Scoliosi di 1 ° grado, diagnosi, terapia fisica e trattamento

Scoliosi di 1 ° grado – la forma iniziale di curvatura della colonna vertebrale nella direzione laterale. Cambiamenti persistenti si verificano sotto l'influenza di fattori genetici o esterni. La malattia si manifesta come lieve indolenzimento sullo sfondo di una lieve curva. Diagnosticato con radiografia e risonanza magnetica. Trattamento conservativo con fisioterapia, sessioni di massaggio e terapia fisica.

Breve descrizione

La deformità scoliotica della colonna vertebrale è un complesso processo di deviazione delle vertebre dall'asse centrale al lato con successiva torsione. I disturbi anatomici portano ad un aumento delle curve fisiologiche (cifosi patologica, lordosi), nonché al restringimento del torace, che influisce negativamente sul funzionamento di tali organi vitali come i polmoni e il cuore.

Il primo grado di scoliosi è il più semplice, con una diagnosi tempestiva, è possibile il completo restauro delle vertebre. L'angolo di curvatura non supera i 10 gradi, il che è quasi impercettibile per gli altri. Il pericolo della patologia sta nel suo corso (nascosto) latente. Nella maggior parte dei casi, una persona non attribuisce importanza a piccoli cambiamenti e continua a condurre uno stile di vita familiare.

La malattia si sviluppa lentamente, ma con l'inazione procede allo stadio successivo, dopo il quale è impossibile ripristinare la struttura della colonna vertebrale. La patologia si trova spesso durante l'infanzia. Una rapida crescita sproporzionata, una postura scorretta mentre si lavora al tavolo o al computer può essere un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia scoliotica.

Dal punto di vista del pericolo di progressione della curvatura con scoliosi di 1 ° grado, i bambini sono considerati dai 4 ai 6 anni e dai 10 ai 14 anni. Durante questo periodo, è necessario prestare particolare attenzione alla salute del bambino. Inoltre, al momento della pubertà, aumenta il rischio di curvatura, soprattutto per i bambini che hanno già una deformità di primo grado.

Lo stadio iniziale della curvatura può manifestarsi in varie varianti. Nella pratica ortopedica esiste una classificazione della scoliosi basata sull'eziologia, la localizzazione e le forme di deformazione.

Tipi di patologia:

  1. Scoliosi a forma di C: si forma una curva laterale su un piano. Molto spesso si sviluppa negli studenti delle scuole elementari che non si siedono alla scrivania e portano una valigetta su una spalla. La deformazione provoca un funzionamento anomalo dei gruppi muscolari posteriori, a causa del quale il processo procede. Il tasso di sviluppo patologico dipende direttamente dal grado di carico esercitato sulla colonna vertebrale.
  2. La curvatura a forma di lettera "S" – è una deformazione sequenziale su due piani. Gli archi scoliotici si formano nella colonna toracica e lombare. Al livello iniziale, è quasi impossibile identificare visivamente la forma. Questo tipo è più comune nelle ragazze di età compresa tra 11 e 12 anni durante la pubertà.
  3. Il tipo di curvatura a forma di Z è una forma di scoliosi che minaccia di gravi conseguenze. È una deformazione ondulata con la formazione di tre archi lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale. Con una progressione costante, la colonna vertebrale inizia ad arricciarsi attivamente, formando una "spirale". Una deformazione grave porta alla compressione dei vasi sanguigni o delle radici nervose.

Se prendiamo in considerazione la direzione della curvatura di un arco scoliotico più arcuato, la curvatura può essere divisa in destrorsa e mancina. Per la tattica del trattamento, questa separazione non ha importanza, la traiettoria della deformazione imposta i segni esterni. La direzione in cui si verifica la deviazione dipende dalle abitudini che si sono sviluppate durante la vita.

Fattori che predispongono alla scoliosi del lato destro:

    Durante il sonno, una persona occupa una posizione sdraiata sulla sua sinistra s>

Localizzazione della scoliosi

La colonna vertebrale umana è suddivisa in modo condizionale in quattro dipartimenti: cervicale, toracico, lombare e sacrale. Le tre sezioni superiori possono piegarsi; in pratica, la deformazione separata o combinata delle vertebre toraciche e lombari è più comune.

La scoliosi toracica è un tipo comune di curvatura, a causa delle caratteristiche anatomiche di questo reparto. Il maggior numero di segmenti vertebrali collegati in modo mobile (12 vertebre) predispone alla deformazione. La parte superiore dell'arco cade sulla vertebra 7-8. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato il tipo del lato destro, poiché la stragrande maggioranza delle persone esegue manipolazioni con la mano destra. Con questa localizzazione, la scoliosi di 1 ° grado avanza più rapidamente, a seguito della quale una persona può acquisire lo stato di una persona disabile.

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La curvatura lombare è rara. Il picco di deformazione si verifica nella 2 vertebra lombare. Il primo grado spesso procede senza segni esterni, la manifestazione del difetto è evidente con la scoliosi a forma di Z. Nella regione lombare prevale la forma del lato sinistro.

La deformazione a forma di C, il cui arco cattura contemporaneamente la sezione toracica e spinale, è chiamato toracolombale. Il grande arco scoliotico ha un apice nella 10 vertebra toracica. Quando si piega sul lato destro, la curvatura è pronunciata, più evidente durante l'ispezione visiva. Il tipo di lato sinistro è debolmente espresso ed è riconosciuto solo dai raggi X.

Scoliosi di 1 ° grado, che presenta due archi di deformazione primari, localizzati nella colonna toracica e lombare. Le cime del tipo combinato sono 8-9 segmenti vertebrali toracici e 1-2 vertebra lombare. Una caratteristica distintiva è l'alto tasso di progressione della patologia.

Cause di

Nella pratica ortopedica si verifica una malattia scoliotica congenita e acquisita. Questa distinzione viene fatta per ragioni che hanno scatenato una violazione dell'anatomia della colonna vertebrale. La scoliosi congenita si forma nei bambini di età inferiore ai dieci anni. Il processo patologico si stabilisce durante lo sviluppo intrauterino e si manifesta dopo la nascita di un bambino.

Cause di deformità congenita:

  • sottosviluppo di corpi vertebrali;
  • la lombarizzazione è un difetto in cui appare una (sesta) vertebra aggiuntiva nella regione lombare a causa della non unione del primo segmento sacrale con il successivo;
  • sacralizzazione: un'anomalia associata a una connessione fissa della quinta vertebra lombare con l'osso sacro;
  • connessione patologica delle costole, che garantisce l'immobilità di due segmenti di costola.

La connessione fissa delle vertebre o la loro eccessiva mobilità iniziano a "manifestarsi" durante la crescita del bambino. La curvatura inizia a formarsi quando è in ritardo nello sviluppo di luoghi di fusione patologica dei segmenti. Anche le cause congenite includono la forma irregolare delle vertebre, che è posta a livello genetico.

La scoliosi acquisita di 1 ° grado può svilupparsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • dieta squilibrata carente di vitamine e minerali;
  • squilibrio muscolare;
  • aumento del peso corporeo;
  • funzionamento improprio delle ghiandole endocrine;
  • lesione spinale (sublussazione, contusione, frattura da compressione);
  • malattie associate a disturbi metabolici o autoimmuni;
  • hypodynamia;
  • piedi piatti, differenza di lunghezza degli arti;
  • gravidanza.

Una passione attiva per lo sport può portare alla malattia, durante la quale lo stesso carico viene eseguito principalmente su un braccio. Una postura immobile nella posizione sbagliata, quando una spalla è più alta dell'altra, può causare una condizione acquisita.

Classificazione della malattia scoliotica in base all'eziologia:

    Neurogenico – associato a patologie del sistema nervoso. Uno dei motivi è la mancanza di sincronismo dei muscoli della schiena a destra e a sinistra s>

Distinzioni di età

La scoliosi di 1 ° grado può svilupparsi in quattro fasce di età:

  • Neonato: compare in bambini da 6 mesi a 3 anni. La curvatura della colonna vertebrale in un bambino può essere vista dal momento in cui inizia a sedersi. I segni esterni includono un posizionamento errato della testa rispetto alla schiena.
  • Giovanile – da 3 a 10 anni. I cambiamenti di deformazione nella prima fase sono insignificanti, il che spiega la diagnosi rara a questa età. Con un rilevamento tempestivo, la curvatura è facilmente suscettibile di invertire la correzione utilizzando la terapia fisica.
  • Giovanile – da 10 a 15 anni. Nell'adolescenza, la malattia scoliotica viene spesso diagnosticata. Oltre alla rapida crescita, un ulteriore collegamento è la ristrutturazione ormonale del corpo. Negli adolescenti, le vertebre sono meno malleabili, ma esiste ancora una maggiore probabilità di correggere la scoliosi del primo stadio.
  • Adulto – dai 15 anni in su. Può formarsi in qualsiasi periodo di tempo. I cambiamenti patologici persistono per la vita. Il restauro completo della struttura anatomica non è possibile; nella prima fase, l'angolo di curvatura può essere ridotto a 5 gradi.

Manifestazioni cliniche

La malattia ha sintomi scarsi, ma con un'attenta attenzione a se stessi o alla salute del bambino può essere rilevata come parte di una diagnosi precoce. Nonostante il fatto che la deformazione del primo grado sia considerata facile, si riferisce a processi patologici persistenti, che possono essere curati solo con una diagnosi precoce durante l'infanzia. Pertanto, è consigliabile che i bambini conducano esami preventivi con un ortopedico al fine di escludere la scoliosi nella fase iniziale.

Segni esterni di scoliosi di 1 ° grado:

  • la testa leggermente piegata in avanti;
  • spalle piatte;
  • violazione della postura (chinarsi);
  • le spalle si trovano ad altezze diverse;
  • disallineamento del bacino;
  • il bordo inferiore delle ossa scapolari non è nella stessa linea.
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La scoliosi di 1 ° grado presenta lievi anomalie, che sono impercettibili anche dopo un attento esame. I sintomi principali includono le sensazioni del paziente, che si manifestano in affaticamento, spiacevole disagio dopo una seduta prolungata in una posa statica o alla fine della giornata.

Diagnostica Ultrasuoni

I cambiamenti scoliotici sono confermati esclusivamente dai raggi X. Con l'aiuto di un esame visivo e di un esame fisico, un ortopedico può suggerire la presenza di scoliosi di 1 ° grado, ma la diagnosi finale viene fatta solo dopo un esame hardware. La radiografia è prescritta in due proiezioni con la cattura delle ossa del bacino.

In base ai risultati della radiografia, vengono determinati la direzione e il numero di archi scoliotici, l'angolo di curvatura e il ricciolo delle vertebre. Dopo la nomina del trattamento, per monitorare i cambiamenti nelle condizioni della colonna vertebrale, ogni 6 mesi viene effettuato uno studio con radiografie. Cambiando gli indicatori, decidono sull'adeguamento delle azioni terapeutiche.

Se ci sono controindicazioni per radiografia o scarso contenuto informativo, la curvatura spinale viene rilevata mediante risonanza magnetica. La risonanza magnetica indica cambiamenti non solo nell'osso e nel tessuto connettivo. Nel primo grado di patologia, questo metodo viene utilizzato in rari casi, poiché tutte le strutture dei tessuti molli rimangono normali.

La patologia ha raramente evidenti manifestazioni esterne, perché la curvatura viene determinata calcolando il valore dell'angolo dell'arco di deformazione:

  • il primo è 1-10 °;
  • il secondo è di 11-25 °;
  • il terzo è di 26-50 °;
  • il quarto è più di 50 °.

Il medico effettua un esame visivo in posizione eretta e seduta. Come parte di un esame soggettivo, vengono rivelate diverse lunghezze degli arti inferiori, la presenza di deformazione non solo della colonna vertebrale, ma anche dei piedi. Si stima la posizione della testa, delle scapole, del cingolo scapolare, del livello delle creste iliache dell'osso pelvico. Sulla base dei risultati di tutte le misure diagnostiche, la diagnosi viene confermata e viene elaborato un piano di trattamento.

Metodi di terapia

Dopo la diagnosi della malattia scoliotica, il paziente è sotto costante controllo medico. Viene effettuato un monitoraggio regolare per monitorare e valutare i risultati dopo il trattamento prescritto. Il trattamento della scoliosi di 1 ° grado prevede l'uso integrato di massaggio, terapia fisica, agopuntura, correzione con corsetteria ortopedica. L'enfasi principale è sul rafforzamento del busto muscolare della schiena con l'aiuto di esercizi terapeutici e nuoto.

Prodotti e modalità ortopedici

Affinché la patologia non entri in uno stadio più grave, è importante eliminare le cause esterne che provocano la deformazione. Questi possono includere deformità anatomiche, organizzazione impropria del posto di lavoro o posto barca. Per prevenire la progressione della curvatura, è importante monitorare come il bambino si siede al tavolo.

L'effetto terapeutico di notte è fornito da un materasso ortopedico, che rilassa le vertebre e contribuisce alla loro trazione passiva. Un cuscino di forma speciale, selezionato tenendo conto dell'altezza della cintura della spalla, del peso della persona e della superficie dell'ormeggio, garantisce una circolazione sanguigna ottimale e mantiene la posizione anatomicamente corretta della colonna vertebrale durante il sonno.

Se c'è un piede piatto, il piede viene regolato da solette ortopediche terapeutiche, che vengono selezionate tenendo conto del grado e del tipo di omissione degli archi. Allo stesso tempo, durante la camminata viene mantenuta la corretta biomeccanica e la colonna vertebrale viene scaricata. Molti pazienti hanno diverse lunghezze delle gambe. Il difetto viene eliminato dal tallone correttivo, la cui altezza corrisponde ai millimetri mancanti.

Particolare attenzione è rivolta alla correzione delle deformità usando un corsetto. Il prodotto deve essere posizionato su tutta la lunghezza della schiena dalla settima vertebra cervicale al sacro, quindi deve essere selezionato tenendo conto della crescita del paziente. Il corsetto è dotato di nervature metalliche, che sono modellate dal medico tenendo conto delle curve fisiologiche della colonna vertebrale.

L'effetto terapeutico nella scoliosi di 1 ° grado si ottiene a causa della memoria muscolare e della flessibilità delle vertebre nei bambini; negli adulti, il corsetto fornisce un effetto di supporto. Come risultato di una corretta selezione, il prodotto apre le spalle ed esercita la pressione necessaria sulla parete addominale in modo che il paziente non abbia l'opportunità di riportare la schiena nella solita posizione errata.

Il corsetto è progettato per una posizione statica, quindi viene utilizzato in posizione seduta. Il medico redige un programma di indossamento di 6 mesi, dopo di che l'ortopedico dovrà essere nuovamente esaminato. Nella prima settimana, indossa un corsetto per 30 minuti, portando gradualmente in 3 mesi a 6 ore al giorno. La restante metà del tempo trascorso nel corsetto viene gradualmente ridotta. L'efficacia della tecnica è controllata dal medico ogni sei mesi.

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La terapia di massaggio per la scoliosi di 1 ° grado viene eseguita da uno specialista qualificato che ha la tecnica di massaggio terapeutico. Con cicli regolari (almeno 2 volte l'anno), lo stato del tessuto muscolare migliora e viene ripristinato l'equilibrio muscolare dei lati destro e sinistro della schiena. La circolazione sanguigna e l'alimentazione dei tessuti molli sono migliorate. L'angolo di curvatura è ridotto e, per consolidare il risultato, i corsi di massaggio vengono ripetuti a scopo preventivo.

Per ottenere una colonna vertebrale liscia, dovrai eseguire regolarmente una serie di esercizi, che viene compilato da un medico tenendo conto dell'età e delle condizioni funzionali. La prima sessione è condotta con un istruttore di terapia fisica, che insegna la corretta tecnica dei movimenti e il dosaggio del carico. Il complesso terapeutico comprende esercizi non solo per i muscoli paravertebrali, ma anche per l'addome.

Movimenti per correggere la scoliosi di 1 ° grado:

  1. Sdraiato sul pavimento, le braccia dritte si estendono lungo il corpo, raddrizzano gli arti inferiori. Solleva la testa e le spalle senza aiutare i palmi delle mani, quindi torna alla sua posizione originale. Quando l'esercizio diventa facile, complica il movimento, indugiando nel punto più alto durante la salita per alcuni secondi.
  2. Rimanendo nella stessa posizione, le braccia dritte si allargarono e posarono i palmi verso il basso. Piegare le gambe nelle articolazioni del ginocchio e tirare il più vicino possibile al petto. Appoggiandosi sui palmi delle mani, inclinare entrambe le gambe a sinistra, mentre si gira la testa nella direzione opposta. Un ciclo completo consiste nell'eseguire un movimento in entrambe le direzioni.
  3. Mettiti a quattro zampe e piega e piega la schiena il più possibile. Muoviti lentamente e senza intoppi.
  4. In posizione eretta, allargare le spalle, collegando le scapole. Conta fino a tre con le spalle raddrizzate, quindi rilassa gli arti superiori.
  5. Un ottimo allenamento per i muscoli della schiena sarebbe camminare per la stanza con un libro sulla testa senza il supporto delle mani. Durante il movimento, è necessario mantenere la schiena e la testa dritte. Se eseguito correttamente, il libro non cadrà.

La durata della lezione non supera i 15 minuti, dopodiché si consiglia di dedicare la stessa quantità di tempo al riposo passivo. Con prestazioni regolari, la ginnastica è in grado di ripristinare la postura con disabilità funzionali; nel caso della scoliosi congenita, l'effetto di correzione non viene osservato.

Prevenzione

Nonostante il fatto che la scoliosi di 1 ° grado sia una deformazione curabile, è molto più facile prevenirne lo sviluppo. Per fare ciò, è sufficiente seguire semplici regole:

  • monitorare la postura in modo che il carico sia distribuito uniformemente su entrambi i lati della schiena in modo uniforme;
  • trasportare merci alternativamente con ogni mano;
  • praticare esercizi fisici praticabili, nuotare;
  • Cibo sano;
  • non dormire su una superficie morbida;
  • durante il lavoro sedentario, fai delle pause per un piccolo allenamento.

La scoliosi di primo grado è spesso asintomatica. Al fine di prevenire lo sviluppo delle fasi successive, è importante seguire le raccomandazioni e condurre esami preventivi da un medico.

Shishkevich Vladimir - opinione ortopedica sulla crema di Hondrostrong

Shishkevich Vladimir, ortopedico - traumatologo, caporedattore del progetto ExpertNews.

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