājumu un iznīcināšanas risku.

Ar perifēro locītavu, jostas un kakla mugurkaula osteoartrītu šķidrums tiek zaudēts skrimšļa audos, kas noved pie dehidratācijas un tā uztura traucējumiem. Rezultātā skrimšļi zaudē elastību, kļūst plānāki un vairs nespēj nodrošināt iepriekšminēto funkciju izpildi. Mugurkaula struktūrā tiek novēroti šādi traucējumi:

  • skrimšļa mīkstināšana;
  • erozīvu izmaiņu parādīšanās, kas ietekmē šķiedru skrimšļa virsmu;
  • kaulu trabekulu sabiezēšana;
  • izmaiņas kaulu struktūrā;
  • kaulu izaugumu veidošanās.

Persona ar osteoartrītu sāk izjust stipras sāpes mugurkaula jostas, krūšu kurvja vai kakla locītavās. Laika gaitā bez ārstēšanas rodas ierobežota kustība un veiktspējas zudums. Bieži vien ar mugurkaula jostas daļas osteoartrozi attīstās cistas, kas lokalizētas sakrālā zonā. Pēc ilgstošas ​​sēdēšanas pacientam var rasties simptomi kā stipras sāpošas sāpes vai muguras sāpes.

Jostas un kakla mugurkaula problēmu cēloņi

Perifēro locītavu, jostas un mugurkaula kakla daļas osteoartrīta attīstībai ir daudz iemeslu. Starp tiem bieži ir infekcioza rakstura patoloģijas, kas izraisa eksudatīva vai strutaina rakstura iekaisuma procesus. Simptomi, kas bieži saistīti ar iepriekšējiem traumām un hroniskas dabas mugurkaula slimībām, kurām raksturīga deģeneratīva patoģenēze, bieži ir saistīti ar simptomu parādīšanos.

Galvenie slimības cēloņi ir:

  • autoimūnas slimības;
  • infekcijas slimības ērču encefalīta, ekstrapulmonālas tuberkulozes, sifilisa, osteomielīta, dzimumorgānu infekcijas formā;
  • traumatiskas sekas, arī pēc veciem lūzumiem;
  • skriemeļu locītavu nepietiekama attīstība;
  • osteoporoze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas slimības, cukura diabēts, podagra;

Visi jostas, dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteoartrīta cēloņi ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Pirmā grupa tiek uzskatīta par neatkarīgu patoloģiju, otrā vienmēr ir saistīta ar ievainojumiem, iekaisuma procesiem un citiem apstākļiem, kas izraisīja skrimšļa audu iznīcināšanu. Mugurkaula osteoartrīta simptomi un ārstēšana ir atkarīga no lokalizācijas vietas, slimības gaitas un stadijas rakstura.

Kādi simptomi man jāmeklē?

Pirmais perifēro locītavu, krūšu kurvja un kakla mugurkaula osteoartrozes simptoms ir sāpju parādīšanās. Tas ir lokalizēts paroksizmāla rakstura un izpaužas skrimšļa audu bojājumu vietā. Paaugstināts diskomforts tiek novērots pēc ilgstošas ​​uzturēšanās tajā pašā stāvoklī vai pēc palielinātām fiziskām aktivitātēm.

Jostas, dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteoartrozei ir raksturīgi šādi simptomi:

  • sāpes mugurkaulā;
  • artikulācijas deformācija;
  • pietūkums;
  • asinsrites pasliktināšanās pārmērīga spiediena dēļ uz asinsvadu sienām;
  • migrēnas un zobu sāpes klātbūtne, pastāvīgs savārgums;
  • ierobežota kustība smagu sāpju diskomforta dēļ mugurkaula kakla, jostas vai krūškurvja rajonā:
  • kraukšķu klātbūtne, veicot asu kustību.

Pirmajos posmos simptoms sāpju formā var parādīties periodiski, bet laika gaitā bez pienācīgas ārstēšanas tas kļūst nemainīgs un neļauj cilvēkam normāli dzīvot.

Mugurkaula osteoartrozes veidu iezīmes: jostas, dzemdes kakla un krūšu kurvja

Ārstēšana un tās saturs ir atkarīgs no osteoartrozes veida. Šāda slimības klasifikācija pēc atrašanās vietas kritērijiem:

  • lumbarartroze - izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas daļā un sakrustā;
  • dzemdes kakla artroze - patoloģiski procesi ietekmē mugurkaula kakla daļu;
  • dorrsartroze - simptomu lokalizācija notiek mugurkaula krūšu rajonā.

Nodaļas dzemdes kakla osteoartrīts parādās muskuļu un spazmas dēļ, kas lokalizēti kaklā un pakauša joslā. Visbiežākais attīstības cēlonis ir mazkustīgs dzīvesveids vai augsts fizisko aktivitāšu līmenis kakla rajonā. Pakauša rajonā var rasties sāpju diskomforts, ko var pastiprināt, noliecot vai mēģinot pagriezt galvu. Progresīvās stadijās un nesavlaicīgā ārstēšanā pacientam var rasties “mušu” efekts acu priekšā, tiek atklātas redzes problēmas un viņu traucē troksnis ausīs, un bieži tiek diagnosticētas neiralģiskas problēmas.

Ar jostas daļas osteoartrītu sāpes tiek lokalizētas krustu un jostas rajonā. Biežie slimības cēloņi ir ievainojumi, anatomiskas iedzimtas vai iegūtas novirzes, liekais svars.

Sāpes pēc rakstura ir sāpošas, var dot sēžamvietu un augšstilbu zonu.

Krūšu kurvja osteoartrozi raksturo sāpju parādīšanās plecu lāpstiņu rajonā. Viņai ir sāpīgs izskats, pacientei rodas stīvums un ierobežota kustība. Vēlākajos posmos var parādīties nejutīgums un iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Osteoartrīta diagnoze, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, balstās uz klīniskajām pazīmēm. Ārsts veic anamnēzes, iepriekšējo traumu apstākļu, endokrīnās sistēmas patoloģiju pētījumu. Osteoartrīta simptomi ir līdzīgi artrīta un osteohondrozes pazīmēm, tāpēc instrumentālie izmeklējumi ir obligāti.

Radiogrāfija nodrošina lielu daudzumu informācijas, ar kuras palīdzību tiek analizētas izmaiņas skrimšļa un kaulu virsmās. Ar CT palīdzību tiek konstatēti kaulu audu struktūras pārkāpumi, un rezonanses attēlveidošana parāda cīpslu, saišu un apkārtējo audu iznīcināšanu.

Dzemdes kakla un mugurkaula jostas daļas osteoartrīta simptomu un seku ārstēšana ir sarežģīta, ietver zāļu terapijas un fizioterapijas kombināciju, lai apturētu patoloģijas progresēšanu un uzlabotu pacienta stāvokli.

Lai ārstēšanas laikā nodrošinātu labāku perifēro locītavu un jostas cirkulāciju, tiek atļautas ziedes ar sasilšanas efektu, piemēram, Capsicam, Finalgon, Viprosal. Mediķu tikšanās ir saistīta ar šādu narkotiku lietošanu:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Ibuprofēns, Nimesulīds, pieejami tablešu, injekciju šķīdumu, taisnās zarnas svecīšu formā,
  • glikokortikosteroīdi - Diprospan, Hidrokortizons, Triamcinolons;
  • hondroprotektori - Teraflex, Structum, Don.

Visi līdzekļi perifēro locītavu un jostas daļas osteoartrīta ārstēšanai ir vērsti uz turpmāku destruktīvo procesu novēršanu un locītavu funkciju maksimālu saglabāšanu. Jostas un perifēro locītavu ārstēšana ietver diētu iespēju izmantošanu, fizisko aktivitāšu samazināšanu, medicīnisku ortožu nēsāšanu, lai nodrošinātu fiksāciju.

Labs ārstēšanas rezultāts tiek novērots pēc fizioterapijas, kuras saraksts šodien ir diezgan plašs. Ar perifēro un jostas osteoartrītu labi sevi ir pierādījušas magnetoterapija, triecienviļņu ārstēšana, ekspozīcija ar lāzeru, elektroforēze ar medicīniskiem preparātiem.

Kad parādās pirmie perifēro locītavu un mugurkaula jostas daļas osteoartrīta simptomi, konsultējieties ar ārstu. Skrimšļa patoloģisko izmaiņu ārstēšana ir vērsta uz destruktīvo procesu apturēšanu un pacienta sāpju diskomforta mazināšanu. Kā osteoartrīta profilakse tiek veiktas darbības, lai novērstu ievainojumus un pārmērīgu slodzi, ievērojot diētas un nodrošinot pietiekamu fizisko aktivitāšu līmeni.

Mugurkaula osteoartroze

Mugurkaula osteoartroze - mugurkaula distrofiskas un deģeneratīvas izmaiņas, ko raksturo sāpes. Slimība ierobežo pacientu motorisko aktivitāti un spēju strādāt, parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem. Osteoartroze maina skrimšļa un kaulaudus, kas atrodas netālu, skartā zona uzbriest un sākas sāpes. Ar slimības progresēšanu uz kaulu audiem veidojas osteophytes un spurs. Var ietekmēt dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas daļu.

Cēloņi

Mugurkaula osteoartroze parādās šādu iemeslu dēļ:

  • Liela slodze uz vienu no mugurkaula, bieži saistīta ar profesiju (smagu priekšmetu pacelšana, mazkustīgs dzīvesveids, ilgu laiku saliekts kakls);
  • Mugurkaula patoloģija ar nepareizu slodzes sadalījumu. Tās ir kifoze, lordoze, skolioze utt.
  • Iekaisums vienā no mugurkaula;
  • Ievainojumi
  • Iedzimtas patoloģijas;
  • Hormonālas izmaiņas;
  • Trūce;
  • Problēmu klātbūtne vielmaiņas procesos;
  • Ārējie faktori (nelabvēlīgi vides apstākļi, slikta dzeramā ūdens kvalitāte).

Sākumā patoloģiskas izmaiņas notiek skrimšļa šūnās (hondrocītos). Tā rezultātā cieš diski starp skriemeļiem un locītavām: šūnas šeit mirst, kas ietekmē pilnīgu kolagēna ražošanu. Tās šūnas, kas turpina ražot kolagēnu, nespēj tikt galā ar slodzi un skrimšļos uztur pareizā daudzumā ūdeni un olbaltumvielas.

Skrimšļi zaudē elastību, pārstāj būt elastīgi, pastāv motoriskās aktivitātes ierobežojums, sākas sāpes.

Slimībai progresējot, locītavās aug osteofīti, rodas muskuļu un saišu bojājumi. Muskuļi atrofējas un kļūst iekaisuši. Skartās vietas deformācija jau ir redzama vizuāli.

Slimības simptomi

Simptomi cilvēkiem ar šo slimību ir līdzīgi neatkarīgi no tā, vai tie ir perifēro locītavu un mugurkaula osteoartrīts vai mugurkaula jostas daļas osteoartrīts. Slimības simptomi ir:

  • Spēcīgas sāpes skartajā zonā. Tās rodas krampju veidā, pēc atrašanās statiskā stāvoklī, pēc fiziskas slodzes. Ja cilvēks piecēlās un izstiepās, sāpes izzūd, bet, progresējot slimībai, tās kļūst pastāvīgas;
  • Pacientam ir deformētas locītavas;
  • Paasinājuma periodā skartā zona uzbriest;
  • Skriemeļu deformācijas dēļ asinsvadi ir sašaurināti, asinsrite pasliktinās. Tas noved pie migrēnas, zobu sāpēm;
  • Pacients pastāvīgi jūtas slikti;
  • Ierobežota kustība sāpju dēļ dzemdes kakla vai krūšu rajonā;
  • Ietekmētie skriemeļi dod kraukšķīgumu ar pēkšņām kustībām.
Izlasi rakstu: Subhondrālās sklerozes attīstības un ārstēšanas iezīmes

Osteoartrozes veidi

Slimību dala ar skartās vietas atrašanās vietu 3 galvenajos veidos:

  • Lumbarartroze - izpaužas sāpēs jostas rajonā un krustā.
  • Cervikoartroze ir slimības veids, kas ietekmē kaklu.
  • Dorsartroze - to raksturo lokalizācija mugurkaula krūšu daļā.

Cervicartroze

Tas rodas sakarā ar biežu kakla un plecu muskuļu spazmu. Parasti iemesls ir mazkustīgs dzīvesveids, liela fiziskā slodze uz kakla, mazkustīgs dzīvesveids.

To raksturo sāpes kaklā un galvas aizmugurē, ko pastiprina, noliecot vai pagriežot galvu. Ar osteoartrītu novārtā atstātā stāvoklī pacientam var būt mušas acu priekšā, viņa redze samazināsies, viņš jutīsies reibonis un zvana ausīs. Iespējami neirģiska rakstura traucējumi.

Lumbarartroze

Pacients sūdzas par smagām sāpēm krustu un muguras lejasdaļā. Galvenie rašanās cēloņi: ievainojums; iedzimtas kroplības; skolioze; liekais svars utt. Riska grupā ir cilvēki, kuri daudz laika pavada sēžot vai stāvot, pārslogojot ceļus un gūžas locītavu. Krūšu kaula osteoartroze nenotiks, ja darbs vai vingrinājums tiek veikts ik pēc 30-60 minūtēm. Sāpju raksturs sāp, dod augšstilba vai gūžas muskuļus. Sākumā sāpes tikai uztrauc cilvēku, pārvietojoties, galu galā sāk nepārtraukti spokoties, pat naktī. Sāpes sākas smagas muskuļu un osteofītu spazmas dēļ. Kājas un gurni var kļūt nejūtīgi, pacients nejūtas labi.

Dorsartroze

Slimībai raksturīga sāpīga sāpoša rakstura sajūta, kas lokalizēta starp lāpstiņām. Tad pacienti atzīmē kustību stīvumu, kas rodas no rīta. Bieži vien pacients sajūt krūškurvja reģiona nejutīgumu, tiek traucēta iekšējo orgānu darbība.

ārstēšana

Slimības ārstēšana ir sarežģīta. Jo ātrāk pacients dodas pie ārsta un sāk ārstēt slimību, jo ātrāk notiks pozitīvā dinamika. Galvenās osteoartrīta ārstēšanas metodes:

  • Zāļu lietošana;
  • Ortopēdiskā ietekme;
  • Manuālas metodes;
  • Fizioterapijas kurss.

Preparāti

Šīs tehnikas pamatā ir iekaisuma procesa un sāpju novēršana. Ārsti lieto hormonālos medikamentus, muskuļu relaksantus, pretsāpju līdzekļus.

Ortopēdiskā terapija

Ārsti izstiepj mugurkaulu, noņemot nervu skavas, palielinot asins plūsmu. Turklāt tiek izmantotas īpašas ortopēdiskas ierīces (piemēram, Shants apkakle, pārsējs, korsete). Ar viņu palīdzību no mugurkaulāja reģiona tiek noņemta liekā slodze, kas novērš slimības attīstību.

Manuālā terapija

Lai novērstu mugurkaula deformāciju, ārsti iesaka izmantot masāžu. Tās iedarbība uz ķermeni: palielināta asins plūsma, sāpju novēršana, audu un skrimšļu barības vielu atjaunošana, muskuļu spazmu mazināšana.

Fizioterapija

Šo metožu apvienojums ar vingrošanas terapiju padara muskuļu korsetu stiprāku, mazina sāpes, uzlabo locītavu darbību. Pēc saasināšanās noņemšanas tiek izmantota akupunktūra, ārstēšana ar dēles, aplikācijas, kuru pamatā ir parafīns un terapeitiskie dubļi.

Ievērojot visus ārstēšanas noteikumus un biežumu, slimības simptomi mazinās, un mugurkaula osteoartrīts pārstāj progresēt. Bet, ja MRI skenēšana parāda, ka slimība turpina attīstīties, tad pacientam tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās. Jāsaprot, ka bojātie nervu gali netiek atjaunoti, tāpēc savlaicīga ārstēšana ir atslēga uz augstu ārstēšanas efektivitāti.

Autors: Petrs Vladimirovičs Nikolajevs

Ārsts ir manuālais terapeits, ortopēdiskais traumatologs, ozona terapeits. Iedarbības metodes: osteopātija, postizometriska relaksācija, intraartikulāras injekcijas, mīksta manuālā tehnika, dziļo audu masāža, pretsāpju līdzeklis, kranioterapija, akupunktūra, zāļu intraartikulāra ievadīšana.

Mugurkaula spondilodiscīts - kas tas ir un kā tiek ārstēts

Kas ir mugurkaula kakla daļas nekonvertālā artroze?

Mugurkaula osteoartroze

Mugurkaula osteoartroze ir deģeneratīva slimība, kas saistīta ar fasetes (kas atrodas starp skriemeļiem) locītavu primāro bojājumu. Jusupova slimnīcā tiek radīti visi apstākļi perifēro locītavu un mugurkaula osteoartrīta ārstēšanai:

  • Istabas ir aprīkotas ar izplūdes ventilāciju un gaisa kondicionēšanu;
  • Pacienti tiek nodrošināti ar diētisko pārtiku un personīgās higiēnas līdzekļiem;
  • Slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot vadošo ražotāju jaunākās iekārtas;
  • Ārsti veic sarežģītu slimības terapiju ar efektīvām zālēm, kas reģistrētas Krievijas Federācijā;
  • Medicīnas personāls nodrošina profesionālu aprūpi smagi slimiem pacientiem, ir uzmanīgs pret pacientu un viņu tuvinieku vēlmēm.

Smagi mugurkaula osteoartrīta gadījumi tiek apspriesti Ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās profesori un asociētie profesori, augstākās kategorijas ārsti. Vadošie reimatologi, vertebrologi, rehabilitologi koleģiāli izstrādā individuālu taktiku katram pacientam. 85–90% gadījumu mugurkaula osteoartrīts skar vīriešus un sievietes pēc 60–65 gadiem. Tomēr slimību var atrast 25-30 gadu laikā. Visbiežāk tiek konstatēts mugurkaula kakla daļas osteoartrīts. Jostas un krūšu skriemeļi ir mazāk ietekmēti.

Mugurkaula osteoartrozes veidi

Izšķir šādus osteoartrīta veidus:

  • Primārais jeb idiopātiskais - bez redzama iemesla ietekmē locītavu skrimšļus;
  • Sekundārā - attīstās esošo slimību, locītavu displāzijas vai iekaisuma procesa, traumu, endokrīno traucējumu rezultātā;
  • Lokalizēts - ietekmē vienu locītavu;
  • Ģeneralizēts - raksturīgs ar vairākiem locītavu bojājumiem;
  • Deformējas - kopā ar izmaiņām kaulu galos, kas nonāk saskarē ar locītavām, kas izraisa izteiktas izmaiņas locītavu formā, funkciju traucējumus un stipras sāpes.

Uncovertebral dzemdes kakla osteoartroze ir viena no deformējošās artrozes šķirnēm. Patoloģiskais process attīstās arkveida locītavās, ietekmē 1-2 mugurkaula kakla skriemeļus. Kaulu izaugumi veidojas uz to posterolaterālajām virsmām.

Osteohondrozes cēloņi

Mugurkaula osteoartroze var attīstīties šādu provocējošu faktoru ietekmē:

  • Smaga fiziskā slodze, apvienojumā ar vienveidīgām kustībām (svara celšana sporta vai darba laikā);
  • Statiskās slodzes uz mugurkaula kakla daļu sēdoša darba laikā;
  • Mazkustīgs dzīvesveids;
  • Liekais svars.

Ar mugurkaula osteohondrozi galvenokārt tiek skartas fasetes (arkveida) locītavas. Viņu sinoviālo kapsulu bagātīgi inervē locītavu nervi, kas ir mugurkaula nervu aizmugurējo zaru filiāles, un mazi papildu nervi no muskuļu zariem. Slīpētajām locītavām to vertikālās orientācijas dēļ ir ļoti maza izturība pret saspiešanu, it īpaši, ja tās ir saliektas. Pagarināšanas apstākļos asmeņu savienojumi veido 15 līdz 25% no saspiešanas spēkiem. Tās var palielināties ar diska deģenerāciju un starpskriemeļu telpas sašaurināšanos.

Jebkuras lokalizācijas mugurkaula osteoartroze attīstās, ja rodas funkcionāla pārslodze. Biežāk to novēro gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​viņiem ir mazāk anatomisko un funkcionālo rezervju, un mugurkaula formas traucējumi ir biežāki. Parastā mugurkaulāja motora segmentā, kas ietver trīs locītavu kompleksu, 70–88% no smaguma spēka nokrīt uz tā priekšējām sekcijām, 12–30% no aizmugures, galvenokārt starpskriemeļu locītavām.

Mainoties locītavas šķautņu stāvoklim, notiek smaguma pārdale mugurkaula motora segmentā. Palielinās skrimšļa virsmu mehāniskā slodze. Disku bojājuma gadījumā svara slodze pakāpeniski pāriet uz starpskriemeļu locītavām. Tas sasniedz no 47 līdz 70%. Pārslodzes dēļ tajās secīgi notiek šādas izmaiņas:

  • Sinovīts ar sinoviālā šķidruma uzkrāšanos starp šķautnēm%
  • Locītavu skrimšļa deģenerācija;
  • Locītavu kapsulas izstiepšana un subluksācija tajās.

Pastāvīga deģenerācija svara un rotācijas pārslodzes, atkārtotu mikrotraumu dēļ noved pie fibrozes ap locītavām un subperiosteālo osteofītu veidošanās. Tie palielina augšējās un apakšējās šķautnes, kas ir bumbiera formā. Laika gaitā locītavas strauji deģenerējas, gandrīz pilnībā zaudē skrimšļus.

Deģenerācijas process bieži notiek asimetriski. Tas izpaužas ar nevienmērīgu slodzi uz fasešu locītavām. Sakarā ar diska un šķautņu locītavu izmaiņu kombināciju attiecīgajā mugurkaula motoriskajā segmentā ir krass kustību ierobežojums. Šķērsvirziena, interspinous un rotatora muskuļi, kas atrodas impulsu ietekmē no skartā skriemeļa segmenta, refleksīvi izlocīti, kas noved pie muskuļu-tonizējoša sindroma veidošanās.

Mugurkaula osteoartrīta attīstībai jauniešiem parasti priekšā ir trauma, palielināta mugurkaula segmentu mobilitāte vai iedzimtas skeleta kroplības:

  • Jostas skriemeļu arku neizplatīšana;
  • Sakralizācija - pirmā sakrālā un piektā jostas skriemeļa saplūšana;
  • Lumbarizācija - pirmā sakrālā skriemeļa saistību ar krustu zaudēšana un papildu jostas skriemeļa veidošanās;
  • Locītavu tropisma pārkāpums - asimetrisks izliektu savienojumu izvietojums.

Jauniešiem mugurkaula osteoartroze ir reti sastopama.

Mugurkaula osteoartrozes simptomi

Fasetu locītavu anatomiskās struktūras īpatnības nosaka dzemdes kakla un jostas daļas osteoartrozes biežāko attīstību. Pacienti ir nobažījušies par sāpēm, kas palielinās ar pagarinājumu un samazinās ar izliekumu. Tas var dot arī mugurkaulu, sēžamvietu vai plecu. Dažreiz sāpes stiepjas līdz ekstremitātei, bet neizplešas zem popliteālās fossa vai elkoņa.

Asins sāpes var būt krampjveida. Pacienti ziņo par īstermiņa rīta stīvuma parādīšanos. Tās ilgums svārstās no 30 līdz 60 minūtēm. Sāpes palielinās līdz dienas beigām, pastiprinās no ilgstošas ​​stāvēšanas, pagarināšanas, it īpaši, ja to apvieno ar slīpumu vai pagriešanos uz slimu pusi, mainoties ķermeņa stāvoklim. Izkraujot mugurkaulu, sāpes samazināsies - nedaudz saliekot to, uzņemot sēdēšanas stāvokli, izmantojot balstu (statīvu, margas).

Mugurkaula osteoartrozes diagnostika

Jusupova slimnīcas vertebrologi veic slimības diagnozi, izmantojot pacientu klīnisko pārbaudi un papildu izmeklēšanas metodes. Pārbaudot, ir redzams dzemdes kakla vai jostas lordozes gludums (mugurkaula saliekums, izliekts uz priekšu), mugurkaula rotācija vai izliekums dzemdes kakla, mugurkaula vai lumbosakrālajā reģionā. Sāpīgajā pusē tiek atzīmēts paravertebrālo muskuļu, muguras kvadrātveida muskuļu sasprindzinājums. Pār skarto locītavu var noteikt vietēju sāpīgumu. Zondējot, tiek noteikts muskuļu sasprindzinājums ap starpskriemeļu locītavu. Dažreiz hroniskos gadījumos neirologi atklāj dažus mugurkaula taisngrieži un popliteālās fossa muskuļus.

Rentgena izmeklēšana un datortomogrāfija atklāj starpskriemeļu locītavu palielināšanos, kaulu izaugumu (osteofītu) klātbūtni uz tiem. Izmantojot radionuklīdu scintigrāfiju ar aktīvu osteoartrītu, tiek noteikta izotopu uzkrāšanās starpskriemeļu locītavās. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc diagnostiskas periartikulāras blokādes ar vietējo anestēzijas līdzekli. Sāpes mugurā samazināšana pēc blokādes apstiprina mugurkaula osteoartrozes diagnozi.

Mugurkaula osteoartrozes ārstēšana

Ņemot vērā vadošo lomu starpskriemeļu locītavu deģeneratīvo procesu mugurkaula osteoartrīta attīstībā, Jusupova slimnīcas ārsti izmanto strukturāli modificējošu terapiju (hondroitīna sulfātu un glikozamīna sulfātu). Šīs zāles palīdz palēnināt skrimšļa deģenerāciju. Hondroprotektorus sāk lietot jau agrīnā patoloģijas attīstības stadijā. Efekts parasti izpaužas pēc 2–8 nedēļām no ārstēšanas sākuma un saglabājas 2–3 mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (meloksikāmam, diklofenakam, nurofenam) ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība mugurkaula osteoartrīta gadījumā. Viņu darbības mehānisms ir nomākt enzīmu ciklooksigenāzi, kam ir galvenā loma prostaglandīnu ražošanā, kas palielina iekaisumu un ir iesaistīti sāpju veidošanā.

Ar refleksu muskuļu-tonizējoša sindroma attīstību tiek izrakstīti muskuļu relaksanti. Likvidējot muskuļu sasprindzinājumu, muskuļu relaksanti pārtrauc apburto ciklu: sāpes - muskuļu spazmas - sāpes. Ārstēšana sākas ar parasto terapeitisko zāļu devu un turpinās ar sāpēm. Terapeitiskais kurss ir vairākas nedēļas. Pacientiem ar ievērojamām muguras sāpēm Jusupova slimnīcā tiek veiktas terapeitiskas blokādes ar glikokortikoīdu hormonu un vietējo anestēzijas līdzekļu ievadīšanu fasešu locītavu dobumā.

Ārstēšana bez narkotikām tiek plaši izmantota:

  • Magnetoterapija;
  • Sinusoidālas modulētas strāvas;
  • Jonu cinkošana ar pretsāpju līdzekļiem (prokaīnu vai lidokainu);
  • Fonoforēze ar hidrokortizonu, lai mazinātu iekaisumu un edēmu;
  • Masāža un terapeitiskie vingrinājumi.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veikta operācija. Visefektīvākā mugurkaula osteoartrīta ārstēšanas metode ir radiofrekvences iznīcināšana, kurā patoloģiskais process tiek izvadīts, pakļaujot viļņu frekvences elektromagnētiskajam laukam skartās locītavas tiešā tuvumā. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat rīkoties vairākos slimos mugurkaula segmentos vienlaikus. Procedūra ir efektīva 80% gadījumu, tai nav nepieciešama vispārēja anestēzija un griezums uz ādas. Tā ilgums nepārsniedz 30 minūtes. Pēc tam pacients pats pēc apmēram 1 stundas iziet no slimnīcas. Mugurkaula nervu pakaļējo sakņu mediālo zaru iznīcināšana ar radiofrekvences palīdzību efektīvi denervē fasetes locītavas un nodrošina augstas kvalitātes ilgstošu sāpju mazināšanu.

Izlasi rakstu: Sastiepuma simptomi

Dzemdes kakla un jostas daļas osteoartrīta profilakse sastāv no šādiem pasākumiem:

  • Uzturēt normālu ķermeņa svaru;
  • Atteikums pacelt svarus;
  • Izvairīšanās no mugurkaula traumām, ieskaitot sportu;
  • Pareiza darba vietas organizācija, izslēdzot mugurkaula nefizioloģisko stāvokli;
  • Gulēt uz ortopēdiska matrača ar nelielu spilvenu;
  • Regulāri fiziskās terapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir palielināt kustību diapazonu mugurkaulā un stiprināt muguras muskuļus.

Sāpes mugurā nav jāpārcieš vai jāārstē patstāvīgi. Kad parādās sāpju sindroms, norunājiet vizīti pie vertebrologa Jusupova slimnīcā. Pēc pārbaudes ārsts izvēlas piemērotu ārstēšanu. Rehabilitācijas klīnikas speciālisti izveidos individuālu vingrošanas vingrinājumu komplektu, kas novērsīs slimības saasināšanos.

Mugurkaula osteoartrozes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mugurkaula osteoartrīts ir diezgan nopietna slimība jebkura vecuma cilvēkiem. Tas ienes miltus kustības laikā un ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Lieta ir tāda, ka ar šo slimību notiek ne tikai skrimšļa audu iznīcināšana, bet arī locītavu deformācija, kā rezultātā apkārtējos muskuļu audos rodas spriedze. Saskaņā ar statistiku, šo slimību vairāk ietekmē gados vecāki cilvēki. Un visbiežāk tā attīstība ir saistīta ar nenovēršamām ar vecumu saistītām izmaiņām organismā intervālā no 40 līdz 70 gadiem.

Osteoartrozei, kā likums, ir hroniska forma, tā ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Un atšķirība slēpjas slimības cēloņos, un šī dalīšana attiecas uz jebkuru locītavu cilvēka ķermenī. Saskaņā ar primārajiem, deģeneratīvajiem un distrofiskajiem procesiem locītavas skrimšļa audu struktūrā, kas radušies ar vecumu saistītu izmaiņu un lielu locītavu slodžu rezultātā. Sekundāri tie nozīmē izmaiņas pārslodzes, ievainojumu un slimību dēļ. Ir arī svarīgi precizēt, ka mugurkaula osteoartrītu parasti sauc par osteohondrozi.

Par muguras diska izvirzījumu lasiet šeit.

Slimības un tās cēloņu apraksts

Cilvēka mugurkauls sastāv no skriemeļiem un starpskriemeļu diskiem. Šie diski pārvadā milzīgu funkcionālo slodzi ar katru kustību. Tāpēc viņu veselībai ir svarīga loma. Daudzu faktoru ietekmē šie starpskriemeļu savienojumi sāk zaudēt savas funkcionālās spējas. Tieši skrimšļainie audi kļūst mazāk elastīgi, uz tiem parādās mikroplaisas, samazinās attālums starp tiem. Pēc tam diski nevar pilnībā absorbēt un izturēt ikdienas statisko slodzi.

Osteoartrīta cēloņi ir:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
  • laba uztura trūkums;
  • lielas fiziskas aktivitātes, kas saistītas ar darba apstākļiem vai sportu;
  • aktīva dzīvesveida trūkums;
  • smaga hipotermija, kas ir pastāvīga;
  • endokrīnās sistēmas slimības (piemēram, cukura diabēts);
  • liekais svars (aptaukošanās);
  • Pedžeta slimības klātbūtne;
  • infekcijas slimības;
  • dažāda rakstura ievainojumi.

Visi šie faktori provocē pārkāpumu disku skrimšļa audu sintēzē. Pat mugurkaula osteoartrīts skriemeļu deformācijas un nervu sakņu saspiešanas dēļ rada sāpes. Muskuļi ap mugurkaula zonām, kuras ietekmē osteoartrīts, sāk iekaist un sāpēt no pārsprieguma. Šī skrimšļa audu iznīcināšana rada vislielāko diskomfortu, ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas diski. Viņš ir mobilākais no visiem departamentiem, un viņam ir vislielākā slodze.

Mugurkaula osteoartrozes simptomi

Ar osteoartrītu vai osteohondrozi pacienti galvenokārt atzīmē sāpīgas sajūtas un motoriskās aktivitātes samazināšanos noteiktās mugurkaula daļās. Īpaši tas izpaužas kā nespēja veikt parastās kustības. Bieži vien šī slimība ir asimptomātiska, ir gadījumi, kad to nejauši atklāj rentgena izmeklēšanas laikā. Bieži vien atzīmē spēcīgu muguras muskuļu spazmu un to sāpīgumu. Tas notiek nervu galu saspiešanas un attāluma starp skriemeļiem samazināšanās dēļ deģeneratīvu-distrofisku procesu rezultātā.

Arī starpskriemeļu disku osteoartrīta simptomi ir sāpes un nekustīgums miega laikā. Tas var ilgt līdz 30 minūtēm un neļaut pacientam normāli gulēt. Kustības laikā var rasties gurkstēšana, un tas ir saistīts ar deģeneratīvām izmaiņām. Īpaši tas notiek tad, kad pacients guļus uz cietas virsmas neparastā ķermeņa stāvoklī. Pēc kraukšķēšanas vai klikšķa sāpes var ātri izzust. Osteoartrīta simptomi var īslaicīgi izzust, un locītavu stāvoklis var uzlaboties. Bet jebkurā gadījumā, ja ir osteoartrīta pazīmes, jums jāmeklē palīdzība no ārsta, kurš precīzi diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu.

Mugurkaula osteoartrozes ārstēšana

Mugurkaula osteoartrīta ārstēšanu ārsts izraksta pēc pētījumu sērijas.

Tādējādi jebkura terapija būs efektīvāka, jo kļūs zināms starpskriemeļu disku stāvoklis un to bojājumu stadija. Ja ir stipras sāpes un muguras muskuļu spazmas, tad ārstēšanai vispirms jābūt vērstai uz simptomu novēršanu. Un šeit ir ļoti svarīgi saprast, ka, lai normalizētu vielmaiņas procesus locītavās, ir nepieciešams ēst pareizi un pilnībā. Diētā jābūt bagātam ar gaļas produktiem un dabīgiem dārzeņiem.

Turklāt ir jācenšas nostiprināt muguras muskuļu korseti un daudz kustēties. Šim nolūkam ir dažādi fiziski vingrinājumi, kurus ārsts vajadzētu izrakstīt. Šie vingrinājumi parasti ir vērsti uz locītavu sasilšanu, muskuļu sasprindzinājuma mazināšanu un to asins piegādes uzlabošanu caur mīkstajiem audiem. Tam visam labi piemērota peldēšana, riteņbraukšana, mērena slēpošana. Pat ar šo diagnozi tiek nozīmēta masāža, kas atkal uzlabo audu un locītavu asinsriti, var mazināt muskuļu sāpes un spazmu.

Mugurkaula osteoartroze: simptomi, ārstēšanas metodes

Mugurkaula osteoartroze ir deģeneratīvs skrimšļa disku stāvoklis starpskriemeļu locītavās. Locītavas, kas savieno skriemeļus, visu mūžu pakāpeniski nolietojas. Locītavu skrimšļa slāņa retināšanu un deformāciju papildina skriemeļu ķermeņu kaulu audu proliferācija. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties visas starpskriemeļu locītavas sastāvdaļas. Pamazām progresē skrimšļa deģenerācija, veidojas kaulu izaugumi, tiek skartas saites un muskuļi, kas izraisa sāpes un noved pie ierobežotas pārvietošanās.

Destruktīvas izmaiņas skrimšļa diskos notiek pakāpeniski daudzu gadu laikā, tāpēc mugurkaula osteoartrīts tiek uzskatīts par slimību, kas saistīta ar vecumu. Statistika liecina, ka gandrīz visi cilvēki, kas vecāki par 70 gadiem, cieš no šīs patoloģijas.

Riska faktori

Ar vecumu saistītā skrimšļa disku iznīcināšana tiek uzskatīta par galveno un dabisko patoloģijas cēloni.

Bet slimība var attīstīties jebkurā vecumā ar iedzimtu noslieci vai mugurkaula traumu vēsturi. Arī nesabalansētas slodzes uz mugurkaula veicina slimības sākumu. Turklāt patoloģiskas izmaiņas, piemēram, plakanās pēdas un skolioze, bieži tiek diagnosticētas kā vienlaicīgas slimības.

Ir vairāki faktori, kuru dēļ tiek zaudēta starpskriemeļu skrimšļa spēja saglabāt mitrumu, kas noved pie tā retināšanas un deformācijas. Tie ietver šādus patoloģiskus apstākļus:

  • hipotermija;
  • mehāniskas traumas;
  • mugurkaula jostas vai kakla daļas pārslodze (profesionālais sports, pacelšana
  • svaru celšana, mazkustīgs darbs);
  • iekaisuma procesi starpskriemeļu locītavās;
  • ģenētiska nosliece uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām;
  • iedzimtas skriemeļu kroplības;
  • liekais svars;
  • ortopēdiskas slimības (ekstremitāšu, plakano pēdu asimetrija, skolioze);
  • hroniskas locītavu slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Patoloģijas pazīmes

Galvenais mugurkaula osteoartrīta klīniskais simptoms ir sāpes, kas rodas vai pastiprinās ar kustību, kas lokalizējas skartajā zonā. Tās intensitāte ir atkarīga no slimības attīstības stadijas. Laika gaitā mobilitāte dažādās mugurkaula daļās ir ierobežota, var parādīties poza, klibums.

Bieži sastopami osteoartrozes simptomi:

  • sāpīgums un pārvietošanās grūtības slodžu un laika apstākļu maiņas laikā;
  • gurkstēšana locītavās kustību laikā;
  • rīta stīvums, kas pazūd pēc iesildīšanās;
  • muguras sāpes dienas beigās, īpaši pēc fiziska darba (pēc
  • atpūta);
  • skarto zonu pietūkums;
  • palielināts muguras muskuļu nogurums.

Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, parasti ir jutīgi pret laika apstākļiem, tas ir, viņi reaģē uz laika apstākļu izmaiņām (atmosfēras spiediens, temperatūra un mitrums).

Dzemdes kakla mugurkaula osteoartroze

Visbiežāk tiek skartas apkakles un jostas zonas. Kakla skrimšļa disku distrofija var attīstīties jebkurā vecumā, bieži vien profesionālu darbību rezultātā (biroja darbs pie datora, automašīnas vadīšana).

Tipiskas slimības izpausmes ir šādas:

  • gurkstēšana un stīvums kustību laikā mugurkaula kakla daļā;
  • galvassāpes pakauša rajonā un migrēnas raksturs;
  • reibonis;
  • sajūta, ka uz rokām parādās “ložņu creeps”;
  • asas sāpes, saliekot un pagriežot galvu, dodot plecu un roku, ko pacienti
  • definēts kā “elektrošoks”;
  • pirkstu nejutīgums slodzes laikā.

Šis artrozes veids nopietni apdraud veselību, jo tas izraisa dzemdes kakla nervu pārkāpumus un smadzeņu asinsrites traucējumus.

Jostas daļa

Lumbosakrāla reģiona artroze ir raksturīga cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Un arī slimības attīstība ir iespējama uz iedzimtas patoloģijas fona vai pēc traumām.

Raksturīga patoloģijas pazīme ir sāpes. Tam ir šādas izpausmes:

  • sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, ejot, pagarinot augšstilbu vai sēžamvietu;
  • sāpes sakrālā zonā ar saliekšanos un stājas izmaiņām;
  • sāpes un pārvietošanās grūtības pēc ilgstošas ​​sēdēšanas;
  • nakts muguras sāpes, kas saistītas ar traucētu asins piegādi locītavām (samazinājās pirmajās miega stundās).

Perifērās locītavas

Perifērās locītavas visbiežāk tiek deformētas sievietēm menopauzes laikā. Artroze rodas uz plaukstas, pirkstiem un kāju pirkstiem, retāk tiek skartas elkoņa, plecu un potīšu locītavas. Slimība attīstās lēni, tāpēc ārējie simptomi parādās vēlīnā stadijā.

  • locītavu pietūkums un deformācija;
  • raksturīga gurkstēšana un sāpes pagarināšanas un fleksijas laikā;
  • sajūta, ka kauli berzē viens pret otru.

Krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļas locītavas

Krūškurvja mugurkaula locītavas pārceļas un paceļ svaru mazāk stresa nekā dzemdes kakla vai jostas daļa. Slimība šajās zonās var rasties pēc dažādu etioloģiju kaulu tuberkulozes vai artrīta ciešanas. Šīs retās artrozes formas bieži tiek atklātas vēlīnā stadijā pēc rentgena izmeklēšanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

  • sāpes krūtīs, kas rodas pēc ilgstošas ​​stāvēšanas;
  • “Krūškurvja krūšu kurvis” - asas intensīvas sāpes krūtīs, izstarojot uz lāpstiņu reģionu, ko bieži izraisa kustība;
  • elpošanas kustību sāpīgums.

Galvenās mugurkaula osteoartrīta terapijas metodes

Galvenie ārstēšanas mērķi ir sāpju noņemšana un slimības gaitu pasliktinošu faktoru korekcija.

Svarīgs elements slimības ārstēšanā ir liekā svara novēršana.

Farmaceitiskās metodes

Narkotiku terapijai jābūt vērstai uz sāpju mazināšanu un metabolisma aktivizēšanu skrimšļos. Šim nolūkam tiek izmantotas šādu farmakoloģisko grupu zāles:

  1. Hondroprotektori (hondroitīna sulfāts, glikozamīns).
  2. Centrālās darbības pretsāpju līdzekļi (paraceramols, tramadols).
  3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, ketoprofēns, diklofenaks).

Vietējā terapija

Tiek piemēroti šādi rīki:

  • pretiekaisuma un pretsāpju ziedes, kas satur indometacīnu, butadionu, voltarenu, troxevasin, želejas (fastum gel, diklofenaks, nise, artrosilen 5%);
  • sasilšanas un vazodilatējošās ziedes (apizartron, menovazin, gevkamen, finalgon).

Nefarmakoloģiskas metodes

Šādi pasākumi veicina ķermeņa svara normalizēšanu, stiprina muskuļu tonusu un uzlabo locītavu kustīgumu:

  1. Diēta (mazkaloriju, bagātināta ar mikroelementiem un vitamīniem A, E, D).
  2. Fizioterapijas vingrinājumi, rīta vingrinājumi, peldēšana.
  3. Fizioterapija (elektriskā stimulācija, zāļu elektroforēze, siltuma terapija).
  4. Masāža.
  5. Sanatorijas kūrorta procedūra (sērūdeņradis, “pērļu” vannas, klimatoterapija, dubļu terapija).
  6. Ortopēdisko korsešu lietošana.

Fiziskās audzināšanas laikā ir jāizslēdz kustības, kas izraisa sāpes. Vingrinājumi “ar sāpju pārvarēšanu” var izraisīt slimības saasināšanos un pasliktināšanos.

Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanu nosaka ārsts pēc pārbaudes un diagnozes noteikšanas.

secinājums

Mūsdienu medicīnā ir efektīvas mugurkaula osteoartrīta ārstēšanas un rehabilitācijas metodes, kas var atjaunot jauno pacientu veselību. Gados vecākiem cilvēkiem šī slimība ir dabiska patoloģija ar vecumu saistītas skrimšļa distrofijas dēļ. Izvērstos gadījumos artroze var izraisīt invaliditāti. Šīs slimības sistemātiska ārstēšana novērš tās progresēšanu, uzlabo locītavu kustīgumu un novērš komplikāciju rašanos.

Vladimirs Šiškevičs

Ortopēdiskais ķirurgs, traumatologs, vertebrologs. Tas specializējas slimību ārstēšanā ortopēdiskos, traumatoloģiskos, vertebroloģiskos profilos. Diagnozē muskuļu un skeleta sistēmas slimības, veic ārstēšanu, uzrauga dziedināšanas procesu, atveseļošanos pēc traumām un operācijām, imobilizējošo pārsēju uzlikšanu, dislokācijas un lūzumu slēgtu korekciju.

ExpertNews