L’arthrite réactive chez les enfants les symptômes, le traitement et les conséquences

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Les Maladies des articulations en âge d’enfant – le phénomène assez répandu. Une des pathologies souvent diagnostiquées du tissu articulaire chez les enfants est l’arthrite réactive. Cette maladie se développe après les infections transférées inflammatoires et peut amener aux changements dégénérescents de l’appareil oporno-moteur.

la description Totale de la maladie

L’arthrite Réactive est une conséquence de la réaction de l’immunité sur les infections

L’arthrite Réactive – la maladie inflammatoire des articulations ayant le code MKB 10 selon classification internationale des maladies. Il se caractérise par la réaction pathologique du système réfractaire à l’infection qui s’est trouvé dans l’organisme. Élaboré pour la lutte avec les microbes de l’anticorps à cette pathologie attaquent non seulement les microorganismes pathogènes, mais aussi les tissus des articulations, en acceptant les antigènes se trouvant dans eux pour les antigènes élaborés par les bactéries.

La Maladie est plus répandue parmi les personnes âgées de 20 à 40 ans. Le plus souvent par les stimulants il y a des chlamydias ou les bactéries provoquant l’inflammation du canal alimentaire. Néanmoins l’arthrite réactive frappe assez souvent les enfants, en se développant après les infections transférées inflammatoires. Parfois les petits contractent khlamidiozom vnoutrioutrobno, et patogen peut longtemps se trouver en «régime dormant», en étant activé seulement après la réduction de l’immunité.

En fonction de l’étiologie de la maladie deux groupes des arthrites réactives mettent en relief :

  • postenterokolititcheskie – provoqué par les stimulants des infections intertinales;
  • ourogenital’nye – provoqué par les maladies transmises par la voie sexuelle.

les raisons Possibles de l’arthrite réactive

Khlamidioz est le coupable de la plupart des cas de la maladie

Les Spécialistes discutent jusqu’ici des raisons et les mécanismes du développement de l’arthrite réactive chez les enfants. Uns trouvent que le procès inflammatoire commence à cause de l’accumulation dans les tissus des articulations des ensembles réfractaires, en grandes quantités élaboré par l’organisme pour la lutte avec les bactéries pathogènes. Les autres – que le stimulant de l’infection change les structures des gènes répondant pour le travail de l’immunité, et lance la synthèse provospalitel’nykh tsitokinov – les substances provoquant l’inflammation des articulations. À cause de cela on viole le procès de la lutte avec la maladie : avec les microbes tombent en ruines les carreaux personnels oragnizma.

On sait exactement que 80 % des cas de l’arthrite réactive apparaissent au fond khlamidioza. Les adultes contractent dans les contacts sexuels, et les enfants – vnoutrioutrobno ou la voie kontaktno-de vie. Par les sources de l’infection il y avoir devenir des animaux domestiques, les gens infectés et leurs objets personnels. Par les conditions principales vers le début de la maladie il y a une violation des normes de l’hygiène et la réduction de l’immunité.

les Symptômes et les signes distinctifs

Les Symptômes de l’arthrite réactive passent est piquant et est considérable

La Maladie commence est piquant, en se développant dans un certain temps après la maladie transférée inflammatoire : intertinal ou ourogenital’noj les infections, la conjonctivite. De plus la pathologie précédant a d’habitude les symptômes effacés en forme de la diarrhée insignifiante, les douleurs pas trop intenses dans le ventre ou pauvre vydeleny de l’urètre.

Au courant ordinaire de l’arthrite chez les malades se manifeste l’ensemble des symptômes appelé comme la triade de Rejtera :

  • l’inflammation des articulations;
  • la conjonctivite;
  • ouretrit.

Parfois la maladie est accompagnée par d’autres signes systémiques :

  • l’éruption rappelant le psoriasis;
  • les pathologies du système nerveux;
  • les maladies du coeur;
  • l’inflammation de l’iris de l’oeil;
  • la stomatite;
  • l’inflammation du prépuce chez les hommes;
  • le changement pathologique de la forme et la couleur des ongles.

Chez les enfants les symptômes de l’arthrite réactive se manifestent moins vyrajenno, que chez les adultes. Parfois la défaite des articulations passe pratiquement sans symptôme, et ne les remarquent pas au fond de l’inflammation piquante de l’appareil uro-génital et la membrane muqueuse de l’oeil. Parfois la conjonctivite se manifeste beaucoup avant l’arthrite et a le caractère chronique que complique l’organisation du diagnostic : les médecins acceptent l’inflammation pour l’allergie et traitent les symptômes, sans passer l’inspection profonde.

Chez les enfants enclins aux réactions allergiques, l’arthrite réactive peut passer au contraire très difficilement : avec les défaites multiples des articulations, la température élevée, la douleur, les oedèmes et la violation du travail JKT. Parfois l’arthrite se complique par l’inflammation des tissus du coeur que crée le danger pour la vie de l’enfant.

À la défaite exprimée des articulations les terrains malades rougissent et s’enflent : c’est particulièrement considérable, quand l’inflammation aborde menu falangovye les articulations – les tissus enflammés peuvent même acquérir la nuance cyanosée. De plus les enfants, en général, gardent entièrement la mobilité et ne se plaignent pas d’un mauvais état de santé, puisque la douleur dans les articulations frappées apparaît seulement à la pression.

Chez les adolescents l’arthrite réactive se manifeste parfois en forme des douleurs et la restriction de la mobilité dans le rein ou le cou. Une telle forme de la maladie peut amener à la destruction des articulations et la soudure pozvonkov et se manifeste seulement chez les garçons en présence de la prédisposition génétique.

le Diagnostic

Il Y a quelques étapes du diagnostic rektivnogo de l’arthrite

Reconnaître l’arthrite réactive chez l’enfant il est indépendamment difficile, puisque ses signes, en général, rappellent les manifestations des autres maladies inflammatoires. Le signe le plus vif de cette pathologie sont les oedèmes, les rubéfactions et les augmentations de température de la peau dans le domaine des articulations et la fièvre. Cependant le diagnostic exact est mis toujours à la base des résultats de l’inspection immunologique.

Le Diagnostic de l’arthrite réactive dans les institutions médicales se passe à quelques étapes :

  • la collecte de l’anamnèse;
  • la visite;
  • l’analyse totale de l’urine et le sang;
  • revmoproby, l’analyse sur revmatoidnyj le facteur;
  • les touches de la conjonctive de l’oeil, motcheispouskatel’nogo et tservikal’nogo des canaux;
  • les semailles de l’excrément sur les microorganismes pathogènes;
  • serologitcheskie les réactions pour la révélation des anticorps vers les microbes provoquant les infections intertinales;
  • l’analyse sinovial’noj les liquides sur les leucocytes;
  • la réaction immounofljuorestsentsii sur la présence des antigènes des chlamydias jusqu’au sang;
  • la radiographie de l’articulation frappée;
  • l’étude ultrasonore de l’articulation;
  • l’arthroscopie.

Au traitement de l’arthrite réactive chez les enfants la tâche principale – koupirovanie du foyer primaire de l’infection dans l’intestin ou l’appareil uro-génital. Pour cela le médecin choisit les antibiotiques, en se fondant sur le type de l’infection, la sensibilité du stimulant aux préparations définies et en prenant en considération les particularités individuelles du patient.

Pour couper le procès inflammatoire, simultanément avec protivomikrobnoj par la thérapeutique fixent les moyens non stéroïdes antiphlogistiques (à Meloksikam, Diklofenak, Naproksen). L’introduction intraarticulaire des préparations hormonales – les glucocorticoïdes Dans certains cas est nécessaire. Les utilisent, si dans l’articulation ont commencé les procès dégénérescents, c’est-à-dire ses tissus ont commencé à tomber en ruines.

À une longue arthrite chronique appliquent immounomodoulyatory (Polioksidony, Taktivin) pour normaliser le travail du système réfractaire de l’organisme. Et au contraire, si la maladie s’aggrave constamment, chez le patient on observe la restriction de la mobilité de l’épine dorsale, et le procès inflammatoire passe sur les places de la fixation des tendons, on utilise les moyens pour l’immunodépression pour cesser l’attaque des anticorps contre les tissus des articulations.

Quand le procès piquant inflammatoire commence à s’apaiser, au patient fixent la physiothérapie : l’irradiation ultraviolette, lazeroletchenie, l’électrophorèse, amplipoul’s. La thérapeutique s’achève par le cours de la gymnastique médicale est il est nécessaire pour restaurer la mobilité de l’articulation frappée après le rétablissement.

Le Pronostic du rétablissement dépend du stade de la maladie

Le Pronostic de l’arthrite réactive dépend du procès du développement et la forme de la maladie, ainsi que les particularités individuelles de l’organisme du patient. Pas moins considérablement cela, à quel stade était révélé la pathologie, et comme ont commencé vite la thérapeutique antibactérienne. Environ près de 35 % des patients la maladie disparaît entièrement au cours d’une semi-année et ne recommence plus. Cependant près de la même quantité de malades il y a régulièrement des récidives avec la formation des nouveaux foyers inflammatoires dans les articulations, la conjonctive, l’urètre et l’intestin fin. On observe de plus la réaction systémique de l’organisme à l’inflammation, et la quantité d’articulations frappées augmente.

À 25 % des cas la maladie devient chronique avec la disposition pour la progression lente.

Si

on Peut prévenir la maladie

Il n’y a pas mesures spécifiques de la prophylaxie, capable de prévenir le développement de l’arthrite réactive chez l’enfant, il y a cependant des recommandations totales, qui aideront à éviter les maladies infectieuses sérieuses et la réaction pathologique de l’immunité :

  • pendant la planification de la grossesse la femme doit passer l’inspection sur khlamidioz et en cas de la détection de l’infection remettre la conception avant la guérison complète;
  • il est nécessaire de suivre la santé de l’enfant, les membres de la famille et les animaux domestiques et révéler et traiter à temps les infections chroniques;
  • il faut accoutumer l’enfant à l’observation des règles et les normes de l’hygiène : ne pas prendre à la bouche les doigts, n’importe quels objets immangeables et la nourriture tombant à terre, laver les mains devant la nourriture;
  • mener une vie saine, assurer l’enfant par la charge suffisante physique, respecter le régime du rêve;
  • organiser les événements selon le renforcement de l’immunité de l’enfant : assurer à lui la ration équilibrée, passer zakalivaniya;
  • éviter les situations contribuant à la réduction de l’immunité; des refroidissements, le surmenage, les stress fréquents.

Considérablement toute la famille respecter ces recommandations et accoutumer à cela l’enfant de l’âge précoce. La conduite du mode de vie sain aidera à éviter plusieurs maladies sérieuses.

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