Le traitement revmatoidnogo de l’arthrite que du nouveau

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Notre expert — le directeur de l’I.R.S. revmatologii RAMN, l’académicien RAMN, le docteur en médecine, le professeur Eugeny Nasonov.

la Maladie du moyen âge

Les Spécialistes appellent XXI siècle comme le siècle des maladies chroniques inflammatoires. Après on réussit à venir à bout avec l’aide des inoculations des infections lourdes, sur le premier plan sortent les maladies, dans la base de qui est le procès inflammatoire. À ceux-ci se rapportent les maladies rhumatismales, à qui les articulations souffrent. On peut dire sans exagération que la carte de visite moderne revmatologii est revmatoidnyj l’arthrite. À cette maladie s’enflamme l’enveloppe intérieure de l’articulation qu’amène à la douleur, les déformations de l’articulation et la violation de sa mobilité.

Revmatoidnyj l’arthrite, malheureusement, cède difficilement au traitement. Sur son développement (comme d’autres maladies de l’appareil) exerce l’influence la variété des facteurs : l’excès de poids, les conséquences des traumas, la prédisposition héréditaire, l’absence de l’activité physique et la vie sédentaire. En premier lieu dans le groupe du risque se trouvent et … les fumeurs. C’est lié à l’influence du fumer sur l’immunité.

Malheureusement, 100 % prophylaxies effectives revmatoidnogo de l’arthrite n’existent pas. Les recommandations dans ce domaine les plus simple et total à plusieurs maladies : le mode de vie sain, l’alimentation juste, les charges régulières adéquates physiques, le refus des cigarettes. Il y a des données que les sortes définies du vin rouge réduisent le risque de la maladie, mais cela ne signifie pas que l’utilisation de cette boisson vous protégera de manière garantie contre le développement de l’arthrite.

L’image Clichée de l’ancienne vieille, qui tourmente l’arthrite, est partie au passé. Maintenant c’est la maladie du moyen âge : elle apparaît pour l’essentiel chez les gens de 30–55 années, et en outre les femmes sont malade approximativement à 2,5 fois plus souvent, que les hommes.

En général cet une des maladies les plus répandues chroniques des articulations — il se rencontre environ près de 0,6 % de la population de la Russie — près de 600-700 mille personnes, près d’un tiers de qui (150 mille) — les grands malades, les nécessiteux dans le traitement coûteux. Les études graduées passées en Europe et les États-Unis, donnent les chiffres analogues. C’est-à-dire il s’agit de la décision non seulement médical, mais aussi le problème social. L’arthrite revmatoidnyj réduit beaucoup la qualité de la vie des patients, les oblige de régulariser pendant les aggravations les certificats d’arrêt de travail, et dans les cas négligés, en l’absence du traitement adéquat, peut amener à l’invalidité. En plus chez les gens souffrant de cette maladie, le risque de l’infarctus est plus haut. En Russie ce non est considérable ainsi, parce que chez nous l’espérance de vie peu élevée. Et voici dans les pays développés on observe nettement cette tendance.

l’Essentiel — avoir le temps

Pour le traitement fructueux de l’arthrite la signification définissant est par deux facteurs : l’établissement du diagnostic au stade précoce de la maladie. Si cela est fait pendant les premiers de 6 mois, le pronostic favorable. Malheureusement, pour les estimations des spécialistes de l’I.R.S. revmatologii RAMN, l’organisation précoce du diagnostic arrive rarement : des premiers symptômes à moment, quand la personne se trouve vers revmatologou et reçoit le traitement, passe d’habitude près d’un an. Et une telle situation non seulement en Russie, mais aussi à l’étranger, c’est pourquoi maintenant dans plusieurs pays du monde organiseront soi-disant «les cliniques de l’arthrite précoce».

Dans notre pays le grand travail dans cette direction est passé par Minzdravsotsrazvitiya. Sont élaborés et en mai de cette année on accepte les standards du traitement des maladies rhumatismales pour les médecins de la pratique totale — ils insèrent l’ensemble des tests très simples, qui doivent être accessibles à chaque thérapeute de rayon. On accepte aussi les positions sur l’exercement de l’aide spécialisée — tout cela permet d’espérer que dans quelques années la situation s’améliorera. Une grande signification a ici le développement des méthodes diagnostiques : des nouvelles analyses de laboratoire, les tomographies, les études ultrasonores.

les Nouvelles possibilités

Le Deuxième facteur nécessaire au traitement effectif, est une présence des médicaments modernes. En effet, à quoi bon établir à temps le diagnostic, s’il n’y a pas de possibilité d’influencer le cours de la maladie ? Malheureusement, jusqu’à récemment le traitement des maladies rhumatismales était pour l’essentiel symptomatique. On appliquait les préparations non stéroïdes antiphlogistiques, les actions marginales de qui provoquaient assez souvent les problèmes sérieux.

Mais au début de ce siècle dans la médecine il y avait une révolution — a commencé l’ère des soi-disantes préparations biologiques. Elle est liée au déchiffrement du génome de la personne. Chez nous en Russie pour éviter les associations indésirables avec les biosuppléments ces préparations appellent. Sur le marché mondial eux récemment, dès 1999-2000, en Russie — s Et en remerciant eux chez revmatologov il y avait pour la première fois des possibilités réelles d’aider les malades. L’efficacité de l’application de ces préparations dépend du stade de la maladie, mais même ces patients, qui au début du traitement étaient pratiquement les invalides, peuvent atteindre maintenant la rémission ferme.

L’Application des préparations est un problème et économique, en effet, ces médicaments cher. À vrai dire, maintenant en Russie le système des quotas, qui permet à une grande quantité de patients de recevoir la thérapeutique moderne travaille. La tâche des médecins — fixer ces médicaments seulement dans les cas où ils sont nécessaires en effet, et passer le traitement de manière qu’en cas de nécessité on pouvait supprimer les préparations sans aggravation de l’état du patient.

Malheureusement, même si le diagnostic est mis à temps et on fixe les préparations modernes, environ à 10–15 % des cas revmatoidnyj l’arthrite très mal poddatsya au traitement. La raison de cela est inconnue, les savants de tout le monde travaillent sur cette énigme. En cas du développement de la pathologie irréversible des articulations se lève la question sur protezirovanii. Mais la nécessité du traitement chez les malades revmatoidnym par l’arthrite se garde et après l’opération — pour que n’apparaisse pas les défaites des autres articulations.

Oriente vers le traitement

À revmatoidnom l’arthrite effectivement et le traitement, mais seulement pendant la rémission. Pendant l’aggravation fixer la physiothérapie, d’eau- et l’illutation est impossible, cela peut amener aux conséquences désagréables.

Est apparue Ces dernières années la situation malade avec les biosuppléments, qui font de la publicité largement pour le traitement des maladies rhumatismales. Leurs distributeurs déclarent que ces moyens «sont recommandés par l’Institut revmatologii». La direction de l’I.R.S. revmatologii déclare catégoriquement que les spécialistes de l’institut ne donnaient pas aucunes recommandations semblables — bien qu’ils ne nient pas qu’en principe certains BADy peuvent être appliqués dans la thérapeutique complexe des maladies de l’appareil, mais l’autotraitement est inadmissible dans ce domaine, il faut accepter n’importe quels moyens médicinaux seulement après la consultation avec le médecin. Souvent à titre de BADov pour la grosse somme d’argent vendent dans le meilleur cas les préparations inefficaces, et à pire — et nuisible. Finalement les patients manquent le temps, dépensent inutilement l’argent. Et en effet, dans le traitement revmatoidnogo de l’arthrite, comme les maladies plusieurs autres, il y a soi-disant «une fenêtre des possibilités» — la période, quand les médicaments sont plus effectifs.

Les Médecins et les savants font tout le possible pour la victoire sur la maladie, mais dépend beaucoup et des patients eux-mêmes, leur mode de vie et l’état d’esprit sur le traitement.

Est ajouté le 3 octobre 2013. la Version pour le sceau

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