L’arthrite réactive chez les enfants de la raison les symptômes le traitement et la prophylaxie

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le médecin-pédiatre raconte des particularités du courant, le traitement et la prophylaxie de l’arthrite d’enfant réactive, k.m.n.

Les articulations Enflammées — un des problèmes les plus essentiels de la pédiatrie et la chambre d’enfant revmatologii. Depuis peu de temps l’attention fixe était dirigée sur juvenil’nyj revmatoidnyj l’arthrite, mais le dernier temps est observé la tendance à l’augmentation des cas des autres pathologies inflammatoires des articulations chez les enfants et les adolescents, y compris les arthropathies réactives.

Les articulations Enflammées — un des problèmes les plus essentiels de la pédiatrie et la chambre d’enfant revmatologii. Depuis peu de temps l’attention fixe était dirigée sur juvenil’nyj revmatoidnyj l’arthrite, mais le dernier temps est observé la tendance à l’augmentation des cas des autres pathologies inflammatoires des articulations chez les enfants et les adolescents, y compris les arthropathies réactives.

L’Arthrite est la maladie, caractérisant par la douleur, la gêne, l’oedème dans unes ou quelques articulations. Une telle pathologie peut aussi aborder d’autres organismes intérieurs et le système réfractaire. L’arthrite peut se développer spontanément ou graduellement. Il y a des diverses formes de l’arthrite; l’arthrite réactive est un d’eux. Cela aoutoimmounnoe l’état apparaît comme la réaction à l’infection dans l’organisme de l’enfant.

L’arthrite Réactive chez les enfants insère non seulement l’inflammation dans les articulations, mais aussi frappe les yeux et la route urinaire. D’habitude il apparaît chez les adultes, mais parfois cet état aborde aussi les enfants et les bébés. L’arthrite réactive chez les derniers se développe d’habitude à cause de l’infection intertinale et l’inflammation de la gorge.

Pour quelles raisons se développe l’arthrite réactive chez les enfants ?

Le Mécanisme de l’arthrite réactive chez les enfants n’est pas encore entièrement étudié. Les médecins tentent de découvrir dans le monde entier la cause première de cette maladie. La complexité de la recherche se trouve dans ce que de petits patients pas toujours peuvent dire exactement que comme chez eux fait mal.

les raisons Infectieuses

Chez les enfants l’arthrite réactive se développe quelques semaines après après ourogenital’noj ou l’infection intertinale.

Les Stimulants de l’infection, qui sont liés le plus souvent au développement de l’arthrite réactive chez les enfants :

  • oureaplazma;
  • la chlamydia;
  • sal’monelly;
  • iersinii;
  • kampilobakter;
  • chigelly.

En outre près du groupe séparé des enfants l’arthrite réactive se développe après l’infection respiratoire que définit l’importance et la variété de ces infections parmi les enfants. Il y a des cas familiaux de l’arthrite après les infections respiratoires chez quelques enfants dans la famille. Les raisons principales d’une telle arthrite — les streptocoques, Chlamydia pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae.

le facteur Génétique

Il Croit que le facteur génétique joue le rôle défini, particulièrement chez les enfants et les bébés. Il y a des marqueurs définis génétiques beaucoup plus souvent se rencontrant chez les enfants avec l’arthrite réactive, que près de la population saine. Par exemple, le gène HLA-B27 est observé d’habitude chez les patients avec l’arthrite réactive. Cependant même chez les enfants, qui ont un fond génétique prédisposant ils au développement de la maladie, l’influence des infections définies est nécessaire pour l’initiation du début de la maladie.

L’arthrite Réactive chez les enfants se développe d’habitude après 2 — 4 semaines après l’infection de l’appareil uro-génital ou la route intertinale (ou, probablement, khlamidijnoj de l’infection respiratoire). Près de 10 % des patients n’ont pas l’infection précédant systémique. La triade classique des symptômes — non infectieux ouretrit, l’arthrite et la conjonctivite — se rencontre seulement près d’un tiers de patients avec l’arthrite réactive.

Dans un grand pour-cent des cas de l’arthrite réactive, la conjonctivite ou ouretrit se sont passés en quelques semaines avant que les parents s’adressent au spécialiste. Ils peuvent ne pas dire sur cela, si spécialement ne pas demander. Chez plusieurs enfants on observait les maladies du système oporno-moteur. Obscur, apparemment, les plaintes non liées peuvent parfois dissimuler le diagnostic principal.

Le Début de l’arthrite réactive d’habitude piquant se caractérise par l’indisposition, la fatigue et la fièvre.

Le signe Principal — asymétrique, principalement inférieur, oligoartrit (la défaite simultanée 2 — 3 articulations). Mialgiju (la douleur dans les muscles) on peut remarquer au stade précoce. Parfois s’enregistre asymétrique artralgiya (la douleur dans les articulations) et la rigidité articulaire, en premier lieu dans les genoux, les chevilles et les pieds (les poignets peuvent être la cible précoce). Les articulations d’habitude tendre, chaud, bouffi, et parfois et rouge. Plus haut symptômes indiqués peuvent apparaître primordialement ou quelques semaines après après l’apparition des autres signes de l’arthrite réactive. On Communique aussi sur le degré d’implication se déplaçant ou symétrique des articulations. L’arthrite est d’habitude remissionnym et amène rarement à la restriction sérieuse de l’activité fonctionnelle. L’amyotrophie peut se développer à simptomatitcheski les cas lourds.

Le Lumbago apparaît près de 50 % des patients. Les douleurs dans les talons sont répandues aussi.

L’arthrite Réactive après l’infection du système urinaire et JKT peut se manifester primordialement comme ouretrit avec l’urination fréquente ou violée et vydeleniyami de l’urètre; celui-ci ouretrit peut être mou ou inaperçu. Les symptômes ourogenital’nye provoqués par l’infection de la route génito-urinaire, sont découverts près de 90 % des patients avec l’arthrite réactive.

En complément de la conjonctivite les symptômes ophtalmologiques de l’arthrite réactive insèrent la rubéfaction, le pyrosis et la douleur dans les yeux, la photophobie et la baisse de la vue (rarement).

Les Patients peuvent avoir mou retsidivnye les douleurs dans le ventre après l’épisode de la diarrhée.

le Diagnostic de l’arthrite réactive

Le Diagnostic de l’arthrite réactive clinique, fondé sur les résultats de l’histoire de la maladie fizikal’nogo les inspections. Aucune étude de laboratoire ou les méthodes visuelles ne diagnostiquent pas l’arthrite réactive. On n’élabore pas les tests concrets ou les marqueurs.

Il Y a un système du compte des points pour le diagnostic de l’arthrite réactive. Dans ce système la présence 2 ou plus des points suivants (1, de qui doit se rapporter à l’état du système oporno-moteur de l’enfant) permettra d’établir le diagnostic :

  • asymétrique oligoartrit, principalement des membres inférieurs;
  • le procès inflammatoire dans les doigts, la douleur dans les doigts des pieds ou le talon;
  • la diarrhée piquante pendant 1 mois après le début de l’arthrite;
  • la conjonctivite ou irit (l’inflammation de l’iris de l’oeil);
  • ouretrit.

L’analyse du sang sera utile à la confirmation de la présence de l’inflammation dans l’organisme, font en particulier l’attention à la vitesse de l’affaissement des erythrocytes, qui dans la phase piquante augmente d’habitude considérablement, mais plus tard revient à la gamme d’étalon, quand l’inflammation cesse. Le facteur revmatoidnyj assistant d’habitude à revmatoidnom l’arthrite chez les enfants, est négatif à l’arthrite réactive. L’analyse du sang sur le marqueur du gène HLA-B27 arrive utile, surtout au diagnostic chez les patients avec la maladie de l’épine dorsale. D’autres études peuvent être fixées pour l’élimination des autres maladies possibles avec les symptômes semblables.

La Radiographie de l’épine dorsale ou d’autres articulations aidera à découvrir les changements caractéristiques inflammatoires de ces domaines, mais d’habitude jusqu’à ce que la pathologie n’atteindra pas le stade tardif. Parfois il y a des domaines atypique kal’tsifikatsy dans les points, où les tendons tiennent ferme vers les os, en indiquant à l’inflammation précoce dans ces places. Les patients avec l’inflammation des oeil peuvent demander de l’estimation ophtalmologique pour la documentation du degré de l’inflammation dans l’iris.

Pour la révélation de la présence des infections dans l’intestin peut être accompli koul’tivirovanie de la chaise. De la même manière, l’analyse et koul’tivirovanie de l’urine il arrive sont nécessaires à la détection de l’infection bactérienne dans la route urinaire. Il faut chercher les chlamydias dans chaque cas de l’arthrite réactive.

Comme traiter l’arthrite réactive chez les enfants ?

Il n’y a pas moyen curatif de l’arthrite réactive. Au lieu de cela le traitement de l’arthrite réactive chez les enfants est dirigé sur l’allégement des symptômes et est fondé sur les poids des symptômes. Presque 2/3 patients ont le cours s’autolimitant et n’ont pas besoin du traitement, en dehors de la thérapeutique soutenant et symptomatique.

la thérapeutique Pharmacologique

NPVP (par exemple, indometatsin (est permis dès 14 ans) et naproksen (de l’année)) sont la base de la thérapeutique de l’arthrite réactive. Était montré qu’etretinat / atsitretin diminue la dose demandée NPVP. Soul’fasalazin (les enfants de 5 ans) ou metotreksat peuvent être utilisés pour les patients, qui n’éprouvent pas l’allégement à NPVP après 1 mois de l’application ou ont les contre-indications vers eux. En outre rezistentnyj vers soul’fasalazinou l’arthrite réactive peut être avec succès proletchen metotreksatom.

Le Traitement avec les antibiotiques est fixé pour ouretrita, mais, en général, non pour l’arthrite réactive provoquée par l’infection intertinale. À l’arthrite réactive, indoutsirovannom Chlamydia, certaines données témoignent qu’une longue thérapeutique combinée antibactérienne peut être la stratégie effective du traitement.

le traitement Spécifique des symptômes

l’Arthrite

Les articulations Enflammées traiter le mieux par l’aspirine ou d’autres préparations antiphlogistiques de l’action courte et de longue durée (par exemple, indometatsin, naproksen). Dans une des études chez le patient ont disparu les symptômes après le cours de 3 mois de l’aspirine, dozirovka baissait graduellement, et en fin de compte la préparation était supprimée. On Communique que la combinaison NPVP est effective dans les cas lourds. Aucunes données publiées ne témoignent pas que chacun NPVP est plus effectif ou est moins toxique, que l’autre.

Conformément aux résultats des semailles peut être nécessaire le cours court des antibiotiques; cependant le traitement ne peut pas influencer le cours d’une maladie. L’application à long terme des antibiotiques pour le traitement des symptômes des articulations ne donne pas aucuns avantages établis.

la Conjonctivite et ouveit (l’inflammation de l’enveloppe vasculeuse de l’oeil)

La conjonctivite Passagère et molle ne se soigne pas d’habitude. Midriatiki (par exemple, l’atropine) avec local kortikosteroidami peuvent être incorporés aux patients avec piquant ouveitom. Aux patients, avec répétant kon’juktivitom peut être nécessaire la thérapeutique systémique kortikosteroidami et immounomodoulyatorami pour la préservation de la vue et la prévention des maladies des yeux.

Ouretrit et la gastro-entérite

Les Antibiotiques sont utilisés pour le traitement ouretrita et la gastro-entérite, conformément aux résultats des semailles et la sensibilité antibactérienne. En tout, ouretrit on peut traiter 7 — le cours de 10 jours de l’érythromycine ou tetratsiklina. antibiotikoterapiya de l’entérite il reste à l’objet des discussions. Aucunes données n’indiquent pas que la thérapeutique antibactérienne est avantageuse pour l’arthrite réactive, indoutsirovannogo par l’infection de la route intertinale.

la Conclusion

La Plupart des cas de l’arthrite réactive dure peu de temps. Les symptômes reculent graduellement quelques semaines après ou les mois. Le traitement est dirigé sur la libération de l’enfant de la douleur et l’allégement de son déplacement.

Le Repos et le rêve sont un important aspect du traitement. Dans quelques jours les exercices mous physiothérapeutiques aideront à améliorer le mouvement.

L’Ancienneté de 7 années. Le Premier MGMOU par lui a fini. I.M.Setchenova, le candidat en médecine. Je travaille dans l’hôpital Gamal El’din El Afgani de la ville de Le Caire. La spécialisation : la gastro-entérologie.

l’arthrite Réactive chez les enfants : comment reconnaître et traiter ?

Bonjour, les amis lecteurs. À présent les médecins diagnostiquent de plus en plus souvent chez les enfants du différent âge l’arthrite réactive. Cette inflammation des articulations, qui se passe au fond de l’infection transférée, et en outre chez les adultes la maladie se rencontre beaucoup moins souvent.

L’arthrite Réactive chez les enfants les symptômes et le traitement de qui doivent être connue par les parents passe difficilement et est capable de provoquer les complications sérieuses.

Seulement thérapeutique en temps voulu fixée est entièrement capable de vaincre la pathologie, c’est pourquoi je conseille de m’adresser absolument à ses premiers signes au docteur.

Comme se manifeste la maladie ?

L’arthrite Réactive apparaît plus souvent chez les gamins, cependant les filles sont exposées aussi à un tel risque. Les médecins ne connaissent pas jusqu’ici, pourquoi les enfants souffrent notamment. Le code selon MKB 10 près des arthropathies réactives – M 02. Il y a quelques hypothèses de l’apparition de la maladie.

Selon un d’eux l’arthrite de genou ou l’articulation pelvienne est formée en conséquence de khlamidijnoj de l’infection frappant l’appareil uro-génital.

Deuxième dit que la maladie est provoquée par les bactéries amenant à l’inflammation du système digestif (l’entérocolite).

L’Organisme dans la tentative de se protéger, élabore activement les anticorps, que, en circulant dans le sang, pénètrent à okolosoustavnouju le liquide. Le système réfractaire ne vient pas à bout de plus des bactéries, en conséquence de quoi donne la défaillance. Notamment à cause de cette défaillance on forme l’arthrite réactive.

Cependant cela peut se passer non avec chaque enfant. Le rôle immense est joué par l’hérédité.

Regardez dans cela vidéo sur quoi il encore faut faire l’attention :

Chez ceux qui est prédisposé à cette maladie, l’infection se répand très vite et finalement de cela aussi se forment vite les anticorps. L’articulation se casse au fond du système affaibli réfractaire.

Un Tel problème peut apparaître même aux enfants ne pas encore faits naître. Au total la pathologie sera innée et aux moindres violations de l’immunité se fera connaître.

les Raisons de la maladie

Les Médecins trouvent que les facteurs activant sont :

  • les Problèmes avec l’intestin.
  • Ourogenital’nye de l’infection.
  • les Traumas, la distension.
  • les Intoxications.
  • non Fini le traitement ORVI, grippy, l’angine et d’autres maladies de refroidissement.

Aussi la maladie peut se former à cause de :

  • de l’alimentation Déséquilibrée.
  • de Mauvaises conditions de vie.
  • les Refroidissements.
  • de l’immunité Basse.
  • des stress Fréquents.
  • du Non-respect de l’hygiène individuelle.
  • la Vaccination de l’enfant.

Est révélé que l’arthrite réactive dépend de la catégorie d’âge de l’enfant. Les petits souffrent souvent de cette pathologie en conséquence de l’infection intertinale.

Les Écoliers des classes primaires tombent malade après transféré ORVI. Les adolescents souffrent au fond ourogenital’nykh des infections.

les symptômes Totaux

  • Podvolakivanie du pied pendant la marche, le boitement, la violation de l’allure.
  • l’Enfant repasse pal’tchiki, retient par une main l’autre.
  • le Petit peut rudement cesser de marcher.
  • il tâchera de ne pas déplacer par le membre.

les Symptômes de la pathologie au fond de l’infection intertinale

La Classification de l’arthropathie selon MKB 10, accompagné par le shunt de l’intestin a le code M 02.0. L’arthropathie postdysentérique – le code M 02.1.

Quand l’arthrite réactive est provoquée par l’infection intertinale, chez l’enfant, apparaîtra en premier lieu ponos. La chaise sera avec l’addition de la mucosité, le sang.

En dehors de cela peut tomber malade sont droite le côté (la douleur est pareille aux sensations à l’appendicite), une forte nausée, les sensations douloureuses dans les articulations, les muscles.

On diagnostique l’arthrite après 1-3 semaines après que s’est passé infitsirovanie. Le plus souvent au départ une articulation sur le pied souffre. Cependant dans quelque temps il y a un nouveau foyer de l’inflammation.

La Température augmentera jusqu’à 39 degrés, la peau autour de grandes articulations se couvrira de l’éruption, et près des jambes il y aura un érythème noueux. Cela se passe puisque s’enflamment les récipients de la peau et le tissu cellulaire sous-cutané-de graisse. L’érythème disparaîtra même sans traitement après le couple de semaines.

Si par la raison de l’infection intertinale de l’acier enterobakterii, peuvent apparaître les problèmes avec le coeur : kardit, la myocardite, mioperikardit.

les Symptômes provoqués ourogenital’noj par l’infection

Déjà après le couple de semaines après infitsirovaniya chez l’enfant augmentera la température jusqu’à 38.5 degrés. Après il y aura des signes de la conjonctivite et ouretrita. Peut se développer la cystite, prostatit.

Chez les filles peut apparaître aussi ouretrit en liaison de voul’vovaginitom. Parfois chez les garçons on diagnostique l’inflammation de la tête penisa.

Après un mois-une et demi au fond des pathologies énumérées ci-dessus se développe l’arthrite. Pour le couple de jours avant l’apparition de l’inflammation l’enfant sentira la douleur dans l’articulation (souvent seulement sur le pied). Un peu plus tard la pathologie se répandra à d’autres articulations.

Les Foyers de l’inflammation à un moyen degré du poids de la maladie apparaissent dans 4-5 articulations. La peau dans la place problématique retrouve sinjuchny la nuance, l’articulation commencera fortement à être malade, particulièrement pendant la nuit.

Au fond de toute cela il y avoir apparaître une stomatite ou glossit. À l’arthrite sur le corps, en particulier sur les semelles des pieds, les paumes on observe de différentes éruptions.

les Symptômes provoqués par la vaccination et ORVI

Ces pathologies peuvent amener à l’augmentation limfoouzlov, l’apparition de l’érythème noueux. Enfant chaque troisième souffre des problèmes avec le coeur : de la myocardite, miokardiodistrofii, l’aortite.

Si de plus chez le petit la faible immunité, peut se développer :

  • la pleurésie;
  • la pneumonie;
  • la polynévrite;
  • la néphrite;
  • glomeroulonefrit;
  • pielonefrit.

Quand l’arthrite réactive apparaît au fond de la vaccination (le code selon MKB 10 – M 02.2), les symptômes initiaux seront considérables au cours du mois. Commenceront à s’enflammer les articulations, il y aura une température élevée.

Les Enfants, en général, inquiet, mangent peu, dorment mal. Parfois la maladie passe après le couple de semaines.

Je Marquerai que pas toujours ces symptômes disent sur la présence de la pathologie. Dans 2-3 ans (jusqu’à 5 ans) et de 8 à 12 ans les enfants grandissent activement. À cette époque chez eux souvent bolyat les articulations.

Si vous ne voyez pas d’autres signes de l’arthrite et auparavant votre enfant n’était pas malade, les prétextes pour l’inquiétude est absents.

le Traitement de la pathologie chez les enfants

Les recommandations Cliniques seront tels. Quand par la raison de la maladie de l’acier de la chlamydia, il faut la traiter par les antibiotiques (tetratsikliny, ftorkhinolony, makrolidy).

Makrolidy – les médicaments moins toxiques. L’effet positif après leur application apparaît déjà pour 7-10 jour.

Voici les noms des médicaments les plus effectifs :

  • Azitromitsin;
  • Djozamitsin;
  • Roksitromitsin;
  • Vil’prafen.

Les Enfants à la mamelle jusqu’à une semi-année traitent le plus souvent par Klaritromitsinom, qui est fabriqué en forme de la suspension. Tetratsiklinami et ftorkhinolonami traitent les adolescents (les enfants plus âgé 12 ans).

Quand l’arthrite est provoquée par les infections intertinales vnoutrimychetchno ou est intraveineux sont fixés aminoglikozidy (la Gentamicine, Amikatsin).

Si guérir la maladie on ne réussit pas, aux enfants seront fixés immounomodoulyatory (Taktivin, Polioksidony, Likopid), mais seulement en commun avec les antibiotiques.

Pour réduire les sensations douloureuses et faciliter l’état total de l’enfant, fixent les médicaments non stéroïdes antiphlogistiques (Nimesoulid, Diklofenak, Ibouprofen, Meloksikam).

Quand la douleur devient intolérable, s’adressent aux médicaments hormonaux, qui incorporent directement dans l’articulation. Parfois fixent Metilprednizolon, mais seulement le cours court (3 jours). On incorpore la préparation est intraveineux.

En cas de si au fond de la haute activité réfractaire s’est développé spondiloartrit, l’application de Sal’fasalazina ou Metotreksata est admissible.

Quel il y avoir être des conséquences ?

Se Prolonge l’arthrite réactive chez les enfants pas plus d’un an. Les formes faciles de la maladie passent quelques semaines après et même des jours.

La maladie ne laisse pas Aucunes conséquences négatives. Après le rétablissement les articulations guérissent entièrement et commencent à fonctionner dans une grande mesure.

Cependant si l’infection revient ou il y aura des autres facteurs activant, cela amènera à la récidive de l’arthrite.

Si chez l’enfant souvent retsidivirouet la maladie, le pronostic sera un tel : probablement chez lui se développera juvenil’nyj spondiloartrit. Le Résultat défavorable est possible chez les patients avec les défaites accompagnant du coeur (l’endocardite, la péricardite, la myocardite).

les Mesures de la prophylaxie

L’Essentiel révéler et traiter à temps les maladies infectieuses, respecter toutes les recommandations du docteur, ne pas s’occuper de l’autotraitement de l’enfant. Je vous conseille de respecter aussi sur revmatoidnom l’arthrite chez les enfants.

Seulement dans ce cas votre enfant sera sain! De la chance à vous!

les Raisons et les symptômes de l’arthrite réactive chez les enfants, les méthodes du traitement et la prophylaxie

La Maladie des articulations dans l’adolescence est transférée par 80-100 personnes sur chaque 100 mille, la part principale de qui se serre sur les garçons. Chez les adultes l’arthropathie réactive se rencontre à plusieurs fois moins souvent.

les Raisons de l’apparition de la maladie l’arthrite réactive chez les enfants

Les Enfants sont malade souvent, et au moment de l’affaiblissement du système réfractaire le jeune organisme s’ouvre pour les pathologies de toute sorte, y compris pour l’arthrite. La source de la maladie est la réaction pathologique apparaissant au moment de l’introduction du microbe à l’organisme. Le plus souvent la contamination se passe à cause de khlamidioznoj de l’infection ou les bactéries provoquant l’entérocolite.

La Source de la contamination des adultes il y a dans la plupart des cas des relations sexuelles. Pour les enfants les transporteurs de l’infection sont les animaux domestiques, les oiseaux ou les gens malades. La contamination se passe pour l’essentiel non des personnes du même âge, et des adultes. Mais se trouve être prudent et dans les jardins d’enfants, les écoles.

Les microorganismes Nuisibles se trouvent dans le corps par :

  • le nasopharynx;
  • le canal alimentaire;
  • ourogenital’nyj la route.

L’Infection provoquant l’arthrite réactive, se trouve dans l’organisme dans la nourriture sale, les mains non lavées, les jouets et d’autres objets. La mère elle-même qui ont légué la maladie peut devenir Encore un des porteurs.

Il est important de comprendre que la maladie se manifeste non à la fois après la contamination, et attend l’opportunité, quand l’immunité perd la force, c’est pourquoi il est important de connaître tous les symptômes de l’arthropathie. Les raisons du milieu de la maladie peuvent consister même en refroidissement ordinaire.

Se Manifeste l’arthropathie chez les enfants par le syndrome de Rejtera comprenant la conjonctivite, l’arthrite et ouretrit. Il est moins dangereux pour les enfants, que pour les adultes. La conjonctivite sur les yeux peut apparaître et à l’allergie, mais aussi dans un tel cas il est nécessaire de passer l’inspection nécessaire. La visite n’endommagera pas, même si non celle-là des autres symptômes de l’arthropathie.

Peuvent s’enflammeront les organismes de l’appareil uro-génital, et en outre chez les enfants cela passe plus difficilement, et voici avec les articulations cela passera presque sans douleur. À ouretrite s’enflamment les organes génitaux de l’enfant. Chez les garçons le début de la maladie consiste en signes de la balanite, sinekhy, fimoza. Aux filles est caractéristique voul’vit, ouretrit, la microhématurie, voul’vovaginit. La route urinaire peut manifester les signes de l’arthrite encore pour six mois avant que l’on remarque les autres symptômes.

Le Traitement peut provoquer les complications dans le système visuel. C’est pourquoi il faut accorder l’attention spéciale de la thérapeutique antibactérienne et sa justesse, ayant étudié toutes les influences marginales. Si passer le traitement non fidèle, peut apparaître iridotsiklit, les conséquences de qui conduisent au développement de la cécité, et l’arrêter il est presque impossible.

Tous les symptômes consistent en aggravation totale de l’état de santé du malade. C’est la température élevée se tenant jusqu’aux 7-8 jours, l’intoxication, la kératite, sklerit. Les symptômes appelés peuvent se manifester chacun à son tour, ainsi que simultanément.

À la défaite des articulations, s’enflent les tissus se trouvant côte à côte et on forme l’exsudat dans la cavité articulaire, en conséquence de cela est activé defigouratsiya. Les douleurs constantes peuvent être observées dans l’état tranquille, aux tentatives des mouvements actifs apparaissent les rubéfactions rudes sur la peau et l’augmentation de température du corps. S’enflamment les articulations à genoux, golenostopakh, les pouces du pied et les liasses krestovo-iliaques. Ces symptômes sont plus exprimés et sont transférés très difficilement, ont les conséquences sérieuses, demandent le traitement urgent.

L’Arthropathie est caractéristique par la maladiveté dans la place, où le tendon se fixe aux os. Se développent de plus entezopatiya et entezit. On peut diagnostiquer l’arthrite réactive selon les douleurs dans le talon, et en outre c’est naturel pour n’importe quel âge. Si ces symptômes étaient observés chez votre enfant, il faut immédiatement passer l’inspection complète et le diagnostic.

le Diagnostic et le traitement

En faisant l’attention à la quantité immense de maladies cliniques chez les enfants, ainsi que sur l’absence des symptômes vivement exprimés, la seule variante du diagnostic fidèle est l’inspection complète immunologique. Pour confirmer l’arthrite réactive, il faut découvrir dans la formule sanguine de l’anticorps vers les chlamydias et d’autres stimulants. Il est encore important de prendre en considération ce que l’arthropathie peut commencer seulement si l’enfant transférait une autre affection aiguë réprimant l’immunité pas plus, que 4 semaines en arrière.

La Chlamydia représente le microorganisme, qui à la pénétration détruit à l’intérieur les carreaux adhérant de tissu. Pour la lutte avec cette infection s’approche furtivement la préparation convenante aidant le système réfractaire. Son devoir consiste en destruction du stimulant, l’arrêt de l’activité de l’infection et la libération d’elle de l’organisme. Cette lutte avec le microbe simple forme les ensembles réfractaires, qui provoquent à son tour l’apparition de l’arthropathie.

Pour exclure une telle possibilité, par les devoirs principaux au traitement khlamidioznoj les infections sont :

  • l’élimination du stimulant de l’organisme;
  • la prévention des symptômes;
  • l’économie de l’adéquation des réactions réfractaires.

Puisque l’infection s’installe vnoutrikletotchno, les antibiotiques deviennent dans la plupart des cas impuissants, parce que pénétrer dans le carreau eux ne peuvent pas. C’est pourquoi il y a des préparations pour l’éloignement des chlamydias directement du carreau. Ces médicaments sont très toxiques et portent un grand dommage à l’organisme, de particulièrement petits enfants. À cette étape plusieurs refusent le traitement semblable, en risquant l’apparition de l’arthrite.

L’arthropathie Réactive chez les enfants se développe assez vite, c’est pourquoi pour épargner leur santé, on fixe l’ensemble des préparations :

  • Etiotropnoe le traitement. Cette méthode prévoit la présence dans le programme des antibiotiques, qui peuvent influencer les stimulants se trouvant à l’intérieur du carreau. Dozirovkou fixent conformément à l’âge, mais le cycle dure pas moins 10 jours. Dans les cas complexes de 15-20 jours.
  • le traitement Patogenetitchesky. Se font enregistrer immounomodouliroujuchtchie et immounostimouliroujuchtchie les préparations pour stimoulyatsii de l’activité du système réfractaire. Ces médicaments sont appliqués avec les antibiotiques selon le schéma indiqué par le médecin.
  • le traitement Symptomatique. Sont utilisés ou les médicaments non stéroïdes antiphlogistiques, ou les hormones stéroïdes, mais dans plus de précis. Si l’activité clinique et de laboratoire de l’inflammation trop haut, sont fixés immounosoupressivnye les préparations. À cause du dommage à l’organisme cela se fait seulement dans les cas extrêmes.

Les Enfants, près de qui l’arthropathie a la forme piquante, doivent passer l’hospitalisation sous l’observation soigneuse revmatologa. Il fixe la thérapeutique en fonction des symptômes et l’état du système réfractaire, en examinant toutes les raisons de l’apparition de la maladie.

la Prophylaxie

La Noblesse quand et que peut tomber malade l’enfant, il est impossible, c’est pourquoi il faut au maximum le protéger contre l’infection entourant. Mais prévenir l’atteinte des bactéries à l’organisme entièrement – la tâche non des poumons. Il y a quelques moyens, qui excluront les raisons possibles de la maladie :

  • Avant de devenir enceinte, la mère doit passer l’inspection sur la présence des chlamydias dans l’organisme. S’ils sont découverts, à la femme il faut passer le cours de la thérapeutique. Cela se fait avec le but de prévenir la contamination de la fumée vnoutrioutrobno.
  • les Parents doivent en temps voulu être contrôlés et guérir des infections chroniques pour ne pas infecter les héritiers.
  • Il est important dès l’enfance d’accoutumer les enfants à l’hygiène.
  • Faire les inoculations aux animaux domestiques.
  • Dans le retour d’adolescent apprendre à l’hygiène juste sexuelle.
  • Tremper, il est correct de nourrir, accoutumer à régime – à faire tout pour le renforcement de l’immunité des enfants.

Prioutchenie vers le mode de vie sain – le devoir de chaque parent, qui dans le futur se reflétera positivement sur la santé des jeunes gens. La prophylaxie se trouve passer non seulement après la maladie, et à la longueur de toute la vie est protégera non seulement contre l’arthrite, et et d’autres maladies.

les Raisons et les symptômes de l’arthrite réactive chez les enfants, les méthodes du traitement de la maladie

Aujourd’hui diagnostiquent très souvent l’arthrite réactive chez les enfants. Le plus souvent les enfants de l’âge préscolaire souffrent de l’arthrite. Selon les données médicales, aujourd’hui l’arthrite de l’articulation fémoro-tibiale et golenostopnogo sont exposés 100 de 100 mille enfants. Pour les parents un tel chiffre en principe de rien ne signifie pas, cependant les médecins commencent à «donner l’alarme». C’est pourquoi chaque parent doit connaître, je provoque quelles raisons le développement de la maladie, les symptômes et les méthodes du traitement de l’arthrite réactive.

le tableau Clinique

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L’arthrite Réactive – la maladie de l’articulation résultant des maladies transférées, les raisons de qui sont devenus d’une diverse génération de l’infection. Se rencontre le plus souvent chez les enfants, particulièrement chez les garçons, bien que les filles puissent se trouver aussi dans la zone du risque.

Les médecins Scientifiques ne réussissent pas à établir jusqu’ici, pourquoi l’arthrite réactive frappe notamment les enfants. Chez les adultes la maladie donnée se rencontre à deux, mais et à trois fois est plus rare. Dans quoi de la raison ?

À présent il y a seulement des hypothèses, un desquelles annonce de ce que l’arthrite de genou et golenostopnogo des articulations est provoquée khlamidijnoj par l’infection, qui frappe l’appareil uro-génital ou les bactéries provoquant l’entérocolite (l’inflammation du système digestif). En tentant de se protéger, l’organisme commence à élaborer les anticorps circulant dans l’appareil circulatoire et pénétrant à okolosoustavnouju le liquide. Sans venir à bout des bactéries, le système réfractaire donne la défaillance, à la suite de quoi se manifeste la réaction pathologique, d’ici et vulgairement le nom «réactif».

Notre organisme représente le système complexe avec la multitude de diverses fonctions. Nous connaissons nous que si l’organisme donne la défaillance, nous commençons tout de suite à chercher la cause première pour par la suite prévenir le développement de n’importe quelle maladie.

Cependant avec l’arthrite d’enfant non tout est simple ainsi. À l’avis des médecins, l’arthrite réactive se manifeste non chez chaque enfant. Le rôle immense est joué par l’hérédité. Chez les enfants prédisposés à la manifestation de la maladie, en général, on observe la diffusion précipitée de l’infection selon tout l’organisme qu’amène aussi et à la formation rapide des anticorps. En réponse à une telle réaction le système réfractaire faiblit qu’amène à l’endommagement de la structure de l’articulation.

L’Arthrite des articulations peut apparaître chez le petit, qui se trouve encore au sein de sa mère. Autrement dit, la maladie porte non seulement le caractère héréditaire, mais peut être encore et inné. Il est important de marquer et ce fait que la maladie se manifeste non à la fois, et quelques années après. C’est pourquoi à la moindre aggravation de l’immunité, l’arthrite réactive il est obligatoire de se manifester.

les Raisons de la maladie

Les Médecins croient que les raisons du développement de la maladie de l’articulation chez les enfants sont :

  • les Infections des voies génito-urinaires;
  • l’empoisonnement Gastro-intestinal;
  • les pathologies Intertinales;
  • les Distensions ou les traumas;
  • De refroidissement (l’angine non guérie, ORVI, ORZ etc.).

En dehors des facteurs principaux, au développement de la maladie peuvent contribuer et telles raisons :

  1. de Mauvaises conditions de vie.
  2. les situations De stress.
  3. l’immunité Réduite.
  4. l’alimentation Incorrecte.
  5. les Refroidissements.

le petit peut aussi «accrocher» l’infection Préméditée dans les objets, les mains sales, les animaux domestiques et les gens malades.

les Symptômes

Le procès Inflammatoire dans la structure intraarticulaire – voici la manifestation principale clinique de la maladie. Cependant un tel symptôme n’est pas le seul.

le Changement de l’épiderme et la membrane muqueuse

En cas du développement de l’arthrite, premier, sur quoi l’attention est nécessaire de faire, c’est la membrane muqueuse et la peau. À la maladie chez l’enfant on peut observer tels symptômes : ouveit ou la conjonctivite, dans la bouche peuvent se former les érosions, l’appareil uro-génital souffre, se développe tservitsit, ouretrit et la balanite.

Sur les paumes et les pieds il y avoir apparaître une éruption, qui peut provoquer par la suite keratodermiju (la kératinisation de l’épiderme). Les ongles, sur les doigts des pieds, changent la couleur, deviennent plus fragile et tombent en ruines vite.

la Défaite du tissu conjonctif des muscles et le syndrome articulaire

L’arthrite Réactive frappe les membres inférieurs, à savoir : golenostopy, le genou, l’articulation du pouce du pied, et, en général, seulement une partie. Outre cela, commence assez souvent le procès inflammatoire dans les tissus musculaires de liaison des pinceaux et les pieds.

Si après la dysfonction de l’urination ou la diarrhée, le petit se plaint de tels symptômes, comme :

  1. le syndrome Douloureux dans le domaine de genou, golenostopnogo de l’articulation ou les fesses.
  2. l’Inconfort dans le domaine du sacrum, les reins.
  3. le Boitement.
  4. le Changement de la forme du doigt.

Dans la situation donnée, les parents doivent être sur le qui-vive et s’adresser au spécialiste pour l’organisation du diagnostic.

le Syndrome de «Rejtera»

Le symptôme le plus répandu de la manifestation chez les enfants de l’arthrite. Le syndrome de Rejtera comprend tels symptômes :

Le plus souvent le syndrome peut se développer après telles infections transférées, comme chigella et la chlamydia. Se caractérise fréquent et douloureux oporojneniem, l’inflammation des organes génitaux, la photophobie, les ulcères sur la corné du globe oculaire, blefarospazmami.

Très souvent les parents et les pédiatres, acceptent les symptômes de la conjonctivite pour les réactions allergiques de l’organisme, c’est pourquoi ne passent pas la visite nécessaire.

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les manifestations Systématiques

Au développement de l’arthrite chez les enfants on peut observer les symptômes :

  1. l’Augmentation des ganglions lymphatiques dans le domaine inguinal.
  2. l’insuffisance Aortique.
  3. la Maladie du système cardio-vasculaire.
  4. la Pleurésie.
  5. Glomeroulonefrit.
  6. la Baisse de l’appétit.
  7. la Perte du poids.
  8. l’État de fièvre.
  9. la Fatigue.

L’arthrite Réactive de l’articulation fémoro-tibiale cède au traitement seulement en cas de l’organisation juste du diagnostic et le cours complexe de la thérapeutique. Mais si ne pas passer le traitement nécessaire, l’arthrite réactive peut passer à la forme chronique.

le Diagnostic

On ne peut pas négliger les Symptômes de genou et golenostopnogo de l’arthrite en aucun cas. Même le moindre symptôme pour les parents doit devenir un certain «zvonotchkom» pour la visite du spécialiste.

Diagnostiquer chez les enfants l’arthrite réactive aidera non seulement la visite primaire, mais aussi une série d’inspections nécessaires et les analyses :

  • la Radiographie, permettant de révéler les changements de la structure intraarticulaire;
  • l’analyse du sang Totale à la définition du niveau des leucocytes et SOE;
  • l’analyse Microbiologique comprenant : l’excrément, sinovial’naya le liquide, soskob avec genitaly et les conjonctives;
  • l’Électrocardiogramme, en cas du soupçon sur les problèmes au coeur;
  • l’analyse du sang Biochimique pour la définition du niveau de l’urée, SRB, la créatinine, fibrinogena, l’acide urique.

Aussi le médecin pour l’organisation exacte du diagnostic doit recueillir absolument l’anamnèse de la famille pour révéler chez le petit la prédisposition héréditaire vers les maladies de l’appareil oporno-moteur.

Seulement après la collecte de l’information complète, le médecin pourra confirmer ou démentir le diagnostic et fixer le traitement complexe de l’arthrite réactive chez les enfants.

Votre petit se plaint des sensations douloureuses et l’inconfort dans les articulations, il ne faut pas tarder, s’adressez au spécialiste. N’oubliez pas que l’autotraitement amène aux conséquences sérieuses. Le médecin expérimenté pourra fixer la thérapeutique complexe pour le rétablissement le plus rapide.

Aujourd’hui la médecine moderne a dans l’arsenal assez de méthodes pour le traitement de l’arthrite golenostopnogo de l’articulation et la maladie de genou chez les enfants, chacun de qui a les avantages.

Puisque la cause première de la maladie réactive de l’articulation est l’infection, le médecin, avant tout, fixera au patient le cours de la thérapeutique antibactérienne (Azitromitsin, Vil’prafen, Ofloksatsin etc.) . Cependant l’accueil des antibiotiques aura l’effet positif, si la maladie est provoquée par l’infection génito-urinaire. La cure fait pas plus de dix jours. En cas de nécessité le médecin peut fixer le cours supplémentaire, après l’interruption d’une semaine.

Dans la plupart des cas, la thérapeutique antibactérienne est fixée avec immounokorrektorami, grâce à qui augmente l’activité des carreaux du système réfractaire.

les moyens Antiphlogistiques non stéroïdes

La méthode Principale du traitement. Les préparations aideront non seulement diminuer les symptômes douloureux, mais aussi à des fois réduire le procès inflammatoire.

On fixe la préparation, en partant du groupe d’âge de l’enfant. Jusqu’à cinq ans, en général, on fixe Ibouprofen ou Paratsetamol, aux enfants de l’âge principal – Meloksikam ou Nimesoulid.

Pour le traitement de l’articulation le médecin peut fixer les onguents spéciaux et la crème, dans la composition de qui les moyens non stéroïdes entrent. Un tel traitement convient le mieux des enfants des nourrissons. En cas du degré lourd, les spécialistes s’adressent aux injections des hormones-gljukokortikosteroidov. En possédant un puissant effet antiphlogistique, les injections est rapide lokaliziroujut le procès inflammatoire, après quoi arrive l’allégement longtemps attendu.

En faisant le bilan, on peut dire le suivant. La santé du petit dépend entièrement seulement des parents. Observez les règles de l’hygiène individuelle, se nourrissez correctement, et le principal, s’adressez en temps voulu aux spécialistes.

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l’arthrite Réactive chez les enfants : les raisons, les symptômes, le traitement

À présent l’arthrite réactive chez les enfants est un des problèmes principaux de la chambre d’enfant revmatologii, en effet, les maladies inflammatoires des articulations, qui apparaissent dans un certain temps après l’infection transférée motchevyvodyachtchikh des voies et l’appareil digestif, apparaissent et sont diagnostiqués assez souvent. L’arthrite d’enfant, malgré sa détection assez fréquente, a commencé à être étudiée activement seulement dans le dernier quart du denier siècle.

Le fait disant sur c’est devenu Une des raisons d’un tel intérêt que rien moins que dans chaque cas l’inflammation des articulations apparaît après l’infection transférée streptococcique, en conséquence, ce programme du traitement, qui est recommandé pour la prophylaxie et le traitement du rhumatisme, il se trouve par l’inefficace.

En outre les études, qui étaient passées au début de l’étude des arthrites réactives, ne pouvait pas révéler à la base de la base se trouvant kliniko-de laboratoire le stimulant véritable, et telles arthrites étaient considérées aseptique («propre»). Les études plus tardives ont prouvé que dans l’organisme du patient il y a des anticorps vers le bacille intestinal, iersiniyam, de divers aspects klostridy, ainsi que les éléments séparés de l’ADN et RNK de ces microorganismes.

les Raisons du développement de l’arthrite réactive

Aujourd’hui par le terme «l’arthrite réactive» sous-entendent la maladie inflammatoire non purulente des articulations, par la raison du développement de qui il y a un ensemble des violations réfractaires apparaissant au fond avant l’infection transférée de l’intestin ou motchevyvodyachtchego de la route. Il faut comprendre que l’arthrite de la jeunesse, à qui on ne réussit pas à révéler du stimulant (les chlamydias, iersinii, mikoplazmy, les bacilles intestinaux, sal’monelly, chigelly) et est absente de l’indication du procès transféré infectieux, est très suspect sous la relation aoutoimmounnogo les maladies des articulations.

Revmatoidnyj l’arthrite chez les enfants, sûrement, apparaît à quelques dizaines des fois moins souvent, que réactif, mais la gravité du pronostic en ce qui concerne la santé, les possibilités de la réalisation des plans professionnels et la vie du patient, demande la destination assez agressif immounosoupressivnoj de la thérapeutique. Les antibiotiques porteront dans ce cas à l’organisme du petit patient le dommage défini, et le profit leur destination ne sera pas – seulement le temps précieux se trouvera irrévocablement perdu.

En plusieurs cas on peut expliquer le développement si fréquent de l’arthrite réactive à ce que certains gens ont génétiquement une extrême sensibilité conditionnée vers les éléments séparés du mur cellulaire du stimulant, c’est pourquoi apparaît la réaction rappelant aoutoimmounnyj le procès aux collagénoses systémiques. Mais l’activité elle-même du procès est soutenue seulement par le stimulant de l’arthrite réactive – dès que l’on réprime le foyer de l’infection et passera le temps nécessaire pour le retrait des anticorps formés, les symptômes de l’arthrite disparaîtront.

À l’atteinte réitérée du stimulant typique, à qui l’organisme est sensible, il y a de nouveau un tableau caractéristique clinique de la maladie.

Outre cela, on élabore les critères, l’application de qui permet de diagnostiquer avec une grande probabilité et choisir le programme nécessaire de l’inspection.

les Symptômes de l’arthrite réactive chez les enfants

Il Y a des critères sévères, par la présence duquel on peut juger, si si chez le patient l’arthrite réactive – les symptômes de la maladie, l’anamnèse infectieuse, les données de laboratoire. Sur ce que le malade a «une arthrite stérile réactive», disent :

  1. la Défaite des articulations – l’arthrite :
    • l’asymétrique;
    • limité par la défaite simultanée pas plus de 4 articulations;
    • avec l’entraînement principal au procès des grandes articulations des membres inférieurs.
  2. la Présence de l’anamnèse infectieuse :
    • la diarrhée précédant;
    • ouretrit – l’inflammation de l’urètre, ou la cystite;
    • apparaissant 2-4 semaines avant le développement du tableau clinique de la maladie.
  3. la confirmation De laboratoire du diagnostic :
    • il est facultatif en présence des informations sur l’infection de l’intestin ou le système sécrétoire;
    • il est obligatoire en l’absence des informations sur l’infection précédant.

Dans le cas où chez l’enfant en dehors de la dépendance de l’âge, révèlent les symptômes de l’infection motchevyvodyachtchikh des voies, la défaite des oeil et l’inflammation des articulations – les signes du syndrome de Rejtera, avec une grande part de la probabilité on peut diagnostiquer l’arthrite réactive – le traitement consistera en destination des antibiotiques du large spectre de l’action, non stéroïde antiphlogistique des préparations, immounomodoulyatorov, les vitamines.

Néanmoins, dans les cas où découvrent l’arthrite de l’articulation fémoro-tibiale chez les enfants, avec la défaite symétrique des deux membres inférieurs et le courant de longue durée de la maladie sans signes de l’infection précédente, il faut l’inspection supplémentaire, la tenue de qui aidera à exclure aoutoimmounnyj le caractère de l’inflammation.

À sotchetannom la défaite des articulations et les yeux on ne peut pas exclure revmatoidnyj l’arthrite — le traitement est construit dans ce cas sur la destination des moyens immounosoupressivnoj les thérapeutiques, tandis que les moyens insensibilisant stéroïdes et non stéroïdes antiphlogistiques peuvent être examinés seulement comme les préparations de la thérapeutique auxiliaire, tandis que les antibiotiques peuvent provoquer l’aggravation de la maladie.

Dans le début de la maladie l’arthrite réactive se manifeste par l’aggravation rude de l’état total du patient, la température élevée du corps, les signes de l’intoxication, au fond de qui apparaissent les symptômes de la défaite des oeil – la conjonctivite, la kératite et sklerit peuvent exister simultanément ou se développer chacun à son tour.

Diagnostiquent Le plus souvent ouretrit, mais, à la différence de la cystite classique et ouretrita, il n’y a pas de conformité entre les signes de l’intoxication de l’organisme et vyrajennost’ju du procès inflammatoire dans le système déduisant (les analyses de l’urine de l’enfant toujours vaut mieux, qu’à la cystite isolée).

La Défaite des articulations se manifeste par l’oedème des tissus contigus et la formation de l’exsudat directement dans la cavité articulaire (aux frais de quoi apparaît defigouratsiya), la douleur dans l’état du repos et la maladiveté rude à la tentative des mouvements actifs et passifs, la rubéfaction rude de la peau sur l’articulation enflammée et l’augmentation de température locale du corps.

L’arthrite Réactive chez les enfants dans l’immense majorité les cas se limite à la défaite des grandes articulations des membres inférieurs, et en outre l’arthrite a le caractère asymétrique (il faut exclure dans le cas contraire rhumatismal et revmatoidnyj l’arthrite) – apparaît l’inflammation de genou, golenostopnykh des articulations, les articulations du pouce du pied, est très rare au procès on entraîne les articulations kresttsovo-iliaques.

À l’arthrite réactive apparaît souvent la maladiveté dans les places de la fixation des tendons vers les os – chez les patients se développe entezit et entezopatiya, qui se révèlent le plus souvent pendant les apophyses épineuses pozvonkov, les os iliaques, sur la butte de talon. L’apparition de la douleur dans le domaine du talon (tallalgiya) est le signe authentique de l’arthrite réactive en n’importe quel âge.

La Défaite motchevyvodyachtchej les systèmes chez les garçons se limite d’habitude aux signes de la balanite, sinekhiyami et fimozom. Chez les filles peuvent se révéler les signes voul’vita, voul’vovaginita, ouretrita, de la cystite, la microhématurie, et en outre les signes de la défaite de la route génito-urinaire peuvent se révéler 4-6 mois avant l’apparition du tableau clinique de l’arthrite aseptique.

On peut expliquer de Nombreuses contre-indications à l’arthrite, particulièrement à réactif, par le développement fréquent des complications du côté du système visuel. C’est pourquoi à l’apparition de la conjonctivite ferme au traitement, la kératite ou sklerita il est nécessaire de tourner de l’attention à ces états – est importante la thérapeutique opportune antibactérienne et le traitement persistant. Il faut se rappeler qu’iridotsiklit, qui apparaît près de 35 % des patients, sans absence du traitement juste menace presque toujours par le développement de la cécité irréversible.

le Traitement de l’arthrite réactive chez les enfants

À l’arthrite réactive considérablement sotchetannoe la destination des préparations pour le traitement complexe :

  1. Etiotropnoe le traitement prévoit la destination des antibiotiques du large spectre de l’action, qui peuvent agir sur les stimulants se trouvant à l’intérieur du carreau – makrolidov, tetratsiklinov et ftorkhinolonov. Ces préparations sont fixées à dozirovkakh, correspondant à l’âge, mais la durée doit faire le traitement pas moins 10-14 jours.
  2. le traitement Patogenetitchesky se dirige sur stimoulyatsiju de l’activité du système personnel réfractaire du patient – sont fixés immounomodoulyatory et immounostimoulyatory.
  3. le traitement Symptomatique prévoit la destination des préparations non stéroïdes antiphlogistiques ou le cours de courte durée des hormones stéroïdes. Les préparations immounosoupressivnye pour le traitement revmatoidnogo de l’arthrite fixent très rarement, seulement à une haute activité clinique et de laboratoire du procès inflammatoire.
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