Comme comprendre que vous êtes malades de l’artrozo-arthrite

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Les Arthroses et les arthrites – les maladies répandues des articulations, les premiers – la nature dystrophique, deuxième – inflammatoire. sont fréquents les cas, quand les procès dégénérescents-dystrophiques dans l’articulation, caractéristique de l’arthrose, se marient avec les symptômes vivement exprimés inflammatoires. Dans telles situations les médecins diagnostiquent l’artrozo-arthrite et fixent le traitement complexe.

Si vous tentez de trouver l’artrozo-arthrite correspondant à la maladie le code selon MKB 10, vos tentatives ne seront pas couronnées par le succès. Le classificateur international examine les arthroses et les arthropathies (arthrites) inflammatoires dans de différents paragraphes. Mais dans la pratique clinique il y a des diagnostics l’artrozo-arthrite de l’articulation akromial’no-claviculaire, l’artrozo-coxarthrose et semblable.

les Raisons et le mécanisme du développement

Au développement de l’arthrose amènent d’habitude :

  • la violation de l’alimentation du cartilage articulaire au fond des maladies vasculeuses, les désorganisations de change;
  • son endommagement mécanique en conséquence du trauma, la structure (dysplasie) anormale ou la microtraumatisation régulière au fond des charges augmentées;
  • les procès biochimiques liés aux violations hormonales ou métaboliques.

Le Risque du développement de la maladie est plus haut chez les personnes avec inné, génétiquement par les défauts conditionnés du tissu conjonctif et chez les personnes de l’âge avancé. L’arthrose déformant commence avec istontcheniya du cartilage articulaire. Au deuxième stade, quand il y a un procès actif de la destruction du tissu cartilagineux, dans la cavité articulaire s’accumulent les produits de sa désagrégation et sous leur influence s’enflamme sinovial’naya l’enveloppe.

Sinovit à l’arthrose est toujours secondaire, cette maladie réactive aseptique. L’arthrite commence par l’inflammation sinovial’noj les enveloppes, il passe est plus piquant, que réactif sinovit à l’arthrose. Aux facteurs provoquant se rapportent le refroidissement, le stress.

Il convient d’appeler comme l’Artrozo-arthrite l’ostéoarthrose compliquée par l’arthrite. C’est-à-dire d’abord dans l’articulation commencent les changements dégénérescents-dystrophiques, qui le long temps peuvent passer sans symptôme. Se joint Ensuite le procès inflammatoire. Il peut être provoqué par l’infection respiratoire, intertinale génito-urinaire, les microorganismes pathogènes sont apportés à la cavité articulaire avec krovotokom. Aux traumas ouverts, invazivnykh les manipulations l’infection est apportée du dehors.

ainsi, l’arthrite VNTCHS (visotchno-nijnetcheljustnogo de l’articulation) devient souvent la conséquence des opérations dentaires ou les procès inflammatoires à LORA-ORGANISMES (parotit, la mastoïdite, une moyenne otite).

Les Arthrites, les artrozo-arthrites arrivent non infectieux – allergique, aoutoimmounnoj de la nature. Parfois se développe l’arthrite réactive, le stimulant de l’infection dans l’organisme au moment de son développement manque, mais le système réfractaire avec le retard réagit à l’infection auparavant transférée. Distrofitcheski l’articulation changée devient vulnérable et peut s’enflammer avec bol’chej par la probabilité, que sain.

D’habitude d’abord s’enflamme sinovial’naya l’enveloppe, puis au procès on entraîne toutes les couches de la capsule articulaire et periartikoulyarnye (okolosoustavnye) les tissus. Mais la succession inverse est possible. Ainsi, l’artrozo-arthrite de l’articulation akromial’no-claviculaire ou l’articulation humérale se développe souvent comme la complication pletchelopatotchnogo periartrita – le procès inflammatoire dans les tissus mous autour de l’articulation.

L’arthrose, ainsi que l’arthrite se manifestent par le syndrome douloureux et articulaire. Le syndrome soustavnyj consiste en restriction de la mobilité de l’articulation, la violation de ses fonctions. À l’artrozo-arthrite ces restrictions sont exprimées considérablement, on ne réussit pas à surmonter la gêne à la longueur de l’heure et il est plus long, l’amplitude des mouvements est réduite rudement. Si l’arthrose n’est pas compliquée par l’arthrite, l’insuffisance fonctionnelle de l’articulation s’accroît graduellement, acquiert le caractère exprimé sur 3 stades. C’est lié aux déformations osseuses, l’accroissement osteofitov, la violation de la congruence des surfaces articulaires, l’hypotrophie des muscles.

au procès piquant inflammatoire caractéristique de l’artrozo-arthrite, la restriction de la mobilité sont liés à la réduction de la viscosité sinovial’noj les liquides, l’oedème considérable des tissus mous, les douleurs intenses.

  • de l’arthrose au stade précoce sont caractéristiques les douleurs stupides, geignant, mécaniques apparaissant périodiquement sous la charge, au mouvement;
  • l’arthrite se manifeste par les douleurs inflammatoires, ils plus piquant, constant, apparaissent indépendamment de la charge, les mouvements peuvent apporter un certain allégement.
  • la combinaison des douleurs mécaniques et inflammatoires est caractéristique pour l’artrozo-arthrite.

les symptômes Exprimés inflammatoires indiquent à l’arthrite ou l’artrozo-arthrite. En sont caractéristique un fort oedème, la rubéfaction des tissus mous et l’augmentation de température locale, les douleurs lancinantes.

Vyrajennost’ des symptômes dépend du stade et la localisation de la maladie. Ainsi, l’artrozo-arthrite de l’articulation akromial’no-claviculaire se manifeste principalement par le syndrome douloureux, puisque l’articulation est lourde. Mais la progression de cette maladie peut amener à la violation des fonctions de l’articulation humérale et la restriction exprimée de la mobilité de l’épaule. L’Artrozo-arthrite VNTCHS est accompagnée par de fortes douleurs de la diverse localisation. La langue, l’oeil peut être malade, l’oreille, la peau de la personne, apparaissent les maux de tête. Se joint souvent la névrite du nerf ouchno-temporal qu’amène aux violations de la sensibilité, la réduction de la rumeur.

le Diagnostic

Au stade précoce distinguer l’artrozo-arthrite de l’arthrite et l’arthrose compliquée réactive sinovitom, assez difficilement. Les manifestations cliniques de ces maladies ont beaucoup en commun. C’est pourquoi le médecin fixe absolument les études supplémentaires. Le plus informatif sont rentgen et les analyses du sang : total, biochimique, revmoproby. les signes Rentgenologitchesky de l’arthrite et l’arthrose se distinguent beaucoup. le rétrécissement de la fente articulaire est typique Pour les deux maladies. Mais à l’arthrose :

  • la densité du tissu osseux augmente (l’ostéosclérose);
  • se forment les excroissances-osteofity en forme des épines, les coins au bord des terrains articulaires;
  • les terrains raspljuchtchivajutsya, sont déformés.
  • la densité du tissu osseux baisse (l’ostéoporose);
  • se développent les défauts régionaux du tissu osseux en forme des érosions, les approfondissements;
  • dans les domaines centraux se forment kisty – les cavités entourées du domaine de l’ostéosclérose.

À l’artrozo-arthrite rentgenologitcheskaya le tableau complexe, atypique. Elle dépend dans une grande mesure de celui-là, à quel stade de l’arthrose se lui est jointe l’arthrite et comme il y a longtemps se développe le procès inflammatoire. Le tableau peut correspondre à l’arthrose ou avoir les lignes caractéristiques des deux maladies. Pour la précision du diagnostic il est désirable de passer MRT, les études ultrasonores pour que vizoualizirovat’ l’état des tissus mous. À l’artrozo-arthrite on verra istontchenie et les destructions du cartilage articulaire, l’épaississement sinovial’noj les enveloppes, l’accumulation du liquide dans la cavité articulaire.

Et voici les résultats des analyses du sang à l’artrozo-arthrite correspondront à l’arthrite :

  • l’augmentation SOE, la leucocytose;
  • le rapport des factions albuminées on viole, augmente le niveau de l’albumine S-réactive, fibrinogena;
  • se révèlent les anticorps spécifiques.

Les Analyses permettent de préciser la nature de l’inflammation. Pour revmatoidnogo de l’arthrite l’augmentation revmatoidnogo du facteur (seulement pour seropozitivnoj les formes), les ensembles circulant réfractaires, antinouklearnykh des anticorps est caractéristique. Pour de goutte – l’augmentation du contenu sialovykh et les acides urinaires, seromoukidov. informativen aussi l’analyse sinovial’noj les liquides, que reçoivent à la ponction de l’articulation. En particulier, à l’artrozo-arthrite infectieuse dans elle révèlent du stimulant du procès inflammatoire.

Si l’artrozo-arthrite est diagnostiquée chez le patient, qui se soigne déjà de l’arthrose, il est nécessaire d’apporter au schéma de la thérapeutique les correctifs :

  • provisoirement supprimer les procédures physiothérapeutiques, contre-indiqué au procès piquant inflammatoire;
  • de ne pas tenter retirer la douleur et l’inflammation avec l’aide des procédures thermiques, il vaut mieux influencer les articulations par le froid;
  • LFK limiter par les exercices ménageant au maximum;
  • passer le cours de la thérapeutique plus intense antiphlogistique, en cas de besoin en appliquant les préparations hormonales;
  • passer etiotropnouju la thérapeutique conformément à la nature de l’inflammation (antibactérien ou protivovirousnouju aux arthrites infectieuses, immounomodouliroujuchtchouju à revmatoidnom, dirigé sur la correction du métabolisme à de goutte);
  • accepter les préparations pour l’amélioration de la microcirculation;
  • continuer l’accueil khodroprotektorov, si l’arthrose n’a pas encore passé à 3 stade.

À l’artrozo-arthrite on ne fixe pas les injections intraarticulaires gialouronovoj les acides, effectif à l’arthrose sans inflammation. la thérapeutique non médicamentaire se réalise avec la prudence, le traitement de sanatorium est montré seulement dans le stade de la rémission.

La Physiothérapie poursuit tels buts :

  • retirer la douleur et l’inflammation (l’influence par les courants, OUFO, l’électrophorèse avec anestetikami, OUVTCH, la thérapeutique infrarouge laser);
  • activer limfodrenaj pour que dorme l’oedème (à basse fréquence magnitoterapiya);
  • prévenir la formation des soudures fibreuses ou stimuler leur résorption (les boues curatives, l’électrophorèse, fonoforez);
  • activer la circulation du sang (l’électrophorèse avec sosoudoraschiryajuchtchimi);
  • normaliser le métabolisme (les ultrasons, les salles de bain salubres et les boues).

Il est nécessaire de se tenir au régime, limiter la charge sur l’articulation malade, se servir des adaptations orthopédiques. En complément du traitement principal se trouve passer le cours vitaminoterapii, accepter BADy et se servir des recettes nationales approuvées par le médecin. Est montré dans nombre de cas artroskopitcheskoe l’intervention, pendant lequel de la cavité articulaire éloignent les caillots sanguins, kal’tsifikaty, les fragments du cartilage articulaire, produisent la taille osteofitov et les soudures fibreuses. Au stade tardif s’adressent aux opérations plus radicales chirurgicales : osteotomii, l’arthrodèse, endoprotezirovaniju.

Les Arthrites, à la différence des arthroses, cèdent au traitement. Si commencer la thérapeutique complexe à la fois après la complication de l’arthrose par l’arthrite, on peut entièrement éliminer l’ingrédient inflammatoire de la maladie. Mais tourner les procès dégénérescents-dystrophiques il est impossible. C’est-à-dire l’issue la plus favorable sera le passage de l’artrozo-arthrite à l’arthrose ordinaire non compliquée.

Cèdent Le mieux au traitement allergique et non spécifique infectieux les arthrites. Il est considérablement plus complexe traiter l’arthrite, l’artrozo-arthrite liée avec métabolique, aoutoimmounnymi par les désorganisations (de goutte, psoriatitchesky, revmatoidnyj). Telles maladies passent d’habitude à la forme chronique.

si l’arthrose est compliquée par l’arthrite chronique, particulièrement aux aggravations fréquentes, la destruction de l’articulation se passera considérablement plus vite, qu’à l’arthrose à l’état pur. L’artrozo-arthrite négligée coxal, l’articulation fémoro-tibiale avec un haut degré de la probabilité amène vers invalidizatsii.

L’Arthrose peut passer le long temps sans progression considérable. Mais la maladie infectieuse, la réaction piquante allergique ou aoutoimmounnoe peuvent amener la désorganisation à sa complication par l’arthrite. L’Artrozo-arthrite de l’articulation akromial’no-claviculaire, huméral, de coude, coxal, de genou et d’autres articulations passe est plus piquant et progresse plus vite.

un Long procès inflammatoire dans l’articulation aggrave la destruction du cartilage articulaire, fait l’os fragile. Proprement l’arthrose amène extrêmement rarement vers complet obezdvijivaniju de l’articulation (l’ankylose), à l’artrozo-arthrite la probabilité d’une telle issue est considérablement plus haute. C’est pourquoi ainsi établir considérablement en temps voulu le diagnostic juste et passer le traitement complexe.

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