Panoramica dei farmaci per il trattamento dell’artrosi del ginocchio

Per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci. Alcuni aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione, altri hanno un effetto rigenerante, ripristinando la cartilagine. Per combattere la patologia, il più delle volte usa diversi farmaci contemporaneamente. Il regime di trattamento è selezionato individualmente dal medico.

Se non sai come trattare l'artrosi del ginocchio, vai dal medico: prescriverà i farmaci. Non tentare di utilizzare rimedi popolari o preparati farmaceutici, l'efficacia e la sicurezza di cui non si è sicuri.

Il trattamento farmacologico dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio è efficace solo allo stadio I o II della malattia, quando le ossa non sono ancora coinvolte nel processo degenerativo. I farmaci adeguatamente selezionati alleviano i sintomi spiacevoli, rallentano significativamente lo sviluppo della patologia. Nel tempo, l'artrosi progredisce ancora e dopo anni porta a una perdita irreversibile della funzione dell'articolazione del ginocchio.

L'artrosi dell'III e IV grado praticamente non si arrende alla terapia conservativa. Alcuni farmaci aiutano ad alleviare temporaneamente il dolore, a migliorare il benessere del paziente, ma non a ripristinare le ossa e la cartilagine danneggiate. Nelle ultime fasi dell'artrosi, il successo nel trattamento può essere raggiunto solo attraverso un intervento chirurgico – sostituzione del ginocchio.

L'osteortrosi deformante è una malattia cronica che progredisce lentamente e che porta alla distruzione delle articolazioni. Mentre non ci sono farmaci che potrebbero curare completamente la patologia. Non aspettarti che i farmaci per l'artrosi del ginocchio ti salvino dall'intervento. Se la malattia è già comparsa, prima o poi, ma devi ancora fare l'artroplastica.

Moduli di rilascio di farmaci

L'efficacia del trattamento dell'osteoartrite dipende non solo dalla corretta scelta dei farmaci, ma anche dal metodo di somministrazione. Diverse forme di rilascio di farmaci hanno biodisponibilità, velocità d'azione ed efficacia diverse. Ad esempio, gli unguenti sono molto inferiori alle iniezioni intra-articolari, poiché ripristinano la cartilagine peggio e alleviano i sintomi spiacevoli più lentamente.

Dr. Evdokimenko parla del trattamento dell'artrosi del ginocchio:

Le medicine per il trattamento delle articolazioni del ginocchio sono prodotte sotto forma di:

  • unguenti e gel per uso esterno;
  • compresse per somministrazione orale;
  • soluzioni per somministrazione intramuscolare;
  • fluidi per iniezione intraarticolare;
  • soluzioni per la preparazione di impacchi.
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Tabella 1. Forme di rilascio di farmaci usati per trattare l'artrosi del ginocchio

Forma di emissioneVantaggiSvantaggi
Unguenti e gelDisponibilità, facilità d'uso, bassa probabilità di complicanze ed effetti collateraliBassa biodisponibilità, effetto debole dall'applicazione, bassa efficacia in caso di forte dolore e infiammazione
PilloleFacile da usare, nessuna iniezione richiestaBiodisponibilità relativamente bassa dovuta al passaggio di farmaci attraverso il tratto digestivo
Iniezioni intramuscolariEffetto rapido, elevata biodisponibilità e buon risultato del trattamentoLa necessità di visitare l'ospedale per ogni iniezione
Iniezioni intra-articolariLa massima biodisponibilità dovuta all'introduzione di farmaci direttamente nella cavità sinoviale. Alta efficienza di iniezioneIl rischio di danni ai tessuti periarticolari e lo sviluppo di complicanze infettive

Antifiammatori non steroidei

I farmaci FANS sono usati per combattere il dolore e l'infiammazione dell'articolazione. I medici li prescrivono nel periodo acuto, quando la sindrome del dolore rende difficile iniziare il trattamento completo dell'artrosi (ginnastica, fisioterapia, massaggio, ecc.). Dei FANS vengono utilizzati Diclofenac, Ibuprofene, Ketorolac, Indometacina, Nimesulide, Meloxicam e altri. I farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse o iniezioni intramuscolari.

I farmaci non steroidei non beneficiano sempre dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Recenti studi scientifici hanno scoperto che con un uso prolungato, inibiscono la sintesi di componenti strutturali della cartilagine articolare, che accelera la loro distruzione. Le persone che usano regolarmente i FANS per alleviare il dolore non fanno che peggiorare le loro condizioni. L'osteoartrite si sviluppa sempre più velocemente e il dolore diventa più forte.

Dr. Epifanov sul meccanismo d'azione dei FANS:

I farmaci FANS sono adatti solo per il trattamento sintomatico dell'artrosi del ginocchio. Allevia il dolore, allevia l'infiammazione e migliora anche leggermente la mobilità del ginocchio. Tuttavia, questi fondi non ripristinano la cartilagine, non influenzano lo sviluppo della malattia (accelerano persino il corso dei processi degenerativi). Puoi usarli solo temporaneamente, quando diventa necessario per alleviare il dolore acuto al ginocchio.

Prima di trattare l'artrosi del ginocchio con eventuali pillole, consultare il medico. Non assumere FANS senza prescrizione medica. Se usati in modo improprio, questi farmaci possono portare a gravi complicazioni.

Condroprotettore

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In precedenza nella comunità scientifica, c'era un dibattito attivo sull'efficacia di questi farmaci per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, oggi non vi è dubbio che i condroprotettori ripristinano la cartilagine e inibiscono significativamente lo sviluppo della malattia. Ha senso usare questi farmaci solo nelle fasi iniziali dell'osteoartrosi. Sono inefficaci quando la cartilagine articolare viene quasi completamente distrutta.

Dr. Epifanov sull'azione dei condroprotettori:

Tra tutti i condroprotettori, gli agenti combinati sono i più efficaci. Includono immediatamente due componenti: glucosamina e condroitin solfato. Queste sostanze si completano a vicenda e ripristinano il tessuto cartilagineo.

I condroprotettori più efficaci per il trattamento dell'articolazione del ginocchio:

Molto spesso, i condroprotettori sotto forma di compresse sono prescritti per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Possono anche essere iniettati per via intramuscolare o iniettati nella cavità sinoviale. Con la somministrazione intra-articolare, la biodisponibilità dei farmaci aumenta notevolmente. Gli studi clinici hanno confermato l'elevata efficienza dell'uso simultaneo di condroprotettori della compressa e le loro iniezioni intramuscolari.

I condroprotettori agiscono molto lentamente. Per ottenere un effetto tangibile, devono essere trattati per almeno 8-12 settimane e per un anno sottoposti a 2-3 cicli di trattamento.

I corticosteroidi

Questi farmaci per l'artrosi del ginocchio vengono spesso iniettati direttamente nella cavità sinoviale. La terapia di iniezione locale allevia il dolore e riduce le manifestazioni di artrosi. È efficace nella sinovite concomitante. L'uso prolungato di ormoni steroidei influisce negativamente sulla condizione della cartilagine articolare.

I dati sull'efficacia delle iniezioni periarticolari di corticosteroidi sono scarsi. Tuttavia, gli esperti del gruppo di lavoro EULAR (European League Against Foot Rheumatism) hanno messo questo metodo di trattamento alla pari con l'assunzione di farmaci modificanti la malattia e l'acido ialuronico intra-articolare.

Farmaci corticosteroidi per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio:

L'effetto negativo degli steroidi sulla cartilagine elimina l'effetto dei condroprotettori. Questi farmaci per le articolazioni del ginocchio stimolano l'attività dei condrociti e aumentano la loro resistenza agli effetti negativi di altri farmaci.

Preparazioni di acido ialuronico

I mezzi ripristinano la normale composizione del liquido sinoviale e ne migliorano le proprietà viscoelastiche. I farmaci per il trattamento delle ginocchia vengono iniettati nella cavità articolare. Nella pratica clinica, utilizzare Hyastat, Fermatron, Ostenil, Sinvisk e altri farmaci.

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I prodotti a base di acido ialuronico sono anche chiamati protesi liquide o protesi di liquido sinoviale. Non essere sorpreso se incontri uno di questi termini da qualche parte. Ora saprai cosa è in gioco.

Altri mezzi

Altri farmaci possono essere usati per trattare l'artrosi del ginocchio. Dimexide, Medical bile e Bischofite sono popolari. Questi fondi sono ampiamente utilizzati per la preparazione di compresse. Tale trattamento consente di interrompere il dolore solo brevemente, ma non dà un effetto tangibile e duraturo.

L'idrolizzato di collagene che beve FORTIGEL è stato usato per diversi anni per combattere l'artrosi. L'efficacia di questo strumento è stata ripetutamente confermata negli studi clinici. Sul mercato, il medicinale può essere trovato sotto il nome commerciale CH-Alpha.

Shishkevich Vladimir - opinione ortopedica sulla crema di Hondrostrong

Shishkevich Vladimir, ortopedico - traumatologo, caporedattore del progetto ExpertNews.

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