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la douleur au domaine visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation (

) apparaît d’habitude à son inflammation (

les Douleurs peuvent être unilatérales ou bilatéral, piquant ou chronique (

). Très souvent maladie donnée est accompagnée par le renforcement de la maladiveté à l’ouverture de la bouche, les difficultés au repas et d’autres symptômes. En cas des douleurs chroniques telles désorganisations peuvent porter le dommage sérieux physique, ainsi qu’il n’est pas recommandé à l’état affectif de la personne, c’est pourquoi remettre le traitement de la maladie donnée.

Plus souvent la maladie donnée est observée chez les enfants et chez les gens de l’âge sénile. Dans le premier cas cela s’exprime par les procès constants de la croissance des os et les dents dans l’organisme d’enfant, ainsi que le risque augmenté de la traumatisation de l’articulation pendant les jeux. Chez les gens âgés on observe plus souvent de diverses maladies infectieuses et systémiques inflammatoires. Les hommes et les femmes sont malade avec la fréquence identique.

des faits Intéressants

L’Anatomie visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation Visotchno-nijnetcheljustnoj l’articulation est formant la paire et s’installe dans le point de la liaison de la mâchoire inférieure avec l’os temporal du crâne. Aussi il se rapporte aux articulations combinées, c’est-à-dire les mouvements dans d’articulations gauches et droites sont toujours simultanés et synchrones. Sa fonction principale est la garantie de la mobilité de la mâchoire inférieure.

les éléments Structuraux visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation sont :

  • les surfaces Articulaires. Directement l’articulation est formée par les surfaces articulaires de la mâchoire inférieure (la tête articulaire) et nijnetcheljustnoj (articulaire) le trou de l’os temporal.
  • la capsule Articulaire. la Capsule VNTCHS est présentée par le tissu conjonctif dense. Elle entoure l’articulation en dehors et limite la cavité articulaire.
  • Sinovial’naya le liquide. la couche Intérieure de la capsule articulaire vystlan par les carreaux endothéliaux, qui élaborent soi-disant sinovial’nouju le liquide. Elle remplit la cavité de l’articulation, en assurant le glissement des surfaces articulaires l’un par rapport à l’autre, ainsi qu’en accomplissant protecteur (antibactérien) la fonction. La quantité sinovial’noj les liquides dans la cavité articulaire dépend directement de l’activité fonctionnelle de l’articulation — aux charges augmentant la vitesse de sa formation augmente, pendant qu’à l’inaction de longue durée de l’articulation (par exemple, à obezdvijivanii après la fracture de la mâchoire) sa quantité baisse.
  • le disque (cartilage) Intraarticulaire. une Importante particularité structurale visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation est la présence entre les surfaces articulaires du cartilage spécial fibreux. Par les bords ce cartilage se soude avec la capsule articulaire, en divisant la cavité de l’articulation en 2 services (supérieur et inférieur).
  • l’appareil De ligament. au domaine visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation mettent en relief trois liasses — 1 grand (la liasse latérale) et deux petit. Leur fonction principale est la restriction des mouvements de la tête articulaire — la liasse latérale prévient son déplacement excessif kzadi, pendant que de petites liasses soutiennent la mâchoire inférieure. Aussi l’articulation donnée est jointe par deux liasses au marteau de l’oreille moyenne (la formation osseuse participant à la perception des sons).

Bien qu’anatomitcheski l’articulation représente un entier, la présence de la cloison cartilagineuse, l’appareil de ligament et musculaire fait possible au mouvement dans tous trois plans.

À visotchno-nijnetcheljustnom l’articulation probablement 3 comme les mouvements :

  • l’Ouverture et zakryvanie de la bouche. les mouvements Donnés se réalisent grâce au déplacement de la tête articulaire de la mâchoire inférieure, pendant que le disque articulaire reste à la place. Cela se passe pendant les paroles et à perejevyvanii de la nourriture.
  • la Présentation de la mâchoire inférieure en avant. il y a Dans le cas présent un déplacement de la tête de la mâchoire inférieure avec articulaire khryachtchom, c’est-à-dire le mouvement se réalise dans le service supérieur de la cavité articulaire.
  • le Déplacement de la mâchoire de coté. Pendant le mouvement donné la tête de la mâchoire inférieure du côté du tournant (c’est-à-dire dans cette articulation, à l’écart de qui se déplace la mâchoire) se tourne sur son axe, pendant que dans l’articulation opposée il y a un déplacement de la tête articulaire en bas et de coté. Ce mouvement est particulièrement important par temps perejevyvaniya ferme, la nourriture grossière.

L’Innervation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation se réalise par les fibres nerveuses sensibles du trijumeau, qui aussi innervirouet la peau et certains muscles de la personne et la tête. C’est important de prendre en considération au diagnostic des douleurs dans l’articulation, puisque le foyer véritable de la douleur peut être parfait dans une autre place.

Le sang Artériel vers l’articulation entre selon les branches de la carotide extérieure (

Selon superficiel temporal et les autre, plus d’à artérioles

). Le Sang veineux ottekaet au réseau veineux de la mâchoire inférieure et ensuite à la veine jugulaire du cou. Limfoottok se réalise aux ganglions lymphatiques cervicaux qu’a une importance pour la diffusion

À l’inflammation purulente de l’articulation.

Les Raisons de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation

La Douleur dans le domaine de l’articulation peut apparaître à la suite de la multitude de raisons. En fonction de la raison de l’apparition se distinguent les procès pathologiques, ainsi que les approches du diagnostic et le traitement de la maladie.

la Raison de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation peuvent être :

  • le trauma mécanique;
  • l’infection;
  • les maladies systémiques inflammatoires.

Le trauma Mécanique au coup ou la chute peut se passer l’endommagement de chacun des ingrédients de l’articulation qu’amènera aux manifestations caractéristiques cliniques.

le Trauma de l’articulation peut provoquer :

  • la rupture de la capsule de l’articulation;
  • la rupture okolosoustavnykh des liasses;
  • la fissure/fracture des surfaces articulaires des os;
  • la congestion dans la cavité l’articulation.

Indépendamment du caractère et le volume des endommagements, la réaction des tissus est pareille dans la plupart des cas. Dans le foyer l’inflammation se détachent les ingrédients biologiques-actifs (bradikinin, serotonin, l’histamine et cetera). Ils déterminent par l’élargissement des vaisseaux sanguins et la sortie de la partie liquide du sang au méat (c’est-à-dire au tissu), en provoquant l’oedème. Aussi le liquide (ou le sang) peut s’accumuler dans la cavité articulaire, en déterminant par le serrage des tissus et la violation de la mobilité dans l’articulation.
l’infection

À l’atteinte des microorganismes pathogènes à la cavité articulaire peut se développer aussi le procès inflammatoire.

l’Infection peut se trouver dans la cavité l’articulation par trois voies :

  • aux lignes droites;
  • de contact;
  • gematogennym (dans le sang).

la voie Directe infitsirovaniya Dans le cas présent l’enregistrement de l’infection se passe à la blessure de l’articulation accompagnée par la violation de l’intégrité de la capsule articulaire (à la fracture de la mâchoire inférieure, aux coups, de couteau et les blessures par arme à feu). Les microorganismes pénétrant de plus dans la cavité l’articulation peuvent provoquer spécifique (tuberculeux, syphilitique) ou non spécifique (stafilokokkovoe, streptococcique) l’inflammation.

la voie De contact infitsirovaniya De contact infitsirovanie visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation sous-entend la diffusion des agents bactériens des tissus infectés voisins (les muscles, les os, les liasses et cetera).

la Raison de contact infitsirovaniya VNTCHS peut être :

  • Purulent parotit – l’inflammation des glandes salivaires parotides.
  • l’otite Purulente – l’inflammation des structures de l’oreille.
  • l’Ostéomyélite – la fusion purulente du tissu osseux dans le domaine d’inférieur ou la mâchoire supérieure.
  • le Furoncle – l’inflammation purulente du follicule chevelu sur la peau près de l’articulation ou dans le domaine du passage extérieur auditif.
  • l’Abcès – le foyer limité de l’infection purulente.
  • le Phlegmon des tissus mous de la personne – l’infection non limitée répandue.
  • les Maladies infectieuses de la cavité buccale et les dents.

Gematogennyj la voie infitsirovaniya Gematogennoe la diffusion de l’infection peut être observée pratiquement à chacuns infectieux (bactérien, virulent, de microorganismes, parasitique et autres) les maladies. Cependant l’inflammation VNTCHS est plus caractéristique pour les maladies abordant les tissus voisins (l’oreille, les gorges, le nez, la mâchoire inférieure et cetera).

la Raison gematogennogo infitsirovaniya VNTCHS peut être :

  • la scarlatine;
  • kor’;
  • l’angine (amygdalite);
  • la diphtérie;
  • la tuberculose pulmonaire ou l’intestin;
  • la syphilis;
  • la blennorragie;
  • les foyers purulents de n’importe quelle localisation;
  • la septicémie (la pénétration et la diffusion au sang gnoerodnykh des microorganismes).

Les maladies Systémiques inflammatoires

Une série des maladies rhumatismales entre Dans le groupe donné, caractérisant par le développement generalizovannogo (

) le procès inflammatoire dans de divers organismes et les tissus. Dans les conditions normales le système réfractaire de la personne est appelé à protéger l’organisme de tchoujerodnykh les agents infectieux. Cependant à certaines maladies dans son travail il y a une défaillance, à la suite de quoi immounokompetentnye les carreaux commencent à coopérer avec les tissus de l’organisme personnel, en amenant à leur endommagement.

l’Inflammation VNTCHS peut être provoquée :

  • revmatoidnym par l’arthrite;
  • par le lupus systémique rouge;
  • par l’arthrite réactive;
  • par la podagre.

Revmatoidnyj l’arthrite la maladie Donnée se caractérise par la défaite du tissu conjonctif dans tout l’organisme. Le signe le plus évident clinique est de plus la défaite des diverses articulations. La défaite visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation à revmatoidnom l’arthrite se rencontre environ près de 15 % des malades.

Les raisons Exactes de la maladie ne sont pas établies. Le rôle défini dans son apparition est joué par la prédisposition génétique et les infections virulentes (

Les virus de l’herpès, le virus de l’hépatite à et les autres

). L’essentiel de la maladie donnée consiste en ce que dans les cavités articulaires il y a une activation des carreaux du système réfractaire (

T et les V-lymphocytes

), qui s’accumulent dans les tissus de la cavité articulaire. Se développe le procès chronique inflammatoire, l’issue de qui est l’endommagement et la destruction des ingrédients intraarticulaires (

Les cartilages, les surfaces articulaires des os et les autres

le lupus Systémique rouge l’Endommagement des articulations au lupus systémique rouge se rencontre plus que près de 90 % des malades. L’essentiel de la maladie donnée consiste aussi en violation du travail du système réfractaire, cependant dans le cas présent les V-lymphocytes prodoutsiroujut aoutoantitela (c’est-à-dire les ensembles réfractaires, que j’attaque les structures intercellulaires des carreaux personnels de l’organisme) qu’amène à l’endommagement des divers tissus. La particularité distinctive est ce fait que les déformations des ingrédients de la cavité articulaire ne se passe pas de plus, et les manifestations cliniques peuvent entièrement disparaître après la guérison de la maladie principale.

l’arthrite Réactive la maladie Donnée se caractérise par l’inflammation non purulente des articulations apparaissant bientôt après l’infection transférée intertinale ou génito-urinaire (après infitsirovaniya mikoplazmami, les chlamydias et d’autres microorganismes). La raison de la défaite des articulations consiste en ce que les ingrédients structuraux de certains microorganismes et leurs toxines sont pareils à certains tissus de l’organisme humain.

En se trouvant dans l’organisme, les agents infectieux sont en contact avec le système réfractaire, à la suite de quoi on lance la variété des réactions protectrices dirigées sur la révélation et la destruction des agents «étrangers» (

). Cependant puisque les antigènes «étrangers» sont pareils avec «», les carreaux du système réfractaire endommagent également les tissus de l’organisme personnel, y compris de divers ingrédients des articulations (

Les cartilages, les liasses, les surfaces articulaires

la Podagre la maladie Donnée se caractérise par la violation du métabolisme, à la suite de quoi dans les tissus de l’organisme on commence à remettre les cristaux de l’acide urique. Les raisons de l’apparition de la maladie il y a beaucoup de, cependant leur essentiel est réduit ou à la formation augmentée de l’acide urique (à l’utilisation de la grande quantité de viande, à la tenue protivoopoukholevogo les traitements), ou vers la violation de la mise en relief par ses reins. À la suite de l’augmentation de la concentration de l’acide urique dans le sang de son sel (ouraty) s’accumulent dans de divers tissus, y compris dans les articulations, en déterminant par le développement du procès piquant inflammatoire.

Les Symptômes de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation En dehors de la dépendance de la raison de l’apparition, l’inflammation VNTCHS se manifeste toujours par les symptômes pareils. Cependant à l’estimation des symptômes il faut aussi estimer les manifestations cliniques du côté d’autres organismes (les endommagements des autres articulations, la présence des signes de l’infection et cetera) et tout l’organisme en tout pour à temps reconnaître et commencer le traitement systémique et les maladies infectieuses.

Comme disait auparavant, le procès inflammatoire dans l’articulation peut être piquant ou chronique.

Les Symptômes de l’inflammation piquante le procès Piquant inflammatoire se caractérise par l’oedème vivement attifé des tissus et l’extrême sensibilité des fins nerveuses (que détermine par la maladiveté exprimée). En outre dans la cavité articulaire s’accumule souvent l’exsudat (le liquide inflammatoire se formant à la suite de l’augmentation de la perméabilité des murs des vaisseaux sanguins) qu’aggrave encore plus le courant de la maladie.

l’inflammation Piquante visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation peut se manifester :

  • par la Douleur. à l’inflammation de l’articulation la douleur toujours rude, piquant, piquant ou coupant. Les sensations douloureuses se renforcent toujours aux mouvements (pendant les paroles, à perejevyvanii de la nourriture et cetera) que peut beaucoup influencer la qualité de la vie de la personne (d’habitude malade ne peuvent pas ouvrir les compagnies plus que sur 1 – 1,5 cm). La douleur peut irradiirovat’ (se répandre aussi, «rendre») aux organismes voisins et les tissus de la personne et la tête. L’irradiation de la douleur est conditionnée par ce que de diverses parties des tissus mous de la personne innerviroujutsya par le même nerf (le trijumeau). À la suite de cela les impulsions douloureuses partant sur le domaine visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation, peuvent être perçues par le patient comme la douleur dans d’autres domaines.
  • par l’Oedème et la rubéfaction des tissus mous dans le domaine de l’articulation. le symptôme Donné est caractéristique de l’arthrite purulente accompagnée par la multiplication des microorganismes pathogènes à la cavité de l’articulation. Dans le foyer de l’inflammation il y a une mise en relief de la grande quantité de médiateurs inflammatoires. Ils déterminent par l’élargissement des vaisseaux sanguins, l’affluence du sang à la zone de la défaite augmente, à la suite de quoi s’enregistre sa rubéfaction. Il y a en même temps une augmentation de la perméabilité des murs vasculeux, en conséquence de quoi le plasma du sang sort du lit vasculeux et imprègne les tissus entourant, en déterminant par le développement de l’oedème.
  • par l’augmentation de température Locale. l’Augmentation de température sur 1 – 2 degrés en comparaison des tissus entourant (ou avec le domaine symétrique de l’autre articulation, si on enflammé seulement un d’eux) sont aussi conditionnés par l’élargissement des vaisseaux sanguins et l’affluence vers le foyer de l’inflammation de la quantité plus grande de sang plus chaud.
  • par le Sentiment raspiraniya dans le domaine de l’articulation. la sensation Donnée peut être provoquée par l’oedème des tissus, ainsi que l’accumulation de la grande quantité d’exsudat dans la cavité articulaire.
  • par la Violation de la rumeur. À la suite de la diffusion du procès inflammatoire sur les tissus du passage extérieur auditif il y avoir se passer son rétrécissement, à la suite de quoi le patient peut sentir zalojennost’ de l’oreille et la réduction de la rumeur sur la partie de l’endommagement. En cas de la nature infectieuse de l’inflammation l’infection peut se répandre aux structures de l’oreille moyenne et intérieure que peut amener à plus de graves infractions de la rumeur, jusqu’à la surdité complète.
  • par la Fièvre. Tels symptômes comme l’augmentation de température du corps est plus haute 38ºС, la douleur et la courbature dans les muscles, les maux de tête, obchtcha la faiblesse et la fatigue augmentée peuvent témoigner de la présence de l’infection systémique dans l’organisme, ainsi que sur l’inflammation purulente VNTCHS.

Les Symptômes de l’inflammation chronique Selon la mesure stikhaniya du procès inflammatoire la quantité d’exsudat dans la cavité de l’articulation diminue graduellement, peuvent se développer cependant proliferativnye les procès (c’est-à-dire dans le foyer de l’inflammation commence la multiplication active des carreaux et la formation des nouveaux tissus). Les tissus se formant peuvent serrer les structures intraarticulaires, en déterminant par la violation des fonctions de l’articulation.

l’inflammation Chronique visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation peut se manifester :

  • par la Douleur. la Douleur est moins exprimée dans le cas présent et fait un lapsus par les patients comme «geignant», «tirant». Les douleurs peuvent être les constantes ou apparaître seulement à la charge sur l’articulation (pendant la conversation ou à l’accueil à la nourriture). La fonction de l’articulation est aussi limitée (le patient peut ouvrir la bouche pas plus que sur 2 – 3 cm).
  • par la Gêne des mouvements dans l’articulation. la Gêne est particulièrement exprimée tous les matins ou après de longue durée (quelques heures) l’inaction de l’articulation. Le développement du symptôme donné est conditionné par le serrage des ingrédients articulaires proliferiroujuchtchimi par les carreaux. Après quelques mouvements actifs l’articulation «se dégourdit», à la suite de quoi le sentiment de la gêne peut disparaître.
  • par le Craquement aux mouvements dans l’articulation. l’Apparition du craquement ou «le clic» au mouvement dans l’articulation est conditionnée par le rétrécissement de la fente articulaire et le rapprochement des surfaces articulaires des os. Très souvent le craquement peut être accompagné par l’accroissement de la douleur.
  • par les manifestations Modérées systémiques de l’inflammation. la Température du corps peut être normale ou un peu augmenté (jusqu’à 37 – 37,5ºС). Le patient peut se plaindre du sentiment de la faiblesse, la fatigue augmentée.
  • par la Violation de la rumeur. au passage du procès piquant à chronique les endommagements des ingrédients de l’oreille peuvent disparaître indépendamment, cependant se gardent très souvent d’une diverse génération de la violation de la rumeur.

Le Diagnostic des raisons de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation Comme disait auparavant, l’inflammation VNTCHS peut être conditionnée par de diverses maladies et les états pathologiques. Soupçonner la raison concrète on peut en vertu du sondage du patient et l’estimation clinique des symptômes, cependant pour la confirmation finale du diagnostic parfois on demande une série d’études supplémentaires de laboratoire et instrumentales.
il faut s’adresser à quel médecin à l’inflammation de l’articulation maxillaire ?

En fonction de la cause première le traitement de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation se réalise par les spécialistes de divers domaines de la médecine. Si les symptômes de l’inflammation remuent la vie normale journalière de la personne, ne présentent pas cependant la menace directe à la santé et la vie (

C’est-à-dire si l’inflammation n’est pas conditionnée par le trauma ou la blessure de l’articulation

), il est recommandé de prendre un rendez-vous avec le médecin familial.

Après le sondage soigneux et l’inspection clinique le médecin peut soupçonner n’importe quelle raison de l’inflammation et en vertu de cela diriger le patient chez le spécialiste correspondant.

En fonction des raisons de l’arthrite, en train du diagnostic et le traitement peuvent participer :

  • l’Orthopédiste et le traumatologiste – à l’endommagement des ingrédients osseux, cartilagineux ou de ligament de l’articulation.
  • le Dentiste – aux maladies des dents et la cavité buccale.
  • d’Otorinolaringolog (LORA-MÉDECINS) – aux maladies de l’oreille, la gorge, le nez, okolonosovykh des seins.
  • Infektsionist – à la révélation des procès infektsionno-inflammatoires dans l’organisme.
  • Revmatolog – si par la raison de l’arthrite est la maladie systémique inflammatoire (rhumatismale).
  • Dermatovenerolog – en présence des foyers de l’infection dans le domaine de la tête, les cous, la personne ou d’autres terrains du corps.
  • Ftiziatr – au soupçon sur la présence de l’infection tuberculeuse.
  • Nevrolog – au soupçon sur l’endommagement/maladie du trijumeau.

Pour la révélation de la raison de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation est utilisé :

  • l’estimation des données cliniques;
  • l’analyse du sang totale (OAK);
  • la définition des albumines de la phase piquante de l’inflammation;
  • la définition aoutoantitel dans le sang;
  • la définition du niveau de l’acide urique dans le sang;
  • la radiographie nijnetcheljustnogo de l’articulation;
  • la tomographie informatique (KT);
  • la tomographie magnitno-résonnante (MRT);
  • l’étude sinovial’noj les liquides.

L’Estimation clinique donné si précédait l’apparition des douleurs dans l’articulation le trauma mécanique ou la blessure, le diagnostic ne provoque pas les doutes. Dans les autres cas le médecin doit soigneusement examiner le patient, estimer toutes les manifestations se trouvant cliniques et établir ou supposer la raison de l’inflammation.

à la nature infectieuse de l’arthrite peuvent indiquer :

  • la Révélation du foyer de l’infection purulente à la région du cou, les personnes ou les têtes.
  • l’Augmentation de température du corps est plus haute 38ºС.
  • la faiblesse Totale et mauvais perenosimost’ des charges physiques.
  • les Myodynies.
  • les Maux de tête et les vertiges.
  • la Nausée et le vomissement, ponos.
  • la Révélation du foyer infectieux dans n’importe quel domaine du corps en présence des symptômes de la diffusion de l’infection selon l’organisme.
  • l’Augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux.

Sur revmatologitcheskouju la nature de l’arthrite peut indiquer :

  • la défaite Précédant des autres articulations de l’organisme. l’Arthrite nijnetcheljustnogo de l’articulation est extrêmement rarement la manifestation primaire revmatologitcheskikh des maladies. D’habitude la défaite de longue durée des articulations des pinceaux et les pieds, de coude et les articulations fémoro-tibiales, ainsi que d’autres organismes et les systèmes (en fonction de la maladie principale) le précède.
  • la Présence de la prédisposition génétique. si chez le patient on révèle les signes de la maladie systémique inflammatoire, le médecin doit apprendre, si qui de ses parents ou les parents plus proches (les mamies ou les papis, les frères et les soeurs) ne souffrait pas des maladies semblables.
  • les infections auparavant transférées. la Signification est par les virus de l’hépatite à, reproche, de la roséole, les parasites intercellulaires (les chlamydias, mikoplazmy) et d’autres microorganismes, capable de provoquer les défaites au niveau systémique.

L’analyse du sang Totale l’analyse du sang Totale est la méthode précieuse de l’étude, permettant de révéler la présence du procès systémique inflammatoire dans l’organisme, ainsi que soupçonner la présence de l’infection et son caractère.

les changements Possibles OAK à l’inflammation nijnetcheljustnogo de l’articulation

Segmentoyadernye de la forme :
42 – 72 %.

le paramètre Étudié que la Norme désigne les changements Possibles à l’arthrite VNTCHS
la Concentration des erythrocytes les Erythrocytes sont les érythrocytes transférant l’oxygène selon tout l’organisme. les Hommes ( M ) :
4,0 – 5,0 kh 1012/l.
la Réduction de la quantité d’erythrocytes et la réduction du niveau de l’hémoglobine peut être observée aux formes lourdes du lupus systémique rouge, ainsi qu’aux maladies lourdes systémiques gnojno-inflammatoires.
les Femmes (:
3,5 – 4,7 kh 1012/l.
le niveau Total de l’hémoglobine l’Hémoglobine est un ensemble de la fer avec le pigment gemom, faisant partie des erythrocytes. Notamment cet ensemble répond pour le liage de l’oxygène et sa livraison vers les tissus de l’organisme. M : 130 – 170 g/l.
: 120 – 150 g/l.
la Concentration des globulins les Globulins acceptent la participation directe au procès de l’arrêt des hémorragies. 180 – 320 kh 109/l. la Réduction de la concentration des globulins peut être observée au lupus systémique rouge à la suite de la production antitrombotsitarnykh des anticorps.
la Concentration des leucocytes les Leucocytes s’appellent les carreaux du système réfractaire, qui assurent la protection de l’organisme de tchoujerodnykh des infections. À la pénétration à l’organisme des agents infectieux de toute sorte leucocytes commencent activement à se multiplier et lutter avec eux, à la suite de quoi leur concentration totale augmente. 4,0 – 9,0 kh 109/l. l’Augmentation de la concentration des leucocytes plus 10 kh 109/l témoigne de la présence de l’infection dans l’organisme. En même temps la réduction du nombre total des leucocytes peut être observée au lupus systémique rouge qu’est conditionné par la formation des anticorps antilymphocytaires.
la Quantité nejtrofilov Nejtrofily répondent pour la destruction des bactéries pathogènes. Ils absorbent et digèrent les particules menues et les ingrédients structuraux des carreaux détruits bactériens. Dans la norme dans le sang mettent en relief 2 formes nejtrofilov — segmentoyadernye (mûr, participant aux procès de l’immunité) et palotchkoyadernye (jeune, détachant à krovotok de la moelle des os). de Divers procès bactériens infectieux activent la formation jeune nejtrofilov dans la moelle des os rouge. En même temps partie définie des formes mûres nejtrofilov prend part aux réactions réfractaires et périt, à la suite de quoi la quantité de pourcentage palotchkoyadernykh de (jeunes) formes augmentera (on définit un soi-disant progrès de la formule leucocytaire à gauche) .
Палочкоядерные les formes :
1 – 6 %.
la Quantité d’éosinophiles les Éosinophiles participent à la lutte avec tchoujerodnymi par les microorganismes, ainsi qu’assurent le maintien et le développement des réactions allergiques et inflammatoires dans l’organisme. 0,5 – 5 %. l’Augmentation de la quantité d’éosinophiles peut être le signe :

  • des infections parasitiques intertinales;
  • des maladies infectieuses systémiques (la tuberculose, la syphilis, la blennorragie).
la Quantité de basophiles les Basophiles représentent de grands carreaux remplis par les substances biologiques-actives (l’histamine, serotoninom, prostaglandinami et les autres). La fonction principale des carreaux donnés est la stimulation et le maintien du procès inflammatoire. S’étant trouvé dans le foyer de l’inflammation, les basophiles tombent en ruines, en mettant en relief aux tissus entourant les substances biologiques-actives. Cela amène à l’élargissement des vaisseaux sanguins, l’augmentation de la perméabilité des murs des vaisseaux sanguins, l’augmentation de l’affluence du sang (et d’autres leucocytes) vers le foyer de l’inflammation. 0 – 1 %. l’Augmentation de la quantité de basophiles peut être observée aux infections virulentes, ainsi qu’aux stades précoces du rétablissement après transféré infektsionno-inflammatoire заболеваний.
Количество monotsitov Monotsity, comme nejtrofily, participent au procès de l’absorption et la digestion des fragments tchoujerodnykh des microorganismes, ainsi que les leucocytes personnels qui ont péri dans le foyer de l’inflammation. Contribuent à la restitution des tissus endommagés par le procès inflammatoire. 3 – 11 %. l’Augmentation de la quantité monotsitov peut être le signe :
  • des infections parasitiques;
  • des infections de microorganismes;
  • des infections virulentes;
  • des infections spécifiques (la tuberculose, la syphilis et les autres);
  • du lupus systémique rouge;
  • revmatoidnogo de l’arthrite.
la Quantité de lymphocytes les Lymphocytes sont principaux immounokompetentnymi par les carreaux. Ils règlent l’activité de tous les autres carreaux, ainsi que participent directement aux procès inflammatoires. 20 – 40 %. l’Augmentation de la quantité de lymphocytes peut être observée aux infections virulentes, pendant que la réduction – au lupus systémique rouge, la tuberculose.
la Vitesse de l’affaissement des erythrocytes (SOE) SOE est un important paramètre de laboratoire reflétant l’activité du procès systémique inflammatoire. Son essentiel consiste en ce que tous les carreaux du sang portent sur la surface la charge négative, en conséquence de quoi s’écartent l’un de l’autre et des murs des vaisseaux sanguins, en étant soutenu dans l’état pesé. Si le sang placer à l’éprouvette, les éléments plus lourds cellulaires commenceront à s’affaisser sur son fond, pendant que le plasma plus facile restera sur les surfaces. La vitesse du procès donné est définie par la concentration des erythrocytes dans le sang, ainsi que vyrajennost’ju de la charge négative sur leurs surfaces. M : 3 – 10 mm/heure. aux procès systémiques inflammatoires à krovotok se trouve une grande quantité de soi-disantes albumines de la phase piquante de l’inflammation, qui changent (diminuent) la charge négative à la surface des membranes des erythrocytes, en contribuant à leur collage. Plus que les albumines données dans le sang, sera plus haut SOE.

SOE peut augmenter à plusieurs fois à infectieux, ainsi qu’aux maladies systémiques inflammatoires. C’est pourquoi estimer le paramètre donné il faut dans l’ensemble avec les données de l’inspection clinique et d’autres analyses.

: 5 – 15 mm/heure.

La Définition des albumines de la phase piquante de l’inflammation

Le paramètre Donné biochimique présente l’intérêt spécial pour le diagnostic des maladies inflammatoires. Les albumines de la phase piquante s’appellent les substances spéciales se détachant à krovotok à n’importe quels procès inflammatoires dans l’organisme, et en outre l’augmentation de leur concentration est directe en proportion de l’activité du procès inflammatoire.

les Albumines de la phase piquante de l’inflammation

le Paramètre la Norme
l’albumine S-réactive Pas plus de 5 mg/l.
Syvorototchnyj l’amyloïde Et Pas plus de 0,4 mg/l.
Gaptoglobin 0,8 – 2,7 g/l.
А2-глобулин (: 1,5 – 3,5 g/l.
() : 1,75 – 4,2 g/l.
Tserouloplazmin 0,15 – 0,6 g/l.
Fibrinogen 2 – 4 g/l.
le Niveau de l’activité dans le plasma fait Plazminogen 80 — 120 %.
Laktoferrin 150 – 250 ng/ml.
Ferritin M : 12 – 300 ng/ml.
: 12 – 150 ng/ml.

la Définition aoutoantitel dans le sang si la raison infectieuse de l’inflammation est exclue, il est recommandé plus soigneusement d’examiner le patient sur la présence chez lui des maladies systémiques inflammatoires. Est passé est content pour cela des études, le but de qui est la définition dans le sang du malade divers aoutoantitel (c’est-à-dire immounogloboulinov, dirigé contre les tissus personnels de l’organisme), caractéristique pour défini revmatologitcheskikh des pathologies.

au soupçon sur la maladie systémique inflammatoire il est recommandé d’étudier :

  • Revmatoidnyj le facteur. se Forme près de la plupart malade revmatoidnym par l’arthrite, ainsi que chez certain malade du lupus systémique rouge. Représente les ensembles réfractaires formés anormaux (strouktourno changé) et les anticorps normaux.
  • les anticorps Antinucléaires. le terme Donné s’appelle l’ensemble aoutoantitel, qui contactent les acides nucléiques des noyaux cellulaires, en déterminant par leur destruction et la destruction des carreaux. Le type donné des anticorps est caractéristique pour malade du lupus systémique rouge, ainsi que se rencontre environ près de 10 % malade revmatoidnym par l’arthrite.
  • Antitrombotsitarnye et les anticorps antileucocytaires. Sont caractéristiques du lupus systémique rouge.

la Définition du niveau de l’acide urique dans le sang l’étude Donnée est produite au soupçon sur la nature de goutte de l’arthrite. Dans les conditions normales l’acide urique se forme dans l’organisme constamment, mais se détache à la fois avec l’urine, à la suite de quoi sa concentration dans le sang est soutenue au niveau défini. La formation et l’ajournement des cristaux de l’acide urique dans les tissus et les articulations probablement seulement à l’augmentation de longue durée et exprimée de la concentration de la substance donnée dans le sang (plus de 350 mkmol’/l chez les femmes et plus de 420 mkmol’/l chez les hommes) que peut être révélée facilement à l’étude spéciale biochimique.
la radiographie nijnetcheljustnogo de l’articulation

Le Principe de la méthode donnée consiste en radiographie visotchno-nijnetcheljustnoj les domaines par les rayons de radiologie. Les rayons donnés pénètrent librement dans l’air, s’attardent un peu (

) les tissus mous de l’organisme (

) et presque sont absorbés entièrement par les formations osseuses que permet d’étudier les os de l’organisme à propos de la présence des fissures,

, déplacé otlomkov et cetera.

Le signe Rentgenologitchesky du procès piquant inflammatoire est l’élargissement de la fente articulaire (

Les espaces entre deux surfaces des os articulaires

), conditionné par l’oedème des tissus et l’accumulation de l’exsudat dans la cavité articulaire. Au passage du procès piquant à l’exsudat chronique se résorbe graduellement, ainsi qu’est observé souvent istontchenii du cartilage articulaire, à la suite de quoi la fente articulaire diminue.

Aux manques de la méthode se rapporte l’exactitude assez basse (

La radiographie simple ne permet pas de révéler la microfissure, ainsi que les déformations menues des surfaces articulaires des os

), en raison de quoi la déclaration principale pour son application est le soupçon sur la fracture ou le déboîtement de la tête articulaire de la mâchoire inférieure après le trauma.

C’est la méthode de haute précision de l’étude qui ont uni rentgen et les technologies informatiques. Le principe de la méthode consiste en suivant — le patient se place au tomographe informatique et est sans bouger pendant quelques secondes. À cette époque autour du domaine étudié du corps tourne en spirale l’appareil radiologique produisant la multitude des photos. Après l’achèvement de la procédure l’information reçue est travaillée sur l’ordinateur, à la suite de quoi le médecin reçoit la représentation détaillée en trois dimensions des articulations et les os.

La méthode Donnée permet de révéler les microfissures, les déboîtements et podvyvikhi de la tête articulaire de la mâchoire inférieure, définir la présence de la fracture et le degré du déplacement osseux otlomkov. Aux manques de la méthode se rapporte la charge radiale et un plus haut coût (

En comparaison de la radiographie ordinaire

Le Principe de la méthode donnée est fondé sur le phénomène de la résonance yaderno-magnétique — si le tissu défini pendant un certain temps influencer par un fort champ électromagnétique, après la cessation de l’influence du noyau des atomes émettent l’énergie définie, qui est fixée par les détecteurs spéciaux. En fonction de la composition cellulaire, tous les tissus de l’organisme réagissent différemment à l’influence du champ électromagnétique, à la suite de quoi on peut recevoir la représentation assez précise et détaillée de tous les ingrédients de l’articulation.

MRT permet de révéler tels endommagements comme la rupture de la capsule et les liasses de l’articulation. Aussi avec l’aide de l’étude donnée on peut révéler les endommagements menus des surfaces articulaires de l’os temporal et inférieur la mâchoire, observé à revmatoidnom l’arthrite et les autres revmatologitcheskikh les maladies. La charge radiale manque de plus, c’est pourquoi le seul manque est la cherté de la méthode que limite considérablement son application dans la pratique journalière.

l’Étude sinovial’noj les liquides l’étude Donnée sous-entend la ponction (prokalyvanie) les cavités de l’articulation par l’aiguille et l’enceinte de la petite quantité de liquide intraarticulaire en vue de son étude ultérieure au laboratoire. La procédure donnée est associée avec le risque infitsirovaniya de l’articulation, c’est pourquoi doit être accomplie par le spécialiste expérimenté et seulement par les outils stériles.

l’Étude sinovial’noj peut révéler les liquides :

  • le Changement de la couleur et la transparence. Dans la norme sinovial’naya le liquide transparent, incolore ou un peu la jaunâtre. Son trouble, l’apparition des étrangers vzvesej et les additions, la révélation des leucocytes, ainsi que la peinture à une autre couleur témoigne d’habitude de l’adjonction de l’infection.
  • la Présence revmatoidnogo du facteur. Témoigne au profit revmatoidnogo de l’arthrite ou le lupus systémique rouge.
  • les Cristaux de l’acide urique. Leur présence permet de confirmer le diagnostic de la podagre.
  • les Carreaux du sang. cela témoigne de l’endommagement des vaisseaux sanguins et la congestion de la cavité articulaire.

Les Premiers soins aux vives douleurs à visotchno-nijnetcheljustnom l’articulation les Premiers soins peuvent être nécessaire à l’endommagement piquant traumatique de l’articulation, ainsi qu’en cas de l’inflammation infectieuse, quand le syndrome douloureux est fortement exprimé. À la fois ça vaut la peine de noter que la traumatisation, une forte maladiveté ou la restriction de la mobilité à nijnetcheljustnom l’articulation demande l’assistance médicale qualifiée, c’est pourquoi les actions décrites peuvent être appliquées seulement comme la mesure temporaire devant la marche au médecin.

les Premiers soins aux douleurs à nijnetcheljustnom l’articulation insèrent :

  • obezdvijivanie (l’immobilisation) de l’articulation frappée;
  • l’utilisation du froid;
  • l’accueil des préparations antiphlogistiques.

L’Immobilisation de l’articulation frappée Indépendamment de la raison de l’apparition, le procès piquant inflammatoire se caractérise par l’oedème des tissus, la formation de l’exsudat dans la cavité de l’articulation et la maladiveté augmentée de toutes les structures du domaine frappé. Aussi à la suite de l’influence provospalitel’nykh des médiateurs augmente la sensibilité des fins nerveuses dans le foyer de l’inflammation, en conséquence de quoi aux moindres mouvements le patient sent une forte douleur.

En outre si l’inflammation s’est développée après le trauma, est haute la probabilité de la présence de la fracture. Si de plus l’articulation reste mobile, les os ou eux otlomki peuvent endommager les tissus voisins qu’intensifiera encore plus les sensations douloureuses et aggravera l’état du patient. C’est pourquoi premier qu’il faut faire aux vives douleurs dans l’articulation l’immobilisera, c’est-à-dire cesser le repas et réduire les conversations avec les proches au minimum jusqu’à ce que l’on établit la raison exacte de l’inflammation.

Comme disait auparavant, dans le foyer de l’inflammation on observe l’augmentation de la température locale l’élargissement des vaisseaux sanguins et l’oedème des tissus. Les effets donnés défavorables peuvent être éliminés avec l’aide kholodovogo les influences sur le domaine de l’articulation enflammée. Le froid provoque le spasme (

) les vaisseaux sanguins et l’augmentation la perméabilité du mur vasculeux, en prévenant, ainsi, l’exsudation du liquide à la cavité articulaire et aux tissus entourant. En outre au refroidissement baisse la sensibilité des fins nerveuses qu’aussi élimine effectivement le syndrome douloureux. Est scientifiquement prouvé que l’application du froid pendant les premières minutes après la traumatisation de l’articulation réduit vyrajennost’ des phénomènes inflammatoires par la suite et contribue au rétablissement le plus rapide du patient.

En vue du refroidissement de l’articulation enflammée on peut utiliser mechotchek avec la glace, la bouteille avec l’eau froide ou la compresse simplement froide (

Qui il faut changer chacuns 2 – 3 minutes

). Il est important de se rappeler que le contact de la glace directement avec les épidermes est extrêmement indésirable, puisque cela peut provoquer le refroidissement des tissus entourant. Le mieux envelopper mechotchek avec la glace par le mouchoir ou la serviette fine, après quoi mettre à l’articulation enflammée sur 5 – 15 minutes (

L’Accueil des préparations antiphlogistiques

Procéder au traitement indépendant médicamentaire des douleurs dans l’articulation on peut en cas de l’inefficacité des actions décrites plus haut ou simultanément avec eux (

Si la douleur est exprimée particulièrement fortement

). Pour le retrait rapide de l’oedème et le syndrome douloureux on peut utiliser les préparations du groupe

Les moyens non stéroïdes antiphlogistiques (NPVS)

NPVS, appliqué aux douleurs à visotchno-nijnetcheljustnom l’articulation

le Nom du médicament le Mécanisme de l’action médicale le Moyen de l’application et la dose
Diklofenak Oppriment l’activité du ferment tsiklooksigenazy dans le foyer de l’inflammation, en prévenant la formation provospalitel’nykh les médiateurs. Produisent l’action antiphlogistique, fébrifuge et insensibilisant. Oppriment aussi la formation tsiklooksigenazy dans le domaine du canal alimentaire que détermine par le développement de la série d’effets secondaires (la gastrite, l’ulcère de l’estomac et cetera). Pour l’élimination du syndrome douloureux on admet l’introduction unique intramusculaire 50 – 100 mg de la préparation, après quoi passent sur l’accueil tabletirovannykh des formes. La dose maxima de vingt-quatre heures ne doit pas excéder 150 mg.
Indometatsin Vnoutrimychetchno dans la dose 60 mg 1 – 2 fois par jour. La durée au maximum admissible de l’application intramusculaire – 2 semaines.
Nimesil (nimesoulid) Possède plus exprimé antiphlogistique et insensibilisant les effets et en même temps influence plus faiblement sur tsiklooksigenazou en dehors du foyer de l’inflammation (c’est-à-dire provoque moins d’effets secondaires, que diklofenak ou indometatsin). absorber selon 100 mg (1 comprimé ou 1 paquet dilué à 100 ml d’eau bouillie chaude) 1 – 2 fois aux bruits. L’effet insensibilisant se développe pendant 30 – 60 minutes et se garde à la longueur de 6 – 8 heures. La durée au maximum admissible du traitement – 2 semaines.

Si l’opération Est nécessaire à l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation ?

L’Opération est passée dans le cas où elle est la seule méthode possible du traitement, ainsi que si sans opération augmente le risque du développement des complications.

La déclaration Principale vers le traitement chirurgical est l’arthrite purulente nijnetcheljustnogo de l’articulation. Dans le cas présent il s’agit de l’inflammation infectieuse de l’articulation provoquée gnoerodnymi par les microorganismes (

stafilokokkami, les streptocoques et les autres

). Le pus se formant remplit la cavité de l’articulation, en violant beaucoup sa fonction. En outre l’arthrite purulente peut provoquer la fusion et la nécrose (

Le cartilage, les surfaces articulaires des os et cetera

) qu’amènera à la perte complète des fonctions de l’articulation. Aussi est haut de plus le risque du passage de l’infection sur les organismes voisins et les tissus (

Sur l’oreille, à la région du cou, dans la cavité le crâne

) ou les pénétrations au sang et les diffusions selon tout l’organisme que peut amener à la mort du patient.

La préparation D’avant l’opération insère l’exécution des analyses nécessaires (

L’analyse du sang totale et l’analyse totale de l’urine, la définition de l’état du système roulant du sang

). L’opération elle-même est produite sous l’anesthésie générale dans les conditions de la salle d’opération stérile. Après la coupe de la peau et la réception de l’accès à l’articulation se révèle la capsule articulaire, et la cavité de l’articulation est nettoyée des masses purulentes et nekrotizirovannykh (

) les tissus. On estime aussi l’intégrité des structures intraarticulaires et le degré de la diffusion du pus sur les tissus voisins. Après l’achèvement de l’opération la cavité l’articulation drenirouetsya (

C’est-à-dire à elle s’établit la bande fine de caoutchouc ou le tube, grâce à qui le sang s’accumulant dans l’articulation ou le liquide inflammatoire se détacheront à l’extérieur

), après quoi est produit ouchivanie les capsules de l’articulation et la peau.

À posleoperatsionnom la période au patient fixent :

  • les Antibiotiques du large spectre de l’action (par exemple, tseftriakson selon 1 gramme de 1 fois aux jours vnoutrimychetchno).
  • Narcotique analgésique (par exemple, 1 ml 1 % de la solution de la morphine vnoutrimychetchno).
  • les préparations non Stéroïdes antiphlogistiques (ketorolak, indometatsin)
  • Avec 2 – 3 jours après l’opération peuvent être fixés fizioprotsedoury (l’OUVTCH-THÉRAPEUTIQUE, la chaleur sèche, l’électrophorèse et les autres).
  • la Diète rigoureuse insérant la nourriture exceptionnellement liquide.

En l’absence des complications le patient sort de l’hôpital par 5 – 7 jours après la tenue de l’opération.

Aussi ça vaut la peine de noter que le traitement chirurgical peut être nécessaire à l’inflammation traumatique de l’articulation, si à la suite du trauma il y avait une fracture des surfaces articulaires des os, la rupture de la capsule articulaire ou les liasses et d’autres endommagements sérieux. On fixe à tels patients à posleoperatsionnom la période l’immobilisation de longue durée de l’articulation (

Sur le délai de 1 – 2 jusqu’à 4 – 5 semaines

Le Traitement posttraumatique enflammé visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation

Si l’inflammation de l’articulation est conditionnée par la contusion ou un autre endommagement insignifiant, il peut passer indépendamment sans quelques conséquences pour le malade. Cependant plus souvent sans traitement correspondant le procès piquant inflammatoire ne cesse pas ou cesse non entièrement, passe à l’inflammation chronique et détermine par le développement des complications. C’est pourquoi si la douleur et l’inconfort dans le domaine de l’articulation ne passent pas pendant 2 – 3 jours (

Y compris au fond de l’accueil des préparations antiphlogistiques

), il est recommandé le plus vite possible de consulter avec le médecin.

Dans le traitement de l’inflammation posttraumatique visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation est appliqué :

  • l’immobilisation;
  • le traitement médicamentaire;
  • la physiothérapie.

L’Immobilisation l’Immobilisation comme la méthode des premiers soins à l’inflammation de l’articulation était décrite auparavant. Si après l’inspection le médecin a révélé la fracture, le déboîtement ou la distension des ligaments nijnetcheljustnogo de l’articulation, c’est la déclaration pour l’immobilisation plus de longue durée et soigneuse (après la tenue du traitement correspondant – les comparaisons des éclats des os, les remboîtements du déboîtement et cetera).

les Méthodes de l’immobilisation nijnetcheljustnogo de l’articulation

En dehors des méthodes décrites temporaires de l’immobilisation on applique les constantes (

). Ils sont utilisés en présence des fractures des surfaces articulaires de la mâchoire inférieure ou l’os temporal, quand pour la jonction du défaut (

Les formations du cal

) il est nécessaire plus de temps (

En vue de l’immobilisation de longue durée sont utilisés :

  • de Diverses méthodes intermaxilaire ligatournogo les consolidations (c’est-à-dire les dents supérieur et la mâchoire inférieure sont consolidées entre eux-mêmes avec l’aide du fil). La procédure elle-même est accomplie sous l’anesthésie locale.
  • l’Imposition nazoubnykh des pneux, qui peuvent être fixés vers les dents et d’autres services de la cavité buccale (la procédure aussi est accomplie sous l’anesthésie locale).

Le traitement Médicamentaire par le But principal de la thérapeutique médicamentaire est l’élimination du syndrome douloureux, ainsi que la prévention de la progression du procès inflammatoire.

le traitement Médicamentaire de l’inflammation posttraumatique nijnetcheljustnogo de l’articulation

le Groupe des préparations les Représentants le Mécanisme de l’action médicale le Moyen de l’application et la dose
les préparations non Stéroïdes antiphlogistiques le Mécanisme de l’action et les moyens de l’application étaient décrit à Diklofenak auparavant.
Indometatsin
par Nimesil
les préparations Nenarkotitchesky insensibilisant par Paratsetamol En opprimant la formation tsiklooksigenazy dans le système cérébro-spinal, réduit la sensibilité des centres douloureux dans l’encéphale, en diminuant alors les sensations douloureuses. à l’impossibilité de l’accueil dans la bouche est incorporé dans le rectum en forme des bougies rectales 2 – 4 fois aux jours.

la Dose est définie par l’âge du patient :

  • De 1 à 2 ans – selon 80 mg.
  • De 2 à 6 ans – selon 150 mg.
  • De 6 à 12 ans – selon 250 mg.
  • De 12 à 15 ans – selon 300 mg.
  • par l’Adulte – selon 500 mg.
Narcotique обезболивающиеМорфинДействуя au niveau du système cérébro-spinal, bloque la transmission des impulsions nerveuses douloureuses vers l’encéphale, ainsi que réduit la réaction psychoémotionnelle à la douleur. Vnoutrimychetchno selon 10 mg 4 – 6 fois aux jours (en fonction de vyrajennosti du syndrome douloureux) .
ТрамадолСинтетический la préparation, selon la structure pareil avec narcotique insensibilisant. Viole la transmission des impulsions douloureuses au système cérébro-spinal, ainsi que produit une faible action calmante. Est incorporé est intraveineux ou vnoutrimychetchno dans la dose 50 – 100 mg (pour les adultes). À l’effet insuffisant insensibilisant par 30 – 40 minutes on peut répéter l’injection. La dose maxima de vingt-quatre heures – 400 mg.

Aux Enfants est fixé dans la dose 1 – 2 mg/kg. La dose maxima de vingt-quatre heures pour les enfants – 4 – 8 mg/kg.

Si l’inflammation est conditionnée par la contusion de l’articulation, on peut appliquer les procédures physiothérapeutiques déjà par 3 – 4 jours. En cas des endommagements plus sérieux (

Les fractures, les déboîtements, la rupture de la capsule articulaire ou les liasses

) le temps de la destination des procédures est défini par le médecin traitant.

les méthodes Physiothérapeutiques du traitement de l’inflammation posttraumatique nijnetcheljustnogo de l’articulation

le Nom de la méthode la Description de la méthode et la règle de la destination
l’OUVTCH-THÉRAPEUTIQUE le Principe de la méthode comprend dans l’influence sur les tissus par le champ électrique de l’ultrahaute fréquence. L’énergie émise par ce champ, est absorbée par les carreaux dans la zone de l’influence qu’amène au réchauffement des tissus, l’amélioration de la circulation du sang et limfotsirkoulyatsii, la normalisation des procès nerveux et endocrines.

les Effets positifs de l’OUVTCH-THÉRAPEUTIQUE sont :

  • l’effet antiphlogistique;
  • l’effet analgésique;
  • l’amélioration de l’alimentation des tissus;
  • l’amélioration du métabolisme des carreaux.

L’acquisition de l’effet optimum de la procédure doit accomplir 2 fois par jour selon 5 – 15 minutes. La cure insère pas plus de 12 procédures de suite. En cas de nécessité on peut répéter le traitement pas plus tôt que par 3 – 4 mois après la fin du cours précédent.

l’Électrophorèse l’Essentiel de la méthode donnée consiste en application combinée du courant électrique constant et de divers médicaments. En se trouvant dans le domaine d’actions d’un tel courant, les préparations médicinales commencent à se déplacer d’une électrode vers l’autre, en pénétrant, ainsi, est profond au tissu que permet d’obtenir la meilleur influence médicale.

l’influence Directe du courant électrique constant détermine :

  • l’effet antiphlogistique;
  • l’effet insensibilisant;
  • sosoudoraschiryajuchtchy l’effet;
  • l’amélioration de la microcirculation et limfoottoka;
  • l’effet affaiblissant (affaiblit les muscles dans la zone de l’influence).

À l’inflammation nijnetcheljustnogo de l’articulation on applique l’électrophorèse avec la novocaïne (la préparation locale insensibilisant) qu’intensifie l’effet analgésique de la procédure. La solution de la novocaïne est portée sur la couche de l’électrode, après quoi les électrodes sont appliquées vers le corps du patient. Puis on sert le courant électrique, la force de qui augmente jusqu’à ce que le patient ne sentira pas le point facile en le domaine d’application de l’électrode. La durée de la procédure – 15 – 20 minutes. Pour l’acquisition de l’effet optimum il est nécessaire d’accomplir selon 1 procédure chaque jour ou dans un jour. La cure – 10 – 14 séances.

Fonoforez avec l’hydrocortisone le Principe de la méthode est pareil à l’électrophorèse, seulement au lieu du courant électrique constant on utilise l’ultrason (les ondes sonores de la haute fréquence). Porté de plus sur la surface de la peau dans le domaine de l’inflammation le médicament l’hydrocortisone (la préparation stéroïde antiphlogistique) pénètre en profondeur les tissus, en donnant les effets antiphlogistiques et analgésiques. La cure insère 7 – 10 procédures, chacun de qui dure selon 5 – 15 minutes.
Диадинамотерапия le Principe de la méthode consiste en influence sur les tissus de la personne par les courants continus de la diverse fréquence (de 50 à 100 hertz). Dans la place de l’application de tels courants il y a une activation des procès de relèvement au niveau cellulaire, baisse l’activité du procès inflammatoire, ainsi que diminue la sensibilité des fins nerveuses dans le foyer de l’inflammation que détermine par l’effet analgésique.

Pour l’acquisition de l’effet optimum médical il faut accomplir 2 procédures (selon 15 – 30 minutes chacune) 2 fois par jour. La cure – pas plus de 10 procédures. En cas de nécessité le cours réitéré peut être fixé pas plus tôt que dans 2 semaines.

Le Traitement de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation conditionnée par les maladies rhumatismales.

Le Traitement de l’arthrite s’être passé dans le cas présent simultanément avec le traitement de la maladie principale.

à l’arthrite provoquée par les maladies rhumatismales, est utilisé :

  • le traitement médicamentaire;
  • les exercices élaborant.

Le traitement Médicamentaire on fixe les préparations de divers groupes pharmacologiques, le but de qui est la réduction de l’activité du procès inflammatoire et la prévention de l’endommagement ultérieur des tissus de l’organisme. Le moyen de l’application et le régime dozirovaniya des préparations est défini par le médecin-revmatologom individuellement dans chaque cas concret et dépend du caractère et vyrajennosti les maladies, l’activité du procès inflammatoire et d’autres facteurs.

le traitement Médicamentaire de l’arthrite rhumatismale

le Groupe des préparations les Représentants le Mécanisme de l’action médicale
les préparations non Stéroïdes antiphlogistiques le Mécanisme de l’action est décrit à Diklofenak auparavant.
Nimesoulid
Tselekoksib Est la préparation antiphlogistique, qui bloque exceptionnellement tsiklooksigenazou dans le foyer de l’inflammation. Produit l’action exprimée antiphlogistique, ainsi que réprime la formation de l’exsudat et proliferatsiju (l’accroissement) du tissu fibreux de l’articulation.
les préparations Stéroïdes antiphlogistiques Prednizolon Oppriment l’activité des leucocytes, en réduisant alors l’activité des procès inflammatoires dans l’organisme. Préviennent la formation de l’exsudat et la reconstruction structurale des tissus dans les articulations enflammées.
Метилпреднизолон
les Cytostatiques Metotreksat Bloquent la formation des leucocytes en réduisant, par cela même, l’activité et vyrajennost’ des procès inflammatoires et en prévenant leur apparition réitérée.
Leflounomid
Tsiklofosfan
Azatioprin
Soul’fasalazin
Гидроксихлорохин
Monoklonal’nye de l’anticorps Infliksimab Dans l’organisme de la personne les préparations données contactent et neutraliseront un soi-disant facteur de la nécrose des tumeurs – est biologique la substance active participant au développement et le maintien aoutoimmounnykh et les procès inflammatoires.
Adalimoumab
Etanertsept

À la plupart des maladies rhumatismales augmente le risque du développement de l’ankylose (

) les articulations frappées, c’est-à-dire les violations de la mobilité dans lui. C’est conditionné par l’accroissement des tissus dans la cavité de l’articulation, observé à de longue durée aoutoimmounnykh et les procès inflammatoires.

Prévenir l’ankylose visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation l’ensemble des exercices simples, qui il est nécessaire d’accomplir chaque jour selon 3 – 4 fois par jour à la longueur de toute la cure aidera. Ça vaut la peine de noter que commencer à accomplir les exercices donnés il est recommandé seulement après stikhaniya du procès piquant inflammatoire et koupirovaniya du syndrome douloureux.

Pour la prophylaxie de l’ankylose nijnetcheljustnogo de l’articulation il est recommandé d’accomplir les exercices suivants :

  • ayant serré Un peu la main le menton il est nécessaire lentement d’ouvrir d’en bas la bouche, en baissant la mâchoire inférieure comme on peut plus bas. Après cela, sans cesser la pression sur le menton il faut lentement fermer la bouche.
  • Ayant pris les doigts la partie se produisant du menton il faut lentement baisser et lever la mâchoire inférieure, en tâchant de la pousser en bas et kzadi.
  • ayant pressé Un peu les doigts sur le service latéral du menton il faut déplacer par la mâchoire à droite et à gauche. Après cela il faut presser sur le menton d’autre part et répéter l’exercice.
  • En pressant sur le bord de devant du menton (en le poussant en arrière) il faut avancer la mâchoire inférieure au maximum en avant.

Chaque exercice accomplissent selon 2 – 3 fois. À l’apparition des fortes douleurs il est recommandé de réduire la fréquence des répétitions ou faire l’interruption pour quelques jours, après quoi tenter de nouveau.
le Traitement de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation conditionnée par l’infection

Pour le traitement des maladies infectieuses on utilise les préparations antibactériennes. Au départ on fixe les antibiotiques du large spectre de l’action, qui sont actifs contre un grand nombre des divers microorganismes. Après la révélation du stimulant concret de la maladie on fixe les préparations, qui luttent au maximum effectivement notamment avec l’aspect donné de l’infection.

le traitement Médicamentaire de l’arthrite provoquée par l’infection

le Groupe des préparations les Représentants le Mécanisme de l’action médicale le Moyen de l’application et la dose
les Pénicillines Amoksitsillin Violent la formation des ingrédients structuraux du mur cellulaire des bactéries qu’amène à leur destruction. À l’intérieur, indépendamment du repas, en buvant le verre d’eau. Aux enfants 10 ans est plus aînés et aux adultes est fixé selon 500 mg (1 comprimé) 3 – 4 fois aux jours.
Benzilpenitsillina le sel de sodium Vnoutrimychetchno ou est intraveineux selon 1 – 2 millions d’unités de l’action (ED) 4 fois aux jours.
Tetratsikliny Tetratsiklin En pénétrant dans les carreaux bactériens, les préparations violent la synthèse des ingrédients intercellulaires responsables pour les procès de la division (la multiplication). À l’intérieur selon 250 – 500 mg toutes les 6 heures.
Doksitsiklin Est intraveineux, kapel’no, en diluant 100 – 200 mg de la préparation à 250 – 500 ml 0,9 % de la solution khlorida du sodium.
les préparations Antituberculeuses la Streptomycine Viole l’activité des ingrédients intercellulaires mikobaktery de la tuberculose, en prévenant leur multiplication ultérieure. Vnoutrimychetchno dans la dose 1 – 2 grammes aux jours (à 1 – 2 accueils). La Cure pas moins 3 mois.
l’Isoniazide Opprime la synthèse des ingrédients structuraux du mur cellulaire mikobaktery de la tuberculose. À l’intérieur, après le repas, selon 200 – 300 mg 3 fois aux jours. Le traitement de longue durée.
les préparations Antifungiques Nistatin Ralentit la multiplication et amène à la destruction des champignons pathogènes. la Préparation est absorbée, 3 – 4 fois aux jours.

les doses Recommandées :

  • aux Enfants jusqu’à 1 an – по100 000 – 125 000 ED.
  • De 1 jusqu’à 3лет – selon 250 000 ED.
  • de 3 ans et il est plus aîné – selon 300 000 ED.
  • par l’Adulte – selon 500 000 ED.
ФлуконазолБлокирует l’activité des systèmes fermentaires des champignons pathogènes qu’amène à leur destruction. À l’intérieur. La dose initiale 400 mg 1 fois aux jours, après quoi acceptent selon 200 – 400 mg chaque jour.

Quel peuvent être les complications et les conséquences de l’inflammation de l’articulation maxillaire ?

Le Pronostic et les conséquences à l’inflammation (

) nijnetcheljustnogo de l’articulation sont définis en plusieurs cas par la raison de son apparition, ainsi que l’opportunité et l’adéquation du traitement passé. À l’approche juste la maladie peut passer sans laisser de trace déjà dans quelques jours. En même temps, en l’absence du traitement peuvent se développer les complications terribles souvent irréversibles.

l’Inflammation nijnetcheljustnogo de l’articulation peut être provoquée :

  • par le Trauma – par la contusion, la blessure (avec la violation de l’intégrité de l’articulation), la fracture des os articulaires.
  • par l’Infection – bactérien, parasitique, de microorganismes et cetera.
  • par les maladies Rhumatismales – revmatoidnym ou l’arthrite réactive, le lupus systémique rouge, la podagre.

les Complications de l’arthrite nijnetcheljustnogo de l’articulation peuvent être :

  • l’Ankylose (jonction) de l’articulation. le terme Donné désigne la disparition complète de la mobilité dans l’articulation, en voie de développement à la suite de la jonction des surfaces articulaires des os, par qui il est formé. La raison de l’ankylose peut être l’accroissement du tissu osseux après la fracture des pousses articulaires des os (l’ankylose osseuse). Aux procès de longue durée inflammatoires dans la cavité de l’articulation il y avoir se passer un accroissement du tissu de liaison ou fibreux qu’amènera aussi à la violation de la mobilité dans lui. Le traitement de l’ankylose osseuse seulement le chirurgical. D’autres formes de la maladie (l’ankylose fibreuse et cartilagineuse) peuvent être éliminées par les actions conservatrices – avec l’aide de la gymnastique médicale, le massage, les exercices élaborant et la thérapeutique médicamentaire (on utilise les préparations antiphlogistiques).
  • la Destruction des ingrédients de l’articulation. si l’arthrite est provoquée gnoerodnoj par l’infection (stafilokokkami, les streptocoques), peut amener la progression du procès inflammatoire à la fusion purulente des ingrédients structuraux de l’articulation (les cartilages, les surfaces articulaires des os, la capsule articulaire et les liasses). Cela amènera à la restriction de la mobilité dans lui ou vers complet obezdvijivaniju.
  • la Méningite (l’inflammation des enveloppes de l’encéphale). la complication Donnée terrible peut se développer à la diffusion de l’infection de contact ou gematogennym (dans le sang) la voie. La méningite se manifeste par de forts maux de tête, la fièvre (l’augmentation de température du corps plus 39 – 40ºС), la photophobie, l’évanouissement. Sans assistance médicale opportune la maladie peut amener à la mort du patient.
  • le Phlegmon de la région temporale. le Phlegmon s’appelle répandu le procès gnojno-inflammatoire, qui peut se développer dans le tissu cellulaire sous-cutané-de graisse, dans les muscles et d’autres tissus mous. La raison de la complication donnée est la diffusion de l’infection de l’articulation enflammée. Cependant le facteur un seul infectieux il y a pas assez de — pour le développement du phlegmon la réduction de longue durée et exprimée de l’activité du système réfractaire de l’organisme (caractéristique des patients âgés et affaiblis malades du syndrome de l’immunodéficit acquis) est nécessaire. Le traitement du phlegmon chirurgical – les ouvertures du domaine frappé, l’éloignement des masses purulentes et nekrotizirovannykh (engourdissant) les tissus.
  • la Septicémie. la Septicémie s’appelle le procès pathologique, pour qui la pénétration gnoerodnykh des microorganismes à systémique krovotok est caractéristique. Avec le courant du sang de la bactérie circulent selon tout l’organisme, en provoquant le développement generalizovannogo du procès inflammatoire. Se manifeste la septicémie par la fièvre exprimée par la faiblesse (jusqu’à l’évanouissement), abondant potootdeleniem, la palpitation de coeur accélérées et la respiration. Par l’issue la plus terrible de la septicémie est le choc septique, caractérisant la violation de la livraison du sang vers d’est de vie-importants organismes que dans la moitié des cas amène à la mort du patient.
  • la Récidive de la maladie. le Traitement de l’inflammation infectieuse nijnetcheljustnogo de l’articulation est passé par les préparations antibactériennes. En cas des médicaments incorrectement choisis ou à la durée insuffisante du traitement les symptômes de la maladie peuvent diminuer ou du tout disparaître, cependant les microorganismes pathogènes qui ont provoqué l’inflammation peuvent se garder sous la forme inactive dans les tissus avec une mauvaise circulation sanguine, où les antibiotiques n’ont pas pu pénétrer dans de grandes concentrations. Après la cessation du traitement ou à l’affaiblissement de l’immunité les bactéries données peuvent de nouveau être activées qu’amènera à l’apparition réitérée de la maladie.

Si on Peut guérir l’inflammation de l’articulation maxillaire par les moyens nationaux ? Les recettes de la médecine nationale peuvent éliminer les symptômes de l’inflammation, diminuer la douleur et faciliter le cours d’une maladie clinique, sont cependant extrêmement rarement capables d’éliminer la raison elle-même de la maladie. C’est pourquoi l’application des moyens nationaux est admissible seulement après la consultation avec le médecin traitant.

Pour le traitement de l’inflammation nijnetcheljustnogo de l’articulation est appliqué :

  • la collecte Antiphlogistique d’herbe. Pour la préparation de la collecte prennent 20 gramme des fleurs du sureau noir, 80 gramme des feuilles de bouleau et 100 gramme de l’écorce d’osier. Tous les ingrédients concassent et mélangent soigneusement, après quoi 4 – 5 c. á soupe de la collecte inondent de 1 litre de l’eau bouillante et digèrent pendant 2 – 3 heures. Il faut accepter 3 – 4 fois par jour selon 100 ml (le demi-verre) devant la nourriture. En dehors de l’antiphlogistique produit aussi l’action analgésique et antibactérienne.
  • Nastoj de la racine de la bardane. Pour la préparation nastoya il faut inonder 1 c. á soupe de la racine concassée de 400 millilitres de l’eau bouillante et digérer pendant 2 – 3 heures. Soigneusement filtrer et accepter selon 1 – 2 c. á soupe 3 – 4 fois par jour. Possède l’action antiphlogistique et analgésique.
  • Nastoj de la mille-feuille. la Mille-feuille possède aussi l’effet exprimé antiphlogistique. Pour la préparation nastoya 2 c. á soupe de l’herbe sèche concassée inondent de 200 millilitres (1 verre) l’eau bouillante. Après le refroidissement filtrent et acceptent selon 50 – 100 ml 3 – 4 fois par jour.
  • Nastoj de l’herniaire odorant. l’herbe Fraîche de la plante donnée possède l’action exprimée antibactérienne et antiphlogistique. Pour la préparation nastoya 1 c. á soupe de l’herbe concassée inondent 500 ml de l’eau bouillante et digèrent pendant une heure. Après le refroidissement nastoj il est nécessaire de filtrer et accepter selon 50 – 100 ml 3 fois par jour. Est particulièrement effective la recette donnée à l’inflammation provoquée par l’infection ou les maladies rhumatismales.
  • la Liqueur propolisa. Possède l’action exprimée analgésique et antiphlogistique. Il faut inonder 100 gramme propolisa 500 ml de la vodka et digérer dans la place sombre à la température ordinaire. Par 2 – 3 semaines la liqueur il est nécessaire soigneusement de filtrer et absorber selon 10 – 20 gouttes 2 fois par jour.

S’il Y a une prophylaxie effective de l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation ? Des actions spécifiques prophylactiques dirigées sur la prévention de l’inflammation nijnetcheljustnogo de l’articulation n’est pas élaboré. La seule méthode efficace de la prophylaxie sont les préventions et l’élimination opportune des raisons, qui peuvent amener au développement de la maladie.

l’Inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation peut être provoquée :

  • par le Trauma. à la traumatisation des ingrédients de l’articulation (la fracture des os articulaires, la contusion des tissus mous et cetera) se développe le procès inflammatoire, caractérisant par l’oedème des tissus, la maladiveté exprimée et la violation de la fonction de l’articulation. À la suite de la mise en relief dans le foyer de l’inflammation des substances définies biologiques-actives (serotonina, l’histamine, bradikinina et les autres) il y a un élargissement des vaisseaux sanguins et la sortie du plasma liquide du lit vasculeux. Le liquide inflammatoire (l’exsudat) peut s’accumuler dans la cavité articulaire, en intensifiant la pression sur les tissus oedémateux et en les endommageant encore plus.
  • par l’Infection. l’Infection peut se trouver dans la cavité l’articulation par les diverses voies (à la blessure de l’articulation, à la diffusion des bactéries des foyers voisins ou éloignés). Infitsirovanie de l’articulation est accompagné aussi par le développement du procès inflammatoire avec tous les effets défavorables décrits auparavant. En outre à la contamination gnoerodnymi par les microorganismes (par exemple, stafilokokkami) la progression du procès gnojno-inflammatoire peut amener à la destruction des structures intraarticulaires qu’amènera à la violation irréversible de la fonction de l’articulation.
  • par les maladies Rhumatismales. les maladies Rhumatismales se caractérisent par excessivement activité exprimée du système réfractaire de la personne, à la suite de quoi se développent les réactions systémiques inflammatoires endommageant de divers tissus de l’organisme (en premier lieu les articulations). Aussi à certaines maladies du groupe donné dans le travail du système réfractaire il y a des défaillances, par la conséquence de quoi est l’endommagement des tissus de l’organisme les carreaux personnels réfractaires.

Pour la prévention de l’inflammation nijnetcheljustnogo de l’articulation il est recommandé :

  • traiter En temps voulu les endommagements traumatiques. À la fois après le trauma il est nécessaire de mettre au domaine de l’articulation la compresse froide ou la glace. On peut accepter en cas de nécessité les préparations antiphlogistiques (par exemple, nimesil dans la dose 100 mg). Si par 1 – 2 jours la douleur n’a pas passé – il est recommandé de s’adresser au traumatologiste ou l’orthopédiste.
  • traiter En temps voulu les maladies infectieuses. Même si le foyer de l’infection se trouve au loin de l’articulation, les agents infectieux peuvent pénétrer dans le sang et se répandre selon tout l’organisme. C’est pourquoi à la révélation de l’infection bactérienne il est nécessaire le plus tôt possible de commencer à accepter les préparations antibactériennes. Il faut respecter aussi la durée établie par le médecin du traitement. Si cesser d’accepter les antibiotiques à la fois après la disparition des manifestations cliniques de la maladie – est haute la probabilité de ce que la partie des bactéries pathogènes ne périra pas, et se gardera dans de divers tissus de l’organisme que peut amener à la récidive (l’aggravation réitérée) les infections.
  • Est opportun et adéquatement traiter les maladies rhumatismales. le Traitement des maladies systémiques inflammatoires doit être fixé par le médecin-revmatolog après l’inspection soigneuse du patient en tenant compte des particularités individuelles du patient et le cours d’une maladie. L’autotraitement est souvent inefficace, ainsi que peut amener au développement de la série de complications dangereuses.

Si on Peut guérir l’inflammation nijnetcheljustnogo de l’articulation dans les conditions domestiques ? Le traitement de l’arthrite (inflammation) nijnetcheljustnogo de l’articulation peut être passé parfois et dans les conditions domestiques. Se trouve cependant se rappeler que souvent la raison de l’inflammation peut être l’autre, où la maladie plus terrible ou l’état pathologique. C’est pourquoi en cas de l’inefficacité de l’autotraitement, ainsi qu’à l’aggravation de l’état du patient il est nécessaire le plus vite possible de consulter avec le médecin.

la Raison l’inflammation visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation peuvent être :

  • le trauma;
  • l’infection;
  • les maladies rhumatismales (revmatoidnyj l’arthrite, le lupus systémique rouge, la podagre et les autres).

L’Autotraitement est admissible seulement en cas de l’endommagement facile traumatique de l’articulation (par exemple, à la contusion). Dans tous les autres cas on recommande la consultation du médecin, puisque l’inflammation de l’articulation de la nature infectieuse ou rhumatismale peut se marier avec l’endommagement des autres organismes et les tissus qu’est gros des complications terribles.

Pour le traitement de l’arthrite de l’articulation maxillaire après le trauma il est nécessaire :

  • Immobiliser l’articulation. Il est recommandé le moins possible de parler, ainsi qu’exclure l’accueil de la nourriture grossière et ferme demandant soigneuse perejevyvaniya.
  • Mettre la compresse froide. l’Influence du froid diminue vyrajennost’ les inflammations dans l’articulation, diminue l’oedème des tissus, réduit le risque du développement des complications et accélère le procès du rétablissement.
  • Éliminer la douleur. on peut fixer À cette fin les préparations non stéroïdes antiphlogistiques (par exemple, nimesoulid dans la dose 100 mg chacuns 6 – 8 heures), qui on peut acheter sans recette dans n’importe quelle pharmacie.

À la contusion simple les symptômes de l’inflammation disparaissent dans quelques jours. Si par 2 – 3 jours la douleur et l’enflure dans le domaine de l’articulation se garde, si le patient sent la pression ou raspiranie dans le domaine de l’articulation, et la mobilité dans lui est violée – il faut prendre un rendez-vous avec le spécialiste (chez le médecin familial, le traumatologiste ou l’orthopédiste).

Le Traitement de l’inflammation infectieuse nijnetcheljustnogo de l’articulation est passé avec l’aide des antibiotiques. Accepter leur patient peut indépendamment dans les conditions domestiques, cependant fixer les préparations données le médecin après la tenue de l’inspection complexe doit. Pour l’élimination de la douleur on peut appliquer aussi les préparations antiphlogistiques.

Le Traitement revmatologitcheskikh des maladies consiste en application des divers médicaments (les préparations hormonales antiphlogistiques, les immunodépresseurs et les autres), qui peuvent provoquer eux-mêmes la variété des réactions marginales. C’est pourquoi le traitement doit être passé sous le contrôle du spécialiste, le patient doit strictement respecter les prescriptions revmatologa et régulièrement remettre toutes les analyses fixées par le médecin.

N’importe quelle inflammation nous apporte beaucoup de souffrances, et aux problèmes avec l’articulation maxillaire la personne et ne peut pas du tout manger. Comment venir à bout de la douleur dans le domaine de l’articulation faciale ? Qu’en principe ce un tel — l’inflammation de l’articulation maxillaire ? Nous examinerons les symptômes, le traitement et les raisons du problème donné médical.

l’Anatomie de l’articulation visotchno-maxillaire

L’articulation Visotchno-maxillaire (VTCHS) — la liaison articulée, qui joint la mâchoire inférieure à l’os temporal se trouvant directement devant l’oreille sur chaque partie de la tête.

L’Articulation comprend telles parties :

  • la tête de la mâchoire inférieure;
  • des apophyses — la tête de la mâchoire inférieure entrant dans la capsule;
  • la capsule articulaire;
  • soustavnyj le disque, qui comprend le tissu cartilagineux.
  • vnoutrikapsoul’nye et vnekapsoul’nye les liasses.

L’Articulation deux, travaillent ils simultanément. La mâchoire humaine est capable de se distinguer en avant, faire les mouvements latéraux et avancer en haut et en bas. Une telle structure nous permet de remâcher la nourriture et dire.

l’Inflammation de l’articulation maxillaire. Les symptômes

Si quelque inflammation apparaît dans une articulation, on violera tout le système. C’est pourquoi l’inflammation de l’articulation maxillaire demande l’examen médical et le traitement juste.

L’Inflammation arrive piquant et chronique. L’inflammation piquante de l’articulation maxillaire apparaît d’habitude après le trauma, la chute l’apophyse de la capsule ou le déboîtement de la mâchoire. L’inflammation chronique se développe lentement, le plus souvent à la suite des défauts (la jonction incorrecte) ou le travail de mauvaise qualité du dentiste. Les douleurs dans un tel cas non fort, geignant. Parfois la personne ne soupçonne pas les raisons de cette douleur. Il arrive que l’inflammation est transmise de l’oreille intérieure à l’articulation.

En effet, le canal d’oreille, sa coquille et l’articulation maxillaire se trouvent dans la proximité directe. Ainsi, l’ostéomyélite ou la méningite peut provoquer l’inflammation. Il arrive que provoque l’état donné le lupus rouge (aoutoimmounnoe la maladie) ou revmatoidnyj l’arthrite. Des variantes la multitude.

les Symptômes de l’inflammation

Les Premiers symptômes d’un tel état ne doivent pas être ignorés. La personne perdra la capacité de travail normale, quand il a mal à l’articulation visotchno-maxillaire. Nous amènerons l’inflammation, les symptômes de qui, dans la médecine porte le nom «l’arthrite de l’articulation visotchno-maxillaire». Si l’inflammation ne se soigne pas, il amène aux changements dégénérescents. Un tel état de l’articulation s’appellera déjà l’arthrose. Alors du temps et l’argent pour le traitement il faut dépenser plus.

À l’arthrite piquante et chronique les symptômes se distinguent. Les symptômes à l’inflammation piquante :

  • la rougeur et l’oedème dans le domaine de l’articulation;
  • l’hyperhémie des tissus côte à côte;
  • parfois le bourdonnement dans l’oreille et le craquement;
  • skrejetanie de la mâchoire dans la nuit;
  • les difficultés avec l’ouverture de la bouche;
  • la douleur rude au mouvement, rendant aux oreilles et la nuque;
  • le vertige;
  • la température élevée.

À l’inflammation chronique les symptômes les autres :

  • les sensations geignant douloureuses;
  • les sensations de la gêne de la mâchoire, particulièrement si la pose pour le rêve sort par la personne en bas;
  • la douleur se renforce en cliquant sur la mâchoire;
  • la réduction de la rumeur est possible.

D’habitude l’inflammation du caractère chronique n’est pas accompagnée par la rubéfaction des tissus entourant ou l’impossibilité d’ouvrir la bouche. Cependant il est désirable de manger en tout cas à cette époque la nourriture ménageant liquide et traiter l’inflammation. En effet, l’inflammation de longue durée sans traitement nécessaire amènera à la déformation de la personne.

l’inflammation Infectieuse. Les voies de la contamination

L’Inflammation de l’articulation maxillaire peut commencer et en conséquence de la maladie infectieuse. Telles maladies, comme l’amygdalite, la grippe ordinaire, peuvent amener au procès inflammatoire même des articulations.

Aussi les provocateurs peuvent devenir :

  • la baguette de la tuberculose;
  • le virus de la syphilis;
  • la blennorragie;
  • la mastoïdite (l’inflammation de l’apophyse mastoïde d’un des os du crâne);
  • le microorganisme végétal les actinomycètes;
  • l’ostéomyélite purulente.

Dans ce cas avec le diagnostic «l’inflammation de l’articulation visotchno-maxillaire» (les symptômes sont souvent éloquents) les retards ne seront pas, avec la définition comme l’infection aussi. Le thérapeute définira l’infection après que l’anamnèse (histoire de la maladie) recueillera et regardera les analyses, et demandera de faire, probablement, rentgen. Comment l’infection peut se trouver dans l’articulation maxillaire ?

Adopter et provoquer l’inflammation de l’articulation maxillaire l’infection peut par quelques voies :

  • dans le sang;
  • la lymphe;
  • directement dans les coupures ouvertes.

Il faut Traiter notamment la maladie principale. Puisque la structure elle-même de l’articulation n’est pas endommagée dans ce cas, avec la guérison de l’infection ce problème passera.

Posttraumatique et revmatoidnoe l’inflammation

Ces gens, qui tourmente l’arthrite des articulations dans les genoux et les coudes, souffrent parfois et du rhumatisme de l’articulation maxillaire. Alors il faut s’adresser seulement au médecin-revmatologou.

L’Arthrite après le trauma transféré de la mâchoire passera, quand passeront les conséquences du trauma. L’inflammation est provoquée par les caillots du sang qui s’est trouvé dans la cavité de l’articulation. Le médecin doit nettoyer absolument toute l’articulation.

Pendant les vives douleurs la mâchoire il faut ferme panser et ne pas donner au malade ni dire, ni mâcher. Il faut se nourrir à cette époque seulement des yaourts liquides et essuyé sur blendere par les soupes.

l’Inflammation de l’articulation par voie de conséquence de la jonction incorrecte

Au début de l’article est mentionné qu’à l’inflammation peut amener la jonction incorrecte. Pourquoi il arrive ainsi ? Dans le corps humain la symétrie — une de principales lois. La hauteur des dents doit être identique, et ils doivent être fermés étroitement. Autrement la charge sur les articulations sera non uniforme. Dans les cas où la jonction est formée incorrectement : la mâchoire inférieure se grave trop ou ressort, l’articulation maxillaire avec les années commence à être malade de la charge et peut s’enflammer. La même situation se passe, quand quelques dents ne sont pas saisies d’une part par la charge à la mastication passe de l’autre côté.

Pour venir à bout d’une telle douleur, il faut s’adresser vers ortodontou, qui s’occupe de la correction de tels problèmes avec les dents. Mais il faut exclure avant le traitement les autres raisons de l’inflammation.

Pour contrôler, s’il y a des améliorations ou non, il suffit de mettre spécial kapou à la bouche et ressembler avec elle quelques jours. La douleur diminuera ou même disparaîtra, si la raison sont en effet les problèmes avec les dents.

les Complications à l’inflammation VTCHS

La maladie non Guérie du caractère infectieux — une des raisons les plus dangereuses de l’inflammation de l’articulation faciale. Que sera, si ne pas traiter l’articulation ? Premièrement, les douleurs viendront périodiquement. Le cartilage articulaire comprend le tissu conjonctif. Et si dans le domaine de l’articulation commence la suppuration, ce cartilage tombera en ruines vite.

Le phlegmon purulent temporal Arrive. Puis, si le malade ne vient pas au chirurgien pour l’éloignement du pus, il peut être transmis à d’autres tissus voisins.

Le caractère Piquant de la maladie sans pus peut est aussi considérable abîmer la vie à celui qui craint le traitement. Dans l’articulation commence le procès de la soudure, et avec le temps il cesse d’être mobile. Ce procès porte le nom de l’ankylose fibreuse. Si cela se passe sur une partie, toute la personne est déformée. L’étape suivante de la violation est une ankylose osseuse, quand le tissu de l’articulation est définitif okostenevaet.

Comme venir à bout de la douleur ?

Parfois les douleurs en conséquence de l’arthrite de l’articulation faciale sont insupportables. Les gens ne peuvent pas manger par les semaines et surtout bâiller. Et dure le traitement principal, il faut quelque peu venir à bout de la douleur, qui irradiirouet loin de la place de l’inflammation. Les préparations ordinaires, tels que pour cela s’approchent à «Ibouprofen». Seront utiles n’importe quels comprimés non stéroïdes antiphlogistiques se trouvant dans la pharmacie de poche domestique.

Pendant de fortes douleurs il faut immobiliser l’articulation — infliger le bandeau spécial. Il est désirable de mettre à la tempe la compresse chaude et sèche. Sur la poêle à frire il suffit de réchauffer le sel et la mettre à mechotchek du tissu simple. Certains préfèrent utiliser les onguents.

Mais il arrive qu’il ne suffit pas les comprimés pour l’anesthésie. Alors le médecin a droit de fixer les piqûres.

Telles piqûres bloquent la douleur entièrement dans 15 minutes. Fixent dans les piqûres de «Tramadol» ou «Trimeperidin». Ces médicaments se rapportent à la classe narcotique, et leur médecin seulement dans les cas exceptionnels, quand la douleur est insupportable, par exemple après le trauma de la mâchoire applique.

Il Y a encore un médicament «Nalboufin». La préparation non tel fort, lui ne se rapporte pas aux moyens narcotiques, mais il est pas assez d’étudié.

l’Inflammation de l’articulation maxillaire. Le traitement

Comment définir l’inflammation de l’articulation maxillaire ? Quel médecin aidera à trouver la décision du problème ? D’abord il faut s’adresser au thérapeute, qui passera l’inspection primaire, et puis il dirigera chez ce spécialiste, qui pourra aider pratiquement.

Si le malade a des problèmes avec la jonction, il faut s’adresser au dentiste, l’otite doit traiter LORA. Probablement, il faut l’aide gnatologa ou nejromychetchnogo du dentiste. Et si les douleurs ont commencé après le trauma, il faut aller au chirurgien maxillaire.

Ne se trouve pas ignorer la douleur apparue dans la mâchoire, il faut le plus vite possible éclaircir les raisons de l’inconfort et commencer le traitement. L’apparition des sensations douloureuses signale probablement sur le décollage des pathologies sérieuses. Le diagnostic opportun et le traitement correctement passé sont capable de prévenir le développement des complications possibles. Qu’il faut faire, si fait mal la mâchoire et est malade ouvrir la bouche ? Comme éclaircir la raison de la douleur et chez quel médecin aller — on peut apprendre de cet article.

La Structure de l’articulation et sa fonction

Visotchno-nijnetcheljustnoj l’articulation joint les os du domaine de devant du crâne et est seul simultanément par la formation complexe et combinée articulaire dans l’organisme. Les particularités spécifiques de l’articulation maxillaire assurent la mobilité de la mâchoire inférieure. Les mouvements se réalisent dans trois directions :

  1. vertical (en haut, en bas);
  2. sagittal’nom (en arrière, en avant);
  3. transversal’nom (de coté).

L’Anatomie de l’articulation maxillaire se distingue par la complexité et donne la possibilité de réaliser la multitude d’actions — l’ouverture et zakryvanie de la bouche, les mouvements masticateurs, l’utilisation des fonctions vocales. La structure formant la paire visotchno nijnetcheljustnogo de l’articulation a l’air, comme la liaison de deux principaux os — nijnetcheljustnoj et temporal. Les éléments supplémentaires agissant de la structure de l’articulation maxillaire sont : le disque, les liasses articulaires, la capsule et soustavnyj la butte.

Une Grande charge, en raison du travail continu, amène à la violation des fonctions de l’appareil de ligament et sa destruction partielle.

Le Diagnostic des maladies des articulations de la mâchoire embarrasse par les différences individuelles visotchno des articulations maxillaires. L’épaisseur du disque interarticulaire ou la profondeur du creux temporal chez deux différents gens peut avoir les différences essentielles — les paramètres normaux dans un cas peuvent être les signes des pathologies dans l’autre. Quel symptômes de la maladie arrivent ?

Les signes Principaux de la violation du travail visotchno nijnetcheljustnogo de l’articulation sont les douleurs aux régions du cou, le bruit et le tintement dans les oreilles, l’apparition de la vive douleur à la palpation dans le domaine de l’oreille. Les spasmes musculaires provoquent non seulement de tête, mais aussi temporal, occipital, aussi les douleurs dans les omoplates. Par temps zevaniya ou l’ouverture de la bouche est audible le craquement et le claquement. C’est le signe de l’effort excessif de l’appareil musculaire et les déplacement des disques, qui accomplissent la fonction du soutien de la mâchoire aux mouvements masticateurs. Les mouvements non uniformes visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation provoquent le coincement (blocage), et embarrassent l’ouverture de la bouche. Parfois il y a des crises apnoe, fotofobiya, glossalgiya, brouksizm, le tintement dans les oreilles. La maladie est accompagnée par les signes suivants et les désorganisations :

Apparaît Assez souvent le mal de dents et l’augmentation de la pression intraoculaire. Les sensations douloureuses aux pathologies nijnetcheljustnogo de l’articulation imitent les symptômes de l’arthrite, la névralgie, la violation des fonctions du service cervical de l’épine dorsale, l’otite. Apparaît le sentiment de l’inconfort, «l’incorrection» de la jonction (la sensation incomplet smykaniya des dents supérieures et inférieures).

Les Maladies de l’articulation de la mâchoire inférieure

Quand fait mal et l’articulation maxillaire dans le domaine de l’oreille claque, l’établissement de la raison de l’apparition du syndrome douloureux est nécessaire. Non probablement pas toujours sans visite du médecin définir la source des sensations douloureuses. Les raisons fréquentes de la violation de la fonction de la mâchoire inférieure sont :

  1. les conséquences du port breketov ou les prothèses de dents;
  2. la dentition de la sagesse (à l’inclinaison incorrecte de la croissance de la dent il y a un endommagement des tissus de la gencive et la mâchoire);
  3. les manipulations chirurgicales (l’arrachage d’une dent, kisty).

Dans le cas où les sensations douloureuses dans la mâchoire près de l’oreille sont provoquées non par la correction de la jonction ou l’arrachage d’une dent, il est nécessaire de se trouver sur la consultation le plus vite possible. Les maladies visotchno nijnetcheljustnogo de l’articulation sans traitement peuvent provoquer les complications désagréables.

L’Arthrite et l’arthrose

L’Arthrite de l’articulation maxillaire apparaît à cause de la défaite infectieuse du sac articulaire. Ont lieu très souvent les raisons traumatiques ou systémiques de l’apparition des pathologies à visotchno l’articulation maxillaire. Au fil de l’eau de la maladie les arthrites se divisent sur piquant et chronique, en fonction de l’aspect du stimulant — sur spécifique et non spécifique. Les patients se plaignent de la douleur battant à visotchno nijnetcheljustnoj les domaines et la restriction de la fonction motrice de l’articulation aux mouvements masticateurs. À la pression sur le domaine de l’articulation maxillaire s’enregistre le renforcement des sensations douloureuses. Parfois les malades se plaignent de ce qu’est malade ouvrir la bouche, particulièrement tous les matins.

L’Arthrose apparaît au fond du procès chronique inflammatoire des tissus de l’articulation de la mâchoire inférieure. Par le résultat du microtrauma chronique il y a une violation de la fonction de l’appareil de ligament. Les patients se plaignent de la perte de l’aisance des mouvements de la mâchoire, la diffusion des sensations douloureuses dans le domaine de l’oeil et l’oreille. Il y a une aggravation de la rumeur, il y a des maux de tête, l’apparition de l’oedème sur une partie de la personne est possible.

Les Maladies des muscles, les pathologies nerveuses

Les sensations Douloureuses apparaissent souvent à cause des problèmes neuralgiques. Zachtchemlenie ou l’endommagement du nerf amène à l’apparition de la douleur rude, la sialorrhée, il y a des sensations désagréables pendant l’éternuement et zevaniya. La douleur dans le service maxillaire se développe à la névralgie du noeud d’oreille, glosso-pharyngien ou le trijumeau. La douleur neuralgique a le caractère brûlant ou battant. Vers les facteurs provoquant l’inconfort, se rapportent brouksizm, la violation de la jonction, ainsi que les défauts innés, qui sont accompagnés par la dystrophie et nedorazvitiem des muscles. Les douleurs dans le service maxillaire peuvent être provoquées par de diverses maladies des muscles. Les plus connu d’eux :

  1. mio-rabdosarkomy (les tumeurs des tissus des muscles);
  2. miozity (les inflammations chroniques du tissu musculaire);
  3. les collagénoses (la maladie du tissu conjonctif);
  4. la parésie des muscles faciaux (la complication après l’hémorragie).

Le Déboîtement de la mâchoire apparaît en raison des influences imprudentes extérieures ou les mouvements brusques de la mâchoire. Les déboîtements se passent parfois à la tenue des diverses procédures médicales et les manipulations — les intubations, les bronchoscopies, le sondage ou le lavage de l’estomac. Le déboîtement spontané arrive à cause d’une trop forte ouverture de la bouche, par exemple, par temps zevaniya. Les signes du déboîtement de la mâchoire sont la bouche ouverte du patient et l’impossibilité indépendamment de fermer les dents et les lèvres. S’enregistre une forte douleur battant dans le domaine de l’oreille.

Podvyvikh de la mâchoire inférieure (le déboîtement habituel) se développe comme la complication chronique après le déboîtement. D’habitude l’articulation est remise indépendamment sans poursuite de l’aide étrangère. podvyvikh visotchno de l’articulation maxillaire apparaît au fond des maladies chroniques : du rhumatisme ou l’arthrite traumatique. podvyvikh a les signes suivants : le déplacement de la mâchoire, l’inconfort et la douleur à nijnetcheljustnoj les domaines, l’apparition des clics pendant l’ouverture de la bouche. Malgré le caractère inoffensif semblant podvyvikha, sans tenue du traitement la violation de la fonction masticatrice avec le temps est possible.

Les Particularités du cours nijnetcheljustnykh des maladies chez les enfants

Les Petits peuvent il est clair d’expliquer pas toujours — où et comme fait mal, c’est pourquoi les parents doivent faire l’attention à la conduite extraordinaire de l’enfant. De petits enfants sont très sensibles à la douleur — ils deviennent capricieux, inquiet et pleurard. Il croit comme une des raisons de l’apparition aux enfants des sensations douloureuses dans le domaine de l’articulation de la mâchoire endémique parotit. Les tumeurs des glandes salivaires, les sensations exprimées douloureuses dans l’articulation de la mâchoire inférieure, la sécheresse dans la bouche servent des signes de la maladie.

Parfois, au fond de la violation de l’échange du calcium dans l’organisme, chez les enfants apparaissent convulsif de la tétanie, qui se caractérisent par les crampes et un fort effort des muscles masticateurs et temporaux. Les spasmes de la musculature respiratoire sont possibles, apparaît le risque de l’insuffisance respiratoire. À l’apparition de n’importe quels symptômes anxieux, il est nécessaire le plus vite possible de s’adresser après l’assistance médicale.

Pour apprendre pourquoi est malade bâiller, ouvrir et fermer la bouche, il est nécessaire de recevoir l’avis d’un spécialiste. Pour diagnostiquer, le médecin passe la visite primaire, étudie les plaintes, produit l’estimation de l’état total du patient. On définit le type de la jonction, l’estimation du fonctionnement des muscles de la personne et le volume des mouvements visotchno de l’articulation maxillaire. Pour l’inspection plus complète on fixe les procédures suivantes :

  1. l’étude ultrasonore;
  2. l’électromyographie;
  3. KT ou MRT de la mâchoire;
  4. dopplerografiya;
  5. la radiographie.

En fonction des résultats de l’inspection le médecin fixe le traitement, qui permet le plus effectivement de décider le problème. Il arrive souvent du traitement assez conservateur sans intervention chirurgicale.

Le Traitement des maladies de la mâchoire, en fonction des raisons, est passé à l’aide de la thérapeutique médicamentaire, la correction de la jonction ou l’exécution protezirovaniya. L’ensemble du traitement comprend l’application iglorefleksoterapii et les autres fizioprotsedour. Dans les cas à part on fixe le port du pneu spécial articulaire, l’action de qui est fondée sur le retrait de l’effort dans les muscles faciaux et l’élimination du syndrome douloureux. Il est nécessaire strictement d’accomplir les prescriptions du médecin pour l’acquisition du résultat positif.

Comment traitent les arthrites ?

Le Traitement de l’arthrite nijnetcheljustnogo du service est passé à l’aide de l’accueil des moyens antiphlogistiques, les antibiotiques. On applique en supplément les onguents réchauffant et les compresses. Un bon résultat donne l’onguent, la composition de qui contient le poison d’abeille. Son utilisation diminue considérablement la douleur, retire l’oedème, élimine le spasme des muscles. Au traitement de l’arthrite, simultanément avec l’accueil des moyens médicinaux, il est recommandé d’accomplir la gymnastique spéciale. Les exercices permettent de restaurer la mobilité de la mâchoire inférieure. Pendant la restitution, passent en supplément l’ensemble des actions physiothérapeutiques, l’électrophorèse, les séances magnitoterapii, le massage médical.

L’approche complexe et multilatérale, qui comprend quelques étapes est nécessaire au traitement fructueux de l’arthrose. On fixe les préparations non stéroïdes antiphlogistiques : Diklofenak, Ibouprofen, Ketorol. Pour la restitution et la rénovation du tissu cartilagineux appliquent les préparations contenant gialouronovouju l’acide. L’attention spéciale est donnée à la réduction de la charge sur l’appareil de ligament, les normalisations du régime du rêve, la correction de l’alimentation, l’exception des facteurs du stress. On recommande en supplément l’accueil des ensembles de vitamines et minéraux avec le contenu augmenté des vitamines C et le calcium.

Le syndrome Douloureux — les méthodes de la thérapeutique

Enflammé visotchno nijnetcheljustnoj l’articulation cause au patient les souffrances considérables. Pour l’élimination de la douleur utilisent l’anesthésie locale à l’aide anestetikov. Ce moyen du traitement est recommandé au syndrome exprimé douloureux et la restriction partielle de la mobilité de la mâchoire. On passe le blocus médicamentaire, permettant d’éliminer le spasme des muscles et considérablement diminuer les sensations douloureuses. Pour l’acquisition de l’effet ferme est appliqué sous-cutané elektrostimoulyatsiya. Une des méthodes de la thérapeutique est l’introduction intramusculaire de la solution anestetika. La cessation des sensations douloureuses après l’anesthésie d’un terrain le plus douloureux Est possible.

Les Moyens de la correction du déboîtement et podvyvikha de la mâchoire inférieure

Le Déboîtement de la mâchoire demande l’aide du spécialiste. Pour rendre les surfaces articulaires à la position juste, le médecin accomplit successivement une série de manipulations :

  1. passe l’anesthésie du domaine de l’articulation maxillaire;
  2. fixe la tête du patient, qui se trouve assis;
  3. produit le remboîtement de la mâchoire inférieure.

Doit sonner le clic caractéristique est témoigne du remboîtement correctement accompli. Après la procédure menée le docteur immobilise la mâchoire du patient à l’aide nakladyvaniya les pneux ou les bandeaux.

Pour la lutte avec le déboîtement habituel on applique la méthode chirurgicale du traitement. Le but de l’opération est le renforcement des liasses et la correction du déplacement de la mâchoire. À la complication de la pathologie peut être nécessaire la restitution des récipients et les fibres nerveuses, la restitution de l’intégrité des tissus entourant.

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