L’arthrite des doigts

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l’Arthrite des doigts — le procès inflammatoire frappant pyastno-falangovye, pljusnefalangovye et mejfalangovye les articulations des membres. L’arthrite se caractérise par la maladiveté dans les places de la liaison des phalanges des doigts dans le repos et au mouvement, l’oedème des articulations, la restriction de leur mobilité et le changement de la forme. Le diagnostic de l’arthrite des doigts prévoit la tenue de l’inspection complexe de laboratoire et instrumentale : de l’analyse du sang totale et biochimique, les radiographies des doigts, MRT. Le traitement de l’arthrite des doigts est passé avec l’aide de la thérapeutique médicamentaire (les antibiotiques, khondroprotektorov, les moyens antiphlogistiques), fizioletcheniya, le massage, la gymnastique médicale. On peut accomplir en cas de nécessité l’arthroplastie ou endoprotezirovanie.

les informations Totales

L’Arthrite des doigts — l’arthrite périphérique passant avec les changements inflammatoires des articulations menues des pinceaux et les pieds. Le plus souvent l’arthrite des doigts n’est pas la maladie indépendante, et se produit le syndrome secondaire dans la clinique rhumatismal, métabolique, les maladies infectieuses. De plus s’étonnent plus souvent pyastno-falangovye et mejfalangovye les articulations des pinceaux des mains. À revmatologii l’arthrite des doigts des mains à 3-5 fois est diagnostiquée plus souvent chez les femmes qu’est lié d’eux bol’chej par l’emploi par le travail manuel augmenté par la charge des articulations et une haute fréquence sgibatel’no-razgibatel’nykh des mouvements. On peut à bon droit porter l’arthrite des doigts vers les problèmes socialement signifiants, puisque la maladie amène souvent à la perte des savoir-faire professionnels, les habitudes du libre service et l’invalidité.

les Raisons de l’arthrite des doigts

En fonction de la raison principale l’arthrite primaire des doigts peut être infectieuse, de change, revmatoidnym et posttraumatique. Les défaites secondaires des articulations menues se développent au fond transféré allergique, aoutoimmounnykh, les maladies somatiques. Le plus souvent l’arthrite des doigts passe d’après le type oligo — et la polyarthrite; se développe dans certains cas l’inflammation (monoarthrite) locale, par exemple, rizartrit — l’arthrite de la première articulation pyastno-de poignet.

Les articulations le plus souvent menues s’étonnent à aoutoimmounnykh, les procès infektsionno-allergiques, les violations métaboliques et les traumas. Les réactions immounokompleksnye sont à la base du développement revmatoidnogo de l’arthrite. La manifestation directe de la maladie favoriser être contribuée l’infection transférée virulente et bactérienne (la grippe, kor’, l’herpès, parotit, l’hépatite à, la scarlatine, l’amygdalite), la situation de stress, le refroidissement, la vaccination, la reconstruction physiologique hormonale conditionnée par la maturation sexuelle, la grossesse, l’âge climatérique et etc. la Défaite des articulations des doigts entre à simptomokompleks de l’arthrite à la podagre (l’arthrite de goutte) et le psoriasis (psoriatitchesky l’arthrite).

Les arthrites Posttraumatiques peuvent être la conséquence des divers traumas sportifs et de vie (les contusions, les déboîtements des doigts, les fractures intraarticulaires des doigts du pinceau et le pied, les ruptures des liasses et les tendons etc.), rapide vmechatel’stv. Assez souvent l’arthrite des doigts des mains se développe chez les personnes des professions définies occupées par le travail manuel (les coiffeurs, les bijoutiers, les couturières, les tailleurs) et les articulations recevant les microtraumas en train du travail. L’arthrite des doigts des pieds peut être liée à l’hypertension sur les articulations à l’excès de poids et le pied plat. Aussi les danseurs de ballet, paternel l’arthrite des doigts des pieds a reçu le nom «la maladie des danseuses de ballet» souvent souffrent de la variété donnée de la maladie.

les Symptômes de l’arthrite des doigts

À revmatoidnom l’arthrite au procès inflammatoire se trouvent sont entraînés d’habitude pyastno-falangovye les articulations des moyens doigts indicateurs et des mains, ainsi que loutchezapyastnye et les coudes. S’enregistre de plus la défaite symétrique des articulations de la gauche main droite. Le développement de l’arthrite des doigts des pieds, ainsi que de genou et golenostopnykh des articulations est possible. En général, ne s’étonne pas pyastno-falangovyj l’articulation du 1-er doigt et distal mejfalangovye les articulations.

Les douleurs Articulaires à revmatoidnom l’arthrite ont la tendance au renforcement dans la deuxième moitié de la nuit et au petit matin à un certain affaiblissement à l’après-midi. Les articulations ont l’air bouffi; à cause de la gêne de matin des mouvements les malades éprouvent la sensation «tougikh des gants à bras». À la marche apparaissent les douleurs dans la raison des doigts des pieds; sur podochvennykh les surfaces des phalanges distales se forment douloureux omozolelosti.

La Mobilité loutchezapyastnykh, pyastno-falangovykh et mejfalangovykh des articulations baisse rudement : les malades souffrant de l’arthrite des doigts, peuvent accomplir avec peine les mouvements journaliers de vie. En conséquence de la violation de la circulation sanguine la peau sur les pinceaux des mains istontchaetsya, devient sèche; s’enregistre l’atrophie des muscles des mains. Le courant actif et de longue durée revmatoidnogo de l’arthrite amène à la déformation ferme des doigts des pinceaux : de l’enflure fusiforme, la déformation comme «la boutonnière» et «le cou de cygne», oul’narnoj les déviations des doigts avec le déboîtement incomplet à pyastno-falangovykh les articulations. Aux types principaux des déformations des pieds se rapportent «les doigts en forme des griffes», ou molotkoobraznye les doigts. À l’entraînement au procès inflammatoire pljusnevykh des articulations se développe val’gousnaya la déformation du pied.

L’arthrite Psoriatitchesky se développe plus souvent chez les patients ayant psoriatitcheskie les manifestations sur la peau et la partie hispide de la tête. Pour l’arthrite des doigts au psoriasis l’inflammation d’une manière caractéristique axiale, qui se caractérise par la bouffissure de toutes les articulations, paternel les doigts acquièrent sosiskoobraznouju la forme. La peau sur les articulations a la nuance bagrovo-cyanosée. En général, à psoriatitcheskom l’arthrite les articulations s’étonnent asymétriquement, i.e. sur une main ou le pied ou sur de différents doigts. La gêne de matin des mouvements manque; particulièrement, est limité sgibanie des articulations.

La défaite de l’articulation du premier (grand) doigt du pied est plus typique Pour l’arthrite de goutte, est plus rare — les pinceaux. Les symptômes cliniques se caractérisent par les attaques de goutte – les crises piquantes inattendues des douleurs intolérables, la bouffissure des articulations, l’hyperthermie locale, la coloration est vive-rouge (pourpre) de la peau. Les crises se prolongent pendant quelques jours, puis cessent soudain, mais dans un certain temps se répètent de nouveau. Sous la peau des articulations, ainsi que dans le tissu cellulaire sous-cutané-de graisse des membres on définit les baluchons jaunâtres indolores par le diamètre de 1-2 cm (tofousy), les dépôts d’urates représentant de l’acide urique. Pendant l’attaque suivante de goutte tofousy peuvent se révéler avec la mise en relief de la masse blanche grumeleuse.

le Diagnostic de l’arthrite des doigts

Il est correct de définir la forme étiologique de l’arthrite des doigts sous la force seulement compétent revmatologou ou artrologou. À la visite primaire on fait l’attention au lien du début de l’arthrite avec les maladies piquantes ou chroniques du patient, la quantité et la symétrie de la défaite des articulations, la présence de la déformation, le caractère des douleurs, vnesoustavnye les manifestations et d’autres signes cliniques. En cas de nécessité le patient doit être conseillé par le traumatologiste, l’allergologiste-immunologiste.

L’ensemble Obligatoire diagnostique insère la tenue de la radiographie des doigts des pinceaux et les pieds, l’étude ultrasonore des articulations menues, MRT, KT. L’étude biochimique du sang suppose la définition du niveau de l’acide urique, SRB, fibrinogena, revmatoidnogo du facteur, sialovoj les acides, seromoukoida, kriogloboulinov, CEC etc. Pour la confirmation du diagnostic et l’étiologie de l’arthrite des doigts l’importante signification a l’étude sinovial’noj du liquide reçu avec l’aide tchreskojnoj aspiratsii sous le contrôle de l’étude ultrasonore.

le Traitement de l’arthrite des doigts

À l’apparition revmatoidnogo, psoriatitcheskogo, l’arthrite de goutte passant avec la défaite de grandes articulations menues et des membres, est passé complexe patogenetitcheskoe et le traitement symptomatique insérant les méthodes médicamentaires et physiothérapeutiques.

Avec le but koupirovaniya les aggravations et les prolongations de la rémission sont utilisées les méthodes de l’hémocorrection extracorporelle (lejkotsitaferez, krioaferez, le filtrage d’opérette du plasma). À l’arthrite des doigts on fixe l’accueil de cours des préparations non stéroïdes antiphlogistiques, kortikosteroidov, sosoudoraschiryajuchtchikh des moyens, khondroprotektorov, des ensembles de vitamines etc. la thérapeutique Extérieure de l’arthrite des doigts suppose l’utilisation des onguents antiphlogistiques, la tenue des applications dimeksida, les salles de bain de main et de pied médicales. Dans le stade de la rémission on connecte le traitement physiothérapeutique (parafinoterapiya, les applications de boue, magnitoterapiya, diadinamoterapiya, l’électrophorèse, OUVTCH), le massage, la gymnastique médicale.

En plusieurs cas aux malades avec l’arthrite des doigts des pieds est montré ortezirovanie et le port des chaussures orthopédiques. Au développement de la violation ferme de la fonction et invalidiziroujuchtchikh des déformations des articulations des doigts peut être nécessaire l’intervention chirurgicale — l’arthroplastie ou endoprotezirovanie pyastno-falangovykh des articulations, la résection molotkoobraznoj les déformations des doigts du pied etc.

le Pronostic et la prophylaxie de l’arthrite des doigts

Le Pronostic du courant des arthrites des doigts est ambigu; est défini par les particularités de la maladie primaire et le poids des changements locaux des articulations. Dans l’issue de l’arthrite des doigts probablement rétablissement complet et restitution de toutes les fonctions articulaires. Dans les cas lourds ou négligés peut se passer destrouktsiya et la déformation permanente des articulations, avec leur ultérieur ankilozirovaniem. Les mesures prophylactiques sont analogues à la prévention pritchinno des maladies signifiantes et les traumas des doigts du pinceau et le pied.

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