L’arthrite réactive (le syndrome de Rejtera)

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Plusieurs maladies de la personne sont liées à l’infection, mais non directement. L’Exemple brillant — l’arthrite réactive . Les infections de l’articulation est absentes, elle frappe l’appareil uro-génital ou le canal alimentaire. Notamment les articulations cependant souffrent. L’infection se produit «le crochet de détente», qui viole le travail du système réfractaire, et notamment la dernière «attaque» les articulations. C’est pourquoi même l’élimination de l’infection à l’aide des antibiotiques n’aide pas toujours à se délivrer des problèmes.

Le Terme « l’arthrite réactive » (i.e. l’inflammation de l’articulation, qui apparaît comme la réaction, la réponse à l’infection dans une autre place) était proposé par Ankhovenom en 1969. Il est intéressant que jusqu’à récemment cette maladie portait le nom du médecin allemand Gansa Rejtera (qui a décrit pour la première fois une telle combinaison des symptômes), cependant le dernier était le partisan des nazis et l’eugénique, prenait part aux expériences sur les gens dans les camps de concentration. C’est pourquoi maintenant la préférence se donne notamment au terme «l’arthrite réactive».

les informations Totales sur l’arthrite réactive

L’arthrite Réactive (le syndrome de Rejtera) — la maladie inflammatoire des articulations, qui se développe après l’infection (non dans l’articulation, et dans un autre terrain du corps). L’infection provoquant le développement de l’arthrite réactive, frappe d’habitude motchevyvodyachtchie les voies ou le canal alimentaire.

L’arthrite Réactive n’est pas liée à la diffusion de l’infection selon l’organisme et son atteinte à l’articulation. Supposent que l’inflammation de l’articulation se développe puisque les microorganismes contiennent les substances (antigènes), qui sont semblables aux antigènes des tissus de l’organisme. Le système réfractaire «confond» les antigènes de l’articulation et les microorganismes, finalement elle attaque le microbe, et l’articulation. Dans l’articulation se développe l’inflammation, qui cause les problèmes.

les Symptômes de l’arthrite réactive

Trois symptômes classiques de l’arthrite réactive : l’inflammation des oeil (la conjonctivite — les rubéfactions des oeil, le sentiment du pyrosis dans les yeux, le larmoiement), l’inflammation motchevyvodyachtchikh des voies (ouretrit — la douleur ou le pyrosis à l’urination, outchachtchenie de l’urination) et l’inflammation des articulations (l’arthrite — les douleurs dans les articulations, leur rubéfaction, l’oedème, les articulations chaud, la mobilité sont limitées).

L’arthrite d’habitude réactive commence dans 2–4 semaines après l’infection intertinale ou vénérienne. Plus souvent le premier des symptômes arrive ouretrit, puis se développe la conjonctivite, et le dernier — l’arthrite. Approximativement chaque quatrième malade a des changements sur la peau du divers extérieur.

Les Symptômes de l’arthrite réactive se gardent d’habitude de trois à douze mois. Dans la plupart des cas les symptômes de la conjonctivite et ouretrita sont exprimés très faiblement et on enflammé seulement 1–2 articulations. Chez certains patients, cependant, réactif l’arthrite peut être piquante et lourd, limiter leur activité physique.

Les Récidives (les aggravations réitérées) se rencontrent rarement.

les Raisons de l’arthrite réactive

Le plus souvent l’arthrite réactive est liée aux microorganismes appelés comme les chlamydias. D’habitude khladimii sont transmis aux contacts sexuels. Souvent l’infection n’a pas aucuns symptômes, et les symptômes les plus fréquents (s’ils assistent) — les douleurs ou les sensations désagréables à l’urination et la mise en relief du membre sexuel ou le vagin.

Outre cela, l’arthrite réactive peuvent être provoquée par les bactéries frappant le canal alimentaire : sal’monelly, chigelly, iersinii et kampilobakterii. Les symptômes de la défaite du canal alimentaire sont la diarrhée lourde avec le sang et la mucosité dans la chaise. Infitsirovanie se passe à cause de l’accueil de la nourriture incorrectement préparée, au contact à avec les gens infectés ou fekaliyami (du microorganisme doit se trouver dans le canal alimentaire).

l’arthrite Réactive se développe de rien moins que tous les gens après l’infection transférée. Les raisons d’une telle sélectivité sont obscures. Est montré que plus souvent la maladie se développe chez les gens ayant le gène spécial — HLA B 27 (Ach-ale) Be-27.

les Facteurs du risque de l’arthrite réactive

l’arthrite Réactive frappe le plus souvent les personnes âgées de 20–40 années. Il est intéressant qu’après les infections transmises par la voie sexuelle, les hommes tombent malade à neuf fois plus souvent les femmes, pendant qu’après les infections intertinales le danger identique. Les hommes sont malade un peu plus difficilement femmes.

Le Risque est augmenté chez les personnes ayant HLA B 27, cependant son étude jusqu’au développement de la maladie il ne faut pas.

le Diagnostic de l’arthrite réactive

Les tests Simples et univoques, qui permettent d’établir le diagnostic de l’arthrite réactive n’existe pas. Le médecin peut soupçonner ce diagnostic à la question juste du patient et son inspection, et puis fixer les études spéciales pour sa confirmation.

  • à l’inspection l’attention spéciale est donnée à la détection des signes de la défaite des articulations, les yeux, l’appareil uro-génital, la peau.
  • les études Spéciales sont nécessaires pour deux raisons : pour la confirmation du diagnostic de l’arthrite réactive et pour l’exception des autres raisons de l’arthrite.
  • à l’arthrite on souvent augmente la vitesse de l’affaissement des erythrocytes (SOE) et le contenu de l’albumine S-réactive (SRB); ces tests témoignent de la présence dans l’organisme de l’inflammation.
  • les Études sur revmatoidnyj le facteur (Fédération de Russie) et antinouklearnyj le facteur (ANF) à l’arthrite réactive donnent le résultat négatif.
  • la Détection HLA 27 — l’argument au profit de l’arthrite réactive.
  • les Études sur les infections (les chlamydias, iersinii etc.) sont par une grande signification, puisque permet de découvrir la raison probable de la maladie. Peuvent étudier séparé des voies sexuelles, le sang, la chaise etc.
  • Pour l’exception de l’infection dans l’articulation (l’arthrite bactérienne) parfois accomplissent la ponction de l’articulation et étudient le liquide pris de lui (sinovial’nouju le liquide).
  • l’Examen radiographique peut être appliqué pour l’estimation de l’état de l’articulation, il est univoque cependant établir la raison de l’inflammation de l’articulation lui permet rarement.

le Traitement de l’arthrite réactive

Le Traitement à l’arthrite réactive est dirigé principalement sur l’allégement des symptômes.

Si se gardent les signes de l’infection active, on justifie la destination des antibiotiques pour éliminer des bactéries et enlever la cause première de l’inflammation.

Les préparations non Stéroïdes antiphlogistiques (par exemple, ibouprofen, diklofenak, indometatsin etc.) diminuent la douleur et l’inflammation des articulations.

À l’inflammation lourde des articulations parfois accomplissent les injections à eux des glucocorticoïdes (les hormones antiphlogistiques).

À la préservation de longue durée des douleurs dans les articulations fixent les préparations antiphlogistiques, qui ralentissent l’endommagement de l’articulation — soul’fasalazin, metotreksat et les autres.

Pendant l’inflammation active il faut ménager l’articulation des charges. Cependant après lui koupirovaniya la restitution graduelle de l’activité physique est récommandée.

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