A konzervatív kezelés várható II. Fokú osteoarthritis

Az arthrosis az izom-csontrendszer gyakori betegsége, amely ízületi deformációt okoz. A kockázati csoportba tartoznak az idős és idős emberek. A betegség a 60 évesnél idősebb betegek 70-65% -ánál fordul elő, 80% -uk nő. Az érintett ízületek térd- és csípőízületek. A fájdalom megjelenése fizikai kellemetlenségeket okoz a beteg számára, korlátozza a funkcionális képességeket, minimalizálja a mozgás és az öngondozás lehetőségét, rontja az életminőséget. A 60-es fokozatú artrózis 2% -ában rokkantsághoz vezet, különösen, ha patológia fordult elő idős betegekben.

Shishkevich Vladimir, ortopédShishkevich Vladimir, ortopéd és traumatológus, projekt főszerkesztő ExpertNews.

Évek óta foglalkozom ízületekkel. Biztosan mondhatom, hogy az ízületek mindig kezelhetők, még a nagyon érett időskorban is.

Hondrostrong egy innovatív gyógyszer, amelyet az ízületi betegségek leküzdésére hoztak létre. Segít az ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és más betegségek esetén. A krém használatának köszönhetően az ízületek gyorsan visszatérnek. A sérült porcszövet regenerálódik, ami megakadályozza a probléma további fejlődését.

Hondrostrong ízületi kezelésre

Orvosi központunk volt az első, aki tanúsított hozzáférést kapott a legújabb osteokondrozis és ízületi fájdalmak gyógyszeréhez - Hondrostrong. Bevallom neked, amikor először hallottam róla, csak nevetett, mert nem hittem a nagy hatékonyságában. De csodálkoztam, amikor elvégeztük a tesztelést: 4567 ember gyógyult teljes mértékben az izom-csontrendszer szervének betegségeiből, és ez az összes alany több mint 94% -a. 5.6% -uk érezte jelentős javulást, és csak 0.4% -uk nem észlelt javulást.

Hondrostrong A krém lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt elfelejtse a hát- és ízületi fájdalmakat, szó szerint 4 naptól kezdve, és még nagyon nehéz esetek is gyógyíthatóak néhány hónapon belül. Ezen felül a termék gyártója most kínál egy 50% kedvezmény ennek a gyógyszernek a teljes költsége.

Vásárol Hondrostrong gél

Okai

Ezek az ízületi porc megsemmisülését és az alcsonti csont károsodását okozzák:

  • elszenvedett kár (az elévülési időtől függetlenül);
  • autoimmun betegségek, fertőző eredetű;
  • anyagcsereproblémák, különösen, ha igazolják az ásványi anyagok laboratóriumi hiányát;
  • az izom-csontrendszer felépítésének és állapotának életkori változásai.

Az artrózis kialakulásának genetikai hajlandósága egy másik kockázati tényező ennek a patológiának. Bebizonyosodott, hogy az ízületi károsodás ezen formája azokra a személyekre vonatkozik, akiknek családjában előfordultak e betegség esetei.

A 2. fok tünetei

Nehéz felismerni az 1,2 fokos artrózist - a rendellenesség jelei elmosódottak. Az artrózis fő megnyilvánulása a fájdalom. A feszültség és a kínos kellemetlenség fokozódik, amikor az ízület megsemmisül. Inaktivitássá válik, vizuálisan meg lehet határozni a deformációt. Az artrózis esetén az ízületi fájdalom gyakorlás után fokozódik, és a pihenés csökkentheti a kellemetlen érzés megnyilvánulását.

Specifikus ropogást hall az izom-csontrendszer érintett területén. Ritkábban - görcsök vagy kattanások, amelyek minden esetben az ízület szerkezetének megsértésére, megsemmisítésére utalnak.

Diagnostics

Csak radiológiai szempontból lehet bizonyítani, hogy a patológia elérte a 2 fokot - az artrózist a képen jellegzetes jelek határozzák meg. Az ízületrés mérete csökken, a szubchondrális csont szklerotikus változásai láthatóak - a természetes sejteket felváltja a kötőszövet.

Az artrózis meghatározásának laboratóriumi módszerei másodlagosak, mivel a sugárkezelő módszerek már lehetővé teszik a klinikai kép megértését.

Az artrózis kezelésének sajátosságai 2 fok

Gyorsan szüntesse meg a fájdalmat - a kezelés fő célja. Az orvos az optimális terápiás megközelítést választja ki, figyelembe véve több tényezőt: a betegség súlyosságát, az ízületi károsodás prevalenciájának területét (mértékét), az akut formában vagy krónikus lefolyással járó egyidejű patológiák jelenlétét, a beteg életkorát , családi történelem (vajon a rokonok szenvedtek-e artrózisban, ami ezt vezetett)

Miután válaszokat kapott ezekre a kérdésekre (többek között a vizsgálat eredményének megszerzésével), az orvos egyéni kezelési rendet ír elő. A második fokú artrózis többféle módon kiküszöbölhető: konzervatív terápia, műtéti beavatkozás, fizioterápiás módszerek. Sokkal jobb, ha nem fontolják meg az alternatív módszerekkel történő kezelés lehetőségét, mivel az esetek 99% -ában ez a megközelítés időveszteséggel egyenértékű, és nem ígéri a gyógyulást.

Gyógyszer

Az artrózis megállításához a következő gyógyszercsoportok gyógyszereit írják elő:

  1. NSAID-ok. Leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszereket használják a fájdalom szindróma kiküszöbölésére. Ide tartoznak az Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide (Nise), Meloxicam (Movalis). Különösen aktívan alkalmazzák az utóbbi - Movalis. A gyógyszer magas gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és kondroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. Különböző korú betegek jól tolerálják a gyógyszert. A meloxicamot napi kétszer 7,5 mg dózisban írják elő 2 napig. Ennek eredményeként csökken a fájdalom, csökken az ödéma intenzitása az érintett ízületben. Az orvosok azonban gyakran elfelejtik azt a tényt, hogy a nem szteroid gyógyszerek, amelyek gyakorlatilag nem befolyásolják a vérnyomást (BP) azokban a betegekben, akiknek eredetileg normális értékei voltak, megemelik a magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomásának átlagos szintjét.
  2. Chondroprotectors. Segítik az ízületek állapotának normalizálását. A legszélesebb körben alkalmazott glükozamin és kondroitin-szulfát.
  3. A hialuronsav bevitele javítja a szinoviális folyadék állapotát, rugalmasabbá teszi az ízületeket, ami fontos az artrózisban szenvedő és csökkent mozgásképességű betegek számára.
  4. A vérkeringést javító, az erek kiszélesedését biztosító gyógyszerek - Trental, Berlition.
  5. Vitaminterápia. Írja fel a B csoport gyógyszereit, az aszkorbinsav bevezetését. Erre a test általános erősítéséhez, a szövetek vérellátásának javításához, az anyagcserének normalizálásához van szükség.
Olvasd el a cikket: Csipelt ülőideg myogenikus, discogenikus és vertebrogén

Hormonterápiát is végeznek - glükokortikoszteroid gyógyszerek (Dexamethasone, Prednisolone, Metipred) intraartikuláris injekcióit hajtják végre.

Noha ennek a módszernek az előnyei bebizonyosodtak, annak alkalmazása ellenjavallatok vannak. A helyi hormonterápia injekcióval történő végrehajtása tilos, ha:

  1. A baktérium mikroflóra bejutásának az ízületbe.
  2. Az ízület súlyos pusztulási folyamata és látszólagos deformációja.
  3. Megnövekedett általános aktivitás.
  4. A fertőző eredetű egyidejű patológia kimutatása.
  5. Gyenge tolerancia a droggal szemben, vagy annak elutasítása a szervezet által.

A konzervatív kezelés sokoldalú jellege ellenére bizonyos klinikai esetekben hatástalannak bizonyul, akkor megfontolják a műtéti beavatkozás lehetőségét és a beteg ízület implantátummal történő helyettesítését.

Sebészet

Még az „elhanyagolt” ARTROZ is gyógyítható otthon! Ne feledje, hogy kenje be naponta egyszer.

A biomechanikában nehézségekbe ütközik egy olyan protézis létrehozása, amely helyettesíti az ember valódi csípő-, térd-, bokaízületeit:

  • a hézag funkcionális állapotát figyelembe kell venni;
  • a mozgástengely geometriájának nagy variabilitása;
  • a maximális terhelést a rögzítő területeken hajtják végre (különösen abban a szegmensben, ahol a csontcement érintkezik a csonttal);
  • figyelembe kell venni a mozgás nagy amplitúdóját;
  • fennáll az endoprotezis közvetlen instabilitásának veszélye.

Az endoprotetizálás minden típusa közül a legnehezebb a vizsgált műtétet a bokaízületen elvégezni. Ennek oka az anatómiai, élettani és mechanikai tulajdonságok egyedisége. A ligamentum egyensúlya az intervenció alatt nem áll helyre teljesen, a boka és a szublalaris ízületek szimbiózisának normális biomechanikája nem reprodukálódik kellőképpen.

A bokaízület helyettesítésére szolgáló legjobb endoproteeseket az ortopéd, sebész és traumatológus klinikai és kísérleti gyakorlata határozta meg. Az endoprotetizálás a táblázatban található.

A protézis neve, a gyártó ország tervezési jellemzők A kérdéses márka endoprotezálásának előnyei
STAR: WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Németország) Az endoprotezis sikeres felhasználását az alábbi jellemzők határozzák meg:
  1. Kobalt-króm ötvözetből készül.
  2. A kos-elem jelenléte oldalsíkokkal.
  3. Az implantátum műszaki képességei a csonttal közvetlenül érintkező felületek porózus lerakódásának köszönhetően valósulnak meg.
  4. Biztosítja az osteotrop tulajdonságokat annak a fémnek, amelyből készül. Ehhez a protézist bevonják kalcium-foszfáttal.
  5. A műanyag meniszkusz implantátum gyártási folyamatában a tibiális és a talus komponens között ultra nagynyomású polietilént használtunk
  • A boka ízületi porcának védelmének biztosítása az endoprotezis működése során;
  • az endoprotezis alkalmazásának lehetősége az implantációhoz olyan betegek esetén, akiknél jelentős az oldalsó bokaízület sérülése (ez gyakran a talusra vonatkozik)
Mobility ™ (DePuy, Anglia) Az endoprotezis talus és tibialis alkotóelemeit egy burkolórésszel implantálják, és krimpeléssel összekapcsolják. Az európai gyárakban, amelyek orvosi berendezéseket és egyedi eszközöket gyártanak, ezt a technológiát „press-fit” -nek hívják. Ennek megfelelő megvalósítása jelentős munkát és professzionalizmust igényel a mestertől. Ezek a követelmények a vizsgált termék gyártója számára lehetővé teszik az endoprotezis magas színvonalának megítélését Az endoprotezis lehetővé teszi a következő jelenségek elérését:
  • javítsa a műtött ízület és végtag fizikai állapotát és motoros aktivitását;
  • jelentősen csökkenti vagy teljesen leállítja a fájdalom szindrómát;
  • minimalizálja a lehetséges posztoperatív komplikációk számát

A kiváló minőségű modellek a TNK márkanév (Nara, Japán), AGILITY (DePuy, USA) kétkomponensű implantátumait tartalmazzák. Az ilyen típusú protézisek fejlesztése megnöveli a műtét kedvező eredményeinek számát (65% -ról 90% -ra). Az endoprotetizálás kielégítő mutatói az ízületek biomechanikájának (különösen fiziológiás szempontból nagy - csípő, térd) biomechanikájának endoproteesét kidolgozó alapos tanulmánynak és megértésnek köszönhetően érhetők el. További előny az új, hipoalergén anyagok használata.

A következő tényezők befolyásolhatják a művelet negatív eredményét:

  • a betegek helytelen kiválasztása műtéti beavatkozás céljából (endoprotetizálás egyértelmű műtéti utalások nélkül);
  • ha nem kerülnek megelőző intézkedések a ízület lehetséges instabilitására, annak deformációjára;
  • ha a szomszédos ízületek artrózisát nem veszik figyelembe.

Ha ezeket a tényezőket figyelembe vesszük, az artroplasztika utáni szövődmények minimalizálódnak - mind korai (néhány órától néhány nappal a műtét utáni napokig fordulnak elő), mind a késleltetett (a beteg kiürülése után alakulnak ki).

A kockázati tényezők figyelembevétele a műtétet végrehajtó orvostól függ: ez az egyik oka annak, hogy a sebész választását körültekintően, szándékosan kell megközelíteni. Különösen akkor, ha a műveletet inkább tervezett, nem sürgős módon hajtják végre.

A bokahelyettesítés jelentős problémája a 2. fokozatú ízületi szövődmény és a hónalj avaszkuláris nekrózisa. Különösen akkor, ha a műtétet idős betegeknek kell elvégezniük, akik degeneratív-disztrófikus eredetű deformáló artrózisban szenvednek. A komplikáció szinte mindig előfordul ebben a korosztályban. A faggyú nekrotikus változásai közvetlen ellenjavallatot jelentenek az endoprotetizáláshoz, ennek ellenére objektív okokból történik a beavatkozás.

Olvasd el a cikket: A térdízület reumás ízületi gyulladása hogyan gyógyítható

A posztoperatív komplikációk valószínűségének minimalizálása érdekében az endoproteesek speciális modelljeit készítik idős betegek számára. Az ilyen implantátumokat a májdaganathoz rögzítik a talus rezekciója után (Berdyev protézise). A negatív értékelések rájuk magyarázhatók a kezelt végtag rövidítésének magas kockázatával (az esetek 80% -a). Egy ilyen modell endoprotezálása nagyobb az analógokkal összehasonlítva, ezért az elemek rögzítése nem mindig stabil.

Az endoprotetizálás nehézségei ellenére az ortopédészek nagy reményeket támasztanak a modern implantátumok minőségére. Háromkomponensű protézisek jelentek meg, különböző forgási tengelyekkel, szabadságfokkal. Aktív fém alkatrészeket használjon olyan bevonattal, amely garantálja a biológiai rögzítést. A modern implantátumok jelentősen csökkentik a beavatkozásra előkészített csontreakció területét.

Fizioterápiás kezelés

A következő típusú fizioterápiás hatások kedvezően befolyásolják az ízületek állapotát:

  1. Ultrahang terápia. Az ultrahangos rezgések javítják az ízületek érintett membránjainak véráramát, csökkentik a gyulladás megnyilvánulásait. Az ellenjavallatok száma minimális.
  2. Mágnesterápia. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Javítja az anyagcserét a helyi szinten.
  3. Fonoforézishez. A fonoforézishez a legjobb a Lyoton® gélt használni. Ez egy közvetlen hatású antikoaguláns, amely számos közepes molekulájú heparinhoz tartozik. A fő alkotóelem a multimodális hatás heparin (segít normalizálni az érrendszer szabályozását, mikrocirkulációt biztosít). A gél második legfontosabb alkotóeleme a nitrogén-monoxid (garantálja az ízületi szövetekre gyakorolt ​​jótékony hatást, a biohasznosulást). A gyógyszer mélyen behatol a szövetekbe a legkisebb méretű és polarizációjú ketoprofén molekulák és egy speciális gél alapú terápiás anyag révén. Ez maximális behatolást biztosít. A Lyoton használata fonoforézis céljára és az ízületek állapotának javítására javasolt. A bizonyítékokon alapuló orvoslás szerint az összes gyulladáscsökkentő gyógyszer között alkalmazott topikus ketoprofén erős gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Anton Epifanov a fizioterápia hatékonyságáról:

Az eszköz sajátossága és előnye az ízületi porcra gyakorolt ​​biztonságos hatás.

ethnoscience

A szakértők nem hagyják jóvá a hagyományos orvoslásnak az artrózis kezelésére szolgáló módszereit, mivel a betegek indokolatlanul remélik, hogy a főzet, az infúzió és a felmelegedés hatására. A betegség továbbra is előrehaladt, és a beteg rokkantságot vár.

Ha a szakember nem találja potenciális károkat a beteg számára a hagyományos orvoslás módszereiben, akkor az alábbi receptek elfogadhatók:

  • az immun tulajdonságok erősítése érdekében termoszban (1 liter) főzhet 1 teáskanál száraz tömegű kamilla, St. Orbáncfű, körömvirág (körömvirág). Öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, várjon 15-20 percet, és igya meg, mint a szokásos tea. Az ital fokozott immunitást biztosít, amely jótékony hatással van a test állapotára. Az ízületek állapotának normalizálására mocsári kardot használnak, úgy mint tea;
  • fürödjön gyógynövények hozzáadásával. Kerülje a túlságosan magas vízhőmérsékleteket, ezért hasznos a kakukkfű, a kamilla, a lábszárvédő és a bodza használata a gyógynövényekből;
  • a beteg ízület feletti bőrt gyógynövény tinktúrával megdörzsöljük. Pitypangot öntenek a palackba (a kapacitás fele felére). A maradék térfogatot 70% alkohollal vagy hármas kölninnel töltjük meg. Ezután a palackot szorosan le kell zárni, sötét helyen kell hagyni (legalább 30 nap). A szoba hőmérséklete nem lehet magas. 1 hónap elteltével a kezelőoldat felhasználható kompressziók felhordására vagy pamutmintával történő dörzsölésre. A betegek áttekintése szerint az ízületeknél a pitypangok tinktúrája elegendő ahhoz, hogy 2 hónapig felhasználható legyen.

A felsorolt ​​receptek nem vonatkoznak a hivatalos orvostudomány módszereire, ezért csak a kezelõorvos jóváhagyása után alkalmazhatók.

Következtetés

A 2. fokú oszteoartritisz csak orvosi ellátáshoz való megfelelő időben történő gyógyulással gyógyítható. A fájdalom leállításához és a gyulladás enyhítéséhez kinevezzen Meloxicamot. Interakcióba lép más gyógyszerekkel, beleértve a citosztatikus, diuretikumokat, szívglikozidokat, adrenerg blokkoló szereket, ami fontos a súlyosbító kóros betegek rendellenességeinek felügyeleténél.

A közhiedelemmel ellentétben, még a mérsékelt pusztulás is indikációja a műtétnek. Ennek a szakasznak a patológiáját erős fájdalom kíséri, amely teljesen destabilizálja a beteg motoros aktivitását. A nem szteroid gyógyszerek és fájdalomcsillapítók fecskendezése helytelen, mert bebizonyosodott, hogy a felsorolt ​​gyógyszerek negatívan befolyásolják a gyomor és a bél állapotát, megzavarják a szív működését. Még a műtét után is rendszeresen (1 év alatt 6 alkalommal) kell felkeresnie orvosát - utóvizsgálat és fénykép készítéséhez. A röntgenvizsgálat biztosítja, hogy az endoprotezis teljes, és hogy a rejtett folyamatban nincsenek gyulladásos folyamatok.

Vladimir Shishkevich

Ortopéd sebész, traumatológus, vertebrologist. Szakterülete a betegségek ortopédiai, traumatológiai, vertebrológiai profiljai. Diagnosztizálja az izom-csontrendszeri betegségeket, folytatja a kezelést, figyelemmel kíséri a gyógyulási folyamatot, a sérülésekből és a műtétekből való gyógyulást, az immobilizáló kötszer felvitelét, a diszlokációk és törések zárt korrekcióját.

ExpertNews