A vállízület kötései

Főoldal Videóórák Könyvek
Emberi anatómia:
Emberi anatómia
Anatómiai terminológia
A csontok és ízületek anatómiája
Izom anatómiája
A belső szervek anatómiája
Endokrin anatómia
A szív és az erek anatómiája
Az idegrendszer anatómiája
Érzékszervi anatómia
Anatómia videó
Anatómia könyvek
Topográfiai anatómia
Ajánljuk:
Fórum
A „Szabad felső végtag csontváz” tárgy tartalma:
Shishkevich Vladimir, ortopédShishkevich Vladimir, ortopéd és traumatológus, projekt főszerkesztő ExpertNews.

Évek óta foglalkozom ízületekkel. Biztosan mondhatom, hogy az ízületek mindig kezelhetők, még a nagyon érett időskorban is.

Hondrostrong egy innovatív gyógyszer, amelyet az ízületi betegségek leküzdésére hoztak létre. Segít az ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és más betegségek esetén. A krém használatának köszönhetően az ízületek gyorsan visszatérnek. A sérült porcszövet regenerálódik, ami megakadályozza a probléma további fejlődését.

Hondrostrong ízületi kezelésre

Orvosi központunk volt az első, aki tanúsított hozzáférést kapott a legújabb osteokondrozis és ízületi fájdalmak gyógyszeréhez - Hondrostrong. Bevallom neked, amikor először hallottam róla, csak nevetett, mert nem hittem a nagy hatékonyságában. De csodálkoztam, amikor elvégeztük a tesztelést: 4567 ember gyógyult teljes mértékben az izom-csontrendszer szervének betegségeiből, és ez az összes alany több mint 94% -a. 5.6% -uk érezte jelentős javulást, és csak 0.4% -uk nem észlelt javulást.

Hondrostrong A krém lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt elfelejtse a hát- és ízületi fájdalmakat, szó szerint 4 naptól kezdve, és még nagyon nehéz esetek is gyógyíthatóak néhány hónapon belül. Ezen felül a termék gyártója most kínál egy 50% kedvezmény ennek a gyógyszernek a teljes költsége.

Vásárol Hondrostrong gél

Vállízület

Az ízületi csukló, az articulatio humeri, összeköti a gömböt és rajta keresztül a teljes szabad felső végtagot a felső végtag övével, különösképp a hónaljkal. A gömb feje, amely részt vesz az ízület kialakításában, gömb alakú. A vele együtt álló kendő ív ürege egy lapos fossa-t képvisel.

Az üreg kerülete mentén porcos ízületi ajak, labrum glenoidale található, amely megnöveli az üreg térfogatát a mozgékonyság csökkentése nélkül, és a fej mozgása közben megrázza a remegést és remegést. A vállízület együttes kapszulája a váladékkapocson az ízület üregének csontéléhez van rögzítve, és, amely a vállfejet lefedi, az anatómiai nyakon végződik.

A vállízület kiegészítő ligandumaként egy kissé sűrűbb szálköteg van, amely a koracoid folyamat alapjától nyúlik és az ízület kapszulájába szövött, lig. coracohumerale. Általában a vállízületnek nincsenek valódi szalagjai, és a felső végtagi öv izmai erősítik meg.

Ez a körülmény egyrészt pozitív, mivel hozzájárul a vállízület kiterjedt mozgásaihoz, amelyek szükségesek a kéz, mint a szülési szerv működéséhez. Másrészt negatív pont a vállízület gyenge rögzítése, ez a gyakori diszlokációk oka.

Az ízület kapszuláját belülről szúró szinoviális membrán két extraartikuláris kiemelkedést eredményez. Az első közül a vagina synovialis intertubercularis a bicepsz hosszú fejének ingerét veszi körül, a sulcus intertubercularis-ban fekve; egyéb kiemelkedés, bursa m. subscapuldris subtendinea, az m felső része alatt található. subscapularis.

A tipikus multiaxiális gömbcsuklót ábrázoló vállízület nagyon mozgékony. A mozgás három főtengely körül történik: elülső, szagittális és függőleges. Vannak körkörös mozgások is (körülmetélés). Az elülső tengely körül mozogva a kéz meghajlik és kinyúlik. A sagittális tengely körül elvégzik az elrablást és a redukciót.

A függőleges tengely körül a végtag kifelé (szupináció) és befelé (pronáció) forog. A kar hajlítása és elrablása, amint azt fentebb már említettük, csak a vállszintekig lehetséges, mivel a további mozgást gátolja az izületi kapszula meghúzása és a gömb felső végének az abroncs által fókuszálásával történő összpontosítása. lapocka és lig. coracoacromiale.

Ha a kar mozgása a vízszintes fölött folytatódik, akkor ez a mozgás már nem a vállízületben van, és az egész végtag a felső végtag övével mozog, és a lapocka fordul az alsó szög elől és oldalirányban eltolva. .

Az emberi kéz a legnagyobb mozgásszabadsággal rendelkezik. A kéz felszabadítása döntő lépés volt az emberi evolúció folyamatában. Ezért a vállízület az emberi test legfrissebb ízületévé vált. Ennek eredményeként kézzel tudunk elérni testünk bármely pontját, és kezünkkel minden irányba manipulálhatunk, ami fontos a szülési folyamatok során.

A vállízület hátsó röntgenfelvételén látható a cavitas glenoidalis, amely bikonvex lencse alakú, két kontúrjával: medialis, amely megfelel a cavitas glenoidalis elülső félkörének, és oldalirányú, a hátsó félkörének megfelelő. A röntgenkép sajátosságai miatt a medialis kontúr vastagabb és élesebb, ennek eredményeként létrejön a félgyűrű benyomása, ami a norma jele („az átlátszó félgyűrű tünete”) „).

Időskorban és bizonyos betegségek esetén az oldalsó kontúr feszültség alá kerül, majd a normál „gyűrűs tünet” cavitas glenoidalis helyébe a kóros „gyűrűtünet” lép.

Az alsó mediális részének hátsó röntgenfelvételén a gerincfeje cavitas glenoidalis-ra van rétegezve. Kontúrja általában sima, tiszta, de vékony. A vállízület röntgenrése látható a cavitas glenoidalis scapulae és a caput humeri között. A vállízület „röntgen ízületi rése” ívelt megvilágosodás formájú, amely a cavitas glenoidalis medialis (elülső) éle és a caput humeri tiszta kontúrjai között helyezkedik el.

A vállízület diszlokációjának vagy subluxációjának meghatározásához nagyon fontos, hogy megismerjük az articulatio humeri ízületi felületei közötti normális kapcsolatot. A helyes hátsó vetítésben, a törzs mentén húzódó végtaggal készített röntgenfelvételeken ezeket az arányokat az jellemzi, hogy a fej alsó mediális része cavitas glenoidalis-re van rétegezve, és mindig az alsó határa fölé vetül.

A vállízület táplálékot kap a rete articulare-ból, amelyet az ágak alkotnak a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (az a.axillaris-ból).

A vénás kiáramlás ugyanazon vénákban fordul elő, amelyek v. axillaris. A nyirok kiáramlása - a mély nyirokrendszereken keresztül - a nyirokcsomókban. Az ízületi kapszulát n-től internalizálják. axillaris.

Hogyan működik az ember válla, annak funkciói és jellemzői?

A vállízület speciális anatómiája biztosítja a magas karmobilitást minden síkban, beleértve a 360 fokos körkörös mozgásokat is. De ennek megtérülése az ízület sebezhetősége és instabilitása volt. Az anatómia és a szerkezeti jellemzők ismerete segít megérteni a vállízületet érintő betegségek okát.

Mielőtt azonban alaposan áttekintenénk a formációt alkotó összes elemet, meg kell különböztetni két fogalmat: a váll és a vállízület, amelyeket sokan összekevernek.

A váll a felkar a hónaljtól a könyökig, a vállízület pedig az a szerkezet, amellyel a kar kapcsolódik a testhez.

A szerkezet jellemzői

Ha összetett konglomerátumnak tekintjük, akkor a vállízületet csontok, porcok, ízületi kapszula, ízületi zsákok (bursa), izmok és szalagok alkotják. Felépítésében egy egyszerű, 2 csontból álló, gömb alakú komplex csuklós alakja. Az alkotóelemek eltérő szerkezettel és funkcióval rendelkeznek, de szoros kölcsönhatásban vannak, és célja az ízület megóvása a sérülésektől és a mozgékonyság biztosítása.

A vállízület alkatrészei:

  • lapát
  • brachialis csont
  • közös ajak
  • ízületi kapszula
  • szinoviális táskák
  • izmok, beleértve a váll rotációs mandzsettáját
  • szalagok

A gömböt a kapocs és a gömb alakítja ki, amelyeket egy közös kapszula zár be.

A gömb lekerekített feje érintkezik a kendő meglehetősen lapos ízületi ágyával. Ebben az esetben a lapocka szinte mozdulatlan marad, és a kéz mozgása a fej elmozdulása miatt az ízületi ágyhoz képest történik. Ezenkívül a fej átmérője az ágy átmérőjének háromszorosa.
”Alt =” ”>
Az alak és méret ilyen eltérése mozgások széles skáláját biztosítja, és az izületi stabilitást az izmos fűző és a nyálkahártya berendezés biztosítja. Az ízületi erőt az izületi depresszióban elhelyezkedő ízületi ajak adja - a porc, amelynek ívelt szélei az ágyon túlnyúlnak, és lefedik az alsó végtagot, valamint a váll rugalmas, forgó mandzsettája.

Ligaziós készülékek

A vállízületet sűrű ízületi tasak (kapszula) veszi körül. A kapszula rostos membránja vastagabb, és a kapocshoz és a gömbhöz kapcsolódik, így tágas zsákot képez. Kissé meg van nyújtva, ami lehetővé teszi a kézzel való szabad mozgást és forgatást.

A táska belseje szinoviális membránnal van bélelt, amelynek titka az ízületi porcot tápláló szinoviális folyadék, amely csúszáskor nem biztosítja a súrlódást. Kívül az ízületzsákot a szalagok és az izmok erősítik.

A nyálkahártya készülék rögzítő funkciót tölt be, megakadályozva a gömb fejének elmozdulását. A kötéseket erős, rosszul nyújtható szövetek képezik, és a csontokhoz kapcsolódnak. A gyenge rugalmasság károsodást és törést okoz. A patológiák kialakulásának másik tényezõje a vérellátás elégtelensége, ami a ligamentás készülék degeneratív folyamatainak kialakulásának oka.

A vállízület kötései:

Az emberi anatómia egy összetett, összekapcsolt és teljesen átgondolt mechanizmus. Mivel a vállízületet egy összetett nyálkahártya-berendezés veszi körül, a körülvevő szövetekben nyálkahártya-szinoviális zsákok (bursa) vannak a környező szövetekben, amelyek utóbbi megcsúsznak. Szinoviális folyadékot tartalmaznak, sima csuklást biztosítanak és védik a kapszulát a nyújtástól. Száma, alakja és mérete mindenki számára egyedi.

Izom test

A vállízület izmait mind a nagy, mind a kicsi szerkezetek képviselik, amelyek miatt a váll rotációs mandzsetta jön létre. Együtt erős és rugalmas keretet alkotnak az ízület körül.
”Alt =” ”>
A vállízületet körülvevő izmok:

  • Deltoid. Az ízület fölött és kívül helyezkedik el, és három csonthoz kapcsolódik: a gömböcske, a lapocka és a gallér. Bár az izom nincs közvetlenül kapcsolódva az ízületi kapszulához, megbízhatóan védi szerkezeteit három oldalról.
  • Kétfejű (bicepsz). A mellkapocshoz és a gömbhöz kapcsolódik, elölről lefedi az ízületet.
  • Tricepsz (tricepsz) és koracoid. Védje az ízületet belülről.

A vállízület rotációs mandzsetta széles mozgást biztosít és stabilizálja a gömb fejét, miközben az ízületi ágyban tartja.

4 izom alkotja:

  1. szubszkapuiáris
  2. szubkosztális
  3. supraspinatus
  4. kicsi kerek

A váll rotációs mandzsetta a váll feje és az acromin között helyezkedik el - ez a vázszerkezet folyamata. Ha a közöttük lévő tér különböző okok miatt szűkül, akkor a mandzsetta megsérül, ami a fej és az acromion ütközéséhez vezet, és súlyos fájdalom kíséri.

Az orvosok ezt a feltételt „akadály szindróma” néven adták. Impingmentációs szindrómával a rotátor mandzsetta sérülése következtében megsérülhet és repedhet.

Vérellátás

A szerkezet vérellátását az artériák elágazó hálózatán keresztül végezzük, amelyen keresztül a tápanyagok és az oxigén belépnek az ízületi szövetekbe. Az erek felelősek az anyagcserék eltérítéséért. A fő véráram mellett két kiegészítő érrendszer is létezik: scapularis és acromialis-detoid. A csomópont közelében áthaladó nagy artériák megrepedésének kockázata jelentősen növeli a sérülések kockázatát.

Vérellátó elemek

  • suprascapular
  • előző
  • hátul
  • mellrák
  • szubszkapuiáris

beidegzés

Az emberi test bármilyen károsodása vagy kóros folyamata fájdalommal jár. A fájdalom jelezheti a problémák jelenlétét vagy biztonsági funkciókat hajthat végre.

Az ízületek esetében a fájdalom erőszakkal „kikapcsolja” a beteg ízületet, megakadályozva annak mobilitását, hogy a sérült vagy gyulladt szerkezetek helyreállhassanak.

Fejlesztés

A csecsemő születésekor a vállízület még nincs teljesen kialakítva, a csontok leválasztottak. A gyermek születése után folytatódik a vállszerkezetek kialakulása és fejlődése, ami körülbelül három évig tart. Az első életévben a porclap nő, az ízület kialakul, a kapszula összehúzódik és meghúzódik, és az azt körülvevő szalagok megerősödnek és növekednek. Ennek eredményeként erősíti és rögzíti az ízületet, csökken a sérülés veszélye.

Az elkövetkező két évben a csuklószegmensek mérete növekszik és formájuk végső formájává válik. A gömböt legkevésbé érinti a metamorfózis, mivel még a szülés előtt a fej lekerekített formája és szinte teljesen kialakult.

A vállízület instabilitása

A vállízület csontjai mozgatható ízületet képeznek, amelynek stabilitását az izmok és a szalagok biztosítják.

Ez a felépítés lehetővé teszi a mozgások széles skálájának biztosítását, ugyanakkor hajlamosítja az ízületet a kötőelemek diszlokációjára, rándulására és elszakadására.

Emellett az emberek gyakran olyan diagnózissal is szembesülnek, mint az ízületi instabilitás, amelyet akkor állítanak be, amikor a gömb feje a kéz mozgatása közben kinyúlik az ággyal. Ezekben az esetekben nem a sérülésről beszélünk, amelynek diszlokációja következhet be, hanem a fej funkcionális képtelenségére, hogy helyben maradjon.

A fej elmozdulásától függően többféle diszlokáció létezik:

Az emberi vállízület felépítése olyan, hogy a páncélcsont mögött takaródik le, deltó izom oldalán és felül. Az elülső és a belső rész nem marad megfelelően védett, ami az elülső elmozdulás túlnyomó részéhez vezet.

Váll funkció

Az ízület nagy mobilitása lehetővé teszi az összes mozgást, amely 3 síkban elérhető. Az ember keze bárhol elérheti a testet, elviselheti a gravitációt és finom, nagy pontosságot igénylő munkát végezhet.

Ezeket a mozgásokat teljes egészében csak a vállöv összes elemének, különösen a csukló és az acromioclavicularis ízület egyidejű és összehangolt munkájával lehet teljesíteni. Egy vállízület részvételével a kezeket csak vállak szintjére lehet emelni.

A vállízület anatómiájának, szerkezeti jellemzőinek és működésének ismerete segít megérteni a sérülések, a gyulladásos folyamatok és a degeneratív patológiák előfordulásának mechanizmusát. Az emberi test minden ízületének egészsége közvetlenül az életmódtól függ.

A túlsúly és a fizikai aktivitás hiánya károsítja őket, és a degeneratív folyamatok kialakulásának kockázati tényezői. A testével való óvatos és óvatos hozzáállás lehetővé teszi, hogy minden alkotóeleme hosszú ideig és hibátlanul működjön.

Szakadt szalagok a vállízületben

A vállízület ragasztásainak teljes vagy részleges törését meglehetősen gyakran észlelik, különösen a profi sportolókban. A váll ligamentumainak és izmainak gyakori károsodása erős mobilitással és nehéz terhelésekkel jár. A sérülés súlyos lehet, amikor a teljesen szakadt szalagok észlelhetők, vagy csak a vállízület rándulása rögzül.

Az orvoshoz való korai hozzáférés csökkenti a komplikációk valószínűségét, és az ízületi-szalagos készülék gyorsabban gyógyul.

Miért merül fel?

A vállízület zsibbadása vagy rándulása a negatív tényezők artikulációjára gyakorolt ​​hatással jár. Sportolókban, különösen a súlyemelőkben gyakran diagnosztizálják a váll ragasztásainak törését. De előfordul, hogy a sérülés egy hétköznapi embernél is megtörténik otthoni környezetben. A váll izomszakadása a következő okok miatt fordul elő:

  • Megerősített rakományok. Úszás, kosárlabda, súlyemeléskor növekszik a szakadt szalagok valószínűsége.
  • Hiányzik a véráramlás a nyálkahártya-készülékben. Megfigyelhető az időskorúaknál vagy a meglévő betegségek esetén. A vérinfluenza károsodott keringése

A vállízület kapszula-nyálkahártya-készülékének szakadása és nyújtása több formára és típusra oszlik. A felső végtag minden egyes lézióját megkülönbözteti a klinikai kép, és egyedi terápiás megközelítést igényel. Az eltérések súlyosság szerinti osztályozását a táblázat tartalmazza.

I
Több ínszál szakad meg 1-2
Az eltérés nem befolyásolja az ideg- és érrendszer vezetését
Duzzanatot és vérzést nem figyeltek meg
Részben korlátozott motoros funkció és mérsékelt fájdalom
II A rostok többsége szakadt 3-6
A vállízület izmainak és kapszulainak károsodása
Nyílt ödéma és vérzés a mozgatható ízület üregében
Intenzív fájdalomcsillapítások, amelyek korlátozzák a kar mozgását
III A szalag teljesen elszakadt Legalább 6
Súlyos duzzanat, károsodott végtag-aktivitással
A nyálkahártya-berendezés varrása szükséges

Tünetek

A váll supraspinatus izomjának repedése nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel élénk klinikai képben nyilvánul meg. A szakadt szalag az embernek éles és intenzív fájdalmat okoz, amely kezének mozgatásakor vagy egy végtag tapintásakor fokozódik. Egyéb tüneteket is fel kell tüntetni:

  • a vállízület nem mozog jól
  • duzzanat és vörösség azon a területen, ahol a rázkódás történt,
  • helyi hőmérséklet-emelkedés.

A szakadt ligamentumhoz nem minden tünet társul, csak néhány. Néhány órás trauma után a betegnek nem lehetnek klinikai tünetei, és a fájdalom mérsékelt jellegű, ezért az áldozat megtagadja a kórházi ápolást. Érdemes azonnal segítséget keresni és megállítani a kellemetlen tüneteket, mert 2-3 óra múlva a klinikai kép teljesen nyilvánvalóvá válik, ami bonyolítja a kezelést.

Hogyan lehet azonosítani a jogsértést?

A váll supraspinatus izomjának ártalma azonnali orvosi ellátást igényel. Ne próbálkozzon megbirkózni a sérüléssel, főleg ha a rostok eltörnek, mivel a gondatlan tevékenységek károsak lehetnek. Az orvos megvizsgálja a sérült bal vagy jobb mozgatható vállízületet, és összegyűjti a részletes anamnézist. Az előzetes diagnózis tisztázása érdekében műszeres vizsgálatokra van szükség:

  • Röntgenografia. A diagnosztikai technikát leggyakrabban használják, mivel ez lehetővé teszi a váll sérülésének mértékének tisztázását.
  • Arthroscopy A manipulációk során a diagnosztikai és a terápiás intézkedéseket egyszerre kell elvégezni.
  • A vállízület ligamentumainak MR-je. A módszert ritkábban használják, mint a többieket, de ennek köszönhetően a végtagot minden síkban meg lehet vizsgálni.

Hogyan kezeljük a vállízület ragasztásait?

Konzervatív kezelés

Ha a beteg rést vagy izmok nyújtotta a vállízületet, azonnal korlátozni kell a váll mozgékonyságát. Erre a célra egy speciális kötést vagy más rögzítőszert használnak, amely biztosítja a végtag teljes vagy részleges mozgását. A kellemetlen tünetek megelőzése érdekében hideg kompressziót alkalmaznak az érintett területre. Az ínszakadás átfogó kezelése olyan fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, mint például:

Néhány nap elteltével, az orvos előírásainak megfelelően, speciális gyakorlatokat végezhet, amelyek normalizálják a sérült terület véráramát és javítják az anyagcserét. Ha a gimnasztika alatt zavarják a fájdalomrohamot, akkor a gyakorlatokat leállítják. Javasoljuk, hogy gyógyító kenőcsöket és géleket adjon a vállízület fájdalmas területére, amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. A rándulások kezelése magában foglalja az NSAID-okat is, amelyeket a kezelõ orvos ír fel. Fontos azonban figyelembe venni, hogy bevitelük időtartama nem haladhatja meg a hetet, mivel mellékhatások lehetséges.

Mikor szükséges műtét?

Ha a beteg nem mutat javulást a konzervatív terápiás intézkedések után, vagy a szakadt szalagok rosszul vannak megolvadva, akkor műtét szükséges. Gyakran lavsanoplasztikát írnak elő, amelynek során a vállízület sérült mély szövete helyreáll. A modern sebészeti intézkedések minimalizálják a bőr károsodását, miközben csökkentik a rehabilitációs időszakot. A műtét nem tart sokáig, és a beavatkozás után marad egy kis heg.

Alternatív kezelési intézkedések

A vállízület inak megrepedését olyan kellemetlen tünetek kísérik, amelyeket otthon népi gyógyszerekkel meg lehet szüntetni. A sérülések alternatív kezelésének alkalmazása csak orvos ajánlása alapján szükséges. Hatékony receptek:

  • Propolis + sertészsír. Házi kenőcs készítéséhez 5 és 70 gramm összetevőket kell bevennie. A kész gyógyszert felvitték a váll érintett területére.
  • Cinquefoil mocsár. A termékből külső felhasználásra szánt terméket készítenek. A terápiás hatás fokozása érdekében kis mennyiségű paprika adható hozzá.
  • Bow. A zöldséget őrlik egy darálóban, és a kapott iszapot felviszik az érintett területre, polietilénnel csomagolva.
  • Ecetet. A termék alkalmas egész éjszakán át tartó kompressziók gyógyítására, és reggel szappannal folyóvízzel mossuk a területet.

Rehabilitáció

Annak érdekében, hogy a vállízület ragasztása nem bonyolult műtéti manipuláció vagy konzervatív kezelés után, és nincs visszaesés, a gyógyulási időszak alatt be kell tartani az orvosi előírásokat. Ilyen intézkedéseket tartalmaznak:

  • fizioterápiás intézkedések
  • a mozgatható ízület immobilizálása,
  • akupunktúra,
  • felmelegedés
  • ultrahang terápia
  • masszázs speciális technikákkal
  • különböző csoportok gyógyszereinek szedése.

A rehabilitációs időszak alatt torna gyakorlatokat kell végezni, de legkorábban a károsodást követő 2 napon belül.

Megelőzés

Az mozgatható ízületek fizikai terhelésének normalizálásával megakadályozhatjuk az alsó és a felső végtag ligamentumainak repedezését. Javasoljuk, hogy edzés előtt melegítse fel, és használjon speciális védőeszközöket. Ugyanilyen fontos a megfelelő és kiegyensúlyozott étrend, amely magas vitamin- és ásványi anyag-tartalmú élelmiszerekkel van tele.

Vállrándulás - kezelés

A vállízület törése akut sérülések és hirtelen mozgások miatti megsértése, amely fájdalmas érzésekkel kezdődik. Kezelés nélkül olyan szövődményekkel zárul le, mint íngyulladás, periarthritis és bursitis. A brachialis szalagok csírolódását meghosszabbításuk, könnyek megjelenése jellemzi. Ez nem fertőző gyulladást okozhat, ha az érintett szövetek anyagai belépnek a véráramba.

A vállízület ragasztásainak és izmainak dermedésének lényege

A vállízület nagyon mozgó, és néhány helyzetben kissé stabil. A kötőszövetek különösen érzékenyek a sportterhelések során fellépő sérülésekre, amikor hirtelen mozgásokat hajtanak végre.

A kollagén rostok nem alkalmasak nyújtásra, mert meghosszabbodásukhoz kötődik a szalagcsökkenés, a fájdalom megjelenése és a gyulladásos folyamat. A részleges ínszakadás fájdalmas tünetekkel kezdődik, a rotátor mandzsetta károsodása miatt. Ezután a gyulladás átjut a periosteális íngyulladás szindrómájába.

Növekedés okai

A rándulás oka mindig a trauma. Lehet, hogy egy esés, a vállak gondatlan forgása, éles csapás jelentkezik. Ritkábban a meglévő betegségek tényezők. A myasthenia gravis az izomtónus és az erő csökkenése, ami növeli a sérülések kockázatát. A korlátozott mozgékonyság, parézis és bénulás normál gyaloglás esetén is nyújthat nyújtást.

Fájdalmi szindróma a vállízület megfeszültségével

A leggyakoribb nyújtási tényezők:

  • esik a vállára;
  • ütés a vállra;
  • kéz rángatózó;
  • esik egy kinyújtott karra.

A veszélyeztetett sportolók, kisgyermekek, extrém sportokkal foglalkozó emberek. A károsodás valószínűsége magas az ízületek és izmok megbetegedéseivel, műtét és egyéb sérülések után.

Tüneti tünetek

A nyújtásnak jellegzetes klinikai képe van:

  • közvetlenül a sérülés után fájdalom jelentkezik, amely néhány percen belül növekszik;
  • szövetek duzzanata, a bőr duzzanata;
  • Néhány óra elteltével a fájdalmat és a duzzanatot kihúzza bőrpír, hőérzet, amely már a gyulladás kialakulására utal;
  • a sérülés típusától függően hematómák, kis vérzések területei, kapilláris könnyek jelentkezhetnek;
  • a váll működése káros, az ödéma zavarja a mozgásokat, a beteg megpróbálja egészségesen tartani a karját, hogy ne fokozza a fájdalmat.

Diagnostics

A diagnózist traumatológus végzi. Ehhez külső vizsgálatot végez, megkérdezi a sérülés epizódját, különféle mozdulatok elvégzését és röntgenfelvételt készít. Amikor a váll tapintása fájdalmas, az orvos duzzanatot, bőrpírot és mozgáskorlátozást észlel.

Képek szükségesek a sérülések különféle típusainak megkülönböztetéséhez, fontos a diszlokáció kiküszöbölése nyújtás közben. A mágneses rezonancia képalkotás biztosítja a legpontosabb sérülési információkat. A szövődmények kizárása érdekében az MR-t a gyógyulási időszak alatt lehet felírni.

A röntgen, mint az egyik diagnosztikai módszer

A kárral kapcsolatos részletes információk megszerzése érdekében az orvos felírja:

  • Röntgen - törés és diszlokáció kizárására;
  • artroszkópia - az ízület feltételezett károsodásával;
  • MRI - a károsodás mértékének felméréséhez és az optimális kezelési rend kiválasztásához.

Sprain kezelés

A kezelés magában foglalja az orvosság előtti és orvosi intézkedéseket. Közvetlenül a sérülés után feltétlenül kövesse az nyújtás elsősegélyének algoritmusát, amely segít megelőzni a komplikációkat és csökkenti a tünetek súlyosságát.

Elsősegély nyújtáshoz:

  1. Immobilizálás rögzítőkötéssel.
  2. Hideg felhordása - bármilyen hideg kompressziót (jég, hús a fagyasztóból, üveg víz) alkalmazzuk a legnagyobb fájdalomra. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat. Nem alkalmazhat hőt, mert ez csak súlyosbítja a tüneteket az akut stádiumban.
  3. Használjon géleket és kenőcsöket, amikor a permetezés során óvatosnak kell lennie. Dörzsölheti a terméket NSAID-ok (Fastum Gel, Diclofenac) alapján. Melegítő kenőcsök (Finalgon, Capsicam) nem használhatók.
  4. Az érzéstelenítő tabletta NSAID-alapú gyógyszer, a fájdalom gyors megkönnyítésére hígíthat egy zacskót Nimesulide-t. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat, javítva az általános jólétet.

Orvoshoz történő látogatás előtt nem ajánlott drogot szedni, mert ez elrejtheti a fontos tüneteket. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítót szedhet egyszer.

A rögzítőköteget több napig alkalmazzák. Ebben az időszakban ki kell zárnia a kézmozgásokat. Hosszú ideig nem mozgathatja a vállát, mert ez megzavarhatja a szövetek táplálkozását és mozgását. Amint a fájdalom enyhül, a kezét fokozatosan kell fejleszteni.

Az orvosi segítség a diagnózissal kezdődik. A vizsgálat után az orvos izomrelaxánsokat és más gyógyszereket írhat fel a beteg állapotában.

Rendkívül ritka, de akkor fordul elő, amikor a rázkódás műtétet igényel. Indikációk a szalagok elválasztása, a vállfej törése.

Az orvos a következő csoportokban írhat fel gyógyszereket:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök és tabletták - Ketoprofen, Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen. Megkönnyítik a fájdalmat és kiküszöbölik a gyulladást.
  2. Hűtő kenőcsök - tartalmaznak mentolt és kámfor olajat. Távolítsa el a görcsöket, enyhítse a fájdalmat, megakadályozza az izomgörcsöket.
  3. Antikoagulánsok - javítják a véráramot, megakadályozzák a véralvadást. Javasoljuk, hogy a kezelés ideje alatt alkalmazzák az érintett területen.

A gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegnek torna, fizioterápiás eljárások, étrend, étkezés, fizikai aktivitás betartása van előírva.

A vállízület kicsavaródására szolgáló kenőcsök az egyik leghatékonyabb módszer a tünetek megszabadulására és a gyógyulás felgyorsítására. Ilyen károk esetén hatékony gyulladásgátló fájdalomcsillapítók.

A heparin kenőcsöt hematómák felszívódására és érzéstelenítésre használják. Figyelmezteti az új zúzódásokat. A váll vérképződésének alkalmazása esetén ajánlott. A készítményt heti naponta háromszor masszírozó mozdulatokkal alkalmazzák.

A diklofenak kenőcsöt hatékonyan alkalmazzák a gyulladásos folyamat érzéstelenítésére és csökkentésére. Naponta 4 alkalommal, legfeljebb 2 hétig alkalmazzák. A terápiás hatás fokozása érdekében jobb, ha azt diklofenakon alapuló tablettákkal vagy injekciókkal kombinálják. 6 éves korig és terhesség alatt ellenjavallt.

Diclofenac kenőcs a sprainhez

A jó sprain kenőcsök listája a következőket tartalmazza:

A kenőcsöket az orvos által előírtak szerint kell használni, mivel ellenjavallataik és korlátozásaik vannak a sérülést követő bizonyos időszakokban.

Gyermekeknél nyújtás esetén az orvos Dolobene, Traumeel, Kapilar kenőcsöket írhat fel.

Az ödéma eltávolításához Troxevasin, Voltaren, Indomethacin, Ketoprofen készítményeket használunk.

A melegítő kenőcsöket csak a sérüléstől számított 3 naptól kezdve alkalmazzák. Javítják a helyi véráramot, felgyorsítják a szalagok helyreállítási folyamatát és segítik a gyulladás csökkentését. Ide tartoznak a kígyó vagy méhmérgezésen alapuló gyógynövények. Képviselői - Apisatron, Vipratox, Elaur, Capsoderma, Capsicam.

Népi gyógymódok

Hogyan kezeljük a vállrándulást népi gyógyszerekkel (kompressziós receptek):

  • nyers burgonya cukorral és hagymával;
  • aloe juice mézzel;
  • agyag;
  • főtt tejben átitatott géz;
  • körömvirág, menta és plantain keverék;
  • cukor hagymával és testvajjal.

Az akut tünetek enyhülése után már a gyógyulási időszakban is használhat népi gyógyszereket. A kompressziók enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást.

Torna a vállízület sprainjával

A rehabilitációs gyakorlatokat néhány nappal a sérülés után mutatják be. Egyszerű kör alakú mozdulatokkal és a kéz elrablásával kell kezdenie. Egy hét után már végezhet súlyzós gyakorlatokat.

Nyújtás és szakadás után nem szabad gyakorlatokat végezni, ha minden mozgást fájdalom kísér. Azt is le kell állítania a tevékenységet, amikor a tünetek fokozódnak a folyamatban.

Gyakorlatok a váll sérüléseire:

  • állva, inga mozgásokat hajtanak végre karokkal;
  • álló, kezét a reteszbe szorítva, az áll felé emelkedik, könyöknél hajlik;
  • állva a kezében tartja a botot, a kezek kaotikus mozgatásával mozog;
  • a falhoz viszonyítva a karok egyenesek, mozognak a fal mentén fentről felfelé, anélkül, hogy lemennének;
  • állva emelje fel és engedje le a vállát, leengedve a fájó kezét a sálat.

A nap folyamán hasznos lesz, ha az ujjait ököllel szorítja és kihúzza. Ez elősegíti a hematómák felszívódását.

Megelőzés

A következő ajánlások segítik a vállrándulás kockázatának csökkentését:

  • a reggeli gyakorlatok felmelegítik az izmokat, és felkészítik őket a fizikai munkára;
  • a vitaminok és ásványi anyagok bevitele csökkenti az inak és ízületek betegségeinek kockázatát;
  • a karok, a vállak és a hát izmainak gyakorlása erősíti a természetes izom fűzőt;
  • A gyakorlási technikák követése csökkenti a sérülések kockázatát.

Mennyit gyógyít a vállrándulás?

A váll nyújtás közbeni megfelelő kezelése biztosítja annak működését egy hónapon belül. A rehabilitációs időtartam nagyban függ attól, hogy a beteg betartja-e a beteg szalagok gondozására vonatkozó szabályokat.

Ha a sprazsnek azonnal el kell immobilizálnia a végtagot, forduljon traumatológushoz. Az öngyógyászat szövődményeket okozhat, akkor hosszú távú, komplex rehabilitációs kezelés szükséges.

Milyen sérülések vannak a vállízület ligamentumai

A vállízületek rögzítésének rendszerét a coraco-humeralis ligamentum, a clavicularis-acromialis, a sternoclavicularis, a humeroscapularis, a coraco-lapate és más szalagok alkotják. Funkciójuk az ízületi elemek anatómiailag helyes helyzetének biztosítása. A rostok szerkezete elasztikus, amely lehetővé teszi a felső végtag sokféle mozgását.

A váll nyálkahártya-berendezése felelős a kar különböző irányokba történő mozgatásáért. Hála neki, lehetővé válik a karok hajlítása és meghosszabbítása, a hát hát mögé helyezése, visszahúzás, a nyakhoz, a fejhez vezetés, felemelés, leengedés. A vállízületre nehezedő erős terhelés sérülést válthat ki, mivel a csigolya szövetek nem tudnak megbirkózni a túlzott feszültséggel.

A vállízület méretei a legtöbbek, a többiekkel összehasonlítva, intenzív terhelés. Bár a mozgás széles tartományát biztosítja, a nyálkahártya készülék gyengén védi az izületi mechanizmust. Az erősítést csak a teljes csoport két ligamentuma végzi. Különösen sérültek azok, akik sportolnak, táncolnak. Egyes munkavégzéshez aktív vállízületmozgásokra van szükség. Éles hinták, véletlenszerű esések, nehéz tárgyakkal történő ütések megsérülhetnek az ízületben és az ízületekben.

Lehetséges károk

A vállízület nyálkahártya-elrendezése egyidejűleg rögzíti a csuklót, a gömböt és a combcsontot. A csontváz ezen elemei aktívan részt vesznek a motoros funkciókban. Intenzív sportolás vagy baleset következtében a komplex szalagjai megszakadhatnak vagy nyújthatók. Az ízületi kapszula, az acromioclavicularis ízület, az ízületi összeköttetés, a csontritkuláris ligamentous rostok fokozottan veszélyeztetettek.

A csípés a sikertelen kézmozgások után következik be, amikor labdát dobnak vagy korongot dobnak, egy kínos esés az egyik végtagon. A nyújtás oka lehet a vérkeringés hiánya, a rostok rossz rugalmassága, a dohányzás, az oszteofit. A súlyemelés, a baseball és az úszás terén jelentkező nagy terhelés gyakran a vállízület megfeszülését okozza. A sportolók akut fájdalmat tapasztalnak, amelyet a mozgás súlyosbít.

Egyéb gyakori károsodások: törés, teljes vagy részleges. Ki van téve neki: a bicepsz inak; váll mandzsetta. A kár jellege a következő lehet:

  • traumás (a kar éles elrablása a mozgáshatárán túl, a karra esés);
  • degeneratív (a rostok szerkezetének megváltozása).

Ha a sportórákat rossz módszerrel végzik, akkor megsérül a terhelés adagolása, az inak törékenyé válhatnak (tenopathia). A rost szerkezetének deformációja meggyengíti az ízület ligamentumait. Kis törés esetén is fennáll a törés veszélye.

A nyálkahártya-készülék károsodhat mikrotörések vagy krónikus meszesedési folyamatok miatt. Az ilyen tényezők következményei a gyulladás, ami bursitishez, íngyulladáshoz, ízületi gyulladáshoz, ízületi gyulladáshoz vezet. Az enyhe tünetek miatt a diagnózist általában nem kellő időben hajtják végre. Ez a patológia elhanyagolt állapotához és a kezelési nehézségekhez vezet.

A kötések deformációja a rostok szerkezetének életkorhoz kapcsolódó változásaival összefüggésben jelentkezhet. Egy bizonyos gyógyszerkategória bevétele befolyásolhatja az ízületi állapotot is. A vállízületek védő funkciója jelentősen csökkenti a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazását. Ezen gyógyszerek hatására a szalagok, az inak és az izmok kimerülnek.

A dohányzó embereknél fokozottan fennáll a szalagok traumatikus károsodásának kockázata. Az emberi test hosszan tartó és intenzív expozíciója a C-vitamin akut hiányát idézi elő, amely szükséges a teljes nyálkahártya szövetek kialakulásához. A tapasztalattal rendelkező aktív dohányosoknál a szalagok szerkezete jelentősen meggyengült.

Diagnózis és kezelés

Az ízület ligamentumainak törésével a váll kontúrjai megváltoznak. Az ilyen sérülést kísérő belső vérzés tumor kialakulását provokálja. A fájdalom mind az erőfeszítés során, mind a kéz álló helyzetében jelentkezik. A beteg általános gyengeséggel, fájdalommal jár a bicepsz feszültsége alatt, mozgások korlátozásával fordulatok alatt. A rés pontos diagnosztizálásához egy orvosi intézményben a következő eljárásokat kell elvégezni:

  • ultrahangos vizsgálat (a sérült terület vizsgálata ultrahanggal);
  • arthography (radiográfia kontrasztanyaggal);
  • csont-fluoroszkópia (törés kizárására).

A váll szalagjai szakadásának fokai

Ezek a diagnosztikai módszerek nem garantálják a normától való eltérések abszolút pontos észlelését. Ha a betegnek van egy izom-csontrendszeri krónikus patológiája, például ízületi gyulladás, nehéz rést kimutatni. A betegek ezen kategóriája esetében az artroszkópos eljárást a deformált ligamentum egyidejű varrásával alkalmazzák. A betegséget néhány konzervatív módszerrel kiküszöbölheti:

  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
  • a váll rögzített helyzetben rögzítését kötszerrel vagy gumiabronccsal;
  • hűtési kötszerek vagy hideg kompresszor felhordása közvetlenül a sérülés után;
  • fizioterápiás eljárások és terápiás gyakorlatok egy későbbi szakaszában.

A motoros funkciók helyreállításának kardinal módszere a műtét. A profi sportolók súlyos sérüléseit követően hajtják végre, lehetővé téve az aktív edzéshez való visszatérést.

A műtét az ízületi zsák és az inga ütközések esetén is jelezhető. Ezt a tényezőt „Impressziós szindróma” -nak hívják. A ligamentum szerkezetének integritását helyreállítják a szakadt terület varrásával. Ha a sérülés teljes törést eredményezett, két különféle műtéti módszert kell alkalmazni. Az inak a váll csontjához vagy a kiindulási ponthoz vannak rögzítve.

A szakadt ligamentum eredeti helyére történő rögzítése összetett artroszkópos műtét, amely jelentősen csökkenti a váll diszlokációjának lehetséges kockázatát. A műtéti helyreállítás magas bonyolultsága kivételes esetekben az ilyen műtétek ritka elvégzéséhez vezet. A fizetett klinikák magas árat számítanak fel az ilyen manipulációkért.

Ha egy sportoló ízület vagy ízület megsérül, hosszú rehabilitációs kurzus szükséges, legfeljebb 3 hónap. Az edzések folytatása csak a kezelés befejezése után és egy második klinikai szakorvos által végzett utólagos vizsgálat után kezdhető meg.

Szakadt szalagok a vállízületben

A vállízület ragasztásainak teljes vagy részleges törését meglehetősen gyakran észlelik, különösen a profi sportolókban. A váll ligamentumainak és izmainak gyakori károsodása erős mobilitással és nehéz terhelésekkel jár. A sérülés súlyos lehet, amikor a teljesen szakadt szalagok észlelhetők, vagy csak a vállízület rándulása rögzül.

Az orvoshoz való korai hozzáférés csökkenti a komplikációk valószínűségét, és az ízületi-szalagos készülék gyorsabban gyógyul.

Miért merül fel?

A vállízület zsibbadása vagy rándulása a negatív tényezők artikulációjára gyakorolt ​​hatással jár. Sportolókban, különösen a súlyemelőkben gyakran diagnosztizálják a váll ragasztásainak törését. De előfordul, hogy a sérülés egy hétköznapi embernél is megtörténik otthoni környezetben. A váll izomszakadása a következő okok miatt fordul elő:

  • Megerősített rakományok. Úszás, kosárlabda, súlyemeléskor növekszik a szakadt szalagok valószínűsége.
  • Hiányzik a véráramlás a nyálkahártya-készülékben. Megfigyelhető az időskorúaknál vagy a meglévő betegségek esetén. A vérfolyadék keringésének hiánya provokálja a szükséges anyagok hiányát és az oxigén éhezését. Ebben az esetben a váll szalagjai és izmai gyengülnek.
  • A csontritkulás kialakulása. Megsértés esetén megfigyelhető a csontszövet kóros növekedése, ami az idős emberekre jellemző.
  • Nehéz tárgyak gyakori emelése. Emiatt az izom- és nyálkahártya-berendezés túlterhelt, amely mikrotraumák forrásává válik, és szakadást vagy teljes törést okoznak.
  • A vállszíj sérülései. Ha egy személy kinyújtott karra esik, ütést adnak a vállnak, akkor valószínűleg szakadt vagy szakadt szalagok vannak.
  • A hormonális háttér eltérései. Olyan embereknél fordul elő, akik visszaélnek a kortikoszteroid terápiával, ami a ligamentus izomrendszer gyengüléséhez vezet.
  • Rossz szokások. A dohányosok negatívan befolyásolják a testet, amelyek miatt a szalagok gyakran sérülnek meg.

fajták

A vállízület kapszula-nyálkahártya-készülékének szakadása és nyújtása több formára és típusra oszlik. A felső végtag minden egyes lézióját megkülönbözteti a klinikai kép, és egyedi terápiás megközelítést igényel. Az eltérések súlyosság szerinti osztályozását a táblázat tartalmazza.

Artoszkópiára lehet szükség a diagnózishoz.

  • Röntgenografia. A diagnosztikai technikát leggyakrabban használják, mivel ez lehetővé teszi a váll sérülésének mértékének tisztázását.
  • Arthroscopy A manipulációk során a diagnosztikai és a terápiás intézkedéseket egyszerre kell elvégezni.
  • A vállízület ligamentumainak MR-je. A módszert ritkábban használják, mint a többieket, de ennek köszönhetően a végtagot minden síkban meg lehet vizsgálni.

Hogyan kezeljük a vállízület ragasztásait?

Konzervatív kezelés

Ha a beteg rést vagy izmok nyújtotta a vállízületet, azonnal korlátozni kell a váll mozgékonyságát. Erre a célra egy speciális kötést vagy más rögzítőszert használnak, amely biztosítja a végtag teljes vagy részleges mozgását. A kellemetlen tünetek megelőzése érdekében hideg kompressziót alkalmaznak az érintett területre. Az ínszakadás átfogó kezelése olyan fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, mint például:

Az NSAID-k kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot és a fájdalmat a sérülés helyén.

Néhány nap elteltével, az orvos előírásainak megfelelően, speciális gyakorlatokat végezhet, amelyek normalizálják a sérült terület véráramát és javítják az anyagcserét. Ha a gimnasztika alatt zavarják a fájdalomrohamot, akkor a gyakorlatokat leállítják. Javasoljuk, hogy gyógyító kenőcsöket és géleket adjon a vállízület fájdalmas területére, amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. A rándulások kezelése magában foglalja az NSAID-okat is, amelyeket a kezelõ orvos ír fel. Fontos azonban figyelembe venni, hogy bevitelük időtartama nem haladhatja meg a hetet, mivel mellékhatások lehetséges.

Mikor szükséges műtét?

Ha a beteg nem mutat javulást a konzervatív terápiás intézkedések után, vagy a szakadt szalagok rosszul vannak megolvadva, akkor műtét szükséges. Gyakran lavsanoplasztikát írnak elő, amelynek során a vállízület sérült mély szövete helyreáll. A modern sebészeti intézkedések minimalizálják a bőr károsodását, miközben csökkentik a rehabilitációs időszakot. A műtét nem tart sokáig, és a beavatkozás után marad egy kis heg.

Alternatív kezelési intézkedések

A vállízület inak megrepedését olyan kellemetlen tünetek kísérik, amelyeket otthon népi gyógyszerekkel meg lehet szüntetni. A sérülések alternatív kezelésének alkalmazása csak orvos ajánlása alapján szükséges. Hatékony receptek:

Hagymorzsa felhasználható egy kompresszióhoz.

  • Propolis + sertészsír. Házi kenőcs készítéséhez 5 és 70 gramm összetevőket kell bevennie. A kész gyógyszert felvitték a váll érintett területére.
  • Cinquefoil mocsár. A termékből külső felhasználásra szánt terméket készítenek. A terápiás hatás fokozása érdekében kis mennyiségű paprika adható hozzá.
  • Bow. A zöldséget őrlik egy darálóban, és a kapott iszapot felviszik az érintett területre, polietilénnel csomagolva.
  • Ecetet. A termék alkalmas egész éjszakán át tartó kompressziók gyógyítására, és reggel szappannal folyóvízzel mossuk a területet.

Rehabilitáció

Annak érdekében, hogy a vállízület ragasztása nem bonyolult műtéti manipuláció vagy konzervatív kezelés után, és nincs visszaesés, a gyógyulási időszak alatt be kell tartani az orvosi előírásokat. Ilyen intézkedéseket tartalmaznak:

  • fizioterápiás intézkedések;
  • a mozgatható ízület immobilizálása;
  • akupunktúra;
  • bemelegítés;
  • ultrahang terápia;
  • masszázs speciális technikákkal;
  • különböző csoportok gyógyszereinek szedése.

A rehabilitációs időszak alatt torna gyakorlatokat kell végezni, de legkorábban a károsodást követő 2 napon belül.

Megelőzés

Az mozgatható ízületek fizikai terhelésének normalizálásával megakadályozhatjuk az alsó és a felső végtag ligamentumainak repedezését. Javasoljuk, hogy edzés előtt melegítse fel, és használjon speciális védőeszközöket. Ugyanilyen fontos a megfelelő és kiegyensúlyozott étrend, amely magas vitamin- és ásványi anyag-tartalmú élelmiszerekkel van tele.

Vladimir Shishkevich

Ortopéd sebész, traumatológus, vertebrologist. Szakterülete a betegségek ortopédiai, traumatológiai, vertebrológiai profiljai. Diagnosztizálja az izom-csontrendszeri betegségeket, folytatja a kezelést, figyelemmel kíséri a gyógyulási folyamatot, a sérülésekből és a műtétekből való gyógyulást, az immobilizáló kötszer felvitelét, a diszlokációk és törések zárt korrekcióját.

ExpertNews