L’arthrite chronique provoqué par la vaccine contre la roséole

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M’étonne au fond de l’âme, pourquoi je dois à droite et à gauche écrire à tout les le récépissés que je suis informé des conséquences du refus de la vaccination et j’assume pour cela la responsabilité.

Et de plus aucun travailleur médical jamais, JAMAIS. Ne m’a pas montré voici ce document et n’a pas pris de moi le récépissé que j’en ai pris connaissance. Et en effet, c’est beaucoup plus fort d’après la loi — recevoir de moi l’ACCORD pour la manipulation avec mon enfant!

Donc … nous regarderons qu’est écrit dans le document officiel du site de Rospotrebnadzor «MOU 3.3.1879-04. 3.3. Immounoprofilaktika des maladies infectieuses. L’enquête postvaktsinal’nykh des complications. Les indications méthodiques» (outv. Par un principal inspecteur sanitaire d’État de la Fédération de Russie de 04/03/2004) :

3.3. IMMOUNOPROFILAKTIKA des MALADIES INFECTIEUSES. L’enquête postvaktsinal’nykh des complications

  1. Sont élaborés : par le Centre de recherches des infections d’enfant à Saint-Pétersbourg (S.M.Kharit, E.A.Lakotkina, T. V.Tchernyaeva, J. V.Kochtcheeva, N. V.Skriptchenko), le centre de recherches D’État de la standardisation et le contrôle des préparations médicales biologiques par lui. L.A.Tarasevitcha (N.A.Ozeretskovsky), le centre de recherches Central de l’épidémiologie du Ministère de la Santé de la Russie (I. V.Mikheeva), le Département gossanepidnadzora du Ministère de la Santé de la Russie (G.F.Lazikova), le centre fédéral gossanepidnadzora du Ministère de la Santé de la Russie (A.A.Yasinsky, G.S.Korchounova, E.A.Kotova).
  2. on affirme et met en vigueur par le Chef du service Fédéral sur la surveillance dans la sphère de la protection des droits des consommateurs et la prospérité de la personne, un Principal inspecteur sanitaire d’État de la Fédération de Russie de G.G.Onichtchenko le 4 mars 2004
  3. Sont incorporés pour la première fois.

les indications Méthodiques MOU 3.3.1879—04.

1. La vaccination. Les inoculations. Le domaine d’utilisation

  1. 1.1. Dans les vraies indications méthodiques on expose les principes du diagnostic différentiel et l’enquête postvaktsinal’nykh des complications (les défenses antiaériennes) fondées sur l’analyse complexe des données cliniques, de laboratoire et épidémiologiques, ainsi que leur prophylaxie.
  2. 1.2. Les indications méthodiques sont destinées aux spécialistes des organismes et les institutions du service d’État sanitaire et épidémiologique, ainsi que peuvent être utilisés par les organisations médicales.

les informations Totales

Vaktsinoprofilaktika est le plus sûr et le moyen efficace de la prévention des maladies infectieuses. Cependant médical immounobiologitcheskie les préparations (MIBP) peuvent provoquer vaktsinal’nye les réactions, et dans les cas rares les complications lourdes.

La Fréquence est beaucoup plus petite que «les effets marginaux défavorables» la vaccine, que le risque des maladies et les complications à la maladie. Dans la mesure de l’augmentation de la quantité de personnes implantées peut augmenter en conséquence le nombre absolu des réactions semblables que demande le perfectionnement du système de leur révélation et l’enregistrement.

l’enquête Soigneuse de chaque cas de la maladie, suspect sur postvaktsinal’noe la complication (défense antiaérienne), en vue de l’éclaircissement de la raison de son développement et le lien avec la vaccine incorporée permettra d’intensifier la relation positive de la société à l’immunisation, ainsi que résoudre les problèmes de l’amélioration de la qualité des vaccines.

la Vaccination. Les inoculations. Les positions principales

3.1. Conformément à la Loi Fédérale «Sur immounoprofilaktike des maladies infectieuses» du 17 septembre № 157-FZ vers postvaktsinal’nym aux complications portent lourd et (ou) les violations fermes les états de santé en conséquence des inoculations prophylactiques.

3.2. Le procès vaktsinal’nyj passe d’habitude sans symptôme, mais chez les personnes implantées les manifestations normal vaktsinal’noj sont possibles à la réaction (ou normal vaktsinal’nogo du procès), sous qui comprennent les changements cliniques et de laboratoire liés à l’action spécifique de n’importe quelle vaccine (les manifestations cliniques et la fréquence de leur développement sont décrites à l’instruction vers chacun médical immounobiologitcheskomou à la préparation).

3.3. Les désorganisations cliniques apparaissant en conséquence de la tenue de l’inoculation prophylactique et impropres ordinaires courant vaktsinal’nogo du procès, ayant avec l’inoculation le lien évident ou prouvé, considèrent comme pathologique vaktsinal’nye les réactions et enquêtent de la même manière, comme la défense antiaérienne.

3.4. La liste étant passible de l’enregistrement et l’enquête des maladies observées chez les personnes implantées à postvaktsinal’nom la période, est amenée dans l’application 1.

l’Application 1. La liste postvaktsinal’nykh des complications provoquées par les inoculations prophylactiques, inséré dans le calendrier national des inoculations prophylactiques, et les inoculations prophylactiques selon les déclarations épidémiques, donnant le droit aux citoyens sur la réception des allocations exceptionnelles d’État (est affirmé par la décision du Gouvernement de la Fédération de Russie du 2 août 1999 № 885)

  1. le choc Anaphylactique.
  2. Lourd generalizovannye les réactions allergiques (retsidiviroujuchtchy angionevrotitchesky l’oedème – les oedèmes de Kvinke, le syndrome de Stivensa-Djonson, le syndrome de Lajela, le syndrome syvorototchnoj les maladies et etc.).
  3. l’Encéphalite.
  4. Vaktsinoasotsiirovannyj la poliomyélite.
  5. les Défaites du système cérébro-spinal avec generalizovannymi ou les manifestations focales résiduelles qui ont amené à l’invalidité : l’encéphalopathie, la méningite séreuse, la névrite, la polynévrite, ainsi qu’avec les manifestations cliniques du syndrome convulsif.
  6. Generalizovannaya l’infection, osteit, l’ostite, l’ostéomyélite provoquées par la vaccine BTSJ.
  7. l’Arthrite chronique, provoqué par la vaccine contre la roséole.

3.5. La liste de la défenses antiaérienne provoquée par les inoculations prophylactiques, inséré dans le calendrier national des inoculations prophylactiques, et les inoculations prophylactiques selon les déclarations épidémiques, donnant le droit aux citoyens sur la réception des allocations exceptionnelles d’État, est affirmée par la Décision du Gouvernement de la Fédération de Russie du 2 août 1999 № 885 «la Liste postvaktsinal’nykh des complications provoquées par les inoculations prophylactiques, inséré au calendrier national des inoculations prophylactiques, et les inoculations prophylactiques selon les déclarations épidémiques, donnant le droit aux citoyens sur la réception des allocations exceptionnelles d’État» (priloj. 2).

l’Application 2. La liste des maladies principales à postvaktsinal’nom la période, étant passible de l’enregistrement et l’enquête

les formes Cliniques la Vaccine les Délais de l’apparition
Lourd, generalizovannye les réactions allergiques (s-m de Stivensa-Djonson, Lajela, retsidiviroujuchtchie les oedèmes de Kvinke, l’éruption etc.) tout, excepté BTSJ et OPV jusqu’à 3 jours
le Syndrome syvorototchnoj les maladies tout, excepté BTSJ et OPV jusqu’à 15 jours
l’Encéphalite, l’encéphalopathie, l’encéphalo-myélite, la myélite, la névrite, poliradikoulonevrit, le syndrome de Gijena-Barre inaktivirovannye les vaccines vivantes jusqu’à 10 jours. 5—30 jours
la méningite Séreuse les vaccines vivantes 10—30 jours
Afebril’nye de la crampe inaktivirovannye les vaccines vivantes jusqu’à 7 jours jusqu’à 15 jours
la myocardite Piquante, la néphrite, l’agranulocytose, trombotsitopenitcheskaya du pourpre, l’anémie hypoplastique, les collagénoses tout jusqu’à 30 jours
l’arthrite Chronique krasnouchnaya la vaccine jusqu’à 30 jours
Vaktsinoassotsiirovannyj la poliomyélite chez implanté chez de contact jusqu’à 30 jours jusqu’à 60 jours
les Complications après BTSJ les inoculations : l’abcès froid, limfadenit, keloidnyj la cicatrice, osteit etc. La BTSJ-INFECTION generalizovannaya pendant 1,5 ans après l’inoculation
l’Abcès dans la place de l’introduction toutes les vaccines jusqu’à 7 jours
la Mort subite, d’autres cas des issues fatales de la maladie ayant le lien temporaire avec l’inoculation toutes les vaccines jusqu’à 30 jours

3.6. Le diagnostic de la défense antiaérienne est fondé sur l’analyse complexe clinique, de laboratoire, épidémiologique et les relevés statistiques en tenant compte de patogenetitcheskikh des mécanismes du développement vaktsinal’nykh des réactions.

3.7. À la révélation du malade des défenses antiaériennes il est nécessaire de préciser les raisons du dernier, s’il était conditionné :

  • par la qualité de la vaccine incorporée;
  • par les erreurs techniques;
  • par les particularités de la réaction de l’organisme implanté.

3.8. Pour le diagnostic de la défense antiaérienne utilisent les méthodes suivantes : clinique, de laboratoire, épidémiologique.

La méthode Clinique est l’essentiel à l’organisation du diagnostic, il permet de différencier vaktsinal’nyj le procès des défenses antiaériennes et les maladies à postvaktsinal’nom la période, non lié avec la vaccination.

3.9. Les Cas uniques fort local (dans y compris oedème, hyperhémie plus de 8 cm dans le diamètre) et fort total (dans y compris température plus 40 zs, febril’nye les crampes) les réactions à la vaccination, ainsi que les manifestations faciles de l’allergie cutanée et respiratoire conformément à MOU 3.3.1.1123-02″Monitoring postvaktsinal’nykh des complications et leur prophylaxie» sont passibles de l’enregistrement dans l’ordre établi sans information des supérieurs organismes de la santé publique.

la Vaccination. Les inoculations. Le diagnostic clinique postvaktsinal’nykh des complications

Les défenses antiaériennes se développent le plus souvent ou aux premières 24 heures après l’introduction de la vaccine (la réaction du type immédiat), ou pendant le milieu vaktsinal’nogo du procès – aux premiers 1—2 jours après l’introduction inaktivirovannykh des vaccines et avec 5 jusqu’à 14 jours à l’introduction des préparations vivantes (à l’exception du choc anaphylactique).

4.1. Les complications allergiques.

Les complications Allergiques se développent plus souvent à l’introduction réitérée de la vaccine (le cours de la vaccination ou revaktsinatsiya) et sont conditionnés par la formation de l’extrême sensibilité de l’organisme implanté vers les ingrédients de la vaccine.

le choc Anaphylactique (la réaction de l’hypersensibilité du type immédiat). Apparaît à la fois après l’introduction de la vaccine et se manifeste par l’insuffisance vasculeuse (la pression basse artérielle, la faiblesse ou l’absence du pouls sur les récipients périphériques, les membres froids, l’hyperhémie de la personne, augmenté potootdelenie); par l’insuffisance respiratoire (bronkhospazm et/ou laringospazm, l’oedème du larynx); par la violation de la conscience, les crampes sont possibles.

Anafilaktoidnaya la réaction . Se distingue du choc anaphylactique par l’apparition plus tardive (jusqu’à 2 et le développement plus lent des symptômes cliniques. En dehors des violations systémiques, se caractérise par les manifestations allergiques du côté des épidermes (la vanesse répandue, l’oedème de Kvinke, à y compris generalizovannyj) et/ou le canal alimentaire (les coliques, le vomissement, la diarrhée).

Lourd generalizovannye les réactions allergiques :

  • retsidiviroujuchtchy angionevrotitchesky l’oedème – l’oedème de Kvinke – se manifeste par le gonflement diffusif du tissu conjonctif mou sous-cutané du dos des pinceaux des mains ou le pied, le siècle, les lèvres, genitaly, les membranes muqueuses, dans y compris voies respiratoires supérieures, qui peut amener à leur obstruction;
  • le syndrome de Stivensa-Djonson – ekssoudativnaya l’érythème polymorphe avec l’inflammation diffusive muqueux, accompagné par l’ischémie;
  • le syndrome de Lajela – bulleux nekrotitchesky epidermoliz;
  • le syndrome syvorototchnoj les maladies – apparaît d’habitude dans 7—12 jours après l’inoculation et se caractérise par l’augmentation de température, les éruptions sur la peau du divers caractère et la localisation, l’hyperplasie limfoouzlov, la maladiveté et pripoukhaniem des articulations. Certains des symptômes indiqués peuvent manquer.

Le diagnostic Différentiel des complications allergiques passent avec l’aggravation du procès allergique précédant la vaccination, ou avec le procès allergique qui ont coïncidé par temps avec la vaccination mais un autre facteur provoqué étiologique (alimentaire, pyl’tsevye, médicinal etc. les allergènes). Dans les deux cas ont lieu les indications dans l’anamnèse de la présence des manifestations allergiques jusqu’à l’inoculation et le contact avec l’allergène signifiant, en dehors de la vaccination. Le diagnostic différentiel est favorisé la présence positif allergoprob, l’augmentation du niveau de l’immunoglobuline spécifique E

4.2. Les complications neurologiques.

Les Complications du côté du système nerveux se manifestent en forme de non spécifique entsefalitcheskikh des réactions, ainsi qu’en forme de spécifique vaktsinoassotsiirovannykh des maladies (vaktsinoassotsiirovannyj la poliomyélite, de rougeole ou krasnouchnyj postvaktsinal’nyj l’encéphalite, parotitnyj la méningite).

l’Encéphalite. Vaktsinoassotsiirovannyj de rougeole ou krasnouchnyj l’encéphalite l’encéphalite piquante, se développe dans le milieu vaktsinal’nogo du procès, avec 5 jusqu’à 15 jours, environ 1 mois après l’inoculation est plus rare, se caractérise par le courant lourd, obchtchemozgovoj et otchagovoj par les symptômes, les changements du liquide céphalo-rachidien; la fréquence du développement – 1 sur 1 000 000 implanté.

Le diagnostic Différentiel postvaktsinal’nykh des encéphalites passent avec : par les encéphalites de l’autre étiologie, en particulier, avec les encéphalites provoquées de rougeole et krasnouchnoj par les infections. La confirmation du diagnostic est favorisée le tableau typique clinique de l’encéphalite après l’inoculation passée contre reproche ou la roséole; les changements à likvore, caractéristique de l’encéphalite virulente; les délais du développement de l’encéphalite; la mise en relief de la souche malade vaccinale.

Vaktsinoassotsiirovannyj la poliomyélite (VAP) – la paralysie piquante indolente provoquée par la défaite des cornes de devant de la moelle épinière, avec les violations typiques neurologiques du tonus musculaire, les réflexes, trofiki, les 2 mois se gardant plus. Se développe pour 4—30 jours après l’immunisation oral poliomielitnoj par la vaccine chez implanté (et jusqu’à 60 jours chez de contact), principalement après 1 2—3 introductions de la vaccine avec la fréquence 1 sur 500 000 doses est plus rares. Le risque de la maladie chez immounodefitsitnykh excède les enfants à beaucoup de fois tel près des sains.

Le diagnostic Différentiel VAP passent avec la paralysie piquante indolente (OVP), le virus provoqué «sauvage» de la poliomyélite; OVP non poliomielitnoj les étiologies; nejromialgitcheskim par le syndrome; par la pathologie organique neurologique, orthopédique ou vasculeuse. La confirmation du diagnostic est favorisée le tableau typique clinique de la poliomyélite, l’information sur l’inoculation passée vivant poliomielitnoj par la vaccine ou le contact avec implanté, les délais caractéristiques du début de la maladie du moment de la vaccination ou le contact, la mise en relief de la souche malade vaccinale poliovirousa (l’inspection des malades avec le soupçon sur VAP passent conformément à l’ordre du Ministère de la Santé de la Russie «Sur le renforcement du travail de la réalisation du Programme de la liquidation de la poliomyélite en Fédération de Russie vers 2000» de 25.01.99 № 24), la préservation des changements neurologiques plus de 2 mois.

Sindrom Gijena-Barre (SGB) – la paralysie piquante progressant montant vite symétrique indolente avec la perte de la sensibilité, en général, sans augmentation de température au début de la maladie.

Le diagnostic Différentiel SGB passent avec VAP, la poliomyélite, les paralysies piquantes indolentes de l’autre étiologie, poliradikoulonevritami. La confirmation du diagnostic est favorisée le tableau clinique (la symétrie des symptômes, la perte de la sensibilité comme «les chaussettes» et «les gants»); les données de laboratoire (la dissociation belkovo-cellulaire à likvore).

la Névrite. Poliradikoulonevrit. l’Encéphalopathie – les violations exprimées vasculeuses de l’encéphale accompagnées par l’augmentation de température, les crampes, souvent réitéré, passager otchagovoj par les symptômes, dans nombre de cas – la violation de la conscience;

la méningite Séreuse , provoqué par le virus vaccinal parotita, se développe aux délais avec 7 jusqu’à 30 jours après l’inoculation, se caractérise obchtchemozgovoj par les symptômes (la fièvre, le mal de tête, le vomissement), les symptômes méningés, lymphocytaire pleotsitozom dans le liquide céphalo-rachidien.

Le diagnostic Différentiel de la méningite séreuse passent avec les méningites séreuses de l’autre étiologie, dans y compris méningite à parotitnoj les infections et les méningites enterovirousnoj les étiologies. À la confirmation du diagnostic, excepté le tableau typique clinique de la méningite, aident : les changements à likvore, caractéristique de la méningite séreuse; les informations sur l’inoculation passée aux délais correspondants; la mise en relief de la souche malade vaccinale parotitnogo du virus; les données serologitcheskikh des études.

le syndrome Convulsif (entsefalitcheskie les réactions) :

  • le syndrome convulsif au fond de l’hyperthermie – febril’nye les crampes : (tonique, toniko-clonique, clonique generalizovannye les crises, unique ou réitéré, d’habitude de courte durée) en général, avec la violation de la conscience;
  • le syndrome convulsif au fond normal ou soubfebril’noj les températures du corps – afebril’nye les crampes de generalizovannykh polymorphe jusqu’à de petites attaques d’après le type «absansov», «les signes de tête», «les coups de bec», les tiraillements des groupes séparés musculaires d’habitude réitéré, en série, se développent plus souvent à zasypanii et le réveil avec la violation de la conscience et la conduite de l’enfant.

Les réactions passent le diagnostic Différentiel postvaktsinal’noj entsefalitcheskoj avec febril’nymi par les crampes conditionnées par la fièvre à interkourrentnom la maladie infectieuse; par le début de l’épilepsie; par les maladies organiques du système nerveux avec le syndrome convulsif (les syndromes de Vesta, les spasmes infantiles etc); par les maladies somatiques, qui sont accompagnées par les crampes (spazmofiliya, le diabète etc.).

La Confirmation du diagnostic aide : l’absence des symptômes interkourrentnogo les maladies; l’apparition des crampes dans le milieu vaktsinal’nogo du procès; la précision de l’anamnèse (les informations sur l’absence ou la présence des crampes auparavant chez le patient et ses parents); la courte durée des crises, l’absence des conséquences; les études de laboratoire pour l’exception de l’autre étiologie des crampes (gipokal’tsiemiya, l’hypoglycémie etc).

le cri Perçant – le cri obstiné monotone apparaissant dans quelques heures après la vaccination chez les enfants du premier semestre de la vie, la durée de 3 et plus heures est lié à la violation de la microcirculation, l’augmentation de la pression intracrânienne, est enregistré seulement à l’introduction des préparations de la vaccine corpusculaire coquelucheuse.

Le diagnostic Différentiel du cri perçant passent avec l’hypertension intracrânienne (VTCHG) à perinatal’noj de l’encéphalopathie possible tcherepnomozgovoj le trauma (TCHMT), infectieux toksikozom, l’inquiétude au syndrome douloureux (l’otite, le trauma, intertinal les coliques etc.). Le diagnostic différentiel est favorisé la présence des symptômes semblables jusqu’à l’inoculation; la maladie diagnostiquée qui ont provoqué les symptômes donnés; la raison révélée du syndrome douloureux.

4.3. D’autres maladies à postvaktsinal’nom la période, les enquêtes demandant. La vaccination. Les inoculations.

Les Cas de la myocardite, la néphrite, l’agranulocytose, l’anémie hypoplastique, enregistré à postvaktsinal’nom la période chez implanté par n’importe quelle vaccine enquêtent comme la défense antiaérienne.

Gipotenzivno-giporesponsivnyj le syndrome (collapsus) – la défense antiaérienne rare, caractérisant par l’insuffisance de courte durée piquante vasculeuse accompagnée par l’hypotension artérielle, la réduction du tonus musculaire, la violation de courte durée ou l’évanouissement, la pâleur des épidermes. Est observé pour l’essentiel chez les adolescents et les personnes du jeune âge.

Le diagnostic Différentiel gipotenzivno-giporesponsivnogo du syndrome passent avec anafilaktoidnymi postvaktsinal’nymi par les réactions, les syncopes de l’autre étiologie (la violation du rythme cordial, episindrom, l’hypoglycémie, ortostatitcheskie les réactions, la dystonie vegeto-vasculeuse). La confirmation du diagnostic est favorisée la précision de l’anamnèse (la présence des syncopes, ortostatitcheskikh des réactions, la labilité émotionnelle, y compris sur n’importe quelle situation de stress dans le passé), les visites du cardiologue, la mesure de la pression artérielle, EKG, la consultation du neuropathologue, la tenue de l’inspection électrophysiologique, l’inspection de laboratoire (l’analyse du sang biochimique pour l’exception gipoglikemitcheskogo de la crise, la définition des électrolytes etc.).

Trombotsitopenitchesky du pourpre – la défense antiaérienne extrêmement rare, manifestant par la réduction rude de la quantité de globulins et piquant gemorragitcheskim par le syndrome. On prouve le lien pritchinno-d’instruction trombotsitopenii avec l’introduction de rougeole et krasnouchnoj des vaccines. Les délais du développement – avec 5 jusqu’à 21 jours après la vaccination. À la base de la pathogénie – infektsionno-allergique et immounovospalitel’nyj les mécanismes du développement. Les manifestations cliniques, le caractère du courant, le traitement et le pronostic ne se distinguent pas de tel à trombotsitopenitcheskoj le pourpre de n’importe quelle autre étiologie. À l’apparition trombotsitopenitcheskoj les pourpres la tenue du diagnostic différentiel, l’enregistrement et l’enquête est nécessaire.

Le diagnostic Différentiel passent avec trombotsitopeniyami d’une autre étiologie (les infections piquantes virulentes, les préparations médicinales), qui sont enregistrés considérablement plus souvent, qu’après la vaccination, trombotsitopatiyami, pour la première fois manifesté à postvaktsinal’nom la période, gemorragitcheskimi par les syndromes non liés à la défaite des globulins (vaskoulit, l’hémophilie etc.). La confirmation du diagnostic est favorisée le tableau typique clinique polymorphe gemorragitcheskikh des éruptions sur la peau et les congestions sur muqueux, l’analyse du sang clinique (trombotsitopeniya des carreaux unitaires jusqu’à 20—30 kh 10 9 / l, la lymphocytose relative, l’allongement du temps de l’hémorragie au temps normal ou accéléré de l’enroulement), l’absence des affections aiguës 2—3 semaines avant l’inoculation et à postvaktsinal’nom la période, qui pouvaient provoquer l’apparition trombotsitopenitcheskoj les pourpres, l’absence des informations dans l’anamnèse sur la maladie précédant hématologique.

l’Arthrite chronique – la forme rare de la complication, en voie de développement, en général, après l’introduction de la vaccine contre la roséole – inflammatoire (nerevmatoidnyj) le procès d’unes et plus articulations ayant le caractère chronique du courant. Le lien Pritchinno-d’instruction est prouvé seulement pour les préparations contenant krasnouchnouju la vaccine. Les délais de l’apparition – dans le milieu vaktsinal’nogo du procès jusqu’à 30 jours après la vaccination.

Le diagnostic Différentiel des arthrites passent avec les arthrites de l’autre étiologie, les traumas des articulations. La confirmation du diagnostic est favorisée le tableau typique clinique de l’arthrite avec l’hyperhémie, l’oedème, la maladiveté de l’articulation, l’information sur l’inoculation passée aux délais correspondants, la mise en relief du liquide articulaire du virus vaccinal de la roséole.

4.4. Les complications sur l’introduction de la vaccine BTSJ.

La Classification des complications BTSJ (le CHARIOT, 1984).

les manifestations Locales (les plus fréquent) :

  • les abcès froids (les infiltrats sous-cutanés, qui se développent dans 1—8 mois et peuvent se garder 6—7 mois);
  • les ulcères – se développent par 3—4 ned. Après la vaccination;
  • regionarnyj BtSJ-limfadenit (plus souvent de l’aisselle, ainsi que cervical, sur — et sous-clavier) – l’augmentation limfoouzla jusqu’à 1,5 cm et plus, est possible abstsedirovanie et la formation de la fistule, la résorption se passe pendant 1—2 ans, parfois se forment kal’tsinaty; se développent avec la fréquence 2 : 10 000 (0,02 %).

Disseminirovannaya la BTSJ-INFECTION (osteity, le lupus etc.).

Generalizovannaya la BTSJ-INFECTION avec l’issue fatale de la maladie – passe comme disseminirovannyj la tuberculose avec la défaite limfoouzlov, d’autres organismes et les systèmes dans 1—12 mois après la vaccination avec la fréquence 1 : 1 000 000 initialement implanté; le facteur principal dans la pathogénie est immounodefitsitnoe l’état (chronique granoulematoznaya la maladie, l’immunodéficit combiné);

le Poste-btsj-syndrome (keloidnye les cicatrices – plus de 10 mm, l’érythème noueux, allergique de l’éruption).

Le diagnostic Différentiel des complications BTSJ passent avec la tuberculose, la maladie provoquée par la souche sauvage mikobaktery des bovins, la défaite des organismes (les os, limfoouzlov, la peau) l’étiologie non tuberculeuse. La confirmation du diagnostic est favorisée les manifestations typiques cliniques, l’étude histologique bioptatov limfoouzlov (l’inflammation du caractère spécifique), la mise en relief de la souche vaccinale mikobaktery du foyer de la défaite.

L’Observation et la thérapeutique spécifique des complications de la BTSJ-VACCINATION passent sous le contrôle ftiziatra.

le diagnostic De laboratoire postvaktsinal’nykh des complications

5.1. Le but principal de l’étude de laboratoire est le diagnostic différentiel de la défense antiaérienne avec la maladie à postvaktsinal’nom la période. Les méthodes de l’étude sortent conformément au diagnostic supposé.

5.2. À l’inspection du cas de la maladie développée après l’immunisation, obligatoire sont :

  • l’analyse du sang clinique et l’urine. L’absence des changements témoigne le plus souvent au profit postvaktsinal’nykh des complications. La présence des changements du caractère inflammatoire dans l’analyse du sang (la leucocytose, nejtrofilez, palotchkoyadernyj le progrès, la lymphocytose, l’augmentation monotsitov, l’accélération SOE), ainsi que les changements pathologiques de l’analyse de l’urine indiquent au courant compliqué par la maladie accompagnant vaktsinal’nogo de la période.
  • l’analyse du sang biochimique – est nécessaire au diagnostic différentiel des états spasmodiques (la réduction du niveau du calcium au rachitisme avec spazmofiliej, l’hypoglycémie au diabète sucré et etc.).

5.3. Selon les déclarations fixent la radiographie, l’inspection électrophysiologique :

  • EKG pour la définition de la violation du rythme cordial en vue du diagnostic différentiel de la pathologie du coeur avec kollaptoidnymi par les états;
  • EMG pour le diagnostic différentiel vaktsinoassotsiirovannogo de la poliomyélite avec les parésies et les paralysies de l’autre étiologie en vue de l’établissement du niveau et le caractère de la défaite de la moelle épinière et les nerfs périphériques);
  • EEG pour la révélation des epi-ensembles, la volonté convulsive qu’aide le diagnostic différentiel entsefalitcheskikh des réactions avec l’épilepsie;
  • l’ÉCHO-EG, l’étude ultrasonore de l’encéphale, la tomographie informatique ou la tomographie magnitno-résonnante pour le diagnostic différentiel entsefalitcheskikh des réactions, l’encéphalite avec episindromom, les changements rezidoual’no-organiques, l’hydrocéphalie, les tumeurs du cerveau et etc.

5.4. L’étude Virousologitchesky likvora et d’autres liquides biologiques de l’organisme (le sérum du sang, l’urine, le salive) est nécessaire pour la révélation de l’étiologie de la maladie à l’encéphalite, la méningite (les virus vaccinaux ou «sauvages» – kor’, parotit, la roséole, ou, probablement, d’autres stimulants – les herpès, les enrétovirus etc.). L’étude fekaly passent pour la détection du virus de la poliomyélite (la souche vaccinale ou sauvage) ou les enrétovirus à la décision de la question de l’étiologie OVP.

5.5. Pour la précision de l’étiologie de la maladie passent serologitcheskoe l’étude des sérums formant la paire (au début de la maladie et pour 14—21 jours) avec la définition du titre des anticorps vers les virus vaccinaux, ainsi que les virus de la grippe, la paragrippe, l’herpès, Koksaki et Ekkho, adenovirousam etc. aux Enfants de la première année de la vie obligatoire est l’étude du sérum du sang sur l’infection in utero (tsitomegalovirous, l’herpès, les chlamydias, toksoplazma, mikoplazma, la roséole) à PTSR, RSK et d’autres réactions.

5.6. La prise, la conservation, le transport du document biologique pour le diagnostic étiologique réalisent conformément aux documents normatifs.

5.7. En cas de l’issue fatale de la maladie de la maladie qui sont apparue à postvaktsinal’nom la période conformément à MOU 3.3.1.1123-02″Monitoring postvaktsinal’nykh des complications et leur prophylaxie» passent patologoanatomitcheskoe l’enquête avec macro- et l’étude microscopique du document de section, à y compris histologique et virousologitcheskikh des études.

5.8. Selon la décision de l’organisme national du contrôle (l’I.R.S. D’État de la standardisation et le contrôle des préparations médicales biologiques par lui. L.A.Tarasevitcha) font en cas de nécessité le contrôle réitéré d’une série MIBP qui a provoqué le développement de la défense antiaérienne.

la Vaccination. Les inoculations. L’application de la méthode épidémiologique à l’enquête postvaktsinal’nykh des complications

La méthode Épidémiologique est extraordinairement importante pour la précision de la raison de la maladie, suspect sur la défense antiaérienne. La méthode insère la révélation et l’enregistrement de tous les cas, suspect sur postvaktsinal’noe la complication, et la tenue de l’enquête épidémiologique.

6.1. L’ordre de l’enregistrement postvaktsinal’nykh des complications.

À l’apparition des cas de la défense antiaérienne ou le soupçon sur eux accomplissent les actions suivantes.

6.1.1. L’institution Médicale.

Au Patient donne l’assistance médicale, en cas de besoin hospitalise à l’hôpital, passe le traitement.

Les Informations sur le cas donné de la maladie, suspect sur postvaktsinal’noe la complication, apporte aux documents correspondants médicaux :

  • l’histoire du développement de l’enfant (f. 112/chez) ou l’histoire du développement du nouveau-né (f. 097/chez);
  • le livret de santé de l’enfant (f. 026/chez);
  • le livret de santé du patient non hospitalisé (f. 025-87);
  • le livret de santé du malade hospitalisé (f. 003-1/у);
  • la carte de l’appel de l’assistance médicale rapide (f. 110/chez);
  • la carte adressé après l’aide antirabique (f. 045/chez);
  • la revue du compte des maladies infectieuses (f. 60/chez);
  • le certificat des inoculations prophylactiques (f. 156/chez-93).

À l’établissement du diagnostic postvaktsinal’nogo les complications ou le soupçon sur lui le travailleur médical informe immédiatement le chef de l’organisation de la santé publique.

Le Chef de l’organisation de la santé publique conformément à l’ordre du Ministère de la Santé de la Russie «Sur l’augmentation de la volonté des organismes et les institutions gossanepidsloujby de la Russie vers le travail dans les situations d’urgence» de 29.07.98 № 230 assure la direction de l’information sur postvaktsinal’nom la complication en forme du rapport extraordinaire (f. 059/1) et (ou) par téléphone aux premières 6 heures dès le moment de l’établissement du diagnostic préalable ou définitif au centre territorial gossanepidnadzora.

Les Spécialistes de l’institution médicale prennent part à l’enquête de commission de la défense antiaérienne, ainsi que définissent la tactique ultérieure de la tenue des inoculations à l’enfant avec postvaktsinal’nym par la complication. Le choix de la tactique ultérieure de la vaccination réalisent en fonction de la forme clinique de la défense antiaérienne enregistrée.

Le Rapport sur les cas postvaktsinal’nykh des complications les Informations sur les maladies infectieuses et parasitiques »(mensuel, annuel) font conformément à l’instruction pour le remplissage de la forme № 1 2 observations, Fédérales d’État statistiques« et présentent au centre territorial gossanepidnadzora.

La Plénitude, l’authenticité et l’opportunité du compte de la défense antiaérienne, ainsi que le transfert d’information rapide sur eux le chef de l’organisation de la santé publique assure.

Le Fonctionnaire responsable pour les inoculations prophylactiques, réalise slejenie après la fréquence de l’apparition des fortes réactions aux inoculations et transmet l’information aux centres territoriaux gossanepidnadzora sur les cas de l’augmentation de la fréquence des fortes réactions à l’introduction de la série concrète de la préparation.

6.1.2. Le centre territorial gossanepidnadzora.

Recevant l’avis extraordinaire du cas postvaktsinal’nogo les complications (ou suspect sur postvaktsinal’noe la complication) l’enregistre dans la revue du compte des maladies infectieuses (f. 60/chez) et au jour de son entrée transmet l’information sur ce cas au centre gossanepidnadzora dans le sujet de la Fédération de Russie.

Le rapport Définitif sur le cas enquêté de la défense antiaérienne dirige à un supérieur centre gossanepidnadzora pas plus tard que 15 jours dès le moment de l’établissement du diagnostic préalable.

Participe à l’enquête de commission du cas de la défense antiaérienne.

À la demande de l’organisme national du contrôle passe le retrait des modèles de la série de la vaccine de réclamation et les dirige sur le contrôle réitéré.

Présente Dans l’ordre établi au centre gossanepidnadzora dans le sujet de la Fédération de Russie le rapport sur les cas de la défense antiaérienne, fait conformément à l’instruction pour le remplissage de la forme № 1 2 observations, Fédérales d’État statistiques «les Informations sur les maladies infectieuses et parasitiques» (mensuel, annuel).

En cas de la révélation des violations des conditions de la livraison, la conservation et l’introduction des vaccines prend les mesures dans l’ordre établi.

Le Médecin en chef du centre territorial gossanepidnadzora porte en cas de nécessité la décision sur la suspension temporaire de l’utilisation de la série faite de la publicité de la vaccine sur le territoire contrôlé.

6.1.3. Le centre gossanepidnadzora dans le sujet de la Fédération de Russie

Conformément à l’ordre du Ministère de la Santé de la Russie «Sur l’augmentation de la volonté des organismes et les institutions gossanepidsloujby à la Russie vers le travail dans les situations d’urgence» de 29.07.98 № 230 dirige le rapport extraordinaire préalable à l’organisme Fédéral du pouvoir exécutif réalisant la surveillance d’État sanitaire et épidémiologique.

Le rapport Définitif dirige l’organisme Fédéral du pouvoir exécutif réalisant la surveillance d’État sanitaire et épidémiologique, pas plus tard que dans 15 jours après l’achèvement de l’enquête épidémiologique.

L’Acte de l’enquête de chaque cas de la défense antiaérienne avec le relevé de l’histoire de la maladie leur dirige à l’organisme national du contrôle (l’I.R.S. D’État de la standardisation et le contrôle des préparations médicales biologiques. L.A.Tarasevitcha à l’adresse : 119002 Moscou, Sivtsev-Vrajek, 41, les corps. (095) 241-39-22). Les actes de l’enquête des complications après les inoculations par la vaccine BTSJ expédie également à l’adresse du centre Républicain des complications après l’introduction des vaccines BTSJ et BTSJ-M à l’Administration centrale de l’aide médicale aux enfants et les mères du Ministère de la Santé de la Russie (103030, Moscou, r. de Dostoïevski, d. 4, l’I.R.S. ftiziopoul’monologii, les corps. (095) 971-17-12).

Organisera et passe l’enquête de commission des cas de la défense antiaérienne.

Recueille et analyse l’information sur les réactions et postvaktsinal’nykh les complications après l’introduction de la série de réclamation de la vaccine dans d’autres places de son application dans le sujet de la Fédération de Russie.

Informe de la défense antiaérienne l’organisation-producteur de la vaccine.

Présente Dans l’ordre établi à l’organisme Fédéral du pouvoir exécutif réalisant la surveillance d’État sanitaire et épidémiologique, le rapport sur les cas de la défense antiaérienne, fait conformément à l’instruction pour le remplissage de la forme № 1 2 observations, Fédérales d’État statistiques «les Informations sur les maladies infectieuses et parasitiques» (mensuel, annuel).

Le Médecin en chef du centre gossanepidnadzora dans le sujet de la Fédération de Russie porte en cas de nécessité la décision sur la suspension temporaire de l’utilisation de la série de réclamation de la vaccine, prend la décision de l’utilisation ou l’utilisation ultérieure de la série de réclamation de la vaccine (au niveau territorial)

6.1.4. L’organisme national du contrôle. La vaccination. Les inoculations.

Accumule et analyse l’information sur la défense antiaérienne.

Réalise En cas de nécessité :

  • le contrôle de la série de réclamation de la vaccine (les modèles juridiques et les modèles des places);
  • l’enquête de la défense antiaérienne aux places;
  • les demandes des documents supplémentaires de la place de la réclamation (les documents médicaux, les actes de l’enquête, les procès-verbaux de l’ouverture, les préparations histologiques etc.) et près de l’organisation-producteur de la vaccine;
  • sur le retard de l’application de la série de réclamation de la vaccine;
  • sur la possibilité de l’application ultérieure de la série de la vaccine retenue en rapport avec le développement de la défense antiaérienne.

Dirige à l’organisme Fédéral du pouvoir exécutif réalisant la surveillance d’État sanitaire et épidémiologique, la proposition sur la suspension de la production de la préparation en rapport avec son action révélée marginale.

Présente chaque année à l’organisme Fédéral du pouvoir exécutif réalisant la surveillance d’État sanitaire et épidémiologique, les résultats de l’analyse de l’enquête de la défense antiaérienne.

6.1.5. L’organisme fédéral du pouvoir exécutif réalisant la surveillance d’État sanitaire et épidémiologique.

Sur les demandes dirige la conclusion sur la défense antiaérienne aux organismes Fédéraux de la protection sociale de la population pour la décision de la question du paiement de l’allocation exceptionnelle et les indemnités compensatrices mensuelles aux patients des défenses antiaériennes dans l’ordre établi.

Prend la décision de la suspension de l’application ou/et la production de la préparation qui a provoqué la défense antiaérienne.

Présente les documents sur la privation de la licence de fabrication ou la réalisation MIBP aux territoires de la Fédération de Russie à la Chambre De licence aux organisations admettant les violations des actes normatifs juridiques et les exigences des règles sanitaires selon la production, la conservation, le congé et la livraison des vaccines.

6.2. L’enquête épidémiologique postvaktsinal’nykh des complications.

Tous les cas de la défense antiaérienne (les soupçons sur la défense antiaérienne), énuméré dans l’application 2, enquêtent komissionno par les spécialistes (le pédiatre, le thérapeute, l’immunologiste, l’épidémiologue etc.), fixé par le médecin en chef du centre gossanepidnadzora dans le sujet de la Fédération de Russie. À l’enquête des complications après BTSJ – les vaccinations dans la composition de la commission il est nécessaire d’insérer le médecin ftiziatra.

L’Épidémiologue et le médecin responsable pour l’organisation des inoculations dans l’institution médicale, où on révèle le cas, suspect sur la défense antiaérienne, pendant 1 jours dès le moment de l’entrée de l’avis extraordinaire commencent l’enquête épidémiologique. Au cours de l’enquête éclaircissent les données, permettant de révéler le lien de la maladie avec la vaccine, la violation de la technique de l’immunisation, la particularité de la réactivité du patient.

les Informations indiquant à la possibilité du lien postvaktsinal’nykh des complications avec la qualité de la vaccine incorporée :

  • le développement des complications enregistrent chez les personnes implantées par de différents travailleurs médicaux, après l’introduction de la vaccine d’une série ou la vaccine d’un producteur,
  • on révèle la violation du régime de température de la conservation et/ou le transport de la vaccine.

les Informations indiquant aux erreurs techniques :

  • les défenses antiaériennes se développent seulement chez les patients implantés par un travailleur médical;

Les erreurs Techniques sont conditionnées par la violation des règles de la conservation, la préparation et l’introduction médical immounobiologitcheskikh des préparations, en particulier :

  • par le choix incorrect de la place et la violation de la technique de l’introduction de la vaccine;
  • par la violation des règles de la préparation de la préparation avant son introduction : par l’utilisation au lieu du dissolvant des autres médicaments; par la cultivation de la vaccine par le volume incorrect du dissolvant; par la contamination de la vaccine ou le dissolvant; par la conservation incorrecte de la vaccine – la conservation de longue durée de la préparation dans l’aspect divorcé, le blocage adsorbirovannykh des vaccines;
  • par la violation de la dose recommandée et le schéma de l’immunisation;
  • par l’utilisation des seringues non stériles et les aiguilles.

Au soupçon sur l’erreur technique il est nécessaire de contrôler la qualité du travail du travailleur médical réalisant la vaccination, passer son enseignement supplémentaire, ainsi qu’estimer la suffisance et les résultats de l’expertise métrologique de la base matérielle : on demande probablement le remplacement des réfrigérateurs, pas assez de seringues à une seule fois et etc.

les Informations indiquant à la particularité de la santé du patient :

L’Apparition des manifestations clichées cliniques après l’introduction des différentes séries de la vaccine chez les patients implantés par les différents travailleurs médicaux avec l’anamnèse totale et les signes cliniques de la maladie :

  • la présence de l’extrême sensibilité vers les ingrédients de la vaccine en forme des réactions allergiques dans l’anamnèse;
  • immounodefitsitnoe l’état (en cas de vaktsinoassotsiirovannykh des maladies après l’introduction des vaccines vivantes);
  • dans l’anamnèse dekompensirovannye et les défaites progressant du système cérébro-spinal, le syndrome convulsif (en cas du développement des réactions neurologiques sur adsorbirovannouju kokljuchno-difterijno-stolbnyatchnouju la vaccine);
  • la présence des maladies chroniques, qui peuvent s’aggraver à postvaktsinal’nom la période.

les Informations indiquant à l’absence du lien de la maladie avec la vaccination :

  • la révélation des symptômes identiques de la maladie chez les gens implantés et non implantés;
  • la situation défavorable épidémiologique dans l’entourage implanté – le contact étroit avec les malades infectieux jusqu’à ou après l’inoculation peut conditionner le développement de l’affection aiguë, qui par temps coïncide avec postvaktsinal’nym par le procès, mais ne lui est pas lié.

Après l’achèvement de l’enquête du cas de la défense antiaérienne la commission dresse l’acte de l’enquête épidémiologique conformément à MOU 3.3.1.1123-02″Monitoring postvaktsinal’nykh des complications», qui dirige à un supérieur centre gossanepidnadzora.

la Prophylaxie postvaktsinal’nykh des complications. La vaccination. Les inoculations.

7.1. L’exception des erreurs techniques à la vaccination :

  • l’observation des exigences des règles sanitaires de la conservation et le transport des préparations vaccinales;
  • toutes les manipulations liées à l’immunisation, doivent être passées par le personnel spécialement appris respectant nettement l’instruction pour l’application de chaque préparation vaccinale (les particularités de la cultivation, la dose et la méthode de l’introduction).

7.2. La sélection juste des personnes sur l’inoculation prophylactique :

  • la vaccination en l’absence de piquant ou l’aggravation des maladies chroniques;
  • la visite devant l’inoculation et la thermométrie;
  • le compte des contre-indications vers chaque préparation vaccinale, les réactions pathologiques aux inoculations dans l’anamnèse.

7.3. Le monitoring de la défense antiaérienne et l’enquête de chaque cas, suspect sur la défense antiaérienne.

7.4. Le Travail de propagande avec les parents des enfants avant la tenue de l’immunisation.

7.5. L’enseignement et la formation continue du personnel médical réalisant l’immunisation.

7.6. L’utilisation protivoretsidivnoj les thérapeutiques à la vaccination des enfants avec les maladies chroniques pour la prophylaxie du développement des aggravations de la maladie principale. Les préparations d’habitude médicamentaires fixent 3—4 jours avant la tenue de l’inoculation et à toute la période du milieu vaktsinal’nogo du procès (3—5 jours à l’introduction inaktivirovannykh, rekombinantnykh, les vaccines chimiques et les anatoxines et 14 jours à l’utilisation des vaccines vivantes) :

  • aux enfants avec toxique, allergique ou entsefalitcheskimi par les réactions aux introductions précédant des vaccines ou leurs ingrédients, fixent fébrifuge, protivoallergitcheskie ou protivosoudorojnye les moyens dans la dose d’âge;
  • aux enfants avec les infections très fréquentes respiratoires, les maladies chroniques de LORA-ORGANISMES, la bronchite chronique, les pneumonies réitérées ou chroniques pour la prophylaxie du courant compliqué de la vaccination sont montrés divers analeptique, protivovirousnye, immounomodouliroujuchtchie les moyens;
  • aux enfants avec l’hydrocéphalie, les maladies dégénérescentes, héréditaires progressant du système nerveux, l’épilepsie, afebril’nymi les crampes contre-indiqué l’introduction de la vaccine coquelucheuse, les autres préparations incorporent pas plus tôt que 1 mois après la compensation du procès (la dernière crise des crampes). La question sur la destination de la thérapeutique supplémentaire décident individuellement avec la participation du neuropathologue. À nekoupirouemom le courant de l’épilepsie les inoculations prophylactiques passent selon les déclarations épidémiques;
  • aux enfants avec l’asthme bronchique, atopitcheskim par la dermatite, les réactions piquantes allergiques, les dermatites toksiko-allergiques dans l’anamnèse, les inoculations passent pas plus tôt que 1 mois après l’aggravation, pendant la rémission complète ou ferme partielle. La thérapeutique adéquate de base assure la prophylaxie du courant compliqué de la vaccination;
  • aux enfants avec les maladies non malignes du sang et les organismes hématopoïétiques, avec nefrologitcheskimi par les maladies (piquant et chronique glomeroulonefrit, lipoïdique nefroz) les inoculations passent pas plus tôt que 1 mois de la rémission kliniko-de laboratoire. Pour la prophylaxie des aggravations appliquent symptomatique, membranostabiliziroujuchtchie les moyens. Les enfants recevant la thérapeutique hormonale, peuvent être immunisés, si la dose de la préparation la constante et pas plus 2 mg/kg aux jours.

Les Enfants avec les défaites stables organiques du système nerveux (les maladies chromosomiques génétiques, les anomalies innées du développement, la paralysie d’enfant cérébrale et etc.), avec les conséquences compensées des maladies inflammatoires du système nerveux, les maladies psychiques en dehors de la période piquante, avec la déficience mentale, la défaite stable des organes de sens, n’ont pas les contre-indications vers les inoculations. Médicamentaire symptomatique, posindromnye les moyens à l’immunisation ou ne sont pas fixés ou les inoculations passent odnomomentno avec la thérapeutique planifiée de ces enfants.

Les Enfants avec les maladies du système endocrine (hypo- et gipertirioz, le diabète sucré, l’insuffisance innée des glandes surrénales) peuvent être implantés par toutes les préparations vaccinales au fond de la stabilisation de l’état et la dose adéquate de la thérapeutique de base hormonale. Dans les cas lourds aux enfants avec l’insuffisance des glandes surrénales jusqu’à et après l’immunisation on peut augmenter la dose de la cortisone (sur 1/3 de vingt-quatre heures) qu’il faut décider en commun avec l’endocrinologue.

Les Enfants avec les immunodéficit primaires, les néoplasmes malins, les lymphomes, malade de la leucocythémie, recevant radial, cytostatique (de grandes doses, le long temps) ou la chimiothérapie (après sa fin), avec splenektomiej et timektomiej dans l’anamnèse, et aussi malade de l’HIV-infection peuvent être vaccinés par tous inaktivirovannymi, chimique, rekombinantnymi par les vaccines, les anatoxines. L’immunodéficit primaire est la contre-indication pour l’introduction des vaccines vivantes. Les enfants avec l’immunodéficit lié aux maladies malignes du système lymphoïde et (ou) immounosoupressiej, implantent par les vaccines vivantes après l’arrivée de la rémission, pas plus tôt que dans 3 mois au terme de la thérapeutique immunodépressive.

Les Enfants des mères infectées par l’HIV, oral poliovaktsinou il faut remplacer sur inaktivirovannouju et s’abstenir de l’introduction BTSJ à âge de 18 mois, quand on précise son HIV-statut. De rougeole, parotitnouju et krasnouchnouju la vaccine de l’HIV-infecté aux enfants incorporent.

Ces malades ont besoin du contrôle de l’immunité spécifique pour la décision de la question des introductions supplémentaires des préparations, ainsi que l’on recommande en supplément l’immunisation contre gemofil’noj, pnevmokokkovoj, meningokokkovoj des infections, la grippe (inaktivirovannymi par les vaccines).

Les Enfants avec les maladies systémiques du tissu conjonctif implantent par n’importe quelles vaccines à la rémission plus de 1 mois. Ils ont besoin de la destination, par exemple, broufena 5—10мг/кг ou indometatsina 3—4 mkg/kg aux jours 10—15 jours avant et 30—40 jours après l’inoculation ou d’autres préparations permises pour l’application pour ces buts dans l’ordre établi, si l’enfant reçoit la thérapeutique soutenant de base cytostatique, la destination des autres préparations n’est pas demandée. À la durée de la rémission plus de 1 an ne fixe pas la thérapeutique antiphlogistique.

les données Bibliographiques

  1. la Loi Fédérale «Sur la prospérité sanitaire et épidémiologique de la population» du 30 mars 1999 № 52-FZ.
  2. la Loi Fédérale «Sur immounoprofilaktike des maladies infectieuses» du 17 septembre 1998 № 157-FZ.
  3. les Bases de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens du 22 juillet 1993
  4. la Position sur le service d’État sanitaire et épidémiologique de la Fédération de Russie, affirmé par la Décision du Gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet 2000 № 554.
  5. la Décision du gouvernement de la Fédération de Russie «la Liste postvaktsinal’nykh des complications provoquées par les inoculations prophylactiques, inséré dans le calendrier national des inoculations prophylactiques, et les inoculations prophylactiques selon les déclarations épidémiques, donnant le droit aux citoyens sur la réception des allocations exceptionnelles d’État» de 02.08.99 № 885.
  6. la Décision du gouvernement de la Fédération de Russie «Sur l’ordre du paiement des allocations exceptionnelles d’État et les indemnités compensatrices mensuelles aux citoyens à l’apparition chez eux postvaktsinal’nykh des complications» de 27.12.00 № 1013.
  7. l’Ordre MZ de la Russie «Sur l’augmentation de la volonté des organismes et les institutions gossanepidsloujby de la Russie vers le travail dans les situations d’urgence» de 29.07.98 № 230.
  8. MOU 3.3.1.1095″contre-indications Médicales vers la tenue des inoculations prophylactiques par les préparations du calendrier national des inoculations» : le Ministère de la Santé de la Russie, 2002.
  9. MOU 3.3.1.1121-02″Monitoring postvaktsinal’nykh des complications et leur prophylaxie» : le Ministère de la Santé de la Russie, 2002.
  10. «Postvaktsinal’nye de la complication (la clinique, le diagnostic, le traitement). L, 1991.
  11. «Epidnadzor après les réactions marginales après l’immunisation». Le CHARIOT, 1993.

Maintenant vous comprenez, le Ministère de la Santé reconnaît officiellement, qu’au cours du mois mon enfant peut mourir après N’IMPORTE QUELLE vaccine ! Et la BTSJ-VACCINE elle-même provoque la tuberculose!

P.S. Je maintenant avec tous les travailleurs médicaux inclinant je vers la vaccination, marche dire seulement avec ce document. Et pratiquement pour tous ce document — l’ouverture.

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