Le traitement revmatoidnogo de l’arthrite par les préparations

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Le traitement Moderne revmatoidnogo de l’arthrite par les préparations de la nouvelle génération permet d’obtenir la rémission même au courant lourd de la maladie. Avec l’aide du schéma correctement choisi thérapeutique on réussit vite à couper l’inflammation et prévenir le développement des complications. Les médicaments contre l’arthrite se rapportent au groupe énergique et ont la multitude d’effets secondaires, c’est pourquoi le traitement passent sous le contrôle constant du médecin.

les Particularités du traitement

Dès 2009 la thérapeutique revmatoidnogo de l’arthrite s’occupera de la situation internationale «Treat to Target» («le Traitement avant l’acquisition du but»). Il est élaboré par les experts de 25 Etats européens et les représentants des patients. Les buts suivants sont entrés dans la base de la stratégie médicale :

  • koupirovanie des symptômes de l’arthrite;
  • l’acquisition de la rémission clinique ou la réduction de l’activité du procès;
  • la prévention des destructions des articulations et la préservation de leurs fonctions;
  • l’amélioration de la qualité de la vie et la préservation de la capacité de travail des patients;
  • la prophylaxie des complications.

Pour la réalisation des buts visés on prévoit le plan de la conduite des malades. Conformément au document il faut traiter le stade piquant revmatoidnogo de l’arthrite strictement dans l’hôpital. Pendant la thérapeutique il faut fixer n’importe quels changements de l’état et corriger la thérapeutique.

Après le retrait de l’inflammation piquante on montre la physiothérapie et le traitement de sanatorium, ainsi que LFK et le régime. À la rémission de longue durée les examens médicaux doivent être passés non moins souvent une fois dans 6 mois.

le Schéma de la thérapeutique par les médicaments de la nouvelle génération

La Sélection des médicaments pour le traitement revmatoidnogo de l’arthrite est passée par le médecin. Il élabore le schéma conformément au caractère du courant, le stade et la forme de la maladie. Le plan standard prévoit l’utilisation de 3 groupes principaux des préparations. C’est les moyens non stéroïdes antiphlogistiques, les médicaments de base (antirhumatismaux) et les hormones. Dans la liste des meilleurs médicaments de revmatoidnogo de l’arthrite des articulations :

  • Ketonal;
  • Vol’taren;
  • Tselebreks;
  • Meloksikam;
  • Delagil;
  • Plakvenil;
  • Soul’fasalazin;
  • Metotreksat;
  • la Ciclosporine;
  • Leflounamid;
  • Penitsillamid.

Fixent En supplément vitaminoterapiju et les moyens pour l’amélioration du métabolisme.

Indépendamment changer ou supprimer le schéma fixé par le médecin n’est pas admis. Non plus il faut cumuler les préparations des différents groupes sans avis d’un spécialiste.

Les préparations non Stéroïdes sont le groupe initial dans le traitement des articulations à revmatoidnom l’arthrite. Ce groupe des moyens coupe effectivement l’inflammation et retire la douleur. Selon le mécanisme de l’action NPVS se divisent sur sélectif et non sélectif (électoral et non électoral).

non Sélectif

Le Principe du traitement avec ces préparations consiste en oppression non électorale des ferments TSOG, TSOG 2. S’arrête Finalement la formation arakhidonovoj de l’acide participant aux procès de la formation des médiateurs de l’inflammation. Aussi les moyens influencent les récepteurs douloureux et réduisent le seuil de la sensibilité.

  • Ketonal. Le médicament pour la thérapeutique revmatoidnogo de l’arthrite avec ketoprofenom. Possède l’action insensibilisant et antiphlogistique. Est vendu en forme des comprimés, les onguents, les bougies et les piqûres. Est produit sous les noms : Bystroumkaps, Ketoprofen, Fleksen, Artroum. La dose médicale à l’arthrite 0,3 g aux jours sur 3 accueils. Les enfants de Ketonal sont impossible fixer environ 15 années.
  • Vol’taren. Les comprimés et les piqûres de l’arthrite avec la substance agissant diklofenak. Les comprimés fixent selon 100 mg aux jours pour un accueil. Accepter Vol’taren il faut pendant le repas. Le traitement jusqu’à 18 ans est interdit. Les piqûres font au muscle dans la dose 75 mg une fois aux jours, le cours pas plus de deux jours. Les analogues de Vol’tarena : Diklofenak, Ortofen, Diklak.

Non Électoral NPVS sont interdits aux patients, hémorroïdaire et enclin aux hémorragies, ainsi que les gens par l’alcool abusant.

Sélectif

À la différence des moyens non électoraux non stéroïdes, sélectif ingibitory n’oppriment pas TSOG 1. Les rappels des malades sur le traitement revmatoidnykh des arthrites sélectif NPVS plus souvent les positifs. Les patients marquent bon perenosimost’ des préparations et l’absence de l’influence négative sur l’estomac.

  • Tselebreks. Un des plus effectif ingibitorov des ferments TSOG 2. Possède une puissante action antiphlogistique et ne provoque pas les irritations de l’estomac et l’intestin. Est appliqué à la thérapeutique revmatoidnogo de l’arthrite dès les premiers jours après le diagnostic. La substance agissant de Tselebreksa tselekoksib. Il possède anal’geziroujuchtchimi les propriétés. La dose médicale de la préparation 0,2 g non plus souvent 2 fois par jour. Aux douleurs intenses dans les premiers jours est admis boire selon 0,6 g de la préparation aux jours.
  • Meloksikam. Le médicament sélectif dans les piqûres à la base meloksikama. Le meloksikam-leader parmi les moyens non stéroïdes ayant la période prolongée de l’action. Il est permis pour l’application au cours d’une longue période. À revmatoidnom l’arthrite fixent l’injection selon 15 mg aux jours pour une fois. À l’amélioration de l’état la dose réduisent jusqu’à 7,5 mg. Les imitations : Movalis, Ameloteks, Mataren.
  • Najz. La préparation pour le traitement revmatoidnykh des défaites des articulations à la base nimesoulida. Est produit dans les comprimés et en forme du gel. Pénètre vite à sinovial’nouju le liquide et retire la douleur et l’inflammation. Le gel enduisent sur le domaine des articulations jusqu’à 4 fois par jour. Les comprimés boivent à dozirovke 100 mg durant le matin et le soir. Les analogues : Nimoulid, Nimesoulid.

Les moyens non Stéroïdes déjà restent longtemps les adjoints invariables dans le traitement des articulations à revmatoidnom l’arthrite, mais obtenir la rémission on peut, en les combinant seulement avec les préparations spécifiques.

les moyens De base

C’est les préparations étant la base du schéma du traitement de l’arthrite. Ils ne peuvent pas entièrement arrêter la maladie, mais aident à couper le procès systémique inflammatoire. L’application des médicaments spécifiques se réalise par le cours de longue durée, parfois à vie. Les groupes pharmacologiques entrent Dans la thérapeutique de base revmatoidnogo de l’arthrite quelques :

  • les immunodépresseurs;
  • khinoliny;
  • kompleksoobrazoujuchtchie les préparations antiphlogistiques (Penitsillamin et Soul’fasalazin);
  • zolotosoderjachtchie les moyens.

Ces médicaments fixent à l’inefficacité NPVS et le cours d’une maladie lourd.

C’est les médicaments de revmatoidnogo de l’arthrite à la base khlorokhina et gidroksikhlorokhina. Ils se rapportent vers protivomalyarijnym et les moyens immunodépressifs. Pour le retrait de l’inflammation appliquent :

  • Delagil. Le médicament Antiprotozojnoe dans les comprimés, l’action produisant immunodépressive et antiphlogistique. À revmatoidnom l’arthrite fixent selon 0,5 g deux fois aux jours pendant une semaine. Passent graduellement sur l’accueil 0,5 g par jour jusqu’à 1 an.
  • Gidroksikhlorokhin. La préparation pour le traitement des arthrites systémiques. Est fixé selon le schéma. Dans le premier jour la dose de choc 1200 mg sur deux accueils (800 mg et 400). Au deuxième et troisième jour selon 400 mg. Au total sur le cours de 2 grammes. Le traitement réitéré ou la prolongation du schéma est sévère à la prescription du médecin.
  • Plakvenil. Les comprimés avec gidroksikhlorokhinom. Possèdent les propriétés immounosoupressora et coupent vite la phase piquante de l’inflammation. La substance active s’accumule dans les leucocytes et réprime l’activité patologitchnykh des ferments, qui provoquent la destruction du cartilage.

Khinoliny sont contre-indiqués aux femmes enceintes et dans la pédiatrie jusqu’à 6 ans.

Penitsillaminy

C’est les préparations de base antiphlogistiques (BPVP). À ceux-ci se rapportent Kouprenil et Penitsillamin. Ils exercent l’influence sur d’importants groupes du système réfractaire. Répriment l’hyperfonction des lymphocytes et freinent l’activité nejtrofilov.

On peut utiliser Penitsillaminy chez les enfants dès trois ans. Aux adultes à revmatoidnom l’arthrite fixent selon 250 mg aux jours le premier mois, en augmentant la dose tous les 3 mois sur 250 mg, avant l’acquisition de la rémission.

Le traitement Médicamentaire penitsillaminami provoque les effets secondaires du côté des reins. Pendant la thérapeutique il faut remettre l’urine sur l’analyse tous les trois jours.

Soul’fasalazin

Protivomikrobnyj la préparation. Les comprimés fixent à l’étiologie bactérienne de l’arthrite.

Le cours Médical passent longtemps, de six mois. Soul’fasalazin utilisent dans la thérapeutique des enfants de 6 ans.

les Sels de l’or

L’Efficacité des préparations de l’or à revmatoidnom l’arthrite est prouvée par la pratique de plusieurs années de l’application. Le mécanisme de l’action des sels de l’or consiste en blocage actif de l’agressivité du système réfractaire. Mais les médicaments provoquent souvent les effets secondaires en forme de l’allergie au métal, nefropatii et le cytochant (l’oppression de l’hématopoïèse). Les moyens les plus appliqués de ce groupe : Aouranofin, Aourotiomalat.

les Immunodépresseurs

Répriment patologitchnouju l’activité des fonctions protectrices de l’organisme provoquant l’autodestruction.

  • la Ciclosporine. Le médicament immounosoupressivnoe de la dernière génération. Est fixé pour le traitement des formes lourdes revmatoidnogo de l’arthrite. Aux premiers 1,5 mois la dose fait 2,5 mg/kg aux jours sur 2 accueils. Si la préparation est transférée mal, la dose réduisent. En absence de longue durée de l’effet, la Ciclosporine remplacent par un autre immunodépresseur.
  • Sellsept. Le médicament à la base mikofenolata mofetila. Sellsept fixent aux défaites lourdes systémiques strictement sous le contrôle de l’état de tous les organismes. La préparation peut provoquer les néoplasmes malins et generalizovannye les infections.
  • Leflounomid. La préparation moderne de l’inflammation dans les articulations des pieds et les mains. Possède immounopodavlyajuchtchimi les propriétés et retire l’inflammation systémique. Pour l’acquisition de l’effet, boire les comprimés il faut pas moins moitié de l’année.

L’Application de la thérapeutique de base n’est pas la raison vers la suppression des moyens non stéroïdes antiphlogistiques. Pour l’acquisition des résultats rapides du traitement est permis de cumuler ces deux groupes.

Kortikosteroidy appliquent à revmatoidnom l’arthrite en commun avec les moyens spécifiques en l’absence des résultats du traitement. Les moyens hormonaux se distinguent puissant antiphlogistique, protivootetchnym et l’action insensibilisant.

Aux arthrites on montre la thérapeutique par Prednizolonom, Diprospanom et Metipredom. Tseleston et l’Hydrocortisone bien aide. Les médicaments appliquent à l’intérieur, naroujno et dans les piqûres. À de fortes douleurs incorporent les solutions dans le domaine de l’articulation.

On ne peut pas utiliser les préparations Hormonales aux infections parasitiques et de microorganismes. Ils ont la masse des effets secondaires du côté de l’estomac, les organismes endocrines et le coeur. Le traitement des enceints et nourrissant est passé strictement selon les déclarations de vie.

les Cytostatiques

Cela protivoopoukholevye les moyens. Aux arthrites ils aident à réprimer l’activité spécifique patologitchnykh des carreaux.

Metotreksat – le représentant le plus effectif du groupe antirhumatismal tsitostatikov. Metotreksat préside les schémas du traitement de toutes les formes lourdes de l’arthrite. Le médicament fixent selon 7,5 mg aux jours avec l’augmentation graduelle de la dose. La période initiale de la thérapeutique passent strictement dans l’hôpital. Après l’acquisition de l’effet la thérapeutique est continuée maisons. À l’arrivée de la rémission de Metotreksat réduisent par de petites doses (selon m dans 2 semaines).

La cessation Rude de l’accueil de la préparation menace du développement du syndrome de la suppression avec l’augmentation de température et l’inflammation piquante des articulations.

Parmi les effets secondaires de Metotreksata on observe souvent les maux de tête, la nausée, le vomissement et la chute des cheveux. Le médicament est contre-indiqué à la grossesse et la lactation. Dans la pédiatrie utilisent le traitement avec les petites doses sous le contrôle des analyses de l’urine et le sang.

la thérapeutique Alternative

Vers les méthodes modernes du traitement des articulations à revmatoidnykh les arthrites on peut porter les préparations biologiques genno-de génie. Ils sont appliqués avec succès déjà beaucoup d’années, mais jusqu’ici jusqu’à la fin on n’étudie pas leur influence sur l’organisme.

Remikejd entrent Dans ce groupe et Mabtera. Ils contiennent monoklonal’nye les anticorps de la personne ou les souris. Ces substances donnent protivoopoukholevoe l’action et réduisent l’activité de l’immunité.

Aussi dans les schémas thérapeutiques insèrent khondroprotektory. Ils contribuent à la restitution des tissus endommagés de l’articulation, donnent antioksidantnoe l’influence et influencent positivement les tissus de collagène et cartilagineux.

la Conclusion

La Thérapeutique de l’arthrite toujours de longue durée demande le contrôle constant revmatologa. Mais excepté le traitement médicamentaire, il ne faut pas oublier le profit des exercices de gymnastique, le massage, le régime et fizioprotsedour. Ces méthodes donnent non seulement l’action locale sur les articulations, mais aussi influencent positivement tout l’organisme.

La Physiothérapie aide à se délivrer des dépressions liées au syndrome de longue durée douloureux et accélère le procès du rétablissement.

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