Trattamento della borsite, diagnosi e prevenzione della malattia

La borsite si sviluppa dopo una lesione o una penetrazione dell'agente patogeno nello spazio vuoto della capsula sinoviale. La patologia è accompagnata dall'accumulo di liquidi e dallo sviluppo di forme complicate che influenzano la capacità motoria delle articolazioni. L'adesione esatta alle raccomandazioni di trattamento e prevenzione ti salverà dalla patologia e previene le ricadute.

La borsite ha un decorso acuto o cronico. Una caratteristica della patologia è l'accumulo di fluidi di varie composizioni nella borsa a fessura.

Descrizione della malattia

La borsa sinoviale è presentata sotto forma di una piccola cavità di forma irregolare. La superficie interna della capsula è rivestita con la membrana sinoviale. Consiste in uno strato epiteliale di una struttura vellutata che contiene una grande rete vascolare e molti plessi nervosi.

Una capsula articolare sana svolge un ruolo importante nel funzionamento ottimale dell'articolazione. Nello strato epiteliale della membrana sinoviale, viene prodotto un fluido che assorbe ossigeno e sostanze nutritive e fornisce l'articolazione del tessuto trofico.

Lo sviluppo dell'infiammazione sulla membrana sinoviale porta a una violazione delle reazioni biochimiche all'interno della borsa. La cavità è piena di liquido, diventa dura al tatto. I processi metabolici all'interno dell'articolazione sono disturbati, il liquido sinoviale diventa denso e cessa di svolgere la sua funzione biologica: la primavera e il trasporto.

La malattia si sviluppa nelle articolazioni di varie parti del corpo, più spesso nelle articolazioni della spalla, del ginocchio e del gomito. Secondo le statistiche, le persone che sperimentano un'attività fisica intensa regolare, principalmente uomini di mezza età, ottengono la borsite.

Tipi di borsite

Nella pratica medica, un'ampia classificazione della patologia si distingue per il luogo di localizzazione, eziologia, patogeno e composizione dell'essudato. Per prendere la decisione giusta sul trattamento, è necessario capire a quale tipo di borsite appartiene.

La natura del processo infiammatorio distingue:

  • la fase acuta della borsite, che si manifesta con una vivida manifestazione di tutti i sintomi, che si manifesta improvvisamente e si sviluppa rapidamente, offrendo al paziente molti momenti spiacevoli;
  • processo cronico – uno stato pigro con sintomi lisci, in lento sviluppo, che non va avanti per anni, sostituendo la fase acuta con remissione;
  • La borsite subacuta non è uno stato trattato dopo la fase acuta con sintomi inespressi, ma con un periodo infiammatorio conservato.

La borsite appare in diverse articolazioni, indipendentemente dalla parte del corpo. Con il nome dell'articolazione e delle ossa che formano l'articolazione, la borsite può essere suddivisa in: spalla, ginocchio, anca, ulnare, calcaneare (acilloborsite), polso, caviglia.

La posizione della borsa può essere distinta:

  • sottocutaneo: una cavità limitata si trova nel tessuto sottocutaneo vicino alle sporgenze delle articolazioni articolari (gomito, ginocchio);
  • sottofasciale: la capsula si trova sotto il tessuto fibroso che copre i vasi, i nervi, i muscoli (borsa sinoviale pre-ginocchio);
  • tendine secco – canali cavitari in cui si trovano i tendini;
  • ascellare: il processo si svolge in una capsula situata sotto il tessuto muscolare vicino all'osso.

A causa della comparsa della borsite, può essere divisa in settico e asettico. Il processo infetto si chiama settico ed è diviso in: ematogena (attraverso il sangue) e linfogena (attraverso il fluido biologico). Le forme asettiche sono quelle che si sviluppano a seguito di danni meccanici durante il trauma.

Con il nome dell'agente patogeno, si distingue la borsite specifica e non specifica. Le patologie causate da brucella, stafilococco, streptococco, gonococco, pneumococco, Escherichia coli, treponema pallido, bacchetta di Koch sono considerate specifiche.

La composizione dell'essudato:

    sieroso – il liqu>

Cause di borsite

Una delle cause più comuni di borsite è il trauma multiplo all'articolazione durante movimenti monotoni e uniformi. Il danno meccanico si manifesta con microtraumi, che portano a una reazione infiammatoria. La natura asettica dell'origine è caratteristica della sconfitta della sacca sinoviale dell'articolazione del gomito e della rotula.

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Condizioni che portano allo sviluppo della borsite:

  • "Gomito del tennista" – appare con monotoni movimenti frequenti della mano, eseguendo flessione ed estensione nell'articolazione del gomito;
  • "Le ginocchia del sacerdote": la rotula soffre di una pressione prolungata quando si trova in ginocchio;
  • lunghe camminate con scarpe di scarsa qualità, carichi pesanti sulla caviglia durante il pattinaggio danneggiano la sacca sinoviale della caviglia;
  • la corsa o il salto intensi causano frequenti allungamenti dei muscoli della coscia, che portano alla borsite dell'anca;
  • carichi statici sulla colonna vertebrale con seduta prolungata su una sedia dura, gite in bicicletta sviluppano infiammazione delle sacche sinoviali nell'area pelvica.

Un intenso sforzo fisico per svolgere attività lavorative o sport professionali, allenamenti frequenti e preparazione alle competizioni contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione nella sacca articolare vicino al gomito o all'articolazione del ginocchio.

La borsite settica appare dopo essere entrata nella cavità dell'agente patogeno.

Modi di infezione nella capsula:

  • con danni alla pelle, l'agente patogeno può penetrare nella cavità a causa della posizione stretta della sacca sottocutanea;
  • indebolimento della resistenza del corpo a varie malattie, i microrganismi patogeni penetrano con liquido biologico;
  • durante le malattie infettive, come complicazione della malattia di base;
  • virus dell'immunodeficienza umana: un corpo indebolito non può resistere anche a quei batteri che in uno stato sano non rappresentano una minaccia;
  • condizione dopo chemioterapia, esposizione alle radiazioni in patologie tumorali;
  • grave danno al fegato;
  • intossicazione da alcol.

Malattie di natura cronica (diabete mellito, patologia tiroidea) possono contribuire allo sviluppo della malattia. La gotta, l'artrite reumatoide distrugge l'articolazione, influenzando negativamente la membrana sinoviale.

L'allergia rende il corpo vulnerabile alla penetrazione dei microbi, compresi i patogeni della borsite. I cambiamenti legati all'età delle articolazioni influenzano direttamente la cartilagine, il tessuto osseo e la membrana sinoviale. Ci sono casi in cui la malattia deriva da un'eziologia sconosciuta, questa forma è chiamata idiopatica.

Come si manifesta la malattia?

Il sintomo principale che distingue la borsite da altre patologie è la formazione di un denso "bernoccolo" di forma allungata situato vicino all'articolazione. Il diametro della formazione può raggiungere i dieci centimetri. Pertanto, è possibile rilevare una sacca sinoviale infiammata piena di liquido.

La pelle sopra l'area infiammata diventa cremisi, i tessuti molli si gonfiano e diventano caldi. Alla palpazione, il sigillo è denso e doloroso. Un forte dolore di un carattere contrativo accompagna la fase acuta della malattia. Il paziente non può compiere movimenti con ampiezza completa, il dolore accompagna ogni tentativo di piegare o distendere l'arto.

La condizione generale peggiora: c'è una febbre con un aumento della temperatura a valori elevati, letargia, debolezza, disturbi del sonno. Linfonodi situati vicino al fuoco dell'aumento dell'infiammazione. Nausea e mal di testa si uniscono a intossicazione generale.

La borsite acuta è ben trattata, ma ci sono situazioni in cui il finale non può essere recuperato e la malattia prima scorre nello stadio subacuto, quindi gradualmente nel decorso cronico. Nella forma cronica, la borsa rimane ingrandita e densa, ma la sensazione di dolore durante la palpazione scompare, la pelle acquisisce il suo colore abituale e non si gonfia. La rigidità nell'articolazione persiste, ma i sintomi gravi sono assenti.

Il decorso cronico della borsite alterna remissione e attacchi acuti, in cui vi sono segni di una condizione infiammatoria acuta. È pericoloso attaccare un'infezione con l'ulteriore sviluppo di uno stadio purulento. Il dolore diventa insopportabile, pulsante in natura, forte gonfiore, temperatura corporea elevata, perdita della funzionalità articolare, accanto alla quale è la capsula sinoviale interessata.

Possibili complicanze della borsite

Un trattamento errato o la sua assenza porta a complicanze della borsite, che possono portare a grandi problemi di salute:

  1. Ascesso e flemmone – lesioni purulente, compaiono quando è attaccata un'infezione da ascesso, accompagnata da dolore pulsante acuto e vivide manifestazioni di intossicazione dell'intero organismo.
  2. Artrite purulenta: l'intera articolazione è coinvolta nel processo infettivo.
  3. Le fistole possono formarsi con un lungo processo di infiammazione.
  4. Necrosi tissutale attorno alla lesione.
  5. La sepsi è un avvelenamento del sangue comune. Una condizione pericolosa per la vita viene trattata in un ambiente ospedaliero purificando il flusso sanguigno da microrganismi patogeni.
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Diagnostica Ultrasuoni

Per determinare la diagnosi esatta, saranno necessari consulti specialistici ed esami supplementari per elaborare un quadro completo della borsite. Alla reception, viene eseguito un esame visivo, conducendo semplici test per determinare la gamma di possibili movimenti e prendendo un'anamnesi. Sono prescritte misure diagnostiche per rilevare la borsite:

  • un emocromo completo aiuterà a rilevare l'infiammazione latente;
  • una ecografia mostrerà la borsa interessata, ti permetterà di valutare le dimensioni;
  • La radiografia viene eseguita con capsule profondamente localizzate per rilevare i processi distrofici nell'articolazione;
  • La risonanza magnetica aiuta a studiare in dettaglio l'infiammazione e a descrivere accuratamente l'estensione della lesione;
  • puntura della capsula sinoviale per esame batteriologico dell'influenza sinoviale>

Trattamenti tradizionali per la borsite

La prima regola nel trattamento della borsite è quella di creare una condizione immobilizzante per l'arto su cui si trova la sacca sinoviale infiammata. Ciò può essere ottenuto con l'aiuto di bende ortopediche e strumenti di riabilitazione: deambulatori, stampelle, se lo stato di riposo è necessario per le gambe. Il carico con borsite aggraverà il decorso della patologia con ulteriore attrito e tensione. Prescrivere farmaci dovrebbe solo un medico.

Ridurre il dolore e il disagio aiuterà l'esposizione al freddo. È necessario applicare il ghiaccio in un punto dolente per non più di 5 minuti, dopo averlo precedentemente avvolto in un panno di cotone.

Farmaci per il trattamento della borsite

  1. È possibile ottenere l'eliminazione della sindrome del dolore e alleviare il processo infiammatorio prescrivendo farmaci antinfiammatori non steroidei: Voltaren, Nise, Indometacina, Ketoprofene. I mezzi possono essere utilizzati sotto forma di compresse orali, soluzioni iniettabili e unguenti per uso esterno.
  2. I glucocorticosteroidi sono usati in casi avanzati quando l'infiammazione non è curabile con i FANS. Viene iniettato prednisone, idrocortisone, fornendo inoltre un effetto antiedematoso. Durante il piercing del guscio della borsa, l'essudato accumulato viene pompato e gli ormoni vengono introdotti all'interno. Non è possibile utilizzare gli ormoni steroidei in modo incontrollabile, questo può portare alla distruzione delle articolazioni.
  3. Rilassanti muscolari (Norkuron, Pavulon) per rilassare il tessuto muscolare teso.
  4. La terapia antibiotica viene eseguita con la natura infettiva dell'origine della patologia. Ceftriaxone, amoxicillina, aritromicina – la scelta del farmaco dipende dal tipo di agente patogeno che viene determinato dall'esame batteriologico. Insieme agli antibiotici, si consiglia di bere probiotici (Normobact, Bifiform, Linex) per prevenire il disturbo della microflora intestinale.
  5. L'assunzione di vitamine rafforzerà il corpo e aumenterà la resistenza al patogeno. L'immunità del paziente aumenterà, il che contribuisce a un rapido recupero.
  6. Con disturbi dispeptici, è indicato l'uso di farmaci disintossicanti: albumina, Atoxil. Con vomito frequente o diarrea, è necessario seguire il regime alimentare per reintegrare il liquido perso.

I moderni metodi fisioterapici hanno lo scopo di eliminare l'infiammazione, il dolore, migliorare la circolazione sanguigna, rimuovere i liquidi in eccesso dai tessuti molli. Lo svolgimento di sessioni di massaggio terapeutico per migliorare la funzione motoria dell'articolazione è prescritto nel periodo di remissione. La procedura viene eseguita con cura per non danneggiare la capsula.

Le radiazioni ultraviolette sono indicate per eliminare l'infiammazione. Il trattamento della borsite viene effettuato dal corso, dirigendo i raggi verso il punto dolente. Durante la procedura, indossare occhiali con elevata protezione UV.

L'elettroforesi è indicata per gli effetti topici locali con l'uso di droghe. Saturo le applicazioni con paraffina con composti chimici, riempiendo la carenza di oligoelementi e minerali. La terapia ad onde d'urto agisce sul tessuto connettivo con impulsi acustici a bassa frequenza a bassa frequenza.

Una corretta alimentazione è importante per la prevenzione e il trattamento della borsite. Mangiare grandi quantità di sale, spezie, cibi grassi e affumicati porta alla ritenzione di liquidi e interferisce con il recupero. È necessario limitare l'uso di piselli, fagioli, semilavorati, cioccolato, alcool. Gli alimenti proibiti contribuiscono a una migliore sintesi dell'acido urico che, con un accumulo eccessivo, si deposita nelle articolazioni sotto forma di cristalli.

Per mantenere la salute, si consiglia di includere nella dieta:

  • frutta e verdura cruda;
  • piatti al vapore di carne e pesce a basso contenuto di grassi;
  • latticini, ricotta;
  • succhi naturali.

Il metodo operativo viene utilizzato per aprire le suppurazioni, rimuovere il fluido del loro sacchetto con una puntura. L'escissione completa della capsula sinoviale interessata viene eseguita nelle fasi gravi della borsite, quando il trattamento conservativo non aiuta a liberarsi.

Ricette tradizionali

  1. Le compresse con miele sono un metodo popolare per sbarazzarsi dell'infiammazione. Per il trattamento della borsite, è necessario prendere mezzo litro di miele e mescolare con cipolle tritate (1 pz.), Quindi aggiungere il sapone da bucato strofinato (1 barretta). La miscela viene applicata sull'area della borsa infiammata, fissata con un film e coperta con un asciugamano caldo. È usato per un mese nella fase del decorso cronico.
  2. La foglia di cavolo bianco è ben lavata e applicata sulla zona interessata, che è preverniciata con olio di semi di girasole.
  3. 250 ml di bile medica vengono combinati con 2 tazze di ippocastano tritato, vengono aggiunte foglie di aloe tritate e vengono aggiunti 400 ml di alcool medico. La composizione risultante viene lasciata in infusione in un luogo buio per due settimane. Dopo il filtraggio, la garza viene inumidita in tintura e applicata su una borsa malata, fissata con un film e una coperta calda. Il numero di procedure è 10, dopo una pausa di due settimane il corso viene ripetuto.

Profilassi della borsite

Al fine di prevenire lo sviluppo della borsite, è necessario osservare le seguenti regole:

  • in caso di danno alla pelle, trattare con soluzioni antisettiche;
  • seguire una dieta e prevenire la comparsa di chili in più;
  • rafforzare l'immunità, fare esercizi;
  • Evitare uno sforzo fisico intenso;
  • utilizzare ortesi preventive durante il lavoro o la formazione;
  • trattare tempestivamente focolai cronici di infezione;
  • in caso di dolore e sospetta borsite, consultare un medico per un consiglio.
Shishkevich Vladimir - opinione ortopedica sulla crema di Hondrostrong

Shishkevich Vladimir, ortopedico - traumatologo, caporedattore del progetto ExpertNews.

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