L’arthrite et l’arthrose – dans quoi la différence

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les Raisons de l’apparition de l’arthrite et l’arthrose – dans quoi la différence ?

Les raisons Principales du développement de l’arthrite sont :

  • les infections – les agents virulents bactériens, les champignons peuvent provoquer l’inflammation dans le sac articulaire et le liquide entourant elle;
  • aoutoimmounnye les violations;
  • la disposition héréditaire pour l’apparition de la maladie;
  • les violations dans le métabolisme.

Sont plus exposés aux arthrites de la femme de 30 années et il est plus aîné, les variétés séparées de la maladie (juvenil’naya la forme) se rencontre à d’enfant et l’adolescence.

les Différences de l’arthrite de l’arthrose. À gauche l’articulation frappé par l’arthrite, est effacée au milieu le cartilage — l’arthrose. À droite l’articulation saine.

Les Raisons du développement de l’arthrose deviennent :

  1. la charge Excessive «usant» l’articulation.
  2. l’Arthrose est une maladie des sportifs professionnels, les personnes, quel travail est lié au travail dur (les dockers, les maçons), apparaît assez souvent l’arthrose mejfalangovykh des articulations chez les pianistes. Le cartilage intraarticulaire sous l’effet de la charge tombe en ruines : au départ se forment les microfissures, et puis la déformation progresse.
  3. les Traumas.
  4. le Refroidissement.
  5. les arthrites Précédant.
  6. l’Obésité, l’alimentation déséquilibrée.
  7. les changements Métaboliques de l’organisme (gemokhromatoz, la podagre).
  8. la prédisposition Héréditaire.
  9. les Intoxications.

Les changements Dégénérescents articulaires sont formés chez les gens de l’âge principal : 45-60 ans plus souvent souffrent de l’ostéoarthrose de la femme. D’après les données de certains auteurs, après 60 ans la maladie se rencontre pratiquement près de 100 % de la population.

la Classification des arthrites

En fonction du stimulant, le tableau clinique et de laboratoire, l’inflammation des articulations est classifiée sur les groupes suivants principaux.

Revmatoidnyj l’arthrite

Aoutoimmounnoe la maladie, à qui se développe l’inflammation à sinovial’noj à l’enveloppe, répandant sur le cartilage et les os.

L’Inflammation peut passer au fond déjà la maladie se trouvant – le psoriasis.

Près de 70 % des patients ayant cutanés psoriatitcheskie les éruptions, il y a un syndrome articulaire ayant les particularités, distinguant lui d’autres formes de l’arthrite et l’ostéoarthrose.

Les Particularités de la défaite à psoriatitcheskom l’arthrite :

  • souffrent principalement distal mejfalangovye les articulations des pinceaux et les pieds;
  • la peau sur les articulations de la nuance bleuâtre ou pourpre;
  • la déformation des doigts d’après le type «sosisek»;
  • les réactions négatives sur revmatoidnyj le facteur »;
  • l’apparition des douleurs dans les talons.

Les Patients souffrant du psoriasis, doivent être informés de la possibilité de la diffusion, la progression de la maladie avec l’entraînement au procès de la maladie des articulations. Aux premiers «anxieux zvonotchkakh» dans l’état de santé — l’apparition de la faiblesse totale, les oedèmes ou les douleurs, tels patients il faut sans tarder faire la visite chez le médecin.

les arthrites Réactives

Cette inflammation dans la cavité articulaire, apparaissant chez les patients avec l’infection se trouvant ou transférée intertinale ou génito-urinaire, et en outre à sinovial’nouju la cavité les stimulants ne pénètrent pas, à cause de quoi ces arthrites appellent encore «stérile».

les Signes de l’arthrite réactive

Le Médecin peut soupçonner la forme réactive de la maladie si :

  • le patient a transféré à la veille ouretrit, l’entérocolite, la conjonctivite;
  • de genou, golenostopnye les articulations, les doigts des pieds sont frappées asymétriquement;
  • s’étonne akhillovo le tendon ou podochvennyj l’aponévrose;
  • au patient se trouve HLA B27 l’antigène;
  • augmente la température jusqu’à 38-390С dans la période piquante de la maladie.

À la différence d’autres formes arthritiques, ainsi que de l’arthrose, les défaites réactives peuvent disparaître sans laisser de trace dans 4-6 mois, mais parfois, sans traitement nécessaire, peuvent passer à la forme chronique.

Aujourd’hui vers le groupe réactif portent l’arthrite rhumatismale provoquée par le streptocoque bêta-hémolytique. La maladie débute en âge d’enfant ou de la jeunesse. Les problèmes avec les articulations apparaissent après 1-2 semaines après l’angine transférée. De la défaite rhumatismale articulaire sont caractéristiques les douleurs dans de grandes articulations (de genou, de coude), la volatilité de la défaite, la convertibilité complète du développement de l’inflammation (à la différence de l’arthrose).

les Arthrites liées à l’infection

Vers la variété donnée de la maladie portent la défaite des articulations, auxquelles on observe le lien avec le début infectieux, et en outre le stimulant lui-même pénètre à sinovial’nouju la cavité (à la différence de la défaite réactive).

  1. Bactérien : les stimulants sont doré stafilokokk, le streptocoque, le bacille intestinal, sal’monelly, klostridii, fouzobakterii).
  2. Virulent : s’offrent le plus souvent par les virus de la roséole, l’herpès, l’hépatite à et Avec, les HIV, parvovirousami, adenovirousami.
  3. Parasitique : les changements inflammatoires peuvent être provoqués gel’minami (teniozy, les échinococcoses, opistrokhozy, ankilostomidozy), l’amibiase.

À la nature infectieuse de la maladie indiquera le début piquant orageux avec les symptômes de l’intoxication et la température élevée du corps, à pounktate sinovial’noj au liquide vyseevaetsya le stimulant.

la Classification de l’arthrose

La pathologie Donnée indique aux procès dégénérescents passant directement dans le tissu cartilagineux et amenant à sa destruction, le changement des surfaces osseuses de l’articulation, leur déformation.

l’arthrose Primaire

La forme Donnée se développe à sain auparavant le cartilage. Les raisons principales de l’apparition de la maladie sont :

  • les traumas et mikrotravmatizatsiya du cartilage;
  • la mobilité augmentée de l’articulation;
  • la prédisposition héréditaire.

Prédisposer au développement de la forme donnée de la maladie peuvent les facteurs intérieurs :

  • le pied plat, les dysplasies, skolioz de l’épine dorsale;
  • le poids superflu;
  • la violation de la circulation du sang.

Le Cartilage est est incapable résister à la charge mécanique, qui sur lui est. Sa solidité peut génétiquement être minimisée dans nombre de cas à cause de la prédisposition héréditaire vers l’arthrose. La conséquence de ces facteurs est la formation des fissures au centre de la surface cartilagineuse, la perte de l’élasticité, la destruction du cartilage jusqu’à la disparition complète et la dénudation des surfaces osseuses formant l’articulation.

La forme Primaire de la maladie est classifiée sur local (s’étonnent 1-2 articulations) et generalizovannouju (3 et plus articulations souffrent).

l’arthrose Secondaire

La forme Donnée de la maladie se caractérise par la destruction déjà le tissu préalablement frappé cartilagineux à cause de :

  • des traumas transférés;
  • des maladies endocrines (le diabète sucré, l’acromégalie);
  • des changements métaboliques (gemokhromatoz, la podagre);
  • des arthrites précédant.

La pathologie Énumérée ci-dessus crée le sol «bon» pour la formation de la maladie : à cause des violations se trouvant chroniques le cartilage manque des substances nutritives, l’oxygène, il ne suffit pas krovosnabjaetsya. Le tissu cartilagineux dans telles conditions cesse normalement de fonctionner : est appauvri proteoglikanami, sèche, devient sec et rugueux, en tombant en ruines graduellement.

Dans quoi la différence des symptômes de l’arthrite et l’arthrose ?

Le médecin Expérimenté déjà en voie de la collecte de l’anamnèse selon les symptômes cliniques et les plaintes peut supposer, à quelle maladie s’est heurté le patient.

«La Carte de visite» de la maladie revmatoidnogo de l’arthrite est oul’narnaya la déviation des doigts du pinceau et leur déformation d’après le type «du cou du cygne».

Revmatoidnoe la défaite de la main : 1 — l’enflure PYAV et proksimal’nykh mejfalangovykh (PMF) des articulations, 2 — l’enflure symétrique dans le domaine des poignets, 3 — sgibatel’naya kontraktoura des doigts du pinceau, 4 — oul’narnaya la déviation des doigts du pinceau, 5 — ladonnyj (volyarnyj) podvyvikh 2-ème PYAV et loutchezapyastnogo de l’articulation, 6 — podvyvikh les têtes du pinceau de coude, 7 — artrofiya des muscles interosseux.

Le Début de l’arthrose d’habitude graduel, progressant. Les symptômes apparaissent chez les patients plus âgé 40 ans.

À l’arthrose s’étonnent d’habitude de grandes articulations des membres inférieurs : coxal, de genou, plus souvent d’autres articulations du membre supérieur souffrent huméral et distal mejfalangovye.

Les Patients présentent les plaintes contre le craquement facile, les douleurs non intenses geignant apparaissant à la charge de longue durée physique, disparaissant au repos. Dans la mesure de l’aggravation du procès la douleur se renforce au stationnement de longue durée, la montée selon l’escalier.

À un long courant de l’arthrose on forme kostno-musculaire kontraktoury, les ankyloses amenant vers la restriction et la perte les mobilités provoquant l’invalidité.

l’Arthrite l’Arthrose
l’Apparition de la douleur spontanée s’accroissant aux mouvements, la gêne de matin, le pic de la douleur après 3 heures du matin et aux heures du matin le caractère De départ des douleurs – leur intensité augmente au mouvement à la fin du jour, après le repos l’état des patients s’améliore considérablement, les phénomènes de la gêne de matin manquent.
Pripoukhanie, l’oedème, la rubéfaction des articulations changées – la peau sur eux rougissant, luisant, chaud à tâtons. Débute la maladie des articulations menues : les pinceaux et les pieds souffrent, les poignets apparaît Assez souvent le symptôme du «coincement» : l’état, à qui spontanément pendant le mouvement apparaît la douleur la plus forte dans l’articulation, empêchant entièrement au mouvement. Ces phénomènes s’offrent par les fragments du cartilage dans la cavité articulaire – «la souris articulaire», en se trouvant entre les surfaces articulaires, les fragments provoquent la douleur intense et bloquent le mouvement. Dure un tel état environ 1 minute, d’habitude les patients changent involontairement la pose du corps, «la souris articulaire» se déplace la douleur s’apaise
la Symétrie du procès pathologique Krepitatsiya, le craquement dans la place frappée, apparaissant à cause de la friction des surfaces irrégulières articulaires
la Combinaison du syndrome douloureux avec les symptômes totaux de l’intoxication : La faiblesse, l’augmentation de température du corps jusqu’à soubfebril’nykh des chiffres (37.5-380С), pokhoudaniem, la sudation excessive la Déformation des articulations et la restriction de la mobilité aux frais de l’accroissement des surfaces osseuses
l’Atrophie content des muscles disposés, la déformation des articulations et le blocage de leur mobilité jusqu’à l’ankylose complète au courant de longue durée de la maladie l’Absence des signes de l’inflammation locale (la rougeur, l’oedème manque)
l’état Satisfaisant du patient
la progression Lente de la maladie
la fatigue Rapide des muscles dans le domaine frappé

l’Arthrose ou l’arthrite de l’articulation fémoro-tibiale – dans quoi la différence ?

Avec les plaintes contre la douleur dans le genou au médecin s’adressent la multitude de gens, en étant perplexe, que l’on peut conditionner l’aggravation de l’état de santé ? Mais encore avant la visite à la polyclinique, en connaissant les particularités des symptômes et le tableau clinique de l’arthrite et l’arthrose, le patient peut supposer, pourquoi fait mal l’articulation fémoro-tibiale et quelle maladie se développe.

De toutes les localisations de l’arthrose selon la fréquence de l’occurrence l’articulation fémoro-tibiale prend la deuxième place, en cédant seulement au coxal. Gonartroz – s’appelle ainsi la maladie dégénérescente-dystrophique avec la défaite des articulations des genoux.

Comme fait mal l’articulation fémoro-tibiale à l’arthrose ?

Les sensations Douloureuses s’accroissent graduellement. Au départ dans la place frappée apparaît le craquement aux mouvements, puis il y a une douleur geignant dans le genou à la marche, la montée ou la descente selon l’escalier. Dans le repos les sensations douloureuses cessent, le patient marque l’amélioration de l’état de santé après le repos.

À gonartroze la douleur dans le genou apparaît graduellement, puisque le cartilage lui-même, qui tombe en ruines à la suite de la maladie, n’a pas les récepteurs douloureux. Le syndrome douloureux est caractéristique en voie de la mise à nu des surfaces osseuses et la friction leur ami sur l’ami, l’accroissement osteofitov, l’atteinte des fragments cartilagineux à sinovial’nouju la cavité.

Comme fait mal l’articulation fémoro-tibiale à l’arthrite ?

La Défaite de l’articulation fémoro-tibiale à l’arthrite – le phénomène fréquent. Le procès inflammatoire à la pathologie donnée est accompagné par les sensations douloureuses de la diverse intensité : la douleur peut être piquante, brûlant ou geignant, de longue durée.

La Douleur dans le genou à l’arthrite est accompagnée par les changements inflammatoires local, ainsi que le caractère total : dans le domaine de la défaite on observe la rubéfaction des épidermes et l’augmentation de température du corps sur eux – la peau naochtchoup’ chaud.

À la progression de la pathologie on forme l’exsudat inflammatoire qu’amène à l’augmentation de l’articulation dans le volume, est accompagné par son oedème, l’enflure.

En vue de la réduction des sensations douloureuses les patients occupent la position obligée du membre – sgibanie dans l’articulation fémoro-tibiale, et si une telle position se garde longtemps, peut être formé sgibatel’naya kontraktoura.

Les Douleurs se renforcent vers le matin, sont accompagnés par la gêne. À l’aggravation de la maladie on peut observer les symptômes de l’intoxication totale : l’augmentation de température du corps jusqu’à 38⁰С, la faiblesse totale, la fatigue augmentée, la sudation excessive.

le Diagnostic de l’arthrite et l’arthrose

Les maladies Données se distinguent non seulement le tableau clinique et les symptômes, et encore et les résultats des études de laboratoire et instrumentales.

la Radiographie

À l’arthrose du changement sur les photos dépendent de vyrajennosti du procès dégénérescent. Mettent en relief 4 rentgenologitcheskikh les stades de l’arthrose selon Kellgen :

4 rentgenologitcheskikh les stades de l’arthrose selon Kellgen : 1. La sclérose du tissu osseux, la formation vyrostov – osteofitov. 2. Les symptômes du 1-er stade s’aggravent, la fente articulaire se rétrécit. 3. L’ostéosclérose exprimée, osteofity au bord des osseux. Des surfaces augmentent. 4. La déformation des épiphyses, grossier grand osteofity, la fente à l’intérieur de l’articulation n’est pas observée.

À l’arthrite sur l’image radiologique on peut découvrir les changements suivants :

  • okolosoustavnyj l’ostéoporose;
  • le rétrécissement de la fente de l’articulation;
  • les érosions au bord des surfaces osseuses (ouzoury);
  • la formation mikrokist de divers montants;
  • les destructions vastes osseuses jusqu’à la lyse des surfaces articulaires (à bystroprogressiroujuchtchem la maladie);
  • les ankyloses osseuses.

aux stades initiaux de la maladie les changements arthritiques sur la photo sont moins exprimés : 1 et 2 rentgenologitcheskie les stades se caractérisent par la présence de l’ostéoporose, le rétrécissement insignifiant de la fente articulaire et unitaire ouzourami. À 3 et 4 stades le procès est exprimé considérablement : sont observés ouzoury, le rétrécissement de la fente progresse jusqu’à la disparition complète et le développement de l’ankylose.

l’Étude sinovial’noj les liquides

Pour l’organisation exacte du diagnostic on utilise la ponction de l’articulation frappée avec l’enceinte de quelques mililitrov sinovial’noj les liquides pour l’étude.

À l’arthrose le liquide n’a pas le caractère inflammatoire, à l’arthrite sinovial’naya le liquide a la nature inflammatoire : elle trouble, contient une grande quantité nejtrofilov, ragotsitov, mononouklearov, on augmente le contenu de l’albumine totale, peut être observé revmatoidnyj le facteur. Si la maladie est provoquée par les agents infectieux, au liquide on peut observer les stimulants eux-mêmes, leurs antigènes ou les produits de l’activité vitale.

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