L’arthrite du coude

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Qu’est-ce que c’est l’arthrite de coude

Le Coude est un mécanisme complexe de trois articulations simples (pletcheloutchevogo, pletcheloktevogo et loutcheloktevogo) qui le mouvement de trois os de la main assure : de coude, radial et huméral. C’est pourquoi, quand au moins un coude frappe l’arthrite (inflammation), par la main il est difficile de déplacer ou même il est impossible. Comment soupçonner à temps cette maladie répandue, dans quoi ses raisons et comme traiter l’arthrite du coude lisez dans cet article.

Comme d’autres types de l’arthrite, l’arthrite du coude s’approche à pas de loup imperceptiblement : c’est d’abord l’inconfort à peine sensible tous les matins et les douleurs geignant «sur le temps», particulièrement souvent l’arthrite vient avec les froids. La douleur passe assez vite, et les peu aux premières étapes du développement de la maladie s’adressent au médecin. Et seulement, quand l’arthrite du coude s’aggrave ou passe à la forme chronique, la personne s’adresse d’habitude après l’assistance médicale et passe le traitement assez de longue durée. Le plus souvent, c’est les gens âgés plus âgé 65 ans : personne chaque sixième en tel âge souffre des complications de l’arthrite de coude, et parfois même devient l’invalide.

les Symptômes de l’arthrite du coude

La Douleur dans le coude seulement à 10 % des cas signifie le symptôme de l’arthrite. Mais espérer que vous n’êtes pas malades, et risquer, sans passer le diagnostic, ne se trouve pas. Exclure la maladie il vaut mieux, que lui faire se développer, en effet, l’inflammation peut se répandre du coude à d’autres articulations.

Reconnaître l’arthrite des articulations on peut selon la douleur, qui se distingue en fonction de la raison de l’inflammation (stupide et geignant – à l’arthrite de goutte, piquant et bloquant les mouvements – à l’aspect rhumatismal de l’arthrite). Aussi vers les symptômes locaux portent les oedèmes et les rubéfactions de la peau, l’augmentation de température locale dans le domaine du coude, l’aggravation de la mobilité. Tous ces signes désignent la défaite du cartilage articulaire et le superflu du liquide autour de lui.

les symptômes Totaux de l’arthrite du coude se manifestent non à la fois et se renforcent avec l’aggravation du problème. C’est en premier lieu la fatigue, la chaleur et la fièvre, le mal de tête, la nausée.

L’Arthrite du coude sous la forme piquante et chronique peut avoir les complications sérieuses. Sans traitement du tissu autour des articulations enflammées peuvent se concentrer, après quoi la main est fixée dans une position et ne se redresse plus (tougopodvijnost’ des articulations). Corriger le défaut peut le plâtre, et dans les cas spécialement complexes – l’intervention chirurgicale. Aussi les conséquences de la prophylaxie inopportune et le traitement de l’arthrite est le phlegmon – l’inflammation purulente des tissus profonds ou superficiels du pinceau, boursit – l’inflammation okolosoustavnoj les sacs, l’ankylose – la soudure des articulations et la perte complète de la capacité motrice de la main.

les symptômes Liés :

le Diagnostic de l’arthrite du coude

Le diagnostic Exact de l’arthrite de coude met revmatolog, l’orthopédiste ou artrolog. Mais d’une palpation et d’autres méthodes cliniques de la visite du malade ne pas se passer ici. Le tableau complet clinique demande l’image radiologique directe et latérale du coude et qu’est important pour la révélation de toutes les maladies inflammatoires, – l’analyse du sang totale. Si on ne réussit pas à définir la localisation du procès inflammatoire, viennent en aide l’inspection (étude ultrasonore) ultrasonore, MRT, atromografiya ou le diagnostic avec l’aide teplovizora. Mais parfois et cela il se trouve insuffisamment pour éclaircir la raison véritable de l’arthrite du coude. Dans tels cas peut être nécessaire aussi l’analyse sinovial’noj les liquides (SJ) du coude – la prennent avec l’aide de l’aiguille médicale (la ponction). Les données sur le contenu okolosoustavnoj les liquides étamés pendant l’analyse SJ, permettent au médecin exactement de définir la présence de l’arthrite et son type (inflammatoire ou non inflammatoire), puisque l’inflammation peut être aussi provoquée par les bactéries.

les Raisons de l’arthrite de coude

Il est intéressant que recevoir l’arthrite du coude à l’héritage les femmes risquent seulement. Dans leur cas le gène HLA-В27 peut devenir le provocateur de l’arthrite. Cela explique, pourquoi l’arthrite de coude se rencontre plus souvent notamment chez les représentantes du sexe féminin.

Le facteur Total étiologique pour les hommes et les femmes sont les maladies (collagénoses) rhumatismales passant principalement avec la défaite systémique ou locale du tissu conjonctif (le rhumatisme et les complications des autres maladies, systémique vaskoulity, les maladies diffusives des tissus).

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les Raisons de l’arthrite de coude : les maladies des articulations

Les arthrites Microcristallines – le groupe des maladies articulaires provoquées par l’ajournement des cristaux, plus souvent autre se rencontrent ouraty (provoquent la podagre) et pirofosfaty du calcium (la raison pirofosfatnoj les arthropathies).

L’arthrite Psoriatitchesky – l’inflammation accompagnant des articulations, qui à 10 % des cas apparaît à la maladie de la peau chronique et les ongles – le psoriasis – et rien moins que toujours cela se passe simultanément. Parfois psoriatitcheskaya l’arthropathie apparaît après 10 ans ou dépasse au contraire les symptômes du psoriasis.

Les arthrites Réactives – les inflammations des articulations après l’infection transférée, y compris ZPPP (khlamidioz, la blennorragie, la syphilis) ou les désorganisations de l’intestin (iersinioz).

Les Ostéoarthroses – le groupe des maladies frappant les tissus cartilagineux de la surface articulaire (soustavnyj le cartilage, soubkhondral’nouju l’os, les liasses, oskolosoustavnouju le sac, la capsule et les muscles).

La Maladie de Bekhterev – l’inflammation chronique progressant des articulations intervertébrales, qui amène à leur jonction.

les Raisons de l’arthrite de coude : vaskoulity

Hémorral’gitchesky vaskoulit – la maladie avec la défaite principale kapilyarov les peaux, les articulations, la route jeloudtchno-intertinale et les reins. La défaite des articulations est observée près de la plupart malade de ce type vaskoulita, en effet, s’étonnent le plus souvent de grandes articulations.

La Maladie du Bourgeois (obliteriroujuchtchy trombagiit) – le procès pathologique de la violation krovotoka, qui se caractérise par l’inflammation des récipients menus des membres et passe sur de grands récipients.

Ouzelkovyj periarteriit – la maladie des artères provoquant la défaite des artères vnoutrennykh des organismes.

les Raisons de l’arthrite de coude : les maladies diffusives du tissu conjonctif

Le lupus Systémique rouge – aoutoimmounnoe la maladie, à qui le système réfractaire commence à tuer les carreaux sains, en train de quoi on élabore les substances endommageant la peau, les organismes intérieurs et les articulations.

La Dermatomyosite – la maladie systémique du tissu conjonctif et les muscles accompagné par la violation de la fonction motrice. Le syndrome soustavnyj se manifeste par les douleurs et la violation de la mobilité.

Systémique sklerodermiya – le durcissage du tissu conjonctif avec la défaite ultérieure des organismes intérieurs. La défaite des articulations se manifeste par la douleur, la gêne.

La maladie Mélangée de liaison (le syndrome de Charpa) – aoutoimmounnoe la maladie du tissu conjonctif, pendant lequel est observée les symptômes du lupus rouge, le scléroderme systémique, miozita et revmatoidnogo de l’arthrite.

les maladies Liées :

d’Autres raisons de l’arthrite du coude

  • les bactéries, les virus et les microorganismes végétaux;
  • disbakterioz, l’empoisonnement alimentaire, la violation du métabolisme;
  • la sinusite maxillaire, la pharyngite, l’amygdalite et d’autres maladies du système respiratoire;
  • les réactions allergiques;
  • l’avitaminose;
  • l’hépatite piquante virulente;
  • ouretrit, l’entérocolite, la cystite;
  • kor’, la septicémie, la tuberculose, le diabète sucré,
  • pielonefrit;
  • la brucellose;
  • les charges excessives physiques et les traumas;
  • les tumeurs malignes;
  • l’humidité augmentée, une mauvaise ventilation.

le Traitement de l’arthrite du coude

le Traitement de l’arthrite du coude dépendra directement des raisons de son apparition. l’arthrite Primaire n’est pas liée à d’autres maladies, pendant que le secondaire accompagne d’autres maladies, traiter qui il faut en premier lieu. L’arthrite infectieuse arrive aussi primaire (l’infection se trouve directement dans le coude dans les blessures) et secondaire (les virus et les bactéries se trouvent dans les tissus adhérant).

le traitement Chirurgical – la mesure extrême, vers qui viennent seulement dans les cas très complexes. Le plus souvent bien assez le traitement conservateur, qui comprend la thérapeutique médicamentaire, la physiothérapie, le massage et la gymnastique médicale.

les méthodes Nekhirourgitchesky du traitement de l’arthrite de coude

D’habitude la personne s’adresse au médecin, quand commencent à le remuer la douleur dans les articulations du coude, mais une principale tâche du médecin – non seulement insensibiliser, mais aussi arrêter le procès inflammatoire dans les articulations. En cela consiste la logique du traitement de l’arthrite de coude : on fixe les moyens insensibilisant et non stéroïdes antiphlogistiques. Après que le médecin traitant se persuadera de l’exactitude du diagnostic, estimera la raison de l’arthrite et la place de sa localisation, il peut fixera les préparations suivantes.

les Analgésiques à l’arthrite du coude : atsetaminofen, paratsetamol, anal’gin, tajlenol, metadon, tramadol chtada, ibouprofen.

non Stéroïde antiphlogistique des moyens : nimesoulid, meloksikam, piroksikam, tselebreks etc.

les moyens (stéroïdes) Hormonaux antiphlogistiques à l’arthrite de coude : l’hydrocortisone, prednizolon, triamtsinolon, detraleks.

Khondroprotektory pour la restitution des tissus articulaires : khondroitin le sulfate, gljukozamin, strouktoum.

d’Autres médicaments au traitement de l’arthrite du coude : si l’arthrite est reçue à cause de la maladie infectieuse, ne pas se passer des antibiotiques. Puisque le traitement médicamentaire agit pas toujours chtchadyachtche, quoi que l’on voulait cela, éprouver le stress à l’organisme aident immounostimoulyatory et protivotoksitchnye les moyens, ainsi que les régimes et l’alimentation juste à l’arthrite, de qui nous écrivions déjà auparavant.

Le Traitement de l’arthrite du coude insère non seulement le comprimé, les injections, l’influence locale sur l’articulation frappée est possible aussi : les crèmes et les onguents, les gels et les solutions pour les compresses. Ils aident à retirer l’oedème, réduire les sensations douloureuses et améliorer la capacité motrice des mains.

Pendant l’aggravation de l’arthrite du coude il est recommandé de porter souvent les coudières, les bandages ou les bandeaux ordinaires.

Si l’inflammation est accompagnée par la mise en relief du pus, la place frappée par le fort moyen antiphlogistique (boutadion, nejrodiklovit etc.) est demandée immédiatement l’éloigner et travailler.

Pour éviter la soudure des articulations et l’atrophie des muscles, le médecin peut fixer les procédures supplémentaires physiothérapeutiques avec l’aide de magnétique ou les ultraondes sonores, le laser, elektrofareza etc Cependant, telles manipulations sont possibles seulement, si la douleur a passé et est arrivé la période de la rémission.

La Gymnastique médicale, le massage, les boues salubres – un bon moyen supplémentaire de la prophylaxie de l’arthrite du coude et son traitement.

les méthodes Chirurgicales du traitement de l’arthrite de coude

l’Arthroscopie à l’arthrite du coude – l’opération sur le coude sous provodnikovoj par l’anesthésie ou l’anesthésie générale dans de petites piqûres-coupes qu’est l’avantage principal. Premièrement, à l’arthroscopie l’articulation en train de l’accès n’est pas traumatisée pratiquement, et deuxièmement, après l’intervention chirurgicale on réussit à éviter les cicatrices considérables. Cette opération est capable de révéler et éloigner même de petits défauts dans l’articulation frappée et minimalizirovat’ les complications.

Endoprotezirovanie du coude – toute l’heure après la table opérationnelle aux chirurgiens assez modernes pour remplacer les parties endommagées du coude par les implants. Et déjà le lendemain après l’opération le patient prévoira la gymnastique médicale sous l’accompagnement du spécialiste. C’est d’abord les exercices simples, ensuite ils sont plus actifs, dans le courant de la semaine après endoprotezirovaniya est fixé elektromiostimoulyatsiya, et le patient dans la plupart des cas part avec succès sur le traitement dans les conditions domestiques.

Artodez à l’arthrite du coude – l’éloignement du cartilage articulaire sur les surfaces articulaires les os radiaux, de coude et huméraux, au lieu de qui placent le morceau de l’os tiré de la pousse de coude, dans la cavité dans le domaine du trou de coude et fixent. Au patient il est recommandé d’éviter huit semaines la charge sur l’articulation, et dans six mois l’implant s’éloigne. Vers une telle opération les médecins viennent non souvent, puisque par la suite la main peut se raccourcir.

Artroliz du coude – l’intervention rapide extérieure sous provodnikovym ou l’anesthésie générale, après qui diminue l’amplitude des mouvements dans l’articulation désemparée aux frais de la création des liasses supplémentaires et les terminateurs osseux. Cette opération est fixée dans les cas où la personne perd la capacité à plier et déplier la main dans le coude.

Sinovektomiya à l’arthrite du coude – l’éloignement de la partie okolosoustavnoj les enveloppes sous provodnikovoj par l’anesthésie ou l’anesthésie générale. L’opération ménageant est nécessaire assez dans les cas revmatoidnogo de l’arthrite. Après l’intervention chirurgicale on réussit à garder la fonction motrice de l’articulation et entièrement arrêter les procès inflammatoires des autres parties du coude.

Osteotomiya de coude de l’articulation – l’éloignement de la pousse de coude ou la partie de l’os avec le but de diminuer la pression sur l’articulation. Souvent à la chirurgie est utilisé longitudinal osteotomiya que réduit le temps refiksatsii du fragment exclu de la pousse de coude, de plus la fixation on réussit à disposer de manière que le patient ne sente pas l’inconfort à posleoperatsionnyj la période. Aussi les fixateurs éloignent dans de petites coupes qu’améliore l’effet cosmétique après l’opération.

la Résection à l’arthrite du coude – l’éloignement partiel ou complet de l’articulation. Il suffit le plus souvent rezetsirovat’ seulement sa petite partie pour entièrement restaurer le travail du coude. S’éloigne dans certains cas la tête du radius, particulièrement chez les gens âgés, près de qui s’est développée l’arthrite traumatique. Chez les jeunes gens le radius ne s’éloigne pas, puisque cela peut amener à la déformation de l’articulation. L’éloignement complet de l’articulation est passé à l’arthrite purulente. Dans le procès operirovaniya dans la blessure on insère les cathéters pour l’introduction constante des antibiotiques.

l’Arthroplastie du coude – le remplacement des terrains endommagés de l’articulation avec l’utilisation artificiel implantata ou le greffon biologique. L’opération se réalise avec l’aide de la chambre et le microoutil moderne – artroskopa. Parfois change de place tout le coude ou une de ses trois composantes. L’arthroplastie est appelée à garder la mobilité aux articulations et donne les bons résultats, particulièrement chez de jeunes patients. C’est le type d’opération fermé, et le patient déjà après une heure-deux pourra partir à la maison, ayant reçu la liste des médicaments insensibilisant et antiphlogistiques.

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