Kas ir gūžas locītavas koksīts un kādas ir tā briesmas?

Gūžas locītavas koksīts ir iekaisuma process skeleta vadītās daļas kustīgāko kaulu artikulācijā. Slimība ir viens no saistaudu artrītisko bojājumu veidiem, tāpēc tā ieguva otro nosaukumu - augšstilba kakla artrītu. Patoloģija attīstās jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus.

Starp visām apakšējo ekstremitāšu patoloģijām koksīta sastopamība ir 25%. Iekaisumam ir daudzveidīga izpausme, tāpēc to klasificē atsevišķās pasugās. Gūžas locītavas artrīts ir nopietna slimība, un bez ārstēšanas tas ir pilns ar kaulu saplūšanu, mobilitātes zudumu.

Shishkevich Vladimir, ortopēdiskieShishkevich Vladimir, ortopēds un traumatologs, projekta galvenais redaktors ExpertNews.

Es daudzus gadus ārstēju locītavas. Varu ar pārliecību teikt, ka locītavas vienmēr ir ārstējamas, pat ļoti nogatavojušās vecumdienās.

Hondrostrong ir inovatīvs medikaments, kas ir izveidots, lai apkarotu locītavu slimības. Tas palīdz ar artrītu, artrozi un citām slimībām. Pateicoties krēma lietošanai, locītavu kustīgums ātri atjaunojas. Bojāti skrimšļa audi tiek reģenerēti, kas novērš problēmas tālāku attīstību.

Hondrostrong locītavu ārstēšanai

Mūsu medicīnas centrs bija pirmais, kurš saņēma sertificētu piekļuvi jaunākajām osteohondrozes un locītavu sāpju zālēm - Hondrostrong. Es jums atzīstu, kad pirmo reizi par to dzirdēju, es tikai smējos, jo neticēju tā augstajai efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad pabeidzām pārbaudi: 4567 cilvēki bija pilnībā izārstēti no muskuļu un skeleta sistēmas orgānu slimībām, un tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. Būtiski uzlabojumi bija 5.6%, un uzlabojumus nebija pamanījuši tikai 0.4%.

Hondrostrong krēms ļauj pēc iespējas īsākā laikā aizmirst par muguras un locītavu sāpēm, burtiski no 4 dienām, un pat ļoti sarežģītus gadījumus var izārstēt pāris mēnešu laikā. Turklāt šī produkta ražotājs tagad piedāvā 50% atlaide no visām šīs zāles izmaksām.

pirkt Hondrostrong želeja

Patoloģijas apraksts

Lokalizēts iekaisums kaklā un augšstilba galvā, kā arī acetabulum. Tas notiek galvenokārt uz esošas infekcijas fona, saistībā ar kuru tā tiek definēta kā vienlaicīga slimība. Ir koksopātija akūtā un hroniskā formā. Turklāt primārā bojājuma vieta var būt jebkura vieta - kaulu locītava, sinoviālais maisiņš utt. Gūžas locītavas morfoloģijas īpašās iezīmes un tā funkcionālā slodze nosaka slimības specifiku.

Koksīta patoģenēze pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīga. Jauniem pacientiem patoloģija izpaužas agresīvāk un attīstās straujāk nekā vecāka gadagājuma pacientu grupā.

Koksīta TS šķirnes

Izšķir šādus augšstilba kakla kakla artrītiskā iekaisuma veidus:

  • Reaktīvs Tas attīstās baktēriju slimību rezultātā, un to raksturo vairāku orgānu - locītavu, cīpslu, gļotādu un ādas, limfmezglu un nieru - bojājums. Tiek novērota arī sirds mazspēja. Invaliditāte rodas 30–40 dienu laikā. Ārstēšana ir vērsta uz infekcijas patogēna likvidēšanu, iedarbojoties uz bojājumu ar antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Tuberculous. Tas notiek uz bakteriālā bojājuma fona ar Koch zizli iekšējiem orgāniem, galvenokārt nierēm un plaušām. To klasificē kā lēnu sekundāru patoloģiju. Nepieciešama ambulatorā ārstēšana tuberkulozes medicīnas iestādē. Lai atvieglotu iekaisumu un audu sabrukšanu, no 2 līdz 3 mēnešiem tiek veikta speciāla ķīmijterapija ar imobilizējošu pārsēju, kas tiek uzklāts uz slimās locītavas zonu. Visbiežāk bērni cieš no tuberkulozes koksīta.
  • Pārejoša vai īslaicīga. Izskata etioloģija nav pilnībā zināma. Paredzamie veidošanās cēloņi var būt trauma vai jebkura iekaisuma sekas. Augstākais saslimstības procents starp pirmsskolas vecuma bērniem un maziem bērniem. Lai simptomu gadījumā nošķirtu koksītu no līdzīgas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, ārstēšanu veic tikai stacionāros apstākļos ar sistēmisku ultraskaņas diagnostiku. Pagaidu koksīts tiek noteikts tādu pazīmju klātbūtnē kā akūtas sāpes cirkšņos un locītavās tās aktīvajā stāvoklī, klibums.
Izlasi rakstu: Kā ārstēt kakla muskuļu sastiepumu cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes

Lokalizācijas vietā koksopātija ir primārā kaula un primārā sinoviālā.

Cēloņi

  1. Metabolisma traucējumi;
  2. Urīnskābes sāls akmeņu nogulsnēšanās starpartikulāros audos - podagra;
  3. Autoimūna rakstura reimatiskas patoloģijas;
  4. Dažādas infekcijas slimības, arī hroniskas - tuberkuloze, gonoreja utt .;
  5. Plakanās pēdas un locītavu pārslodze;
  6. Orgāna bakteriāla infekcija;
  7. Infekciozi un alerģiski procesi - bruceloze, masalas, dizentērija;
  8. Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas, ko papildina aseptisks vai nemikrobu iekaisums - ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts.

Slimības simptomatoloģija

Koksopātijas izpausmes ir tieši saistītas ar iekaisuma cēloņiem, un to nosaka locītavas fizioloģisko izmaiņu specifika. Tipiski augšstilba kakla artrīta simptomi ir:

  • Sāpošas sāpes kaula skrimšļainās membrānas bojājuma zonā, kas izstaro uz visu ekstremitāti, cirksni, sēžamvietu vai augšstilba ārējo daļu;
  • Pakāpeniska locītavas imobilizācija;
  • Cicatricial muskuļu audu kontrakcija;
  • Ierobežota kustība, veicot vienkāršas darbības;
  • Viegls pietūkums iekaisuma apvidū;
  • Locītavas stīvums, īpaši no rīta;
  • Ātra noguruma spēja;
  • Palielināti cirkšņa limfmezgli
  • Gaitas izmaiņas un nespēja stāvēt uz sāpošas pēdas;
  • Efūzijas uzkrāšanās starpartikulārā telpā, ko papildina locītavas pietūkums;
  • Flegmoni un abscesi sakarā ar sinoviālā eksudāta iekļūšanu audos;
  • Ādas apsārtums bojājuma lokalizācijas vietā;
  • Vispārējs un lokāls ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Inguinal-gluteal muskuļu atrofija, kas izpaužas slimības vēlīnās stadijās;
  • Locītavas formas maiņa starpenes anatomisko kroku izlīdzināšanas formā.

Komplikācijas

Gūžas locītavas koksīts pieder pie bīstamo patoloģiju kategorijas, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  1. Bojātu kaulu fragmentu ankiloze (fiksēta saplūšana) ar ekstremitāšu saīsināšanu un dažādiem kontraktiem;
  2. Klibums, ko izraisa orgāna tuberkulozes infekcija;
  3. Infekciozais toksiskais šoks sakarā ar iekaisuma izsvīduma norīšanu muskuļu audos;
  4. sepse;
  5. Letāls iznākums.

Papildus sekām ar koopātiju var parādīties arī citas nopietnas slimības - leikēmija, saistaudu sistēmiski bojājumi, specifiskas infekcijas. Savlaicīga diagnostika un medicīnisku pasākumu veikšana iekaisuma novēršanai ievērojami samazina pacienta atveseļošanās laiku un samazina komplikāciju risku.

Bērnu coxite

Visbiežāk koksopātija tiek atklāta vīriešiem pacientiem jaunākā vecuma grupā (5–7 gadi). Gūžas locītavas artrīts notiek akūtā, strauji progresējošā formā. Bet viņu atpazīt nav viegli. Iemesls tam ir periodiski īslaicīgi sāpju uzbrukumi, kas nerada mazulim īpašu diskomfortu. Visizteiktākā patoloģija kļūst tikai vēlākajos posmos. Bērna ķermeņa noslieci uz iekaisumu galvenokārt izraisa neveidota imunitāte un nepietiekami attīstīti aizsardzības spēki.

Koksīta provocējošie faktori bērnībā var būt jebkuras infekcijas slimības - masalas, tonsilīts, bakas, gripa. Gūžas locītavas artrīts attīstās kā pārejoša, tuberkuloza infekcija vai osteomielīts. Šajā gadījumā iekaisums sniedzas ne tikai uz skrimšļiem, bet arī citiem orgāniem. Tomēr, pirmkārt, iznīcināšana ietekmē gurnu čiekurveidīgo dziedzeri un augšstilba augšstilba augšanas zonu.

Izlasi rakstu: Kas ir postherpetic neiralģija un kādas briesmas tā rada?

Pārbaudes metodes

Gūžas locītavas artrīta ārstēšanā liela nozīme ir pareizai diagnozei, kas sastāv no patoloģijas diferenciācijas no citām ortopēdiskām deformācijām. Saistībā ar koksītu tiek izmantots viss izmeklēšanas metožu klāsts, kas ietver:

  • Iepriekšēja slimības vēsture;
  • Asins un urīna laboratoriskās pārbaudes, kuru mērķis ir identificēt iekaisuma cēloņus un noteikt ārstēšanas procesa dinamiku;
  • Eksudāta locītavas punkcija mikrobioloģiskai pārbaudei;
  • MRI - pētījumi, kas ļauj visinformatīvāk izpētīt skarto gūžas kaulu;
  • Ultraskaņas procedūra;
  • Pacienta manuāla pārbaude.

Kā papildu diagnostikas metodi viņi dažreiz izmanto rentgenogrāfiju. Bet tā neefektivitātes dēļ šai izpētes metodei nav īpašas nozīmes.

Koksīta ārstēšana

Visi terapeitiskie pasākumi ir balstīti uz diagnostikas rezultātiem un ir atkarīgi no patoloģijas veida un smaguma pakāpes. Koksīta ārstēšanas princips ietver integrētu pieeju, izmantojot dažādas procedūras:

  1. Konservatīvā terapija;
  2. Darbības ietekme;
  3. Skarto orgānu audu ortopēdiskā kompensācija (protezēšana);
  4. Sanatorijas kūrorta atjaunošana;
  5. Fizioterapijas vingrinājumi un masāža.

Terapija sākas ar skartās ekstremitātes imobilizāciju un īpašu medicīnisko pārsēju uzlikšanu skartajai locītavai. Īpaša loma koksīta ārstēšanā tiek piešķirta fizioterapeitiskajām darbībām.

Medikamenti

To veic 2 posmos, izmantojot narkotikas un vietējos koriģējošos līdzekļus:

  • Universālas antibiotikas;
  • Nehormonālas pretiekaisuma un pretalerģiskas zāles;
  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Kortikosteroīdi (hormoni);
  • A, E, D un B grupas vitamīni;
  • Gurnu liešana - pārsēji, ortozes un gultiņas.

Konservatīvās terapijas galvenais mērķis ir novērst artrīta simptomus un salabot bojātās locītavu membrānas.

Rehabilitācija sastāv no terapeitisko vingrinājumu un dažādu fizioterapijas pielietošanas - elektroforēzes ar fermentiem, lāzera un UHF straumēm uz augšstilba kaula kakla un tā tālāk. Pārsēja lietošana palīdz stiprināt muskuļu audus, kā arī palīdz izvairīties no citiem iespējamiem traucējumiem locītavā.

Ķirurģiska

To lieto narkotiku ārstēšanas neefektivitātei un situācijām, kuras sarežģī vienlaicīgi saasinājumi.

Tas ir vērsts uz iekaisuma perēkļu rehabilitāciju un gūžas locītavas funkcionalitātes mehānisku atjaunošanu.

Tas ietver locītavas dobuma atvēršanu, iztukšošanu un strutaina infiltrāta noņemšanu, mazgājot ar pretmikrobu līdzekļiem. Artrodēzi lieto arī, lai kompensētu zaudētos augšstilba kakla starpnozaru audus un to atbalsta funkcijas.

Ķirurģiskajā praksē visefektīvākie koksīta ārstēšanā ir:

  1. Nekrektomija - locītavas nekrotisko audu noņemšana.
  2. Artroplastika - savienojuma salaidumu galu atdalīšana un jaunu virsmu modelēšana ar fasāžu starpliku izvietojumu starp tiem.
  3. Extraartikulāra noņemšana ir centrāli novietotu dzemdes kakla perēkļu un bojāto audu rezekcija. Operācija tiek veikta, neatverot orgānu.
  4. Intraartikulārs noņemšana ir kaula skrimšļaino virsmu rezekcija, kam seko locītavas ģipsis, kas atrodas optimālā stāvoklī tā funkcionēšanai. Metodi raksturo minimāls risks un liela orgānu atveseļošanās varbūtība.
  5. Koriģējoša osteotomija - deformācijas novēršana pēc patoloģiskas kaulu saplūšanas. Ļauj locītavai atgriezties dabiskajā anatomiskajā stāvoklī.

Jo agrāk tiek identificēta patoloģija, jo lielākas ir iespējas gūt pilnīgu atveseļošanos un novērst komplikācijas, kas saistītas ar artrītu gūžas locītavā.

Anatoly Kudravets

Ortopēdiskais traumatologs ir iesaistīts kaulu, muskuļu, saišu un locītavu patoloģiju diagnosticēšanā, ārstēšanā un patoloģiju novēršanā. Viņam pieder ģipša pielietošanas metodes lūzumiem, iegūto vai iedzimto ekstremitāšu patoloģiju korekcijai. Anatoly Kudravets specializējas dažādu veidu traumu ārstēšanā: sasitumi, sastiepumi, lūzumi, subluksācijas, mežģījumi. Ārsts nodarbojas ar radioaktīvo, termisko, elektrisko un ķīmisko bojājumu sekām.

ExpertNews