Comme traiter revmatoidnyj l’arthrite par les méthodes de la physiothérapie

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Revmatoidnyj l’arthrite représente la maladie chronique progressant strictement du tissu conjonctif en premier lieu frappant les articulations périphériques. On enregistre la pathologie donnée partout – dans tous les pays du monde. Les femmes souffrent plus souvent – sur 1 homme tombant malade il faut 3-4 femmes malades. Sur, pourquoi et comme se développe revmatoidnyj l’arthrite, quels ses symptômes, ainsi que sur les principes du diagnostic et le traitement, y compris sur la physiothérapie de la maladie donnée, et il s’agira dans notre article.

les Raisons de l’apparition et le mécanisme du développement

Les Raisons de l’apparition revmatoidnogo de l’arthrite aujourd’hui, hélas, ne sont pas étudiées entièrement. On sait que :

  • revmatoidnyj l’arthrite – la maladie aoutoimmounnoj de la nature, c’est-à-dire l’organisme du malade élabore les anticorps vers les carreaux personnels et les tissus;
  • il est possible, dans le développement de la maladie a une importance l’infection virulente, en particulier le virus d’Epchtejna-Barr, qui est assiégé sur les lymphocytes et viole la synthèse immounogloboulinov;
  • est sûr le rôle et le facteur génétique – en général, chez chacun malade revmatoidnym par l’arthrite il y a un proche parent souffrant/souffrant de la pathologie donnée.

Sous l’effet d’uns ou quelques facteurs causaux à la condition de la présence de la prédisposition génétique vers revmatoidnomou à l’arthrite on viole la fonction des carreaux réfractaires – T — et les V-lymphocytes qu’entraîne la violation de la réponse réfractaire et la mise en marche de la série de réactions biochimiques, à la suite des tissus amenant à l’inflammation de l’articulation et vnesoustavnym aux manifestations de la maladie.

les manifestations Cliniques

La manifestation Principale clinique de la maladie donnée est l’inflammation des articulations supérieur et les membres inférieurs (l’arthrite). Provoquer son développement peuvent :

  • le procès piquant infectieux ou l’aggravation du caractère chronique;
  • le refroidissement total ou local;
  • les endommagements traumatiques;
  • la surtension psychoémotionnelle;
  • la charge excédentaire physique.

La Plupart des cas de la maladie se développe à la période d’automne-du printemps, ainsi qu’aux périodes des progrès physiologiques hormonaux – pendant la maturation sexuelle, après les couches, à l’âge climatérique.

Le Premier symptôme est l’apparition de la gêne dans les articulations de tout le corps, particulièrement dans les articulations menues du pinceau, tous les matins – après que le malade s’est levé du lit. Pendant une heure après les mouvements actifs les malades marquent la normalisation de l’état – la sensation de la gêne disparaît.

Aussi à prodromal’nom la période les malades marquent :

  • les douleurs périodiques non intenses dans les articulations, plus souvent lié au changement de temps;
  • la sudation excessive;
  • les palpitations de coeur;
  • l’aggravation de l’appétit et apparaissant en conséquence de cela pokhoudanie;
  • l’augmentation de température du corps jusqu’à soubfebril’nykh des significations.

Dans un certain temps apparaissent et s’accroissent graduellement les douleurs fermes dans les articulations menues des pinceaux et les pieds, renforçant dans la nuit et aux points du jour. La douleur et la gêne de matin amènent à la restriction de la mobilité de l’articulation de n’importe quel degré. S’étonnent le plus souvent deuxième et troisième pyastno-falangovye et proksimal’nye mejfalangovye les articulations, est plus rare – loutchezapyastnye et de genou, est encore plus rare – de coude et golenostopnye les articulations. La défaite des autres articulations au début de la maladie est peu probable.

Les articulations Frappées sont oedémateuses, un peu giperemirovany, chaud à tâtons, sont rudement douloureux à la palpation, les mouvements à eux sont limités et douloureux.

Les Périodes de l’aggravation de la maladie changent par les périodes de la rémission, et en outre à chaque nouvelle aggravation au procès pathologique on entraîne les nouvelles articulations.

Graduellement les articulations du pinceau sont déformées – on définit visuellement les changements suivants :

  • le pinceau rappelle la nageoire du morse;
  • les doigts prennent la forme du cou du cygne;
  • sgibanie d’unes articulations des doigts et razgibanie les autres amènent à ce que le pinceau prend la forme de la boutonnière.

S’Étonnent et sont déformés non seulement les articulations menues du pinceau, mais aussi d’autres articulations supérieur et les membres inférieurs que limite beaucoup les possibilités motrices du malade et réduit la qualité de sa vie.

À revmatoidnom l’arthrite peuvent être définis suivant vnesoustavnye les manifestations :

  • l’atrophie des muscles (en général, est localisé plus haut articulation frappée, mais aux formes lourdes elle diffusif et embrasse une grande quantité de muscles);
  • la défaite des muscles – revmatoidnyj miozit (est caractéristique plus du stade initial de la maladie);
  • la défaite des tendons – rhumatismal tendinit;
  • trofitcheskie les changements de la peau (la sécheresse, la pâleur, istontchenie, la pigmentation, la desquamation) et les ongles (la fragilité, istontchenie, istchertchennost’);
  • sous-cutané revmatoidnye les baluchons (apparaissent près du quart des malades, représentent de la forme arrondie les formations denses indolores mobiles par les montants de quelques millimètres à 2-3 centimètres; sont localisés plus souvent à côté du coude, sur razgibatel’noj les surfaces des avant-bras, sur la surface du dos des articulations; s’installent symétriquement);
  • la défaite des ganglions lymphatiques – est découverte plus souvent au courant lourd de la maladie; sont palpés sous-maxillaire, cervical, de l’aisselle, de coude et inguinal limfoouzly par le montant de 4-5 mm à 2-3 cm, la consistance dense, mobile, indolore; pendant la rémission, en général, diminuent dans les montants ou disparaissent du tout; se marie souvent avec l’augmentation de la rate, l’anémie, la réduction dans le sang du niveau des leucocytes et les globulins.

En cas d’une haute activité revmatoidnogo de l’arthrite et la généralisation du procès pathologique s’étonnent les organismes intérieurs – les poumons, le coeur, le foie, les reins et les autres. À la base de ce procès est revmatoidnyj vaskoulit (la défaite des récipients).

les Principes du diagnostic

Soupçonner chez le malade revmatoidnyj l’arthrite peut le médecin de n’importe quelle spécialité, mais plus souvent des autres tels patients s’adressent au thérapeute ou le traumatologiste. Ayant établi le diagnostic préalable, ces médecins dirigent le malade vers revmatologou, qui confirme ou dément la présence de la maladie.

Au soupçon sur revmatoidnyj l’arthrite on peut fixer au patient les méthodes suivantes supplémentaires de l’étude :

  • la radiographie des articulations frappées (en général, les articulations du pinceau) est une principale méthode diagnostique, permettant de découvrir la maladie donnée;
  • l’analyse du sang totale (on peut découvrir l’anémie (la réduction du niveau des erythrocytes et l’hémoglobine), la leucopénie (la réduction du niveau des leucocytes) ou la leucocytose (l’augmentation de leur quantité) et l’augmentation SOE);
  • revmoproby (la définition de la Fédération de Russie, SRB et d’autres paramètres);
  • proteinogramma (l’étude de la formule sanguine albuminée) – est définie le rapport changé des albumines, les globulines et les factions de l’albumine;
  • la définition glikoproteidov (leur quantité sera augmentée);
  • le test revmatoidnoj les prises;
  • la définition antinouklearnykh des anticorps vers tsitroulinovomou cyclique peptidou (ATSTSP);
  • l’étude sinovial’noj les liquides, qui était pris par voie de pounktirovaniya de l’articulation frappée (est réduite sa viscosité et le niveau du glucose, le nombre des leucocytes et nejtrofilov, ainsi que l’albumine est rudement augmenté, on définit les carreaux spéciaux – ragotsity);
  • la biopsie sinovial’noj les enveloppes de l’articulation frappée;
  • d’autres méthodes de l’étude, permettant de diagnostiquer vnesoustavnye les manifestations revmatoidnogo de l’arthrite (ekhokardioskopiya, la radiographie des poumons, l’étude ultrasonore des reins et autre);
  • les consultations des spécialistes contigus – le cardiologue, poul’monologa, nefrologa, gepatologa et les autres.

En vue de la simplification du diagnostic à Rome, et puis et à New York on élaborait les critères, selon qui s’établit la probabilité revmatoidnogo de l’arthrite. Les analyser il ne faut pas en détail ici – ils doivent être estimés exceptionnellement par les spécialistes.

les Principes du traitement

Les Personnes souffrant revmatoidnym de l’arthrite, on doit être sait que leur maladie, hélas, incurable, et en l’absence de la thérapeutique adéquate encore et progressant strictement, entraînant invalidizatsiju. C’est pourquoi le traitement doit être commencé tout de suite après l’installation du diagnostic. Puisque pour la répression aoutoimmounnogo du procès on utilise les préparations très sérieuses avec la multitude d’effets secondaires, la sélection d’eux dozirovki doit se réaliser dans les murs revmatologitcheskogo les branches.

  • les Principes du traitement : l’approche d’ensemble, la durée, etapnost’.
  • les Buts du traitement : la répression de l’activité aoutoimmounnogo du procès, la prévention/ralentissement de la progression de la maladie, la restitution du volume des mouvements dans les articulations, la prévention de l’aggravation.
  • la Tactique du traitement dépend directement de la forme, le caractère du courant et le degré de l’activité du procès pathologique.

Malade revmatoidnym l’arthrite peut fixer les préparations suivantes :

  1. les Préparations de la thérapeutique de base (oppriment aoutoimmounnye les réactions dans l’organisme) :
  • les immunodépresseurs (metotreksat, tsiklofosfamid, azatioprin et autre);
  • les sels de l’or (krizanol, miokrizin, aouranofin et les autres);
  • D-penitsilamin;
  • les préparations zinolinovogo d’une série (plakvenil et delagil).
  1. les Glucocorticoïdes (possèdent l’action la plus puissante antiphlogistique) – prednizolon, metilprednizolon, deksametazon et les autres.
  2. les moyens non Stéroïdes antiphlogistiques (diklofenak, meloksikam, nimesoulid et autre).
  3. les Applications dimetilsoul’foksida (Dimeksida) est indépendant ou avec d’autres moyens insensibilisant et antiphlogistiques médicinaux.
  4. d’Autres préparations – pour le traitement vnelegotchnykh des manifestations revmatoidnogo de l’arthrite.

la Physiothérapie à revmatoidnom l’arthrite

Les méthodes Physiques sont la composante irremplaçable du traitement complexe de la maladie donnée. Certains d’eux sont fixés dans le stade piquant de la maladie, quand se trouve actif ekssoudativnyj le procès, les autres – quand la maladie entre dans la phase de la rémission.

Donc, dans le stade piquant de la maladie appliquent :

  • l’ultraviolet sur les articulations entraînées au procès pathologique (influencent seulement 1-3 articulations par jour; la cure fait jusqu’à 15 procédures, pendant qui subissent 2-3-кратному l’irradiation toutes les articulations frappées);
  • l’électrophorèse des glucocorticoïdes (prednizolona, deksametazona et les autres) sur les articulations enflammées (la procédure dure 18-20 minutes, on passe chaque jour, le cours – 12 séances).

À podostroj les stades fixent :

  • la DMV-THÉRAPEUTIQUE sur le domaine des articulations enflammées et les glandes surrénales (pour la thérapeutique des articulations utilisent l’irradiateur de la forme sphérique avec la capacité de l’irradiation de 30-50 Vt pendant 7-8 minutes, après quoi le remplacent sur cylindrique et avec la même capacité influencent les glandes surrénales; pour une séance l’influence subissent seulement 1-2 articulations; la fréquence de la tenue des procédures – chaque jour, le cours – 10 séances);
  • laser l’hélium-au néon l’irradiation du domaine des articulations (influencent 1 articulation pendant 7-8 minutes du temps total de l’irradiation à demi-heure; la fréquence de la tenue des séances – chaque jour, le cours des procédures médicales – 30, et prophylactique – jusqu’à 15 deux fois par an);
  • d’impulsion nizkointensivnaya magnitoterapiya (les inducteurs installent de deux côtés l’articulation enflammée kontaktno; la durée de 1 séance fait jusqu’à 10 minutes sur 1 articulation, pendant 1 procédure on permet l’influence sur 2 articulations – pas plus; le cours – 10-12 procédures);
  • magnitoterapiya à basse fréquence sur les articulations (les inducteurs plats établissent sur le domaine des articulations enflammées des membres; influencent pendant la demi-heure; le cours fait 15 séances);
  • la photothérapie (on peut utiliser la lampe de «Bioptron» (la durée de la séance jusqu’à la demi-heure, la fréquence – deux fois par jour à l’aggravation de la maladie) et «Geska» (l’influence jusqu’à la demi-heure, la fréquence – 3 fois par jour à l’aggravation)).

Le stade revmatoidnogo de l’arthrite permet d’utiliser Proliferativnaya :

  • oul’trafonoforez des glucocorticoïdes sur le domaine des articulations enflammées (l’influence réalisent pendant 5 minutes sur 1 articulation une fois par jour ou dans 2 jours; 1 séance peut comprendre l’influence sur 1-3 articulations; le cours médical – 12 procédures);
  • magnitoterapiya d’impulsion de haute intensité (la séance dure jusqu’à 10 minutes et comprend la thérapeutique de 1-2 articulations; le cours – jusqu’à 12 procédures);
  • la photothérapie (on utilise les lampes de «Geska» et «Bioptron» est analogue aux recommandations à la thérapeutique podostroj au stade de la maladie);
  • l’électrophorèse lidazy (pendant une procédure au traitement soumettent à 1-2 articulations; la durée de la séance – 20 minutes; la fréquence – chaque jour ou 1 fois dans 2 jours; le cours – 15 séances);
  • la cryothérapie totale (utilisent le mélange vozdouchno-nitrique de la température-160 °s; la durée de la procédure fait 1-3 minutes; passent les séances chaque jour; le cours comprend jusqu’à 20 procédures);
  • la cryothérapie locale (est l’influence sur 1 articulation frappée; le facteur médical – l’air froid sec de la température jusqu’à-30 °s; la durée de la séance – jusqu’à 20 minutes chaque jour; la cure comprend jusqu’à 15 procédures);
  • naftalanoterapiya (l’influence réalisent pendant 15-20 minutes; le cours comprend jusqu’à 15 procédures).

Aussi l’ingrédient le plus important du traitement revmatoidnogo de l’arthrite est la gymnastique médicale – elle améliore la mobilité des articulations, en prévenant la formation à eux soedinitel’notkannykh des soudures et les ankyloses. Être appliqué elle doit chaque jour, à partir du moment de l’organisation du diagnostic, mais après que l’activité du procès inflammatoire sera réduite.

Chaque année malade revmatoidnym par l’arthrite doit passer le cours du traitement de sanatorium. En fonction de l’activité du procès pathologique il peut être passé à Tskhaltoubo, Piatigorsk, Sochi, Evpatoria, Odessa, Sakakh ou sur d’autres stations balnéaires. Le séjour sur la station balnéaire n’exclut pas l’accueil par le malade de la thérapeutique de base. Si pendant l’application des facteurs de station thermale du traitement se développe l’aggravation de la maladie, la thérapeutique antiphlogistique intensifient, et l’influence des facteurs de station thermale provisoirement cessent.

En terminant l’article, on veut marquer que revmatoidnyj l’arthrite – la maladie terrible. En l’absence de la thérapeutique adéquate il progresse, en aggravant la qualité de la vie du malade, et tôt ou tard amène à l’invalidité. Le traitement complexe, un des ingrédients de qui est la physiothérapie, accélère l’arrivée de la rémission de la maladie et réduit le risque du développement des récidives. Le traitement revmatoidnogo de l’arthrite doit être passé exceptionnellement sous le contrôle du spécialiste. L’autotraitement ou la suppression non autotirsée des préparations fixées par le médecin sont inadmissible et entraîneront l’aggravation de l’état du malade et la progression accélérée de la maladie.

L’animation Médicale au sujet «Revmatoidnyj l’arthrite» :

La Chaîne de télévision DobroTV, le programme «Sans recette» au sujet «Revmatoidnyj l’arthrite» :

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