La douleur dans le talon (fait mal le talon)

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les Maladies avec la douleur dans le talon
le Diagnostic
le Traitement de la douleur dans le talon
à quel médecin s’adresser à la douleur
les Histoires de la maladie

La Douleur dans le talon est un symptôme assez répandu, qui a une multitude de raisons possibles.

les Raisons de la douleur dans le talon

La Raison n’est pas provoquée par la maladie :

1. «Au syndrome de la douleur de talon» peut amener la surtension constante des structures du pied que se manifeste par les douleurs dans le talon à la marche. Il peut s’offrir par les chaussures avec un étrangement haut talon.
2. En outre la douleur dans le talon peut apparaître finalement istontcheniya de la graisse sous-cutanée sur podochvennoj les surfaces du pied dans le domaine du talon à l’augmentation rude de l’activité motrice.
3. Le séjour de longue durée sur les pieds dans le courant de la journée.
4. L’augmentation récente rapide du poids, l’obésité.

les Douleurs dans les talons ne se trouvent pas sous-estimer. Outre qu’ils apportent les souffrances considérables et aggravent la qualité de la vie du malade, les douleurs dans les talons peuvent être un des premiers symptômes des maladies sérieuses.

les Maladies accompagnées par la douleur dans les talons

1. Les maladies systémiques :

La Maladie de Bekhterev (ankiloziroujuchtchy spondiloartrit) – la maladie chronique inflammatoire de l’épine dorsale et les articulations. La raison de la maladie de Bekhterev – l’agressivité du système réfractaire vers les tissus personnels des articulations et les liasses. À cette maladie il y a «une ossification» des liasses de l’épine dorsale, ses articulations intervertébrales et les disques. Il y a un procès graduel de «la jonction» pozvonkov entre lui-même, l’épine dorsale perd la flexibilité et la mobilité. Dans certains cas les plus premiers symptômes de la maladie de Bekhterev sont les douleurs dans les talons, qui font très désagréable le stationnement sur le plancher ferme. Sans traitement nécessaire en quelques années peut arriver complet obezdvijennost’ de l’épine dorsale, quand pratiquement tout pozvonki se soudent à une structure ne pliant pas osseuse.

Revmatoidnyj l’arthrite est une des maladies les plus lourdes articulaires, passant avec la multitude de complications. Les symptômes principaux revmatoidnogo de l’arthrite sont la douleur, l’oedème et en conséquence de cela la restriction de la mobilité des articulations (y compris les articulations du pied, bien que c’est la localisation atypique de la défaite). Les douleurs peuvent se manifester d’abord seulement au mouvement. En cas d’une forte inflammation de la douleur peuvent être et dans le repos, ils même peuvent réveiller le malade. Excepté les douleurs dans les articulations le malade se plaint de la faiblesse totale, la fatigue rapide, la perte de l’appétit.

La Podagre est une maladie des articulations, qui est conditionnée par l’ajournement des sels de l’acide urique (ouratov). Apparaît la vive douleur, l’oedème et la rubéfaction de l’articulation (d’habitude d’uns ou deux). La crise de la podagre peut se prolonger pendant quelques jours ou les semaines (si ne pas passer aucun traitement). Il apparaît plus souvent la nuit, l’articulation devient chaude à tâtons et très sensible même vers les attouchements faciles. S’étonnent très souvent les articulations du pouce sur le pied, mais peuvent être entraînés et d’autres articulations (golenostopnyj, de genou, les articulations du pied, les doigts des mains et le pinceau). Dans certains cas s’enflamment simultanément les tendons de l’articulation.

2. Les Maladies infectieuses , y compris ourogenital’nye (tels, comme khlamidioz, la blennorragie, oureaplazmoz etc.) et intertinal (la dysenterie, iersineoz, sal’monell±z), passant est caché, peuvent amener à l’arthrite réactive (y compris les articulations des calcanéums). De plus les douleurs de talon apparaissent souvent non seulement à la marche. Chez les malades avec l’arthrite réactive du talon peuvent être malade même dans le repos, pendant la nuit. Et en outre parfois notamment dans la nuit ils bolyat est plus forts.

En outre à l’inflammation des talons à l’arthrite réactive se joignent assez souvent l’inflammation de la série d’articulations et les yeux, et les sensations aussi désagréables dans le domaine des organes génitaux. Les malades peuvent marquer le lien de l’arthrite avec l’infection précédant génito-urinaire ou intertinale.

la Tuberculose osseux (y compris le calcanéum). Ou la maladie commence par la fusion de la substance osseuse de l’os, ou de la mortification des terrains considérables de la peau, et en outre ce procès commence à se répandre avec le temps à tout la grande et grande place. Indépendamment des manifestations initiales, la tuberculose des os et les articulations provoque la formation de la fistule purulente ou la cavité s’ouvrant à l’extérieur. Il faut marquer que quelques semaines après le procès inflammatoire peut être stabilisé, et chez le malade la rémission ferme arrive.

L’Ostéomyélite du calcanéum — gnojno-nekrotitchesky le procès, en voie de développement dans l’os et la moelle des os, ainsi que dans les tissus mous les entourant, provoqué par les bactéries. Au départ les maladies la personne peut se plaindre de la faiblesse, la douleur dans les muscles. Puis augmente rudement la température jusqu’à 39-40 degrés. La douleur nettement localisée dans l’endroit affecté de l’os, apparaît presque à la fois. Piquant, forant ou gonflant de l’intérieur, renforçant au moindre mouvement – une telle douleur difficilement avec quelque chose embrouiller. Le talon est oedémateux, la peau acquiert la coloration zastojno-rouge, les veines sont élargies.

3. Les traumas

la Distension ou la rupture des tendons . Les raisons peuvent être le trauma direct (le coup pour le tendon par l’objet ferme) et l’influence indirecte de la réduction rude des muscles de la jambe. D’habitude au départ il y a une vive douleur au domaine akhillova les tendons. Dans le domaine du tendon s’enregistre l’oedème. À ochtchoupyvanii on peut définir le défaut de l’intégrité du tendon. Actif podochvennoe sgibanie est embarrassé ou même il est impossible.

la Contusion du calcanéum avec l’inflammation ultérieure des tissus voisins (par exemple, à la suite de l’atterrissage sur les talons après le saut de la hauteur). Tels patients, en général, se plaignent des douleurs brûlantes sous le talon, «comme si ont enfoncé là-bas le clou», à la charge la douleur augmente du talon.

Pour des fractures du calcanéum sont caractéristiques les douleurs dans le domaine de l’endommagement et l’impossibilité de la charge sur le pied. Le talon est déformé aux parties extérieures ou intérieures, le domaine de talon est élargi, le pied est oedémateux, il y a des ecchymoses dans le domaine de talon et sur podochvennoj les surfaces du pied. Les corps du pied ouplochtcheny. Les mouvements actifs à golenostopnom l’articulation en conséquence de l’oedème des tissus mous et la tension du tendon de talon sont rudement limités, et à podtarannom l’articulation sont impossibles.

la Maladie du Nord, ou l’épiphysite du calcanéum , représente la rupture douloureuse entre l’apophyse du calcanéum et le corps du calcanéum. Cet état se développe d’habitude à cette époque-là, quand on ne pas encore finit pas l’ossification complète du calcanéum. D’habitude les manifestations de la maladie donnée se rencontrent chez les gens faisant du sport activement, à l’âge de 9 – 14 ans. La douleur dans le talon se renforce à la course, la marche rapide. Est douloureux le lever sur nosotchki. En outre s’enregistre la restriction des mouvements dans le muscle jumeau de la jambe. Souvent dans le domaine de l’éloignement il y a un certain oedème et l’augmentation de température locale.

4. Les maladies inflammatoires

Plantarnyj fastsiit (parfois appellent comme l’éperon de talon) — l’inflammation douloureuse plantarnoj les faisceaux (la liasse fibreuse sur la semelle du pied, qui aide à soutenir l’arc du pied). Plantarnyj fastsiit apparaît à la charge ou la distension excessive plantarnoj les faisceaux. Le symptôme principal est la douleur dans le domaine de talon, apparaissant ou renforçant à la charge. Les sensations douloureuses sont plus exprimées aux heures du matin. Le diagnostic plantarnogo fastsiita s’établit après l’analyse des plaintes du patient et fizikal’nogo les études. La radiographie permet d’exclure la fracture de stress du calcanéum, ainsi que révéler la présence des éperons de talon.

l’Épiphysite de la butte du calcanéum (la maladie de Gaglounda-Chintsa). À la base des maladies est la nécrose (mortification) aseptique (stérile) des terrains de l’os spongieux se trouvant dans les conditions de la plus grande charge mécanique. La douleur dans le talon apparaît à la position verticale du malade à la fois ou après quelques minutes après le support sur la butte du calcanéum, la marche avec le support sur le calcanéum à cause du caractère intolérable des douleurs devient impossible. Les malades sont obligés de marcher, en chargeant de moyens services de devant et du pied, en utilisant de plus la canne ou les béquilles. Près de la plupart des malades sur podochvennoj les surfaces du calcanéum sont définies l’atrophie de la peau, l’oedème modéré des tissus mous, augmenté taktil’naya la sensibilité. L’atrophie des muscles de la jambe assez souvent a lieu.

Pour boursita sont caractéristiques tous les symptômes classiques de l’inflammation. Sur la surface de derrière du talon il y a un oedème, la rubéfaction, la maladiveté. À tâtons la peau dans cette place devient chaude. Graduellement l’oedème augmente. À l’inflammation chronique l’enflure derrière le talon peut se condenser.

Tendinit akhillova les tendons est son inflammation. Il peut se passer en conséquence de la charge excédentaire sur akhillovo le tendon (perenapryaj±nnye les muscles du caviar, la course fréquente à la montagne ou de la montagne, l’augmentation rude de la quantité de charges physiques, par exemple, la course de fond); le port des chaussures incommodes, le port fréquent des chaussures sur un haut talon et le remplacement de chaque soir du talon sur la semelle plate. À tendinite les sensations douloureuses apparaissent le long du tendon, il est d’habitude plus proche du talon; l’enflure dans le domaine du tendon avec l’augmentation de température locale des épidermes, leur rubéfaction et l’extrême sensibilité; la douleur au lever sur myski et les sauts sur les doigts des pieds. Après l’état de stress enflammé akhillovo le tendon peut se déchirer qu’est accompagné souvent par le son caractéristique éclatant. Avec le tendon rompu il est pratiquement impossible de marcher. Si vous ne pouvez pas vous lever sur myski, probablement, chez vous la rupture du tendon. Cela demande l’assistance médicale urgente.

5. Les Tumeurs malignes. Comme à d’autres tumeurs malignes primaires des os, le symptôme le plus précoce est la douleur dans le domaine de l’os frappé, au départ passant, puis la constante avec l’augmentation de son intensité. Dans la mesure du développement de la maladie, dans cette zone se révèle, en devenant de plus en plus considérable, l’enflure. En fonction de podtipa les tumeurs, myagkotkannyj son ingrédient peut être ferme ou mou. À la croissance rapide de la tumeur (qu’est observé chez les enfants) peut se développer la cachexie et l’anémie progressant. Les fractures pathologiques sont possibles. Sur la tumeur parfois il y a un réseau des vaisseaux sanguins élargis.

6. La névropathie des branches moyennes de talon bol’chebertsovogo du nerf. les Manifestations de la maladie se forment de la violation podochvennogo sgibaniya du pied et les doigts, ainsi que le tournant du pied à l’intérieur. On viole la sensibilité dans le domaine du talon et la semelle. À la défaite existant longtemps bol’chebertsovogo du nerf se développent trofitcheskie les ulcères dans le domaine du talon et la déformation du pied.

l’Inspection à la douleur dans le talon

À l’inspection des malades avec la douleur dans le talon l’importante signification est par les plaintes. Excepté la douleur dans le talon du malade peuvent déranger les douleurs dans les articulations de la diverse localisation, la douleur et l’impossibilité des mouvements à valeur requise dans le dos, les douleurs dans I doigt du pied, sa rubéfaction et l’enflure font etc. l’attention à l’histoire de la maladie (par exemple, le trauma précédant du pied transféré auparavant khlamidijnaya l’infection, la gêne de matin etc.) et l’inspection objective (par exemple, la rubéfaction, l’oedème, la violation de la fonction, les fistules etc.). Ces données peuvent amener au total à la révélation de la raison des douleurs dans le talon. Si le diagnostic n’est pas clair ou demande la confirmation, passent l’inspection laboratorno-instrumentale.

l’inspection Laboratorno-instrumentale à la douleur dans le talon

1. L’analyse du sang totale (l’anémie, la leucocytose, l’augmentation SOE à revmatoidnom l’arthrite est possible, à la maladie de Bekhterev);
2. L’analyse du sang biochimique : l’augmentation de l’acide urique à la podagre;
3. L’étude microbiologique (par exemple, soskob de l’urètre sur les chlamydias au soupçon sur l’arthrite réactive);
4. L’étude de radiologie — une des méthodes principales de l’inspection aux douleurs dans le domaine du talon. Seront visibles les changements spécifiques caractéristiques de la pathologie concrète.
5. L’étude sur les onko-marqueurs au soupçon sur zlokatchestveenoe le néoplasme;
6. L’analyse Serologitchesky : revmatoidnyj le facteur à revmatoidnom l’arthrite.
7. La biopsie pounktsionnaya de l’os au soupçon sur la tuberculose osseuse et l’ostéomyélite : le document pour les semailles reçoivent avec l’aide aspiratsii du pus de l’os ou les tissus mous ou passent la biopsie de l’os.
le plan de l’inspection ultérieure dépend de l’âge du malade et les manifestations cliniques. Particulièrement soigneux il doit être, si les douleurs dans le domaine de talon s’enregistrent au cours d’une longue période.

le Traitement à la douleur dans le talon

Puisque la douleur dans le talon est le symptôme, la méthode de son traitement dépend de la raison qui l’ont provoqué ou la maladie principale.

Cependant pour la réduction de la douleur et la prévention de son apparition indépendamment des raisons il est nécessaire de respecter certaines recommandations :

1. La lutte avec la masse excédentaire du corps. Le poids superflu augmente la charge des muscles du pied.
2. Le port des semelles orthopédiques. Particulièrement au pied plat.
3. Le port des chaussures confortables avec le talon pas plus 5 voir les Chaussures sans talon non plus il est recommandé.
4. La Gymnastique médicale pour les pieds chaque jour.

la réduction rapide de la forte douleur dans le talon peut mettre le morceau de la glace sur la place geignant et tenir le froid pendant 20 minutes, on peut frotter le talon lui-même et le domaine plus haut elle par la crème antiphlogistique (par exemple, le fastoum-gel).

Si les douleurs dans les talons vous tourmentent le temps assez long, et vous est indépendant avec elle ne venez pas à bout, s’adressez après l’aide qualifiée au médecin.

à quels médecins s’adresser à la douleur dans le talon ?

En fonction de, si le trauma, les médecins — le thérapeute, le traumatologiste, l’orthopédiste avait la place. Peut être nécessaire la consultation des médecins des spécialités suivantes : nevrolog, le chirurgien, l’oncologue, ftiziatr.

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