Ceļa locītavas artrozes simptomu ārstēšana un ārstēšana, gonartrozes profilakse

Ceļa locītava tiek veidota no stilba kaula un augšstilba locītavas locītavu virsmām. Priekšējā daļā ir patella, kas kustību laikā vienmērīgi slīd gar padziļinājumu, kas atrodas starp augšstilba locītavas condyles.

Ciskas kauls un stilba kauls kopā ar ceļa spilventiņu ir pārklāti ar elastīgu glia skrimšļu, kura biezums ir 5-6 mm. Tas palīdz samazināt berzi cilvēka fiziskās slodzes laikā, kā arī kritiena laikā veic triecienu absorbējošu funkciju.

Patoloģiskas izmaiņas locītavās: fāzes traucējumi

Ceļa locītavas gonartrozes attīstības pirmajā posmā vispirms cieš asinsriti. Tiek izjaukti mazi intraosālie trauki, kas piegādā asinis hialīna locītavai, kas noved pie tā virsmas pakāpeniskas žāvēšanas. Tas kļūst mazāk elastīgs, un uz tā virsmas sāk veidoties plaisas.

Tā rezultātā mīkstās slīdēšanas vietā šie skrimšļi pieskaras viens otram. Iekaisums sāk attīstīties pakāpeniski, un slimie skrimšļi, nedaudz mainoties, traucē viens otram pilnībā veikt savas funkcijas. Sakarā ar to, ka audu reģionā, no kura sastāv skrimšļi, ir izveidojies liels skaits mikrokrešu, tie pakāpeniski zaudē savas amortizācijas īpašības.

Gonartrozes progresēšanas otrajā posmā sāk parādīties kompensācijas izmaiņas kaulu apvidū. Palielinātu slodžu ietekmē locītavas vieta sāk pakāpeniski saplacināties, tas noved pie subhondrālas zonas (kaula apgabala, kas atrodas zem skrimšļa) sablīvēšanās.

Locītavu virsmas ap malām sāk augt ar kaulu procesiem, kas rentgena laikā izskatās kā asi tapas.

Tā kā savienojumu eļļošanas šķidrums kļūst biezāks, tas zaudē lielāko daļu funkciju. Tas noved pie paātrinātas skrimšļa deģenerācijas. Šī iemesla dēļ roentgenogrammā tas parādās kā plāns pavediens vai vispār kļūst neredzams.

Ja tas ir pamanīts, tas nozīmē, ka slimība vienmērīgi (vai ātri - tas viss ir atkarīgs no situācijas) nonāk 3. attīstības fāzē.

Ceļa locītavas gonartrozes trešajā posmā notiek izteikta kaulu deformācija. Šķiet, ka tie saspiež viens otru, kas noved pie locītavu mobilitātes samazināšanās. Skrimšļa audi ir gandrīz pilnībā sausi.

Shishkevich Vladimir, ortopēdiskieShishkevich Vladimir, ortopēds un traumatologs, projekta galvenais redaktors ExpertNews.

Es daudzus gadus ārstēju locītavas. Varu ar pārliecību teikt, ka locītavas vienmēr ir ārstējamas, pat ļoti nogatavojušās vecumdienās.

Hondrostrong ir inovatīvs medikaments, kas ir izveidots, lai apkarotu locītavu slimības. Tas palīdz ar artrītu, artrozi un citām slimībām. Pateicoties krēma lietošanai, locītavu kustīgums ātri atjaunojas. Bojāti skrimšļa audi tiek reģenerēti, kas novērš problēmas tālāku attīstību.

Hondrostrong locītavu ārstēšanai

Mūsu medicīnas centrs bija pirmais, kurš saņēma sertificētu piekļuvi jaunākajām osteohondrozes un locītavu sāpju zālēm - Hondrostrong. Es jums atzīstu, kad pirmo reizi par to dzirdēju, es tikai smējos, jo neticēju tā augstajai efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad pabeidzām pārbaudi: 4567 cilvēki bija pilnībā izārstēti no muskuļu un skeleta sistēmas orgānu slimībām, un tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. Būtiski uzlabojumi bija 5.6%, un uzlabojumus nebija pamanījuši tikai 0.4%.

Hondrostrong krēms ļauj pēc iespējas īsākā laikā aizmirst par muguras un locītavu sāpēm, burtiski no 4 dienām, un pat ļoti sarežģītus gadījumus var izārstēt pāris mēnešu laikā. Turklāt šī produkta ražotājs tagad piedāvā 50% atlaide no visām šīs zāles izmaksām.

pirkt Hondrostrong želeja

Cēloņi un predisponējoši faktori

Ceļa locītavas artrozes cēloņi nav izolēti - bieži ārsts vienlaikus nosaka vairākus faktorus, kas izraisīja slimības attīstību.

Visizplatītākie un izplatītākie cēloņi ir:

  • iepriekš guvuši locītavu traumas (vidēja vai augsta smaguma pakāpe);
  • kāju lūzumi, īpaši, ja bija intraartikulārs ievainojums;
  • menisko struktūras integritātes pārkāpums;
  • saišu asaras vai pilnīgas asaras;
  • pārāk intensīvas slodzes uz ceļa locītavām utt.

Ceļa locītavas akūta artroze ir tieši saistīta ar personas vecumu. Tātad tika konstatēts, ka cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, ir visvairāk pakļauti tā iedarbībai, jo šajā periodā skrimšļa elastība sāk samazināties, un eļļojošais locītavas šķidrums pakāpeniski “izžūst”.

Lai aizkavētu šo brīdi, pacientiem ieteicams vingrot, taču fiziskajām aktivitātēm jābūt mērenām un nevajadzētu radīt vispārēju diskomfortu.

Liekais svars ir arī viens no faktoriem, kas predisponē gonartrozes attīstību. Fakts ir tāds, ka liekais svars rada papildu slodzi kauliem un locītavām, kas tikai ietekmē viņu veselību.

Svarīgu lomu spēlē fakts, kurai pēdai ir visvairāk stresa. Piemēram, ja jūsu “balsts” ir kreisā kāja, tad ir liela varbūtība, ka jums var attīstīties kreisās puses gonartroze.

Aptaukošanās gadījumā pastāvīgs spiediens uz locītavām noved pie mikrotraumām un mazu asinsvadu plīsumiem. Nav izslēgti menisku vai saišu plīsumi, kas tiek uzskatīti par sarežģītu locītavu traumu izpausmes veidu.

Šī slimība ir ārkārtīgi grūta pacientiem ar izteiktiem varikozu vēnu simptomiem. Šajā gadījumā pacientam tiek parādīta konsultācija ar flebologu.

Izlasi rakstu: Vingrojums ceļgalam pēc operācijas

Liels šīs patoloģijas attīstības risks pastāv arī cilvēkiem:

  • iepriekš cieta dažāda veida artrītu;
  • ir nelabvēlīga iedzimtība;
  • ir problēmas ar saišu aparātu;
  • cieš no vielmaiņas traucējumiem;
  • skartie galvaskausa smadzeņu ievainojumi;
  • cietis negadījumā;
  • bija mugurkaula traumas.

Daudzi no šiem faktoriem bieži ir cieši saistīti. Precīza cēloņa noteikšana palīdz noteikt precīzu diagnozi un izrakstīt pacientam pareizu un efektīvu ceļa locītavas artrozes ārstēšanu.

Klīniskās izpausmes

Gonartrozes simptomi izpaužas tālu no nekavējoties - tie sāk parādīties pakāpeniski, atkarībā no slimības stadijas. Šī iemesla dēļ klīnisko ainu vajadzētu apsvērt pakāpeniski.

Pirmais posms

Sākotnējā slimības attīstības stadijā pacienti sūdzas par vieglām sāpēm ceļgalā, kas pastiprinās fiziskās slodzes laikā. Īpaši intensīvi tie kļūst nolaišanās laikā un kāpj pa kāpnēm.

Papildus sāpēm pacients sajūt noteiktu kustību stīvumu, “saraušanos” locītavā. Tas ir jūtams popliteālajā daļā un pāriet, kad ceļa muskuļi atslābinās.

Vēl viena raksturīga iezīme ir tā sauktais “sākuma sāpju sindroms”. Tas attīstās pie pirmajiem pacienta soļiem. Kad ceļi pierod pie kravas, šī anomālija pazūd bez pēdām.

Otrais posms

Šajā laikā ceļa locītavas artrozes simptomi kļūst intensīvāki un pamanāmāki. Sāpes pastiprinās, radot ievērojamas grūtības un diskomfortu ejot. Sāpju sindroms izzūd pēc ilgas atpūtas, bet ar intensīvu piepūli atkal liek sevi manīt.

Locītavas iekaisums izraisa ceļa pietūkumu, kas ir redzams pat ar neapbruņotu aci. Ejot, rodas spēcīga, nepatīkama gurkstēšana. Kustības kļūst smagākas un ierobežotas.

Trešā stadija

Sāpes kļūst ļoti smagas, un pacients nevar iztikt bez pretsāpju līdzekļiem. Personai ir grūti saliekt ceļgalu, viņš jūt locītavas kustību stīvumu. Tas deformējas, palielinās izmērs. Smagos gadījumos pacients nevar pārvietoties bez papildu atbalsta.

Pacientam nevajadzētu ignorēt visas šīs ceļa locītavas artrozes pazīmes. Slimība var ilgstoši ievietot cilvēku slimnīcas gultā un dažreiz izraisīt invaliditāti.

Kurš ārsts izturas pret ceļa locītavas gonartrozi?

Lai veiktu diagnozi un ārstētu ceļa locītavas gonartrozi, jums jāredz traumatologa ortopēds. Ja nepieciešams, ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā var būt nepieciešama ķirurga palīdzība.

Diagnostikas pasākumi

Lai noskaidrotu kaites cēloni, ārkārtīgi svarīga ir integrēta pieeja pacienta izmeklēšanai.

Diagnostikas shēma sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Vizuāla ortopēda pārbaude un vēstures pārbaude. Ārsts nosaka, vai pacientam nav ceļa locītavas akūtas artrozes simptomu, palpē skarto kājas zonu, izmēra kaulu un veic angiometriju - pārbaudi, ar kuras palīdzību jūs varat novērtēt locītavu kustīgumu dažādos leņķos.
  2. Klīnisks asins tests ESR novērtēšanai.
  3. Asins bioķīmija.
  4. Urīna un asiņu izpēte fibrinogēna, urīnvielas un citu vielu saturam.
  5. Radiogrāfija ir viena no visbiežāk sastopamajām artrozes izmeklēšanas metodēm. Tomēr sākotnējos posmos attēls neuzrāda izmaiņas - tās var redzēt tikai vēlākajos attīstības posmos. Radiogrāfs parāda locītavas spraugas sašaurināšanos, sklerozes izmaiņas skrimšļos, kaulu audu un sāls nogulumu bojājumus.
  6. Ultraskaņa ir visinformatīvākā diagnostikas procedūra. Tomēr pilnvērtīgus izmeklēšanas rezultātus var sasniegt, ja vienlaikus ar radiogrāfiju tiek veikts arī ultraskaņas skenēšana.
  7. MRI ļauj rūpīgi izpētīt visus locītavu, skrimšļu un kaulu audu slāņus un pamanīt pirmās distrofiskās izmaiņas artrozes sākuma stadijās. Tomēr MR ir viens liels mīnuss - procedūra ir diezgan dārga. Bet tā augstā precizitāte veicina 99,9% precīzu diagnozi.

ārstēšana

Akūtas ceļa locītavas artrozes ārstēšanai, kā arī tās diagnostikai nepieciešama integrēta pieeja. Bet, pirmkārt, ir jāpiemēro zāļu terapija, jo slimā locītava jebkurā laikā var kļūt iekaisusi.

Medikamenti

Kā ārstēt ceļa locītavas gonartrozi ar aptieku medikamentiem, un kuras zāles izvēlēties? Tas pateiks tikai traumatologam. Bieži ārstēšanas shēmā tiek iekļautas šādas narkotiku grupas:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi COX-1 vai 2. Pirmā grupa var nopietni bojāt kuņģa-zarnu traktu, tāpēc tos ilgstoši nevar lietot. To nevar teikt par COX-2 grupas narkotikām, kuras ir saudzējošākas (Celekoksibs, Nimesulīds utt.). Tos ievada intramuskulāri vai intravenozi.
  • Ceļa locītavas artrozes ārstēšana ietver arī hormonālo zāļu lietošanu. Tie palīdz mazināt iekaisumu un atbrīvoties no ceļa pietūkuma. To lietošana ir ieteicama gadījumā, ja rodas sinovīts (iekaisuma process sinoviālajā membrānā).
  • Ārstēšana ar hondroprotektoriem.
  • Ziežu, želeju, krēmu (DIP Rilif, Finalgon, Finalgel uc) lietošana. Tie uzlabo asinsriti, sasilda, mazina pietūkumu un iekaisumu.

Evdokimenko metodika

Kā izārstēt ceļa locītavas artrozi, izmantojot šo paņēmienu? Ārstēšanas shēmas galvenie elementi saskaņā ar Evdokimenko ir:

    zāļu lietošana (NSA>

Turklāt, pēc slavenā reimatologa Evdkominko teiktā, nozīmīgu lomu spēlē artrozes diēta. Pareizi izstrādāta uztura un visu iepriekšminēto metožu izmantošanas dēļ terapijas laikā jūs varat sasniegt pārsteidzošus rezultātus, cik drīz vien iespējams.

Tehnika Dr. Bubnovskis

Bieži vien saskaņā ar šo paņēmienu tiek veikta ceļa locītavas artrozes, kā arī citu locītavu patoloģiju ārstēšana.

Izlasi rakstu: Labākās zāles osteoporozes ārstēšanai sievietēm aktīvo vielu sarakstā

Attīstība Dr. Bubnovska pamatā ir:

  • medikamenti;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ievērojot diētu, kas no ķermeņa noņem lieko šķidrumu;
  • kineziterapija;
  • fizioterapija.

Arī Dr. Bubnovskis iesaka vairāk peldēties baseinā, apmeklēt saunu un doties masāžā. Tas palīdzēs uzlabot pacienta veselību, īpaši, ja slimība ilgu laiku tika ignorēta un nav ārstēta.

Gitt ārstēšana

Ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana ar Vitālija Gita metodi pilnībā novērš dinamiskās slodzes, jo tās var ievērojami paātrināt deformācijas procesu. Vingrinājumiem vajadzētu būt lēniem, ar mazu amplitūdu.

Piemērs: sēdēt uz krēsla “zirga mugurā”, tas ir, vērsts uz aizmuguri. Kājas atrodas tālu viena no otras, bet neļaujiet tām pieskarties grīdai. Maigi viļņojiet katru kāju pēc kārtas. Veiciet vingrinājumu, līdz jūtaties nedaudz noguris. Pieeju skaits ir atkarīgs no pacienta labsajūtas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Kā ārstēt progresējošu ceļa locītavas artrozi? Šajā gadījumā vienīgā izeja ir darbība. Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, ko veic ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā:

  • Deformētu skrimšļaudu un slimās locītavas noņemšana (artrodesis). Tas ir ārkārtīgi reti.
  • Bojātā skrimšļa noņemšana, nenoņemot locītavu. Šādu iejaukšanos sauc par artroskopisko atdalīšanu. To veic, izmantojot īpašu ierīci - artroskopu. Procedūra ir vienkārša, taču tās iedarbība ilgst ne ilgāk kā 3 gadus.
  • Slimās locītavas zāģēšana un nostiprināšana no cita leņķa. Šo metodi sauc par periartikulāru osteotomiju. Tehnika ir diezgan sarežģīta, taču tas ļauj aizmirst par patoloģiju 3-5 gadus.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek reti izmantota, un tikai tad, ja nav metodes, kas izārstētu slimību, vismaz 1-2 gadus. Sākotnējās slimības stadijās operācija gandrīz nekad netiek veikta.

Endoprotezēšana

Endoprotezēšana tiek uzskatīta par visizplatītāko gonartrozes ārstēšanu. Šis ir operācijas veids, kas ļauj pilnībā saglabāt slimā ceļa kustīgumu. Bet, neraugoties uz tās efektivitāti, šādai metodei nepieciešama ilga rehabilitācija. Turklāt tas var izraisīt diezgan nopietnas sekas.

“Īstā” pacienta vietā tiek ieviesta mākslīga locītava, kas var ilgt 20 gadus. Lai gan, protams, tas viss ir atkarīgs no materiāla, no kura tas tika izgatavots. Procedūra nav lēta, bet diezgan efektīva, un tāpēc ir ieguvusi īpašu popularitāti.

Terapeitiskā vingrošana

Vingrošanas terapijas kursu nosaka ārsts atkarībā no slimības stadijas. Tomēr visos gadījumos vingrinājumu veikšanas principi ir vienādi:

  • izvairīšanās no intensīvām slodzēm uz ceļa locītavas;
  • asas un piespiedu kustības ir aizliegtas;
  • Neveiciet vingrinājumus, kuriem nepieciešama pilnīga slodze uz sāpošās locītavas.

Atļautie vingrinājumi:

  • viegla kāju kratīšana ceļgalos uz segas, kas izklāta uz grīdas;
  • precīzas kustības uz viņa ceļgaliem tādā pašā stāvoklī;
  • tajā pašā stāvoklī iztaisnojiet kājas pa vienai, cenšoties nenolaist papēžus no grīdas, un pēc tam atkal salieciet tos, izvairoties no pēkšņām kustībām.

Šādi vingrinājumi kombinācijā ar medikamentiem un fizioterapiju dod lieliskus rezultātus.

Fizioterapija

Visas fizioterapeitiskās procedūras tiek izrakstītas gonartrozei, kas atrodas remisijas stāvoklī. Starp visefektīvākajām metodēm jāatzīmē:

  • elektroforēze ar dimeksīdu vai karipainu;
  • magnētiskā terapija;
  • Ultraskaņas terapija;
  • apstrāde mikroviļņu krāsnī;
  • parafīna terapija;
  • vannas ar radonu vai sērūdeņradi;
  • dubļu apstrāde.

Lai novērstu otro slimības uzliesmojumu, fizioterapijas kursi jāveic vismaz 2 reizes gadā. Tas palīdzēs pagarināt remisijas fāzi.

masāža

Ceļa masāža tiek veikta, lai uzlabotu asinsriti. To veic gar limfas plūsmu virzienā no perifērijas vietas uz centrālo zonu. Popliteal fossa šajā procesā nav iesaistīta.

Bieži tiek veiktas manuālās terapijas masāžas sesijas, kuru mērķis ir pakāpeniski paplašināt slimu locītavu. Šādas procedūras stabilizē pacienta stāvokli, bet tās var veikt tikai speciālists.

Vai gonartroze ir pilnībā ārstēta?

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt ceļa locītavas osteoartrītu? Varbūt neviens, pat vispieredzējušākais traumatologs, nespēs sniegt noteiktu atbildi uz šo jautājumu. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ja jūs sākat terapiju tās attīstības pirmajos posmos, tad jūs varat apturēt turpmāku locītavu deformāciju.

Tomēr, ja pēdējos posmos tiek atklāta patoloģija, tad pat ķirurģiska iejaukšanās negarantē nepatīkamo simptomu pilnīgu izzušanu. Operācija palīdz izārstēt tikai dažus gadus, pēc tam slimība atkal var atgādināt par sevi.

Profilakse

Lai novērstu gonartrozi, jums:

  • izvairieties no ceļa traumām;
  • pastāvīgi veikt fiziskus vingrinājumus (tupus, skriešanu, kāju celšanu un nolaišanu utt.);
  • bagātināt uzturu ar produktiem, kas satur daudz vitamīnu; vairāk par locītavu uzturu →
  • ierobežot sāls, karstu garšvielu, ceptu, kūpinātu, saldu lietošanu;
  • normālas fiziskās sagatavotības uzturēšana;
  • tūlītēja medicīniska palīdzība, saņemot vismazāko ceļgala traumu;
  • hondroprotektoru profilaktiska ievadīšana pēc 35 gadu vecuma sasniegšanas;
  • ūdens normas (2 l) ikdienas lietošana.

Ievērojot šos vienkāršos ieteikumus, jūs droši aizsargāsities no ceļa locītavas artrozes, kā arī no citām slimībām, kas uz ilgu laiku var samazināt jūsu dzīves kvalitāti.

Vladimirs Šiškevičs

Ortopēdiskais ķirurgs, traumatologs, vertebrologs. Tas specializējas slimību ārstēšanā ortopēdiskos, traumatoloģiskos, vertebroloģiskos profilos. Diagnozē muskuļu un skeleta sistēmas slimības, veic ārstēšanu, uzrauga dziedināšanas procesu, atveseļošanos pēc traumām un operācijām, imobilizējošo pārsēju uzlikšanu, dislokācijas un lūzumu slēgtu korekciju.

ExpertNews