Dolore al tallone quando si cammina causa, sintomi, diagnosi, trattamento

La funzione di ammortamento del calcagno può essere gravemente compromessa a causa di una varietà di fattori causali. All'inizio, poche persone danno questo significato serio. Ma dopo un paio di settimane, il dolore al tallone mentre cammini ti fa vedere un medico. A volte la causa di questa patologia è molto grave. Quasi ogni persona soffre di questa anomalia – nella sua vita, tutti almeno una volta hanno dovuto provare questo spiacevole dolore. Qualcuno ha calpestato una pietra e qualcuno ha dolore mentre cammina è il risultato di patologie pericolose.

Da dove viene il dolore?

Il dolore al tallone quando si cammina si manifesta in vari strati della popolazione, a qualsiasi età, indipendentemente dallo stile di vita e dall'occupazione. In questo caso, la natura del dolore in diverse circostanze può essere acuta, tagliando, tirando, cucendo, stabile, periodica.

Anche il decorso della malattia, a seconda dei fattori causali, è acuto e cronico. Le conseguenze per qualsiasi natura del dolore sono sempre sfavorevoli: si manifestano con difficoltà nel camminare, indolenzimento costante delle gambe, affaticamento rapido.

Che tipo di tessuto può ferire nel tallone?

In questa parte dell'arto inferiore sono concentrati una varietà di componenti, tessuti, vasi sanguigni e nervi. Pertanto, il dolore può verificarsi in ciascuno di essi. Considera quali elementi strutturali del tallone possono sperimentare gli effetti di cause patogene e segnala questo dolore.

  1. Calcagno. Questa parte del piede avverte più spesso dolore. Di solito si presentano a causa di lesioni, camminano su una superficie dura e possono anche essere il risultato dell'uso di scarpe scomode. Tuttavia, nel calcagno, il dolore sorge sullo sfondo di patologie batteriche o virali infettive;
  2. Fasce e tendini. È più probabile che un intero fascio di legamenti della caviglia subisca distorsioni e lussazioni. Sono questi motivi che causano dolore al tallone. In questo caso, il dolore colpisce la fascia dell'articolazione e del legamento;
  3. La pelle e la fibra sottostante. Queste parti dell'arto inferiore possono causare dolore al tallone a causa del processo infiammatorio. Inoltre, patologie del tessuto sottocutaneo e della pelle stessa possono essere provocate da patologie quali angiopatia diabetica, gotta, sperone calcaneale, distorsione;
  4. Tendine d'Achille. Questo elemento del piede provoca spesso dolore nella parte posteriore del tallone. Il tendine di Achille può soffrire a causa di stress meccanico o infiammazione;
  5. Borse sinoviali. Nella zona del tallone ce ne sono due. Molto spesso, il dolore in questa zona si verifica a causa di infiammazione o sviluppo di borsite;
  6. Articolazioni intertarsali. Ce ne sono molti nella zona del tallone. Sono colpiti da dolore sullo sfondo della gotta o a causa di infiammazione. Possono influire anche fattori meccanici, ipotermia o lesioni;
  7. Vasi sanguigni e terminazioni nervose. Questi elementi del piede soffrono di varie cause, da lesioni a gravi malattie infettive.
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La causa più comune di dolore al tallone quando si cammina sono scarpe scomode. Questo fattore è particolarmente vero per le donne che preferiscono le scarpe a tacco alto. La tensione costante provoca una rapida affaticamento delle gambe. Allo stesso tempo, viene creato un carico sui vasi sanguigni, a seguito del quale la circolazione del flusso sanguigno negli arti inferiori si deteriora.

Molti recettori nervosi, vene e capillari sono concentrati nei talloni. E anche la minima pressione in eccesso su di loro provoca cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni, provoca pizzicamento delle radici nervose, crea un carico su tendini e nervi. Di conseguenza, il dolore si sviluppa nel tallone.

Allo stesso tempo, sono possibili altri fattori eziologici della comparsa di dolore nel tallone quando si cammina.

Nella pratica ortopedica, di solito sono divisi in due categorie:

  • Cause del dolore, come fenomeno secondario, sullo sfondo di malattie contagiose e non contagiose;
  • Cause del dolore, non associate ad altre malattie.

La classificazione di entrambi i gruppi a volte include diversi motivi contemporaneamente. Ad esempio, il dolore al tallone può verificarsi con la gotta e si intensifica a causa della lussazione o della contusione.

Cause non correlate ad altre malattie:

  • Problemi con le scarpe. Per le donne ha i tacchi alti, per gli uomini ha dimensioni inadeguate;
  • Aumento della pressione sui piedi con movimento fisico attivo;
  • Un forte aumento del peso corporeo;
  • Atrofia dei singoli elementi del tallone;
  • Livido o distorsione.

Più ampia è la categoria di cause causate da una malattia:

  • Artrite reattiva;
  • Infezioni genitali
  • borsite;
  • Gotta;
  • Achille
  • Anomalie del sistema di supporto, in particolare le patologie anatomiche e fisiologiche della colonna vertebrale, a causa delle quali viene creato un carico aggiuntivo sulle gambe;
  • Sperone calcaneare.

Le cause

Inoltre, i motivi eziologici che provocano dolore al tallone quando si cammina sono divisi per tipo di origine:

  • Cause di natura infiammatoria;
  • Fattori oncologici;
  • Cause traumatiche;
  • Patologie del sistema nervoso periferico;
  • Malattie infettive;
  • Anomalie sistemiche con un'anomalia dei processi metabolici.

Per una migliore comprensione dei fattori causali, vale la pena considerarli separatamente.

Eziologia di natura infiammatoria

I problemi di natura infiammatoria comprendono le malattie che si verificano nel tallone e la formazione di un focus infiammatorio.

Questi includono malattie come:

  • Sperone calcaneare. Con questa malattia, le sensazioni nel tallone appaiono più vicine alla mattina o addirittura durante il sonno. Dolore doloroso, prolungato, in grado di aggravare quando si cammina;
  • Achille – una malattia causata da carichi esorbitanti sui polpacci delle gambe, spesso si manifesta negli atleti durante il salto, la corsa o l'allenamento intenso;
  • L'osteocondropatia è una patologia accompagnata da necrosi di alcune aree nei tessuti del piede. Il dolore con questa patologia è forte, spesso non suscettibile all'azione degli analgesici. Nello sviluppo cronico, la disabilità causata dalla completa atrofia dei legamenti e del tessuto muscolare non è esclusa;
  • Periostite da carico – il nome stesso indica che tale anomalia si verifica con carichi aumentati. Questa manifestazione si trova nei rappresentanti del lavoro manuale, dei sollevatori di pesi e di tutti coloro che sono associati al sollevamento di merci;
  • Borsite: il dolore si diffonde in una parte del tallone ed è accompagnato da tutti i segni del processo infiammatorio.
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La causa di origine oncologica è una neoplasia progressiva del tessuto osseo – sarcoma. Questa malattia è accompagnata da sintomi di avvelenamento da cancro, tra cui esaurimento, anemia. Oltre al dolore nel tallone stesso, possono verificarsi fratture dovute alla comparsa di fragilità dei tessuti.

I fattori neurologici comprendono la neuropatia della parte centrale del nervo tibiale. I sintomi di questa causa sono intorpidimento immediatamente dopo il passaggio del dolore. Allo stesso tempo, con lo sviluppo di patologie trofiche di neuropatia, appare zoppia.

I fattori traumatici sono rappresentati da tre opzioni:

  • Frattura nel calcagno. È accompagnato da intenso dolore, forte gonfiore e incapacità di calpestare il tallone interessato;
  • Lesioni. I sintomi di un livido sono identici ai segni di una frattura, con la differenza che in questo caso una persona può appoggiarsi leggermente sul tallone;
  • Epifisite. Una rara condizione in cui il tessuto cartilagineo è disconnesso. I dolori sono moderati, molto spesso iniziano anche prima dello sforzo fisico. Rafforzare mentre si cammina o aumentare l'attività fisica.

Questa categoria di cause comprende le seguenti malattie:

Tubercolosi del tessuto osseo, che colpisce l'area del piede, in particolare – il tallone. Questa è un'anomalia infettiva pericolosa in cui viene pronunciato dolore al tallone, con cui è quasi impossibile calpestare il piede. Allo stesso tempo, si sviluppa la necrosi ossea, che è accompagnata da un processo infiammatorio che colpisce sia i tessuti molli che i tendini.

Osteomielite. Questo motivo è caratterizzato da un abbondante scarico di contenuti purulenti all'interno dell'osso tubolare. Allo stesso tempo, la necrosi progredisce. Il dolore è pronunciato, gradualmente il pus con il sangue viene rilasciato sotto la pelle nel tallone. I vasi sanguigni sono interessati: si espandono e scoppiano, a seguito della quale si formano ematomi sul tallone.

Questa categoria è la più ampia ed è rappresentata da tali forme patologiche:

  • Artrite reumatoide;
  • Spondilite anchilosante;
  • Artrite psoriasica;
  • Gotta.
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I sintomi in questi episodi sono identici: il dolore è moderato o grave, possono verificarsi gonfiore e arrossamento della pelle nel tallone. A causa del dolore periodico, può svilupparsi zoppia. Quando si cammina, si sente il suono di uno scricchiolio.

Metodi di diagnosi

Per confermare questo o quel motivo, che è importante per determinare il corso del trattamento, viene effettuato un esame clinico del tallone, dopo di che vengono prescritti metodi diagnostici hardware-strumentali:

  • Radiologia;
  • TAC
  • risonanza magnetica;
  • Tomografia a spirale
  • Osteoscintigraphy;
  • Densitometria.

Inoltre, vengono eseguiti esami del sangue di laboratorio e marcatori del cancro.

Metodi di terapia

Per alleviare l'infiammazione e il dolore, i farmaci sono prescritti dal medico:

Con dolore intenso, il blocco del tallone viene eseguito con lidocaina insieme a diprospan.

Actovegin e Tivortin sono indicati per eliminare le anomalie trofiche e ripristinare il flusso sanguigno.

Allo stesso tempo, vengono eseguite procedure di fisioterapia: bagni UV, fonoforesi, paraffina.

In circostanze critiche complicate dalla malattia primaria, la probabilità di intervento chirurgico non è esclusa.

Prevenzione

Per evitare tali conseguenze e un trattamento costoso, è necessario prestare in anticipo assoluta attenzione al dolore al tallone che si verifica quando si cammina. Al primo segno – consultare un traumatologo o ortopedico. Solo dopo aver fatto una diagnosi accurata possiamo iniziare a trattare i dolori stessi e, in caso di complicanze, le cause che li hanno causati.

Shishkevich Vladimir - opinione ortopedica sulla crema di Hondrostrong

Shishkevich Vladimir, ortopedico - traumatologo, caporedattore del progetto ExpertNews.

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