Kādas zāles var izārstēt galveno zāļu grupu artrītu, ārstēšanas taktiku

Gandrīz visu artrīta formu galvenie simptomi ir sāpes, kustību stīvums no rīta, mīksto audu pietūkums skarto locītavu rajonā. Lai novērstu šīs iekaisuma patoloģijas klīniskās izpausmes, tiek izmantotas dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles. Tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi, pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti. Vieglu sāpju smagumu ir iespējams samazināt ar ārēju preparātu palīdzību: ziedēm, želejām, balzāmiem. Un atbrīvošanās no intensīvām sāpīgām sajūtām ļaus ievadīt tabletes vai ieviest injekciju šķīdumus.

Bet galvenais medicīniskais uzdevums ir noteikt artrīta cēloņus un to novēršanu. Tā kā ir vairāki patoloģijas veidi, to terapijā tiek izmantotas dažādas zāles.

Shishkevich Vladimir, ortopēdiskieShishkevich Vladimir, ortopēds un traumatologs, projekta galvenais redaktors ExpertNews.

Es daudzus gadus ārstēju locītavas. Varu ar pārliecību teikt, ka locītavas vienmēr ir ārstējamas, pat ļoti nogatavojušās vecumdienās.

Hondrostrong ir inovatīvs medikaments, kas ir izveidots, lai apkarotu locītavu slimības. Tas palīdz ar artrītu, artrozi un citām slimībām. Pateicoties krēma lietošanai, locītavu kustīgums ātri atjaunojas. Bojāti skrimšļa audi tiek reģenerēti, kas novērš problēmas tālāku attīstību.

Hondrostrong locītavu ārstēšanai

Mūsu medicīnas centrs bija pirmais, kurš saņēma sertificētu piekļuvi jaunākajām osteohondrozes un locītavu sāpju zālēm - Hondrostrong. Es jums atzīstu, kad pirmo reizi par to dzirdēju, es tikai smējos, jo neticēju tā augstajai efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad pabeidzām pārbaudi: 4567 cilvēki bija pilnībā izārstēti no muskuļu un skeleta sistēmas orgānu slimībām, un tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. Būtiski uzlabojumi bija 5.6%, un uzlabojumus nebija pamanījuši tikai 0.4%.

Hondrostrong krēms ļauj pēc iespējas īsākā laikā aizmirst par muguras un locītavu sāpēm, burtiski no 4 dienām, un pat ļoti sarežģītus gadījumus var izārstēt pāris mēnešu laikā. Turklāt šī produkta ražotājs tagad piedāvā 50% atlaide no visām šīs zāles izmaksām.

pirkt Hondrostrong želeja

Sistēmiskās zāles

Podagras, reimatoīdā artrīta simptomātiska ārstēšana būtiski nemaina. Lai apturētu iekaisumu, mazinātu sāpes, zāles lieto tablešu, kapsulu, dražeju formā. Bet preparāti artrīta ārstēšanai, kas paredzēti to attīstības cēloņu novēršanai, ievērojami atšķiras. Ar podagru pacients ilgstoši lieto tabletes, lai paātrinātu urīnskābes sāļu izdalīšanos no organisma. Un reimatoīdās slimības ārstēšana ir vērsta uz imūnās atbildes korekciju, novēršot uzbrukumus viņu pašu šūnām. Artrīta ārstēšana ar tabletēm tiek veikta pēc vienošanās ar ārstu, viņa kontrolē.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Šī ir zāļu grupa, kurai piemīt pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma un pretieksudatīva iedarbība. Ja pacientam nav kontrindikāciju, tad NPL vienmēr kļūst par pirmās izvēles zālēm jebkura veida artrīta ārstēšanā. Termins “nesteroīds” norāda uz hormonālo komponentu neesamību preparātos un līdz ar to izteiktām blakusparādībām.

Iepriekš iekaisuma apturēšanai tika izmantoti tikai neselektīvi NPL, kas kavē 1. un 2. tipa ciklooksigenāzi. Šādas zāles artrīta ārstēšanai ietver zāles ar šādām aktīvām sastāvdaļām:

  • acetilsalicilskābe;
  • ibuprofēns;
  • diklofenaks;
  • ketoprofēns;
  • indometacīns.

Pēc šīs grupas zāļu lietošanas kuņģa-zarnu traktā palielinās sālsskābes gļotādu veidošanās ar dziedzeru palīdzību. Pēc vairākām desmitgadēm tika sintezēti NPL, bloķējot tikai 2. tipa ciklooksigenāzi - Nimesulīdu, Meloksikāmu, Celekoksibu, Etorikoksibu. Šīs zāles ir drošākas, tām nav kaitīgas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru struktūru.

Glikokortikosteroīdi

Hormonālas zāles parasti tiek parakstītas pacientiem ar NPL neefektivitāti, lai mazinātu smagu aseptisku iekaisumu vai likvidētu akūtas sāpes. Tikai retos gadījumos pacientiem ieteicams lietot perorālas tabletes vai dražejas. Injicējamo šķīdumu ievadīšana intramuskulāri tiek praktizēta ne ilgāk kā trīs dienas. Bet daudz biežāk tiek veikta glikokortikosteroīdu zāļu bloķēšana kombinācijā ar anestēzijas līdzekļiem Lidocaine vai Novocaine - periartikulāri, intraartikulāri, paraartikulāri. Vislielākā pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība ir raksturīga šādām artrozes un artrīta zālēm:

  • Prednizons
  • Diprospan;
  • Kenalogs;
  • Hidrokortizons;
  • Metilprednizolons;
  • Triamcinolons;
  • Betametazons;
  • Deksametazons.

Glikokortikosteroīdiem ir plašs kontrindikāciju klāsts. Tos neizmanto artrīta ārstēšanā grūtniecības, laktācijas laikā, bērnībā smagu sistēmisku blakusparādību dēļ. Hormonālie medikamenti paaugstina asinsspiedienu, izlīdzina kaulu audus, iznīcina aknu, nieru, kuņģa vai zarnu šūnas. Bet dažreiz tas nav bez viņu lietošanas - piemēram, kad pacients cieš no smagām locītavu sāpēm.

Izlasi rakstu: Reimatoīdo mezgliņu rašanās un attīstības cēloņi

Muskuļu relaksanti

Muskuļu relaksanti ir injekciju šķīdumi vai tabletes artrīta ārstēšanai, kas sinapsēs bloķē H-holīnerģiskos receptorus. Tas noved pie nervu impulsu piegādes pārtraukšanas skeleta muskuļiem. Ar artrītu dažreiz attīstās smags iekaisuma process, ko papildina eksudāta uzkrāšanās. Izveidotā tūska nospiež ne tikai uz asinsvadiem, bet arī uz jutīgajiem nervu galiem, provocējot akūtas sāpes, ko pastiprina locītavas locīšana vai pagarināšana.

Muskuļu spazmas kļūst par sava veida aizsargājošu reakciju - ierobežojot mobilitāti, ķermenis cenšas novērst sāpīgas sajūtas. Bet spazmatiski muskuļi vēl vairāk pārkāpj nervu saknes, palielinot sāpes. Lai izjauktu šo apburto loku, ārsti ārstēšanas shēmās iekļauj muskuļu relaksantus:

Viņu perorāla vai intramuskulāra ievadīšana noved pie muskuļu kontrakciju pārtraukšanas. Skeleta muskuļi atslābinās, krampji pazūd, un kopā ar tiem arī sāpes. Muskuļu relaksantiem ir arī daudz kontrindikāciju, un daži ir pazīstami ar ļoti specifiskām blakusparādībām. Piemēram, Baklosan (Baclofen) lietošana ilgāk par nedēļu var izraisīt garīgas un fiziskas atkarības veidošanos.

Hondroprotektori

Šī ir vienīgā artrozes un artrīta zāļu klīniskā un farmakoloģiskā grupa, kas var stimulēt hialīna skrimšļa atjaunošanos. Tieši šīs locītavu struktūras visstraujāk tiek iznīcinātas destruktīva-deģeneratīva vai iekaisuma procesa ietekmē. Tā kā skrimšļi kalpo kā sava veida amortizatori, pārvietojot kaulu virsmas, klīnisko ainu drīz papildina artrīta vai artrozes simptomi. Pacienti sūdzas par sāpēm, klikšķiem locītavas locīšanas vai pagarināšanas laikā, par mobilitātes ierobežošanu. Izmantojot, protams, hondroprotektoru ievadīšanu, ir iespējams mainīt skrimšļa audu iznīcināšanas procesu. Šīs zāles visaptveroši ietekmē problēmu:

    stimulē glikozaminoglikānu biosintēzi, paātrina proteoglikānu, kolagēna, hialuronskābes ražošanu>

Hondroprotektīvā terapija ilgst no vairākiem mēnešiem līdz 1-2 gadiem. Nav praktiski izvēlēties narkotikas pēc sastāvdaļu skaita - jums tas jāuztic ārstam. Visbiežāk viņi pacientiem iesaka hondroprotektorus ar glikozamīnu un (vai) hondroitīnu. Šo vielu reģenerācijas spēju apstiprina klīniskie pētījumi.

Pēc vairāku nedēļu ilgas hondroprotective kursa ievadīšanas pacienti atzīmēja sāpju smaguma samazināšanos un locītavu pietūkumu no rīta. Tas ir saistīts ar hondroitīna un glikozamīna spēju uzkrāties locītavu struktūrās un, izveidojot noteiktu koncentrāciju, tai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.

Chondroprotective grupa Zāļu nosaukums Zāļu farmakoloģiskās īpašības un terapeitiskā iedarbība
Hondroitīna sērskābes atvasinājumi Structum, hondroksīds, Mucosat Destruktīvo-deģeneratīvo procesu atvieglošana, ķermeņa hondrocītu veidošanās stimulēšana, sāpju smaguma samazināšana
Glikozaminoglikānu atvasinājumi Dons, glikozamīns, Artiflex Nodrošina pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību, paātrina hondrocītu un sinoviālā šķidruma veidošanos - galveno barības vielu avotu skrimšļiem
Zivju un dzīvnieku skrimšļa ekstrakti Citādi - Rumalon Proteoglikānu satura palielināšanās locītavas struktūrās, kurām ir trofiska iedarbība, palielina skrimšļaudu tvirtumu un elastību
Augu izcelsmes preparāti Piaskledins Metabolisma procesu regulēšana, locītavu rīta pietūkuma un kustību stīvuma novēršana. Tam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība

Antibakteriālas zāles

Bieži ārsti terapeitiskajās shēmās iekļauj antibakteriālas un / vai zāles pret locītavu artrītu. Tas notiek, diagnosticējot infekcijas patoloģiju vai ar pamata slimības komplikāciju ar infekciozo sinovītu vai bursītu. Pirms antibiotiku izrakstīšanas tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu patogēno mikroorganismu sugu piederību un to jutīgumu pret narkotikām.

Reimatologi, negaidot rezultātus, ar aizdomām par infekciozo artrītu, pacientiem var nekavējoties izrakstīt plašu zāļu klāstu:

  • makrolīdi;
  • cefalosporīni;
  • daļēji sintētiski penicilīni, ieskaitot tos, kurus aizsargā ar klavulānskābi.

Pat “novārtā atstātas” locītavu problēmas var izārstēt mājās! Tikai atcerieties to smērēt reizi dienā.

Antibiotiku kurss noved pie infekcijas un iekaisuma procesa atvieglošanas patogēno baktēriju iznīcināšanas dēļ. Ja artrītu provocē attīstīta zarnu, elpošanas ceļu uroģenitālā infekcija, tad nepieciešama papildu īpašu zāļu, piemēram, Metronidazola, uzņemšana.

B vitamīni

Gandrīz vienmēr ārstēšanas shēmas tiek papildinātas ar preparātiem artrīta un artrozes ārstēšanai, kas satur B vitamīnu kompleksu - cianokobalamīnu, folijskābi, piridoksīnu, tiamīnu un dažreiz arī riboflavīnu. Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu inervāciju audos, kurus ietekmē destruktīvi vai iekaisuma procesi. B vitamīni ir daļa no šādām zālēm:

  • Vinavits;
  • Milgamma
  • Vitagamma
  • Ķemme;
  • Pentovit;
  • Neyrobion;
  • Vitaxone
  • Compligam B;
  • Trigamma
Izlasi rakstu: Vai ar skoliozi ir iespējams nodarboties ar skriešanu un citiem sporta veidiem

Zāļu lietošana pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus, paātrina bojāto nervu galu metabolismu un reģenerāciju, atjaunojot to mielīna apvalkus un palielinot folijskābes ražošanu nervu šūnās. Terapeitiskā kursa ilgums ir no 10 dienām līdz vairākām dienām. Pirmkārt, vitamīnu šķīdumus ievada parenterāli, un pēc tam klīnisko efektu nosaka, lietojot tabletes vai dražejas. Reimatologi un ortopēdi izraksta B vitamīnus pacientiem ar biežiem muskuļu krampjiem vai krampjiem, artrītu vai artrozi, ko sarežģī neirīts un neiralģija.

Preparāti ārējai lietošanai

Zāles pret artrītu un artrozi ziežu, želeju, krēmu, balzāmu veidā tiek izmantotas, lai apturētu vāju iekaisuma procesu, novērstu neizsakušās sāpes. To lietošana ir ieteicama remisijas stadijā, kad krasa laika apstākļu vai fizisko aktivitāšu laikā ir jūtams diskomforts locītavās. Bet dažreiz ārsti izraksta recidīvu ziedes, lai samazinātu sistēmisko zāļu devas. Tas ļauj samazināt farmakoloģisko slogu pacienta ķermenim, kurš lieto lielu skaitu narkotiku.

Ziedes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem aptur iekaisumu, palīdz atrisināt tūsku, kas saspiež nervu saknes un asinsvadus. Recidīvu laikā šīs zāles pret artrītu un artrozi pazemina vietējo temperatūru, atbrīvo pacientu no sāpēm un dedzinošas sajūtas. Ārstēšanas shēmās visbiežāk tiek iekļauti ārēji līdzekļi ar šādām sastāvdaļām:

    Ketoprofēns - Arthrosilen, Ketonal, Febrof>

    nimesul>

Terapeitiskais efekts pēc ziežu vai želeju uzklāšanas iekaisuma vietā rodas pēc dažām minūtēm un ilgst 6–12 stundas.

Kombinēt

Kombinētajos produktos ietilpst ziede Dolobene, kuras aktīvo sastāvu pārstāv dimetilsulfoksīds, nātrija heparīns, dekspantenols. Preparātam ir maz taukainu komponentu, tāpēc tas ātri uzsūcas epidermā. Dolobene tiek parakstīts pacientiem ar hroniskām locītavu patoloģijām, ko sarežģī asinsvadu slimības - vēnu mazspēja, tromboflebīts. Ieteicams to lietot kapilāru bojājumu gadījumā ar iekaisuma edēmu ar artrīta vai artrozes paasinājumu.

Šiem nolūkiem tiek izmantots arī Indovazin - kombinēts medikaments ar NPL indometacīnu un venotonisko trokserutīnu.

Sasilšana

Ārējo līdzekļu klīniski farmakoloģiskās grupas ar sasilšanas efektu galvenie pārstāvji ir Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatoks, Finalgon. To aktīvās sastāvdaļas ir sintētiskas un dabiskas izcelsmes vielas: čūskas vai bišu inde, karsto piparu ekstrakts, kampars, terpentīns, ēteriskās eļļas.

Saskaroties ar ādu, tie kairina zemādas audu receptorus, stimulējot asins plūsmu. Nervu sistēmā nonāk 2 impulsu grupas - no epidermas un locītavām, bet pirmās intensitāte ir daudz augstāka. Pacients izjūt tikai siltumu, apjucis no sāpēm ceļgalā, augšstilbā vai potītē.

Homeopātiskā

Homeopātisko ziežu sastāvs ietver ķīmiskos savienojumus un fitoekstraktus minimālās devās. Šādu zāļu darbības princips ir pakāpeniski “pieradināt” ķermeni pie artrīta un artrozes simptomiem. Laika gaitā uz viņu izskatu nav reakcijas. Visslavenākās homeopātiskās ziedes, ko izmanto visu locītavu patoloģiju ārstēšanā, ir Traumeel S, Target T.

Pirms dažiem gadiem homeopātija mūsu valstī tika atzīta par pseidozinātni. Oficiālās medicīnas pārstāvji šādu zāļu terapeitisko iedarbību skaidro ar pašhipnozi un pacienta ticību to terapeitiskajam efektam.

Hondroprotektori

Aptieku sortimentā ir diezgan maz ziedes ar hondroprotektoriem (Chondroxide, Teraflex). Bet no zilās līnijas ir ļoti daudz bioloģiski aktīvo piedevu - Sophia, Shark oil, Arthrocin, Dikul balzams, Diklozan, Arthro-Aktiv. Papildus glikozamīnam un hondroitīnam tie var ietvert kolagēnu, želatīnu, hialuronskābi, kas ir dabisks Boswellia skrimšļa ekstrakta reģenerācijas stimulators.

Neatkarīgi no tā, vai ziede ir zāles vai bioaktīvs papildinājums, pieredzējuši ārsti dod priekšroku neiekļaut tos terapeitiskajās shēmās. Galvenais iemesls ir pierādījumu bāzes trūkums par to klīnisko efektivitāti. Hondroprotektorus vislabāk var lietot tablešu veidā locītavu artrīta gadījumā vai izmantot injekciju šķīdumus, piemēram, Don, Alflutop, Chondrolon.

Par jebkuru narkotiku lietošanu jāvienojas ar ārstu. Reimatologs, ortopēds vai vertebrologs sastādīs terapeitisko shēmu, aprēķinās ikdienas un vienreizējās devas un noteiks visu medikamentu ilgumu.

Anatoly Kudravets

Ortopēdiskais traumatologs ir iesaistīts kaulu, muskuļu, saišu un locītavu patoloģiju diagnosticēšanā, ārstēšanā un patoloģiju novēršanā. Viņam pieder ģipša pielietošanas metodes lūzumiem, iegūto vai iedzimto ekstremitāšu patoloģiju korekcijai. Anatoly Kudravets specializējas dažādu veidu traumu ārstēšanā: sasitumi, sastiepumi, lūzumi, subluksācijas, mežģījumi. Ārsts nodarbojas ar radioaktīvo, termisko, elektrisko un ķīmisko bojājumu sekām.

ExpertNews