La lordosi della colonna lombare causa, cura, prevenzione

Il rafforzamento della flessione fisiologica della colonna vertebrale nella regione lombare si chiama lordosi lombare. La ragione della violazione della postura può essere rappresentata da lesioni, obesità, gravidanza, deformazioni della colonna vertebrale e delle articolazioni. Oltre alla formazione della postura lordotica, la lordosi della colonna lombare si manifesta con dolore moderato nella parte bassa della schiena, affaticamento, limitazione della mobilità. Il trattamento completo include la correzione con prodotti ortopedici, sessioni di massaggio e terapia fisica.

Caratteristiche anatomiche

La colonna vertebrale è la base dello scheletro umano. La complessa struttura della colonna vertebrale fornisce supporto, funzione motoria e svolge anche un ruolo protettivo per il midollo spinale, che passa all'interno del canale spinale. La colonna vertebrale non è una parte monolitica dello scheletro, è costituita da segmenti mobili collegati da un apparato legamentoso-articolare.

Se guardi la colonna vertebrale dal lato, puoi vedere che sembra una molla, formando curve moderate nei suoi quattro dipartimenti. La schiena curva, forma la cifosi naturale, toracica e sacrale e la curva in avanti, forma la lordosi fisiologica della colonna lombare e del collo.

Questa struttura della colonna vertebrale non è casuale. La forma a S offre equilibrio e ammortizzazione morbida durante la guida. La fisiologia e l'anatomia della colonna vertebrale sono così collegate tra loro che anche le violazioni minori portano non solo al processo patologico locale, ma anche allo sviluppo di malattie di altri sistemi.

Il fondamento della salute della colonna vertebrale viene posto nell'infanzia, quando inizia la formazione della postura. Alla nascita, la colonna vertebrale sembra una linea retta. Le curve fisiologiche iniziano ad apparire da un mese e mezzo quando il bambino inizia a tenere la testa.

Crescendo, durante l'anno il bambino inizia a sedersi e alzarsi, il che fornisce una graduale “curvatura” naturale della colonna vertebrale. È in questa fase che si manifestano deformità patologiche, che sono una conseguenza di un'anomalia dello sviluppo intrauterino o di un difetto spinale congenito, uno dei quali può essere un aumento della lordosi lombare.

Le cause

Un aumento patologico della flessione nella parte bassa della schiena con lordosi lombare può essere notato a diverse età. Ciò è dovuto a molte ragioni che possono contribuire allo sviluppo della malattia da deformità. Convenzionalmente, i fattori che portano ad un eccessivo arco della colonna vertebrale possono essere suddivisi in congeniti e acquisiti.

Se si nota una maggiore curvatura nella parte bassa della schiena in un bambino fin dalla prima infanzia, ci sono diversi motivi principali per cui la colonna vertebrale si è formata nella posizione sbagliata:

  • La violazione della postura, chiamata schiena piatta-concava (con aumento della lordosi lombare), può essere osservata di generazione in generazione. La predisposizione genetica è uno dei fattori fondamentali per lo sviluppo della patologia di deformazione.
  • Sviluppo fetale improprio a causa di una carenza di composti necessari per la corretta formazione graduale dello scheletro. Disturbi nutrizionali intrauterini possono verificarsi sullo sfondo di malattie concomitanti o l'assunzione di farmaci che influenzano negativamente lo sviluppo del nascituro.
  • La lordosi è il risultato di un infortunio alla donna incinta durante il periodo di gestazione.
  • Lesione alla nascita di un bambino con pratiche di consegna improprie.
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Il successivo sviluppo della deformazione si verifica durante il periodo di crescita attiva di un bambino adolescente. Un cambiamento nella postura di un adulto si sviluppa per motivi esterni, più spesso a causa della negligenza della propria salute.

Cause di lordosi lombare negli adulti e negli adolescenti:

  1. La mancanza di attività motoria della colonna lombare con prolungata inattività fisica si verifica nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario.
  2. Obesità, quando il grasso sottocutaneo viene attivamente depositato nell'addome, a seguito del quale viene trasferito il baricentro e il carico sulla colonna vertebrale aumenta.
  3. Carichi sportivi intensi, a seguito dei quali c'è uno spasmo dei muscoli nella parte bassa della schiena.
  4. Dipendenza da bevande alcoliche e prodotti del tabacco.
  5. Violazioni dei processi metabolici.
  6. Lesione all'anca.
  7. La gravidanza può provocare lordosi nella colonna lombare. La colonna vertebrale si piega nella seconda metà del termine, quando c'è una crescita attiva del feto. Uno stomaco in espansione aumenta il carico sulla parte bassa della schiena, che è l'impulso per la comparsa di deformazione. Più spesso, la condizione è temporanea e nella maggior parte dei casi passa in modo indipendente dopo la nascita del bambino.
  8. Danni alla colonna vertebrale a causa di un trauma.
  9. Allungamento o danno all'integrità anatomica dei muscoli della schiena, che si trovano lungo la colonna vertebrale e sono responsabili della flessione.
  10. Crescite simili a tumori.
  11. L'omissione degli archi del piede (piedi piatti) aumenta il carico durante il movimento, aumentando gradualmente la flessione nella parte bassa della schiena.
  12. Degenerazione che si sviluppa nei tessuti dei segmenti mobili della colonna vertebrale nell'osteocondrosi.
  13. In tali patologie come reumato>

varietà

Date le cause e il grado di deformazione, la lordosi della colonna lombare è divisa in diversi tipi. Questa classificazione esiste per scegliere le giuste tattiche di trattamento del warping. Per ogni età, tenendo conto dello stato funzionale non solo del sistema muscolo-scheletrico, ma anche dell'intero organismo, viene sviluppata la propria metodologia di trattamento, in un caso con possibilità di correzione e in altri – solo per prevenire ulteriori deformazioni.

A seconda dell'eziologia, si verifica la lordosi patologica:

  • congenito: quando un bambino nasce con una predisposizione alla patologia;
  • acquisita: la malattia si manifesta con l'età se esposta a uno o più fattori provocatori contemporaneamente.

Inoltre, esiste il concetto di lordosi primaria e secondaria. La deformazione primaria è chiamata deformazione derivante da malattie della colonna vertebrale (anomalie dello sviluppo, spondilite, tumori e altri), spasmo dei muscoli della schiena e sindrome del muscolo ileale. La lordosi secondaria, detta anche compensatoria, si riferisce alle manifestazioni caratteristiche della dislocazione dell'anca (inclusa la congenita), dell'immobilità dell'articolazione dell'anca.

Con una valutazione visiva della deflessione nella parte bassa della schiena, puoi notare che il grado di curvatura può variare. In alcuni pazienti, la curva è notevolmente pronunciata, mentre in altri si forma una linea quasi retta nella parte bassa della schiena. In questo caso, i medici parlano di iperlordosi, quando l'angolo di curvatura della colonna vertebrale è inferiore a 150 gradi, o ipolordosi, quando la curvatura è significativamente levigata o assente.

sintomatologia

Con un aumento dell'angolo di curvatura nella colonna lombare, compaiono segni clinici esterni in una persona, che indicano lo sviluppo di una malattia da deformazione. Durante la visualizzazione, si nota che con lo sviluppo della postura lordotica, non solo l'aspetto, ma cambia anche l'andatura del paziente.

  • le spalle e la testa sono leggermente spostate in avanti;
  • la parete addominale è rilassata e forma una superficie arrotondata che sporge di fronte;
  • glutei rigonfiamento indietro;
  • le gambe sono deformate, la rotula “guarda” un po 'di lato;
  • mentre cammina, una persona viene spostata da un piede all'altro (andatura "anatra").

È logico che l'aumento della lordosi lombare influenzi la fisiologia non solo durante il movimento, ma anche a riposo. Quindi, i pazienti a causa di una grande deflessione non possono dormire sullo stomaco. Questa posizione "raddrizza" la schiena, causando dolore nella parte bassa della schiena. Se una persona dorme su una superficie dura, anche sdraiarsi sulla schiena è scomodo per lui, poiché si forma uno spazio vuoto tra la schiena e la superficie del letto, che provoca spiacevoli fastidi.

La posizione eretta prolungata porta a mal di schiena, che aumenta a seconda della durata della camminata o in piedi. I carichi statici non causano meno inconvenienti, una persona non può sedere in una posizione per molto tempo. Un aumento del carico causa complicazioni ai muscoli della schiena. Il rafforzamento del tono dei muscoli della parte bassa della schiena limita la mobilità del tronco, quindi per piegarsi, il paziente è costretto a usare le articolazioni dell'anca.

Diagnostica Ultrasuoni

Guardandosi attentamente allo specchio, una persona può sospettare in modo indipendente la lordosi patologica in se stessa. Se ci sono segni esterni, non è necessario lasciar andare la malattia da soli o cercare di correggere la situazione da soli. I medici lavorano da anni per creare metodi efficaci per correggere le curvature vertebrali di diversa gravità. Pertanto, se sospetti una lordosi, devi fissare un appuntamento con un ortopedico.

Il medico effettua una diagnosi sulla base della determinazione del tipo di postura, i cui cambiamenti sono visibili ad occhio nudo, nonché i metodi di ricerca strumentale:

  • radiografia;
  • TAC
  • Risonanza magnetica.

Un esame dettagliato non solo aiuterà a confermare la diagnosi preliminare, ma anche a identificare le malattie concomitanti riguardanti le ossa e il tessuto connettivo.

Trattamento

Le misure terapeutiche per la diagnosi di "lordosi della parte bassa della schiena" sono intese per il trattamento sintomatico delle manifestazioni di curvatura, nonché delle malattie che accompagnano la deformità. La possibilità di "correzione" della colonna vertebrale dipende principalmente dall'età del paziente, dalle cause e dalla durata della patologia.

I bambini fino all'età adulta hanno la possibilità di correggere significativamente la situazione "allineando" le loro spalle. Per questo, viene eseguita una serie di attività, che sono prescritte dal medico. Inoltre, l'implementazione di raccomandazioni e il monitoraggio della condizione viene costantemente eseguita per valutare i cambiamenti e, se possibile, regolare le tattiche di trattamento.

Il complesso di misure correttive per la lordosi lombare comprende:

  • Indossa un corsetto lombare di tipo allungato, a causa degli inserti metallici di cui la colonna vertebrale è costretta a raddrizzare. Il corsetto è progettato esclusivamente per rimanere in posizione statica. Il medico elabora un programma di usura con un graduale aumento del periodo di tempo per i prossimi 4 mesi, dopo di che un paziente viene esaminato per valutare l'efficacia del trattamento. Il corsetto è raccomandato non solo ai bambini, ma anche agli adulti per ridurre il dolore.
  • La ginnastica può essere eseguita sia in un istituto medico che a casa. Una serie di esercizi è prescritta da un medico. Durante gli esercizi è spesso raccomandato l'uso di una palla da ginnastica (fitball) o di un cuscino equilibrante, che aiuta a rafforzare i muscoli della schiena. Dagli sport, dovresti scegliere il nuoto, che è il modo migliore per influenzare positivamente il sistema muscolo-scheletrico.

La lordosi lombare negli adulti e nei bambini prevede un corso di massaggio obbligatorio per migliorare il funzionamento dei muscoli e dei vasi sanguigni nella parte posteriore. Il trattamento fisioterapico (elettroforesi, magnetoterapia, UHF) è necessario per alleviare i crampi muscolari, migliorare l'emodinamica (circolazione) nel flusso sanguigno, normalizzare l'innervazione e le condizioni generali.

I seguenti farmaci sono usati per eliminare le manifestazioni cliniche di curvatura:

  • FANS – Diclofenac, Ketoprofen, Indometacina per alleviare il dolore e prevenire l'infiammazione.
  • Rilassanti muscolari – Midokalm, Sirdalud, per rilassare i muscoli e migliorare il loro lavoro.
  • Ormoni steroidei – L'idrocortisone, Diprospan sono prescritti da un medico solo in casi avanzati con dolore grave o un processo infiammatorio pronunciato.
  • Vitamine del gruppo B – Neuromultivit, Milgamma per ottimizzare l'innervazione, ripristinare la sensibilità dei tessuti.

Prevenzione

È impossibile escludere lo sviluppo della lordosi patologica della colonna lombare. A volte possono verificarsi cambiamenti di deformazione indipendentemente dall'età e dallo stile di vita di una persona, ma seguire semplici regole dall'infanzia garantisce una bella postura e salute della colonna vertebrale:

  • stile di vita attivo;
  • nutrizione appropriata;
  • attività fisica fattibile;
  • corsetto preventivo quando si lavora duro;
  • per le donne in gravidanza – bendaggio prenatale e solette ortopediche;
  • mantenere un peso corporeo normale;
  • trattamento di patologie concomitanti e deformità spinali.

Se noti un cambiamento nella postura, se sospetti una malattia, è consigliabile consultare un medico, poiché spontaneamente "non si riprenderà" e l'automedicazione può portare non solo a problemi alla schiena, ma anche agli organi di la cavità addominale.

Shishkevich Vladimir - opinione ortopedica sulla crema di Hondrostrong

Shishkevich Vladimir, ortopedico - traumatologo, caporedattore del progetto ExpertNews.

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