Le traitement de l’arthrite réactive de la recommandation

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Le Chef de l’Institut du traitement des articulations : «vous serez frappés, autant on peut guérir simplement les articulations en acceptant chaque jour.

  • les Principes de base
  • les Antibiotiques
  • NPVS
  • Gljukokortikosteroidy
  • Infliksimab
  • la Restitution

le Traitement de l’arthrite réactive de l’articulation fémoro-tibiale – le procès de longue durée, et s’être passé il doit seulement sous le contrôle médical. Et en outre, excepté les médicaments, est fixé la physiothérapie, et le massage, la gymnastique, et les autres procédures, qui aideront à affermir l’articulation.

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L’issue Favorable dépendra en plusieurs cas, comment on vite révèle la source de l’infection. Parfois, cependant, définir le stimulant de la maladie on ne réussit pas, et d’autres cas il faut trouver comme la raison de l’arthrite stafilokokk et le streptocoque.

les Principes de base

Si on réussit à établir la source de l’infection, on fixe absolument les antibiotiques, qui agissent notamment sur ce microorganisme. Si on ne réussit pas à le révéler, on fixe les antibiotiques du large spectre de l’action, qui agissent sur plusieurs microorganismes à la fois.

Le Deuxième important principe – éliminer les conséquences de la maladie. C’est le procès de longue durée, qui comprend assez souvent aussi le traitement de sanatorium et la visite des études selon la réhabilitation.

les Antibiotiques

Le traitement Principal consiste en accueil des antibiotiques. Le cours peut durer quelques semaines et plus, jusqu’à quelques mois. Sont appliqués le plus souvent azitromitsin, doksitsiklin, tsiprofloksatsin, lomefloksatsin.

Aussi on passe absolument l’assainissement du foyer de l’infection chronique. Le plus souvent le type donné de l’arthrite apparaît à la présence ourogenital’noj ou l’infection intertinale, et les stimulants principaux sont les chlamydias des diverses souches, sal’monelly et chigelly.

Les Stimulants se trouvent à l’intérieur du carreau, c’est pourquoi la thérapeutique peut durer quelques mois de suite. À l’accueil de longue durée des antibiotiques il faut observer la normalisation du travail de l’estomac et l’intestin, c’est pourquoi le médecin peut fixer l’accueil des préparations, qui aideront à garder la microflore normale JKT.

Si quelques semaines après après le début de l’application des antibiotiques de l’effet est absent, il est recommandé de remplacer la préparation et utiliser le médicament d’un autre groupe.

Au traitement on fixe absolument les moyens du groupe NPVS. Ils aident à retirer la douleur, l’inflammation, la rubéfaction et l’enflure de l’articulation. De tous les médicaments de ce groupe sont utilisés le plus souvent ortofen, diklofenak, ketorol, vol’taren et les autres.

NPVS peuvent être fixés seulement par le médecin, puisqu’ils ont une masse des effets secondaires et les contre-indications. Les utiliser il est recommandé en forme de la solution pour les injections, et puis – en forme des comprimés.

Quant aux onguents, leur destination n’est pas justifiée, puisque leur substance active ne peut pas pénétrer à l’intérieur de l’articulation en cette quantité pour retirer tous les signes de l’inflammation.

Gljukokortikosteroidy

Le Traitement de l’arthrite réactive de l’articulation fémoro-tibiale chez les enfants suppose la destination gljukokortikosteroidov, particulièrement si on ne réussit pas à retirer les symptômes à l’aide des préparations du groupe NPVS.

Le représentant Principal de ce groupe est prednizolon. Le fixent à dozirovke, qui correspond entièrement à l’âge du patient. Le plus souvent le médicament est appliqué dans les conditions de l’hôpital et est incorporé vnoutrimychetchno, et seulement parfois est utilisé en forme des comprimés.

Si l’inflammation très fort ont commencé n’importe quels changements de l’articulation, alors les médicaments de ce groupe peuvent être incorporés directement dans le genou. Cela aide à vaincre les symptômes de la maladie. Mais on ne peut pas passer une telle introduction est très souvent peut seulement intensifier la destruction de l’articulation.

Si les préparations de ce groupe, alors peut être utilisé infliksimab n’aident pas.

Infliksimab

Ce médicament était produit par voie des études de laboratoire et est appliqué dans la thérapeutique des différents types de l’arthrite chez les gens plus âgé 18 ans, si l’utilisation des autres moyens n’a pas donné aucun effet.

Est incorporé est intraveineux, du compte sur le kg de la masse du corps. Il n’est pas recommandé pendant la grossesse, ainsi qu’en présence de la septicémie, l’abcès, la tuberculose, à l’extrême sensibilité vers les ingrédients de la préparation.

la Restitution

Après le retrait de l’inflammation il faut passer le cours de la réhabilitation. Il comprend la physiothérapie, le massage et la gymnastique médicale. On recommande aussi le traitement de sanatorium sur les stations balnéaires spécialisées, qui aident à se rétablir après les maladies du système oporno-moteur.

Au traitement juste et opportun le pronostic pratiquement toujours favorable. Mais si on ne réussit pas à révéler du stimulant, alors la maladie passe le plus souvent à la forme chronique, qui se manifeste par quelques aggravations en un an. Particulièrement souvent c’est observé en présence d’un tel facteur génétique, comme HLA-B27.

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l’Épicondylite du coude : les raisons, les symptômes et le traitement

L’Épicondylite du coude est la maladie liée aux changements dégénérescents-inflammatoires du domaine du coude (dans la place de la fixation des muscles vers l’os de l’épaule). Nous analysons les symptômes de la maladie, les nuances du traitement et la prophylaxie.

la Classification de la maladie

On classifie l’épicondylite d’après deux types :

  • extérieur, apparaissant à la défaite des muscles du domaine extérieur de l’avant-bras, appelé aussi «le coude du joueur de tennis», en vertu de la maladie se rencontrant donnée pour l’essentiel chez les joueurs du grand tennis;
  • intérieur, apparaissant à l’entraînement au procès des tendons des fléchisseurs du pinceau, c’est-à-dire les muscles intérieurs.

les Raisons de l’apparition et les symptômes «du coude du joueur de tennis»

  • l’activité professionnelle (plus souvent les sportifs);
  • le port des poids, les charges inadéquates physiques;
  • l’exécution des travaux de réparation.

Jusqu’ici on n’éclaircit pas les raisons exactes provoquant l’épicondylite du coude, mais on sait un que la plupart des gens souffrent de cette maladie à cause d’une grande quantité de mouvements monotones (sgibaniya, razgibaniya) le coude avec la charge sur la main.

À l’épicondylite du coude — le traitement pour l’essentiel conservateur :

  • l’exception pendant le traitement des charges physiques, qui provoquent la douleur;
  • l’utilisation des préparations du groupe NVPS;
  • le port orteza.

Le symptôme Principal est la douleur rude, qui selon les manifestations a une série de particularités que distingue la maladie donnée de l’articulation de l’arthrite de l’articulation humérale et l’arthrite de coude. Premièrement, la douleur dans le coude apparaît avec la charge définie — par exemple, à l’accomplissement du mouvement giratoire de l’avant-bras knarouji. Se révèle le trait caractéristique dans les symptômes à l’épicondylite que toutes les actions de la main, sans participation des muscles — sont indolores.

Deuxièmement, la douleur est projetée sur la surface latérale du service de l’os de l’épaule. Alors, probablement désignation précise de l’endroit sensible. Mais ça vaut la peine de noter qu’il est plus complexe distinguer de la maladie mialgiya — les symptômes sont pareils : la douleur dans les muscles, apparaissant aux mouvements, et dans l’état du repos. C’est pourquoi visiter le mieux le médecin du spécialiste, qui diagnostique exactement et examine le poids de la maladie.

À l’épicondylite le traitement du syndrome douloureux se réalise pour l’essentiel terapevtitcheski, avec l’aide des injections produites kortikosteroidnymi par les préparations : kenalog, diprospan et les autres. À la dérogation des douleurs, on fixe les exercices de la gymnastique médicale dirigé sur la restitution complète des fonctions du coude.

L’épicondylite Extérieure connue comme la maladie «le coude du joueur de tennis», porte aussi le nom dans la médecine l’épicondylite latérale, à qui le procès est localisé dans la place de la fixation des muscles vers l’épicondyle latéral de l’avant-bras.

Le symptôme Caractéristique de l’aspect donné est la douleur à la poignée de main, qui le patient éprouve même au serrement facile de la main. Les sensations douloureuses sont capables d’apparaître aux mouvements définis simples : soupinatsiya et razgibanie les avant-bras, qui n’a pas la dépendance du poids de la charge. Par exemple, le signe donné douloureux peut apparaître et à l’augmentation de la tasse vide.

De l’épicondylite intérieure sont caractéristiques les mêmes symptômes, seulement le procès est localisé dans le domaine de l’épicondyle moyen, et la douleur apparaît aux mouvements opposé latéral — par temps sgibanii et pronatsii les avant-bras.

le Traitement de l’épicondylite du coude

À l’épicondylite latérale le traitement peut consister à la restriction des mouvements, capable de provoquer la douleur. En particulier, pour les sportifs il faut cesser de toute génération de l’entraînement avant l’assainissement complet avec l’augmentation ultérieure du volume de la charge. Si le patient en effet le joueur de tennis, il est recommandé d’essayer la raquette du plus petit volume.

Malheureusement, après l’aide spécialisée du médecin plusieurs s’adressent à l’époque où la maladie se trouve déjà dans le stade plus profond. Si le développement de l’épicondylite de coude est le résultat du trauma, effective est la compresse froide jusqu’à quelques fois par jour sur le terrain endommagé. Ne se trouve pas confondre les méthodes, par exemple, à boursite du coude le traitement recommandent aussi par les compresses, mais tcheredovannymi — chaud et froid.

Quel médecin s’occupe des problèmes semblables ? Avec l’épicondylite il vous est nécessaire de se trouver chez le médecin-orthopédiste.

Une des méthodes efficaces du traitement est la gymnastique médicale, qui est dirigée sur la distension des tissus conjonctifs. Si on examine l’épicondylite extérieure, c’est les exercices quotidiens de courte durée selon pererazgibaniju à loutchezapyastnom l’articulation.

Le Traitement de l’épicondylite de coude, avant tout, commence par l’éclaircissement de la raison qui ont provoqué cette maladie. C’est d’habitude le milieu inflammatoire, lutter avec qui la thérapeutique médicamentaire et locale aide, à savoir :

  1. Puisque les épicondyles de l’humérus sont disposés superficiellement, l’effet attendu doit être assez bon après l’application des préparations non stéroïdes — les onguents avec le contenu de la substance agissant ibouprofena, environ 3–4 fois par jour.
  2. la méthode Ultérieure du choix est l’introduction locale des injections microcristallin GKS (gljukokortikosteroidy) au mélange avec anestetikom. En rapport avec ce que la place de la localisation est visible distinctement, des problèmes avec la méthode donnée du traitement n’apparaît pas.
  3. Dans les cas complexes de l’épicondylite on montre l’application de la plus nouvelle méthode du traitement — la thérapeutique extracorporelle oudarno-d’onde. C’est la méthode, dans la base de laquelle est l’influence de l’ultrason de la haute capacité sur l’articulation frappée.

les moyens Nationaux pour la prophylaxie et le maintien de la santé

  • giroudoterapiya (les sangsues médicales);
  • la recette de la liqueur de la racine de l’oseille de cheval, largement appliqué par les patients;
  • les compresses calmant sur le domaine frappé de la solution d’huile du laurier;
  • les exercices spéciaux est sévère selon les recommandations de votre médecin, qui sont accomplies systématiquement chaque jour à la longueur de quelques semaines;
  • le meilleur moyen — le repos de la main frappée par l’épicondylite.

Le Traitement de l’épicondylite passe assez facilement, grâce à ce que les problèmes spéciaux ne fait pas au spécialiste expérimenté diagnostiquer et appliquer le traitement, à qui cette maladie répond avec reconnaissance. Nous marquerons que la guérison absolue obtient la plupart des patients, l’essentiel s’adresser à temps au médecin traitant et solidairement respecter ses recommandations.

Pour la dernière décennie la variété de la pathologie revmatologitcheskogo du profil grandit strictement. Selon la statistique officielle une des maladies les plus répandues de l’appareil oporno-moteur est revmatoidnyj l’arthrite. Est compté dans le monde entier plus de 20 millions tombant malade de cette maladie. Quant à la Fédération de Russie, ici d’après les données du Ministère de la santé de la Fédération de Russie sur la fin de 2010 est compté plus de 277 mille malades. Cependant ces chiffres ne reflètent pas le tableau réel de la variété revmatoidnogo de l’arthrite. Cela seulement 1 % de tous les malades.

Chaque année le nombre malade de l’arthrite augmente de 3-4 %. Si le nombre tombant malade corriger aux médecins non sous la force, voici la quantité de cas négligés et les complications réduire à des fois tout à fait réellement. Il faut seulement bâtir le schéma juste du traitement du patient concret.

l’Essentiel de la maladie

Revmatoidnyj l’arthrite est une maladie du caractère systémique avec la défaite du tissu de liaison, osseux et cartilagineux. L’étiologie de cette maladie jusqu’à la fin n’est pas étudiée. Les savants posent la question sur la prédisposition génétique de certains malades vers la pathologie rhumatismale, car il y a des données sur la présence chez les malades du gène spécial.

Dans l’immense majorité les cas les femmes après 45 ans tombent malade de l’arthrite. Le rapport de la morbidité des hommes et les femmes environ 1 vers 10. La défaite est caractéristique Pour cette maladie notamment les articulations menues sur les pinceaux des mains et les pieds. De genou, coxal, de coude et les articulations humérales s’étonnent très rarement. Aussi la casuistique est le procès rhumatismal dans les articulations de l’épine dorsale, nijnetcheljustnom et les articulations atlanto-occipitales.

Le courant De longue durée revmatoidnogo de l’arthrite conduit inévitablement vers destrouktsii et la destruction des composantes cartilagineuses et osseuses de l’articulation qu’à son tour, amène à l’incapacité de travail et même invalidizatsii le malade.

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les Buts du traitement

Les mesures Médicales revmatoidnogo de l’arthrite poursuivent quelques buts. Premièrement, ce retrait de la douleur et l’inflammation, l’oedème de l’articulation et d’autres symptômes se trouvant de la maladie. Deuxièmement, cette prévention de la destruction et la désagrégation cartilagineux et le tissu osseux, la préservation de la fonction des articulations et la réduction des paramètres de l’invalidité selon les maladies rhumatismales, ainsi que l’augmentation de la durée et la qualité de la vie des patients avec revmatoidnoj par la pathologie.

La maladie Sérieuse demande toujours chez elle-même l’approche sérieuse. Les principes du traitement et le diagnostic revmatoidnogo de l’arthrite étaient examinés longtemps sur les congrès internationaux et les congrès des médecins-revmatologov. Grâce à un long travail des travailleurs médicaux on affirme le standard commun et le procès-verbal du niveau international dans le diagnostic et le traitement revmatoidnogo de l’arthrite.

le Diagnostic

Pour l’organisation d’un tel diagnostic, comme revmatoidnyj il est important de prendre en considération l’arthrite les manifestations cliniques, ainsi que les paramètres des analyses de laboratoire et les études instrumentales (de qui nous parlerons un peu plus bas).

Pour le compte des symptômes cliniques le collège Américain revmatologov encore en 1987 a produit les critères spécifiques pour cette maladie :

  1. la Sensation de la gêne des mouvements dans les articulations aux heures du matin pendant au minimum une heure.
  2. les changements Inflammatoires (l’oedème, la douleur, la rubéfaction, l’augmentation de température locale) pas moins que dans trois articulations.
  3. la Défaite des articulations des pinceaux (la formation du soi-disant pinceau rhumatismal).
  4. la Symétrie dans la défaite des articulations menues.
  5. la Présence des formations sous-cutanées denses (revmatoidnykh des baluchons) à okolosoustavnykh les domaines ou sur razgibatel’nykh les surfaces des membres.
  6. la Détection revmatoidnogo du facteur dans le sérum du sang.
  7. la Présence caractéristique rentgenologitcheskoj les tableaux revmatoidnogo de l’arthrite : la présence des érosions, l’ostéoporose, le rétrécissement de la fente articulaire, au dernier stade – les ankyloses.

Le Diagnostic s’établit en vertu de la présence le minimum de 4 points de 7 présenté, selon le procès-verbal. Selon cette échelle on peut définir et l’aspect revmatoidnogo de l’arthrite : seronegativnj ou seropozitivnyj. Cela s’établit selon la présence ou, au contraire, l’absence de la Fédération de Russie et/ou ATSTSP dans le sérum du sang.

En dehors du compte de la clinique il est important d’accomplir les études suivantes de laboratoire entrant dans le procès-verbal du diagnostic :

  1. l’analyse du sang Totale, pour qui à revmatoidnom l’arthrite d’une manière caractéristique : normo — ou l’anémie hypochrome, nejtropeniya, de hauts chiffres SOE et l’albumine S-réactive (ostrofazovye les paramètres, la présence de qui dit sur le procès exprimé inflammatoire dans l’organisme).
  2. l’analyse Totale de l’urine. À l’arthrite les paramètres peuvent être et dans la limite de la norme.
  3. l’analyse du sang Biochimique, à savoir ALT, AST, SRB, l’urée, la créatinine. Ces paramètres donneront le tableau sur l’état du foie et les reins, qui peuvent être frappés aussi à la pathologie rhumatismale.
  4. Revmatoidnyj le facteur, antitsitroullinovye les anticorps. Spécifique pour revmatoidnogo de l’arthrite les paramètres. Cependant leur absence n’exclut pas le diagnostic donné.
  5. Antinouklearnye de l’anticorps, anti — HCV, HBsAg, l’anticorps vers HIV en vue du diagnostic différentiel et pour la définition des contre-indications vers la destination de la thérapeutique médicinale.
  6. la Radiographie des pinceaux et les pieds dans la projection directe.
  7. Fljuorografiya des poumons (selon le standard).

En outre la ligue Européenne à la lutte avec les maladies rhumatismales (EULAR) propose les paramètres cliniques de 2010 pour revmatoidnogo de l’arthrite qu’est utilisé activement dans la pratique moderne des médecins revmatologov :

Les signes Cliniques de la défaite des articulations (l’enflure et/ou la maladiveté à la visite objective) :

  • 1 grand
  • 2-10 grand
  • 1-3 menu
  • 4-10 menu
  • plus de 10 articulations (d’eux le minimum 1 menu)

Les Tests sur revmatoidnyj le facteur et antitsitroullinovye les anticorps :

  • Sont négatifs
  • sont faiblement positifs
  • Vysokopozitivny (l’excès de la norme plus qu’à 3 fois)

Ostrofazovye des écureuil (SOE et SRB) :

  • la Norme
  • l’Excès de la norme
0
1 la Durée de l’oedème et l’enflure de l’articulation :
  • moins de 6 semaines
  • de 6 semaines et plus

le Sondage et le compte des points par le système donné sont passé par le spécialiste. En présence de 6 et plus points le médecin a le droit de diagnostiquer selon le standard revmatoidnogo de l’arthrite.

les recommandations Totales sur le traitement

Il est nécessaire de s’approcher au traitement RA kompleksno, en utilisant les préparations médicinales, ainsi que les méthodes non médicamentaires de la thérapeutique.

Le Traitement doit être commencé le plus tôt possible, à l’évitement et la prévention de la destruction de l’articulation. L’observation pendant tels patients doit s’accomplir exceptionnellement revmatologom.

Il est nécessaire de refuser aux Patients avec la maladie donnée le fumer, l’accueil de l’alcool. Tâcher d’éviter de forts facteurs de stress, les infections, le refroidissement.

Est obligatoire la gymnastique médicale, le minimum 3 fois par semaine. L’ensemble des exercices s’approche furtivement individuellement.

Il est recommandé d’utiliser les adaptations spéciales orthopédiques (les semelles, les corsets, les pneux et etc.) en cas de nécessité.

la thérapeutique Standard

Dans le praticien des cliniciens on utilise activement les standards définis du traitement pour chaque maladie et renoncer à ces standards il est possible seulement en présence des contre-indications chez le patient.

Revmatoidnyj l’arthrite non l’exception. Le traitement standard revmatoidnogo de l’arthrite comprend l’utilisation des groupes suivants des médicaments :

  • les préparations non Stéroïdes antiphlogistiques (NPVS).
  • les préparations De base antiphlogistiques (BPVP).
  • Gljukokortikosteroidy (GKS).

Ces préparations non seulement éliminent le syndrome douloureux et retirent les signes de l’inflammation, mais aussi préviennent le procès de la destruction du cartilage et les os. Maintenant nous examinerons chaque groupe des moyens médicinaux séparément.

Le groupe Donné des moyens est dirigé sur la réduction ou l’élimination complète du syndrome douloureux. Presque toutes les préparations sont livrées sans recette du médecin. Cependant au procès exprimé et négligé ces préparations sont peu efficaces.

Ont les contre-indications, principal de qui du côté du canal alimentaire. En présence des ulcères, la gastrite, la duodénite leur accueil n’est pas recommandé.

En rapport avec la présence de l’influence sur muqueux de l’appareil digestif l’application sélectif NPVP est préférable : Meloksikam, Tselekoksib, Nimoulid.

À la destination de Tselekoksiba ou Tselebreksa il est nécessaire d’éclaircir et allergologitchesky l’anamnèse, car chez les patients avec l’allergie sur soul’fanilamidy et vers-trimaksazol peuvent apparaître les complications. À l’accueil de Diklofenaka il faut régulièrement contrôler les paramètres ALT et AST avec la périodicité dans 8 semaines.

BPVP – le groupe principal des préparations pour le traitement revmatoidnogo de l’arthrite. Ils tout de suite après l’organisation du diagnostic sont fixés à chaque patient ne leur ayant pas vers les contre-indications.

Les caractéristiques Principales BPVP :

  • Influencent directement le mécanisme lui-même du développement de la maladie.
  • Sont capables d’obtenir la rémission ferme et longue, qui se garde même à la suppression de la préparation.
  • Arrêtent le développement de la destruction du cartilage et les os de l’articulation.
  • l’effet Clinique de l’application BPVP peut être atteint pas plus tôt que dans 1 mois du début de l’accueil.

il Y a quelques classifications BPVP. Mettent en relief D’origine synthétique (targetnye et traditionnel) et les préparations biologiques. Selon l’application clinique les moyens médicinaux se divisent en préparations de la première série et une deuxième série.

Les Préparations de la première série sont fixées à tous les patients avec revmatoidnym par l’arthrite en l’absence des contre-indications, car ils sont plus effectifs leur application mieux est transféré par les patients. À ceux-ci se rapportent : Metotreksat, Leflounomid (est plus connu comme Arava) et Soul’fasalazin. De chaque préparation nous parlerons plus en détail.

Metotreksat

Cette préparation est un soi-disant étalon or du traitement revmatoidnogo de l’arthrite. Possède protivoopoukholevym, l’action immunodépressive et cytostatique pharmacologique.

Est contre-indiqué en présence de l’allergie vers les ingrédients de la préparation, l’anémie, la réduction de la quantité de globulins et les leucocytes, à l’insuffisance de foie et rénale, les grossesses, aux leucoses avec exprimé gemorragitcheskim par le syndrome (les hémorragies extérieures et intérieures, la pathologie de la coagulabilité du sang).

La dose Initiale s’approche furtivement individuellement (de 7,5 jusqu’à 25 mg aux jours) et à ultérieur augmente graduellement avant l’acquisition de l’effet positif ou l’apparition des signes de l’intolérance.

Existent tabletirovannye et in’ektsionnye les formes de la préparation. Les piqûres sont fixées aux patients avec la pathologie de l’appareil digestif.

Priem Metotreksata doit être accompagné absolument par l’accueil de l’acide folique dans la dose pas moins 5 mg.

Leflounomid

Le nom Commercial – Arava. Le schéma standard du traitement avec cette préparation : les premiers 3 jours selon 100 mg aux jours, puis selon 20 mg par jour à la base constante.

Proivopokazaniya : l’hypersensibilité et la grossesse.

Au cours de nombreux essais cliniques on prouvait le courant positif, l’acquisition de la rémission ferme et longue.

Soul’fasalazin

Est particulièrement effectif aux stades initiaux revmatoidnogo de l’arthrite avec l’activité basse ou modérée du procès pathologique. En efficacité à la condition donnée ne cède pas aux autres BPVP.

Est contre-indiqué à l’anémie, les maladies sérieuses du foie et les reins, la grossesse, la période de la lactation, l’intolérance individuelle médicinale.

Aux préparations de la deuxième ligne BPVP se rapportent les préparations de l’or en forme des piqûres. Vers leur destination viennent dans les cas extrêmes, à l’intolérance BPVP de la première ligne.

Vers les effets secondaires de la thérapeutique de base on peut porter :

  • la Défaite JKT : la nausée, le vomissement, le pyrosis, la douleur à epigastral’noj les domaines, la perte du poids, la dispepsie.
  • l’éruption Cutanée avec la démangeaison.
  • la Réduction rezistentnosti de l’organisme vers les infections.
  • l’Augmentation de la pression artérielle.
  • Proteinouriya, les oedèmes.

à l’inefficacité de la thérapeutique standard de base s’adressent à l’utilisation ingibitorov du facteur de la nécrose de la tumeur : Adalimoumab, Infliksimab, Golimoumab et etc. par une Autre variante est la combinaison de quelques préparations de base.

Le traitement de l’arthrite BPVP a des parties négatives. Ils consistent en réduction des forces réfractaires de l’organisme (et par conséquent, et l’augmentation de l’inclination aux infections), une haute probabilité de l’apparition pour la première fois la réaction allergique et qu’est important, chacun des médicaments a un haut coût.

Gljukokortikosteroidy sont des hormones, qui dans notre organisme sont élaborées par l’écorce des glandes surrénales. Ils produisent l’action exprimée antiphlogistique aux termes courts. Retirent vite la douleur et vyrajennost’ de l’oedème de l’articulation.

Ont une grande quantité de réactions indésirables marginales (à la suite de l’application systémique). Souvent revmatologi utilisent l’introduction intraarticulaire kortikosteroidov pour éviter les réactions marginales. L’utilisation semblable est appliquée exceptionnellement dans le stade de l’aggravation de la maladie.

À titre de la thérapeutique indépendante revmatoidnogo de l’arthrite ne sont pas utilisés, car n’influencent pas le mécanisme de la maladie, et éliminent seulement les symptômes. En conséquence de cela peuvent être utilisés exceptionnellement en liaison de BPVP.

Souvent vers l’application GKS viennent à la présence rezistentnogo à la thérapeutique de base par les hautes doses de l’arthrite.

Il Faut se rappeler que le diagnostic précoce et le traitement en temps voulu commencé (la variante optima – pendant les premiers de 3–6 mois du début de la maladie) revmatoidnogo de l’arthrite préviendront la progression ultérieure du procès et la destruction de l’articulation.

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