Le traitement chirurgical de la varicosité des veines sur les pieds

Commande Varikosette

Du Traitement des maladies du système veineux s’occupent les médecins flebologi, s’ils est absents, les chirurgiens vasculeux. Dans la plupart des polycliniques il y a des chirurgiens. Ils passent toutes les 5 années le cours de la formation continue en tenant compte de l’introduction de l’expérience moderne de la thérapeutique conservatrice et les méthodes du traitement chirurgical. On peut trouver le spécialiste, qui définira l’opportunité de l’opération sur les veines, dirigera le patient au centre plus proche vasculeux.

L’Introduction à l’endroit affecté du récipient de la préparation du groupe sklerozantov, l’ablation hertzienne, l’influence par le rayon du laser permettent d’amener le segment variqueux à l’état du cordon soudé. De plus tout l’espoir est confié à la préservation du reflux selon les veines auxiliaires. Le patient passe vite la période de la réhabilitation, revient à la vie habituelle et le travail. Il ne faut pas du séjour de longue durée aux conditions de l’hôpital.

le Traitement de la varicosité purement féminine

Parmi les maladies «féminines» on répand la varicosité des veines de la petite bassine. Jeune fille chaque cinquième jusqu’à 17 ans, et en âge préclimatérique – jusqu’à 80 % des femmes souffre. Le plus souvent les douleurs stupides au dessous du ventre, les menstrues douloureuses sont provoquées par la vasodilatation des ovaires, est plus rare dans le domaine d’une large liasse de l’utérus.

Le Traitement venotonikami aide seulement dans le stade initial. Avec l’aide tchrezmatotchnoj flebografii on incorpore la substance contrastée, permettant de voir sur des séries des radiogrammes les terrains élargis des veines, l’état klapannogo de l’appareil et les récipients collatéraux.

La méthode sélectif ovariografii, quand le contraste se trouve dans les veines des ovaires est considérée la plus informative.

Au syndrome obstiné douloureux ne se passe pas de traitement chirurgical. L’opération la plus délicate — artificiel sklerozirovanie (le bouchage) des veines frappées. Est passé sous anesthésie à rentgenologitcheskom le contrôle. Dans le cathéter fin dans le noeud on incorpore la préparation nécessaire. Dans quelques jours la veine est entièrement bloquée et est exclu de la circulation du sang.

Si la tenue d’une telle approche chirurgicale est impossible, seulement opération élargie aide : après l’ouverture du mur abdominal dans le domaine d’une petite bassine s’éloignent les veines élargies. Les opérations semblables sont passées en régime planifié dans les hôpitaux gynécologiques. Les médecins tâchent de ne pas endommager la circulation sanguine des appendices, si la femme en âge génital.

Quand on ne peut pas se passer d’opération extraordinaire ?

L’Opération à la maladie variqueuse est passée ou selon les déclarations extraordinaires, ou dépend des possibilités de la tactique du traitement et le stade de la maladie.

La Méthode de la création tchrez’jugoulyarnogo vnoutripetchenotchnogo du canal consiste en installation stenta dans le conduit entre les veines de foie et hilaires. Le traitement permet d’arrêter à 100 % des cas l’hémorragie.

  • une haute complexité;
  • le développement par la suite l’encéphalopathie de foie.

Une Autre opération consiste en pansement des veines de l’oesophage et l’estomac avec l’imposition de l’anastomose. La méthode travmatitchen, ne retire pas la pression augmentée intraportale. Les récidives de l’hémorragie sont souvent possibles.

Selon le pronostic même après telles opérations vyjivaemost’ des patients dans les années à venir la basse. La mort arrive de la maladie principale du foie (la cirrhose avec le coma de foie). C’est pourquoi par le malade avec les maladies du foie il est recommandé non moins souvent deux fois par an de passer ezofagoskopitcheskoe l’inspection pour qu’au développement de la varicosité prévenir l’hémorragie endoskopitcheskimi par les méthodes en ordre planifié.

à qui on montre le traitement rapide de la varicosité des pieds ?

Le système Veineux des pieds sur l’éloignement du coeur est le plus extrême, sur elle tombe une haute charge à la position verticale de la personne. C’est pourquoi plus souvent des autres s’étonnent les veines superficielles et profondes des membres. Le courant inverse du sang (refljuks) amène à la stagnation et trofitcheskim aux changements des tissus.

L’opération la plus répandue à l’éloignement des noeuds variqueux — flebektomiya. Elle est fixée aux patients, si se trouve :

  • l’endommagement vaste des veines profondes et superficielles;
  • les signes et les symptômes de la phlébite;
  • on change la couleur des épidermes;
  • trofitcheskaya l’ulcère;
  • la productivité du traitement conservateur manque.

les Buts du traitement chirurgical de la varicosité des pieds

À la varice variqueuse sur les pieds vers les méthodes de la chirurgie viennent, quand atteindre les résultats nécessaires positifs il est impossible et il y a une position menacée du développement de la thrombose avec l’embolie, la gangrène des membres.

L’Opération doit accomplir les buts suivants :

  • restaurer normal krovotok dans les veines;
  • éliminer apparu au mur des récipients les noeuds.

Comme on mène la préparation de l’opération ?

Le Diagnostic doit se confirmer absolument par le diagnostic ultrasonore. Pour l’estimation du degré de la violation de la circulation du sang des pieds est appliqué dopplerovskoe l’étude, le scanning doupleksnym ou tripleksnym par les méthodes. Cela permet à l’au chirurgien de connaître avant l’opération les terrains à la plus petite vitesse krovotoka, prendre en considération l’état du tonus du mur vasculeux et les soupapes.

  • les analyses du sang totales, l’urine, l’excrément;
  • les tests biochimiques pour l’estimation de la fonction du tissu de foie et rénal;
  • koagoulogrammou;
  • la conclusion EKG;
  • fljuorografiju dans deux projections (si après l’inspection n’a pas passé l’année, seulement apporter les résultats);
  • la conclusion du gynécologue est nécessaire aux femmes;
  • skriningovye les tests de l’HIV-infection et RW.

Si le patient prend constamment quelques médicaments, avec le médecin il faut coordonner le délai de leur suppression préalable.

à qui les opérations sont contre-indiquées ?

Malgré une large utilisation de la technique rapide, le traitement chirurgical est contre-indiqué :

  • au fond de la grossesse et la lactation;
  • aux patients de l’âge sénile;
  • à la détection accompagnant sklerozirovaniya des artères des pieds;
  • s’il y a une forme lourde du diabète sucré;
  • aux abcès sur la peau.

On Ne peut pas faire l’opération sur les veines aux malades avec les maladies oncologiques, ils peuvent activer la progression du procès malin.

Quelles opérations sont passées dans les cliniques ?

Est plus répandue combiné flebektomiya, comprenant de quatre étapes successives. Avant l’intervention le chirurgien marque la marche des veines et la localisation des noeuds sur la peau du pied. Le chirurgien décide, autant il est important d’appliquer toutes les étapes, dans chaque cas concret peut être de la variante assez réduite.

  1. le Premier — est produit le pansement des veines sous-cutanées dans les points d’intersection avec profond (krossektomiya).
  2. Deuxième — se font les coupes de la peau dans les places de la projection des fins de la veine, commencent le plus souvent par la zone inguinale pour l’accès à une grande veine superficielle. Dans une des fins on incorpore la sonde, le mur du récipient est pris et s’éloigne vyvoratchivaniem à l’extérieur, le procès rappelle le retrait du bas (stripping).
  3. Troisième — le pansement intérieur perforantnykh des récipients formant le message entre les veines profondes et sous-cutanées.
  4. Quatrième — l’éloignement des petits terrains des veines (miniflebektomiya) par les crochets menus dans de petites piqûres cutanées.

En fonction du poids supposé et la variété de l’opération, on applique l’anesthésie générale, l’anesthésie lombaire. Parfois il arrive de l’anesthésie assez locale. Toute l’opération du temps dure jusqu’à deux heures. miniflebektomiya peut être utilisé dans les stades initiaux de la maladie à l’égal de neinvazivnymi par les méthodes.

Comme la réhabilitation

passe posleoperatsionnaya

À des premières heures posleoperatsionnogo de la période le pied pansent de la bande élastique sur toute l’étendue de la veine exclue. Pour l’offre de la position élevée utilisent les pneux spéciaux, le coussin, la fin soulevée de pied du lit. Sont fixés protivosvertyvajuchtchie les préparations pour la prévention de la thrombose.

Être assis et il est permis de se lever pour un deuxième jour. Avec avant-hier appliquent le massage, LFK, fizioprotsedoury. Dans 7 jours le médecin retire les coutures. Après l’éloignement de la grande veine restent les cicatrices de 3–5 cm, la pigmentation et la condensation est possible. De mini flebektomii des changements cutanés il n’arrive pas, de petits hématomes se résorbent dans quelques jours. Au patient il est nécessaire pas moins de porter de deux mois le linge de compression.

Combien coûte l’opération dans la clinique payante ?

Il Faut être considéré avec les difficultés du traitement rapide dans les institutions d’État médicales, où sont moins probables les spécialistes et la garantie correspondante technique. C’est pourquoi il est nécessaire de choisir les médecins expérimentés des cliniques privées et les centres.
il faut s’intéresser absolument à l’assurance dans les cas des complications. Cela doit être apporté à l’accord. Un autre document — la licence de l’institution de l’activité nécessaire rapide.

À la comparaison des prix ferez l’attention aux moments suivants de l’accord, si entre dans le coût :

  • posleoperatsionnoe le séjour à la clinique (y compris l’alimentation);
  • fizioletchenie;
  • la visite réitérée du médecin.

Il est important de connaître Aussi, si l’institution dans le système OMS (probablement, la partie du coût vous sera énumérée par l’organisation d’assurance) travaille.

Les dispersions De prix dépendent du siège de l’institution choisie, la complexité technique de l’opération. Dans les cliniques de Moscou le moyen coût à miniflebektomii :

  • d’une petite branche — 12000 roub;
  • d’une petite veine sous-cutanée d’un pied — 15000 roub;
  • d’une grande veine sous-cutanée d’un pied — 18000 rub.

Combiné flebektomiya avec toutes les étapes sur les veines d’un pied il y a 35000 rub.

Les Patients qui ont transféré l’opération il ne faut pas oublier les raisons restées de la varicosité. Le soin constant de la circulation du sang, la marche obligatoire, la lutte avec le poids superflu permettront de retenir la maladie.

les Rappels des patients

Les Rappels sur les interventions chirurgicales transférées sont positifs en tout. Les patients se délivrent des problèmes cosmétiques. C’est important pour l’essentiel pour les femmes. Les oedèmes et les douleurs dans les pieds cessent à la fois après l’opération.

Valentin, 42 ans : «je Travaille le vendeur, il faut rester sur les pieds jusqu’à 12 heures. A acquis une telle varicosité que déjà non jusqu’aux défauts cosmétiques. De la polyclinique ont dirigé vers flebologou de l’hôpital régional. Ont proposé à la fois l’opération, j’ai accepté. Tous ont fait gratuitement. Je ne comprends pas, pourquoi chercher la clinique privée. Était dans la chambre 4-locale. A commencé à marcher pour un deuxième jour. Encore le mois le pied faisait un peu mal, mais tout a passé sans complications».

Victor, 50 ans, le chauffeur du taxi : «Certes, bezoperatsionnye les moyens sont bons, mais s’adresse nous seulement quand pripetchet. Je faisais l’opération à cloche-pied. Dans la clinique privée a passé 3 jours. Les prix supportable. Par contre maintenant je travaille tranquillement et je ne pense pas des douleurs».

Galina, 40 ans, le professeur des classes primaires : «Et moi il fallut venir vers l’aide petit flebektomii. Les veines sont restées suspendu aux noeuds sous-cutanés. Ont éloigné seulement 2 noeuds. Tout est bien. Le médecin a prévenu que la maladie restait. Probablement, dans le futur il faut être manié de nouveau».

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