La operación sobre las venas de las extremidades inferiores

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La várice Varicosa — la enfermedad, a que surge la insuficiencia de las válvulas de las venas que lleva a su ampliación e izvitosti. Más a menudo se sorprenden los vasos de las extremidades inferiores por que hay un defecto cosmético y los desajustes de la circulación de la sangre. Más eficaz el método del tratamiento es las operaciones a las venas en los pies, que posee una alta eficiencia y baja el riesgo de las reincidencias.

Las Operaciones sobre las venas de las extremidades inferiores pasan en el hospital Yusupovsky con el uso maloinvazivnyh y las metodologías indoloras.

La Descripción de la enfermedad

La várice Varicosa en los pies se desarrolla en el trabajo ineficaz de las válvulas que obstaculizan a la corriente a la sangre. Esto lleva a de vuelta zabrosu a la sangre y la llenura de los vasos. Por el cargamento grande del volumen de la pared de las venas se hacen finos, pierden la elasticidad y como resultado se extienden. A pesar de que la sangre sea mucho, su estancación lleva a la formación de los coágulos subidos tromboobrazovaniyu y la falta del oxígeno.

Entre las causas varices de las venas los especialistas distinguen:

  • Los rasgos Hereditarios de la estructura del tejido conjuntivo de la pared de las venas;
  • La Obesidad;
  • El desequilibrio Hormónico (los estrógenos y progesteron son capaces de bajar el tono de las venas);
  • El Embarazo (el aumento del volumen de la sangre y sdavlenie matkoy de las venas);
  • El Modo de vida (una alimentación irracional, la actividad baja física, la profesión vinculada a la estancia larga en los pies).

Depende de las manifestaciones clínicas hay 4 fases de la várice varicosa de las extremidades inferiores:

  1. La fase Temprana. Se manifiesta por el peso en los pies, la sensación de las punzadas y los hinchazones;
  2. La fase Visible. Surgen los asteriscos vasculares, es cambiado el color de piel en el campo de la derrota, puede ser el picor, las eccemas y las úlceras tróficas);
  3. Crónico;
  4. La disfunción Crónica (es brillante es expresada la sintomatología dolorosa, el calambre de los pies).

Los síntomas Básicos de la várice varicosa en los pies, los siguientes:

  • La Sensación del peso en los pies;
  • El Dolor en las extremidades inferiores;
  • La Aparición del «dibujo» venoso del color cianótico;
  • La Edematización de las extremidades inferiores por las tardes;
  • La Rubefacción del foco de la derrota, la aparición del rasguño y las úlceras.

Una de las complicaciones terribles de las enfermedades es la formación de los trombos. Por eso a la aparición de los primeros síntomas de la várice varicosa en los pies. Los síntomas es necesario en seguida llamar al médico. En el hospital Yusupovsky conduce la recepción flebolog — el médico que se especializa sobre la diagnosis y el tratamiento de la várice varicosa.

Los Tipos de las operaciones quirúrgicas

El Tratamiento de la várice varicosa es pasado en algunas direcciones:

  1. Medicamentoso. La aplicación de los medicamentos que mejoran las paredes de las venas;
  2. Quirúrgico. Se cumple en existencia de las indicaciones a la operación y permite por completo liquidar el foco patalógico.

Se puede sanar las fases Iniciales de la enfermedad sin invazivnyh de las intervenciones, por medio de los medicamentos o las vendas compresivas.

La Indicación al tratamiento operativo de la várice varicosa en los pies es:

  • El síndrome Expresado doloroso, el sentimiento constante del peso en los pies;
  • La Ausencia del efecto de la terapia conservadora;
  • El Desarrollo de la tromboflebitis;
  • Es largo las úlceras que no se cicatriza en el campo de la derrota;
  • un Alto riesgo tromboobrazovaniya.

Hay una multitud de tipos de las operaciones sobre las venas de las extremidades inferiores, sin embargo todos ellos son dirigidos a la desaparición de la parte sorprendida con las consecuencias mínimas. A los tipos más difundidos de las operaciones quirúrgicas sobre las venas de las extremidades inferiores llevan:

  1. Flebektomiyu. El nombre de la operación pasa de latino «fleb» que significa la vena y «ektomiya» se traduce como la desaparición, más a menudo el modo se aplica a las venas en los pies. La esencia de la manipulación en lo que estira el vaso sorprendido por medio del corte en la piel por completo. La variedad de la operación a las venas en los pies es miniflebektomiya, que se usa a las partes pequeñas de la derrota.
  2. Sklerozirovanie es pasado al aparato especial, que llama «la aglutinación» de la vena, después de esto consigue en las capas que están profundamente de la piel y no funciona.
  3. La obliteración Por radiofrecuencia es el tipo moderno de la operación a varices de las extremidades inferiores. La metodología dada preve el uso de las radioondas de la alta frecuencia.
  4. Láser endovaskulyarnaya la coagulación consiste en la introducción de la sonda con la emisión de láser, que llama la quemadura segura térmica de las paredes del vaso, su aglutinación y la concrescencia.

Determinar, que operación es necesaria a la várice varicosa puede solamente el médico-flebolog, puesto que cualesquiera intervenciones operativas tienen las contraindicaciones. El tratamiento quirúrgico de la várice varicosa no es pasado a:

  • Los Estados que amenazan a la vida del paciente (el período agudo del infarto del miocardo, la infracción de la circulación de la sangre cerebral);
  • Las enfermedades infecciosas Agudas;
  • El Embarazo en II y III trimestre;
  • La Infracción limfoottoka y la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores.

En existencia de las contraindicaciones el médico escogerá otro modo, conveniente más del tratamiento o el tipo de las operaciones a varices de las extremidades inferiores.

La Escleroterapia

La Escleroterapia — el método del tratamiento de la várice varicosa de las extremidades inferiores, a que en el vaso es introducida la sustancia especial que llama la concrescencia de las paredes. El efecto del preparado es que las venas son sustituidas por el tejido conjuntivo, es decir skleroziruetsya. Tal manipulación es maloinvazivnoy, no exige los cortes de la piel y no deja las huellas en la piel.

La Esencia del procedimiento

La Escleroterapia de las venas de las extremidades inferiores pasa el médico-flebolog, preliminarmente habiendo establecido la localización exacta del foco patalógico. Para introducir skleroziruyuschy el agente el especialista hace la perforación en la parte supuesta de la derrota. El logro del efecto necesario por una sesión tiene que pasar de 3 a 10 inyecciones. La cantidad de los pinchazos depende de la fase y el abandono del proceso. Por término medio la operación dura 15-20 minutos. Por falta del efecto después de una sesión del procedimiento, es posible la realización repetidamente.

La Esclerosis, o la concrescencia, las paredes de la vena lleva a su desconectación del sistema de la circulación de la sangre. Esto no pone el daño al organismo, la sangre refluye por los vasos «de recambio».

Antes de escoger sklerozirovanie de las venas de las extremidades inferiores, el médico fija la inquisición especial para la confirmación de la patología orgánica de las venas.

Los métodos Instrumentales de la diagnosis de la várice varicosa:

  • Okklyuzionnaya pletizmografiya;
  • La Recta flebotonometriya;
  • Rentgenokontrastnaya flebografiya;
  • Ultrasonoro doplerografiya;
  • UZAS con de color kontrastirovaniem de la hemorragia;
  • Flebostsintigrafiya.

Después del examen y los resultados de la investigación el médico determinará la presencia de las indicaciones al tratamiento quirúrgico varices. La escleroterapia de las venas pasan en el caso:

  • Las Apariciones de las úlceras tróficas;
  • Las Derrotas de los vasos menudos que están cerca a la superficie de la piel;
  • El dolor Largo en los pies;
  • El defecto Expresado cosmético.

La Escleroterapia se usa también como el modo del tratamiento de otras patologías vasculares, tales como la hemorroide, el linfangioma y gemangiomy.

Las Contraindicaciones

La Escleroterapia aunque se refiere a maloinvazivnym a los métodos, pero en algunos casos puede ser peligroso para la salud del paciente. La metodología es pasada nunca a los pacientes con la alergia demostrada en sklerozant, con de sistema pesado y las enfermedades infecciosas, también a la trombosis de las venas superficiales o profundas.

Otro modo del tratamiento es mostrado a las mujeres que da de comer y embarazadas, puesto que al embarazo se aumenta el volumen de la sangre, y el cargamento al sistema venoso crece también.

La Obesidad del alto grado puede obstaculizar la corriente normal del procedimiento. Por eso el médico puede recomendar la escleroterapia después de la normalización del peso.

La Preparación a sklerozirovaniyu de las venas de las extremidades inferiores

Los métodos Instrumentales de la investigación son una de las etapas básicas de la escleroterapia. Después de que el médico ha establecido el diagnóstico exacto y ha fijado el tratamiento, el paciente debe dar los análisis estandartizados:

  • Koagulogrammu;
  • La análisis de sangre General y la orina;
  • La Hepatitis, el HIV, la sífilis.

Influir en el resultado puede la recepción de algunos medicamentos, por eso si bebéis la medicina, es necesario informar sobre esto el médico.

Los Preparados usados para la escleroterapia

Las Sustancias usadas a sklerozirovanii, dividen en:

  1. Los preparados Espumosos — son capaces es largo se encuentra en el claro del vaso, abastecen el contacto bueno con la pared y son visualizados bien a la investigación ultrasonora;
  2. Líquido — se disuelven fácilmente en el ambiente;
  3. Las sustancias Osmóticas (el cloruro del sodio) llevan a la deshidratación y, en ulterior, la esclerosis;
  4. Los Detergentes (Apisionaba) llaman el enrollamiento de los proteínas y la formación del cuajarón de sangre;
  5. Las sustancias De corrosión (Etoksisklerol) provocan las reacciones específicas en la pared de las venas que engendra la ampliación del tejido conjuntivo.

Las Variedades del procedimiento

En la medicina moderna distinguen las variedades siguientes de la escleroterapia:

  1. Kateternaya la escleroobliteración. La esencia del procedimiento en lo que skleroziruyuschy el agente se aparta por medio del catéter y permite al mismo tiempo introducir el braguero especial. La realización de esta manipulación es posible solamente sobre las venas con el diámetro hasta 1 cm. El procedimiento dado es la alternativa más invazivnomu a la intervención — strippingu. Hay dos variantes kateternoy las escleroobliteraciones: intraoperatsionnaya y punktsionnaya. Primero representa una de las etapas flebektomii. Punktsionnaya es pasado sin corte y no crea el defecto cosmético. La falta de la metodología consiste en lo que es insuficientemente segura y hay un riesgo de la reincidencia.
  2. La escleroterapia Compresiva de las venas de las extremidades inferiores puede es pasado al paciente a los defectos cosméticos en forma de los asteriscos vasculares y la red venosa. mikroskleroterapiya es eficaz a la derrota de los vasos del calibre menudo en el diámetro de 1-3 mm. Además el preparado es introducido por medio de especial, pequeño shpritsov con las agujas delgadas, la anestesia no es necesario. Justamente después del pinchazo se desarrolla el enrojecimiento de la piel y la hinchazón, el efecto completo comienza por término medio en 1,5 meses. Después de que es introducido skleroziruyuschy el agente, es puesto el braguero especial en el tipo elasticheskogo de la venda. Esto permite retener la forma necesaria del vaso.
  3. El Eco-escleroterapia se usa para sklerozirovaniya de las venas profundas. La diferencia de la metodología en lo que pasa todo el proceso del pinchazo antes de la imposición del braguero bajo el control del aparato ultrasonoro. Para esto el médico pone el captador directamente en el lugar de la manipulación.
  4. La escleroterapia Microespumosa sobreentiende el uso skleroziruyuschego el agente en forma de la espuma. La microespuma da la sombra buena sobre el aparato ultrasonoro que permite al especialista por completo controlar el proceso y la corrección de la introducción del preparado. La espuma es capaz de establecer el contacto denso con la pared del vaso que abastecerá un efecto más largo y seguro.

Se puede simultanear Todas las variedades de la escleroterapia. Subirá la eficiencia de cualquier método el uso del preparado en forma de la microespuma.

Las Ventajas y las faltas de la escleroterapia de las venas de las extremidades inferiores

A las ventajas sklerozirovaniya de las venas en los pies se refiere:

  • El precio Accesible;
  • El período Corto de rehabilitación;
  • La Ausencia travmatizatsii las pieles;
  • no deja las cicatrices y las cicatrices;
  • La Indolencia;
  • El resultado Largo.

La falta Básica de la metodología es la universalidad baja. sklerozirovanie en calidad de la monoterapia aplican solamente en las fases tempranas de la enfermedad. Hay además de esto, un alto riesgo de las reincidencias a la no observación de las recomendaciones del médico.

Las complicaciones Posibles

Sklerozirovanie puede llamar las reacciones secundarias tempranas y avanzadas. A temprano llevan:

  • El Dolor, el quemazón y el picor en el lugar de la introducción del preparado;
  • En el fondo del estrés a las personas predispuestas puede desarrollarse el vértigo, los golpes del corazón, potlivost;
  • Los Cardenales y las equimosis, se resorben como regla en 3-4 días después de la manipulación;
  • Las reacciones Alérgicas al preparado (la sensación de la sofocación, el hinchazón de Kvinke);
  • El Daño de los elementos nerviosos se encuentra raramente y es vinculado con no por la elección correcta del lugar de la inyección.

Las complicaciones Avanzadas incluyen:

  • La Tromboflebitis representa la inflamación de la pared de la vena. Es habitualmente la reacción convertible de la vena en respuesta a la introducción sklerozita;
  • La Formación del tiro en sitio sklerozirovannoy las venas. Ninguno no lleva la amenaza, pero a veces esta formación dolorosa, que puede konturirovatsya a través de la piel.

A la observación de todas las reglas de la técnica de la ejecución sklerozirovaniya el riesgo del desarrollo de las reacciones secundarias es mínimo. sklerozirovanie de las venas en los pies en Moscú es posible hacer en el hospital Yusupovsky. A nosotros son accesibles todas las metodologías modernas del tratamiento de la várice varicosa. Las tecnologías modernas y los aparatos de la alta clase permite visualizar hasta los cambios mínimos de los vasos. Se puede mirar los precios y las revocaciones la escleroterapia de las venas sobre las extremidades inferiores en Moscú en nuestro sitio.

La ablación Por radiofrecuencia

Todavía por un método en vez de las intervenciones viejas quirúrgicas a propósito de la várice varicosa de las extremidades inferiores ha llegado la ablación por radiofrecuencia. Tal tipo de la intervención se refiere a las metodologías jóvenes, que se distinguen pequeño travmatichnostyu de las telas y una alta eficiencia. Confirman la eficiencia del método las revocaciones de los pacientes después de la ablación por radiofrecuencia de las venas de las extremidades inferiores.

Las Etapas de la realización de la ablación por radiofrecuencia de las venas

El Período de la preparación ante la ablación por radiofrecuencia de las venas no ocupará mucho tiempo. Primero el paciente pasa la inquisición, en él entran los análisis estandartizados, el examen por el especialista y el escaneo ultrasonoro duplex con de color kartirovaniem de la hemorragia. En la ecografía el médico estima el curso y el diámetro de la vena, su rasgo soustya y la presencia variksov. En la víspera de procedimiento al paciente se recomienda cesar la recepción de los medicamentos. A veces con el fin de la profiláctica tromboobrazovaniya, el médico puede fijar la recepción de la aspirina durante un mes después de RCHA de las venas de las extremidades inferiores.

Cuando el lugar de la ampliación varicosa es establecido, el paciente acepta la posición necesaria. Es necesario estar al vientre o la espalda, esto depende de la localización de la parte sorprendida. La zona de la intervención marcan y tratan antiseptikom. Luego eliminan la sensibilidad dolorosa por medio de la introducción anestetika.

La Introducción volnovoda, que es equipado con el aparato especial para la influencia por las radioondas, se realiza a través de la perforación de la piel. En el medio volnovoda se encuentra la cápsula térmica, que realiza la presentación de las radioondas. Regula los golpes de las radioondas el médico sobre el monitor del aparato, es representado en el mismo lugar el curso del procedimiento. Poco a poco volnovod pasa a través de toda la vena varicosa, destruyendo su obliteración por radiofrecuencia de las venas de las extremidades inferiores lleva a okklyuzii del vaso, en vez de él el trabajo cumplen sano.

Después de terminar la zona RCHA de la perforación es tratado antiseptikom, es puesto el braguero compresivo.

Los Efectos secundarios RCHO de las venas de las extremidades inferiores

A lo largo de dos semanas después de la operación de los pacientes puede molestar:

  • Subfebrilitet;
  • El Estado enfermizo, la sensación de la tensión a lo largo de la vena;
  • La Edematización y los cardenales en el lugar de la perforación;
  • La Peladura y el enrojecimiento de la piel.

Las reacciones Dadas se refieren a la norma, pero a condición de que su duración no más 14 días. Un fuerte dolor, que dispara y el hinchazón del pie puede hacerse el indicio de la trombosis y exige el recurso inmediato al médico.

La Diferencia RCHO y EVLO

En la elección del modo del tratamiento de la várice varicosa de las extremidades inferiores muchos son dados por la pregunta que es mejor y en que la diferencia entre RCHA las venas y EVLO. La semejanza de la metodología de la realización es prácticamente igual. En los dos se aplica la influencia por las radiofrecuencias, a EVLO es las categorías de corta duración de una más alta temperatura. Debe recordar que las dos metodologías no dejan las huellas y las cicatrices, son prácticamente indoloros. Las revocaciones de los pacientes después de RCHO o RCHA de las venas de las extremidades inferiores son instaladas en el sitio de nuestra clínica.

La elección Definitiva debe ser hecha por el médico, en vista del estado general del paciente, puesto que la ablación por radiofrecuencia es capaz de subir tromboobrazovanie.

El Periodo de restauración después de RCHA

Por radiofrecuencia kateternaya la ablación permite volver al paciente al ritmo de vida anterior ya en 1,5-2 horas después de la operación. La excepción es compuesta por las personas, que trabajo es vinculado al trabajo manual pesado. Después de la intervención el primer día es necesario el porte compresivo la media, luego solamente de día unos 3 días. Para 3-4 día es pasada la diagnosis de control ultrasonora. La duración de la compresión depende del grado y la difusión del proceso.

Después de la operación se recomienda reducir la estancia en los pies hasta las 4. El primer mes no es posible visitar las saunas, el baño, también levantar los pesos, saltar y correr a las distancias lejanas.

El Coste de la ablación por radiofrecuencia de las venas

El Precio de la ablación por radiofrecuencia de las venas de las extremidades inferiores depende de la calificación del médico, el abandono del proceso y el equipo flebologicheskogo del centro. En el hospital RCHO Yusupovsky de las venas de las extremidades inferiores pasan los médicos con la experiencia de muchos años del trabajo del precio accesible sobre la maquinaria moderna.

El período De rehabilitación

Después de la obliteración por radiofrecuencia es necesario usar durante 5 días el braguero especial, a veces el plazo son prolongadas environ algunas semanas. Primero un par de días es necesario abstenerse de los cargamentos pesados físicos, tales como la carrera, los saltos, el levantamiento del peso. Todavía dos meses debe negarse a la visita a las saunas y los baños. El efecto máximo cosmético comienza después 3 meses después de la operación.

Láser endovazalnaya la coagulación

Endovenoznaya la coagulación láser (EVLK, EVLO) — el método moderno del tratamiento de la várice varicosa de las extremidades inferiores, a que se usa la influencia del láser. Tal modo de la eliminación varices permite evitar invazivnyh las intervenciones, no deja las cicatrices y prácticamente bezboleznen. Sin embargo el procedimiento es posible al diámetro de las venas no más 1 cm y la ausencia fuerte izvitosti.

La Esencia del procedimiento

El Médico puede fijar el tratamiento de la várice varicosa en los pies el láser a la aparición de los síntomas característicos para esta enfermedad. Temer EVLK las venas de las extremidades inferiores no vale la pena, ya que gracias a la invención del láser moderno para el acceso a la vena no son necesario los cortes en la piel, y las revocaciones de los pacientes pueden confirmarlo. En el hospital Yusupovsky el médico-flebolog después de la inquisición del paciente compone flebologicheskuyu la tarjeta, que sobreentiende la descripción detallada de la vena sorprendida, su diámetro, el curso y la presencia izvitosti. Gracias a esto la influencia del láser se dirige solamente a la parte sorprendida, y las telas sanas se quedan no tocado.

Después de que el médico ha dirigido el aparato, los rayos láser penentran en las paredes de la vena y llaman la quemadura térmica. Más la quemadura es provocada la ampliación del tejido conjuntivo, se forma el tiro denso en el lugar de la vena varicosa. Con el tiempo este tiro se resorbe por completo. La desconexión de la vena de la hemorragia no daña la salud, la sangre refluye por los vasos colaterales.

El perfeccionamiento Constante de la aplicación del láser en calidad del tratamiento permite evitar la multitud de complicaciones y lo hace por completo seguro. En el hospital Yusupovsky láser endovazalnaya la coagulación se realiza sobre los novísimos aparatos bajo el control del especialista experto que excluye el riesgo del desarrollo de las reacciones secundarias.

Las Etapas endovenoznoy de la obliteración láser

La Operación a las venas por el láser en los pies no exige la preparación especial. Como regla, para la inquisición de la vena basta la ecografía con doplerografiey y las investigaciones estandartizadas:

  • La análisis de sangre Bioquímica y general;
  • Koagulogramma;
  • Los Marcadores de la sangre al virus de la hepatitis, el HIV y la sífilis;
  • El Electrocardiograma.

Luego, directamente durante la operación por el láser a las venas en los pies, el médico bajo el control de la ecografía nota por el marcador la parte que está sujeta la obliteración láser. Luego es pasada la anestesia, para esto flebolog introduce en el lugar operativo la intervención el preparado que anestesia. El pinchazo anestetika es la etapa más dolorosa de la manipulación.

En el mismo lugar es introducido el catéter, él representa el hojaldre del diámetro muy delgado. Su introducción no es sensible, puesto que antes la piel han anestesiado ya. A través del catéter introducen primero todavía uno anestetik para por completo excluir las sensaciones dolorosas, y luego y el luminodiodo en realidad láser. Tal anestesia lleva el nombre tumastsentnaya — se usan al mismo tiempo algunos tipos del preparado. La solución combinada contiene lidokain, la adrenalina y la solución fisiológica. Tal infiltración abastece no sólo la anestesia, sino también protege las telas que rodean de la quemadura.

La etapa Siguiente — en realidad la influencia por el láser y EVLO. Las llamaradas de luz llaman la ebullición de la sangre bajo la temperatura superalta, y por medio del catéter se alejan los coágulos y sklerozirovannye las telas. Después de la operación por el láser en los pies a la várice varicosa es puesto el braguero compresivo. En total el procedimiento dura sobre una hora.

Las Ventajas y las faltas EVLO

Las Ventajas endovenoznoy de la coagulación láser a varices sobre las extremidades inferiores es:

  1. La Indolencia;
  2. La Ausencia de la necesidad de las realizaciones de la anestesia general;
  3. El período Corto de rehabilitación, después 2 horas después del procedimiento el paciente puede volver al modo de vida anterior;
  4. Pequeño travmatichnost, las telas sanas no son tocadas;
  5. La Ausencia del defecto cosmético.

La falta EVLO Básica de las venas varicosas es un coste. Para la realización de la manipulación por el láser son necesarios los aparatos especiales caros que baja la accesibilidad del método.

Las Revocaciones de los pacientes después de la operación por el láser en los pies a la várice varicosa en gran mayoría positivo. Puesto que esto permite librarse al corto plazo del síntoma doloroso y el defecto cosmético.

Las Indicaciones y la contraindicación

por la Indicación a la coagulación láser de las venas varicosas se refiere los síntomas básicos de la enfermedad al diámetro de las venas hasta 10 mm.

Endovazalnaya la coagulación láser a las venas de las extremidades inferiores es contraindicada a los estados siguientes del paciente:

  • Las enfermedades infecciosas Agudas;
  • Las Agudizaciones de las enfermedades crónicas;
  • La Aterosclerosis de los vasos de las extremidades dificulta la circulación de la sangre, y la desconectación de las venas puede redoblar los desajustes tróficos. Será necesario en este caso preliminarmente el tratamiento del depósito holesterinovyh blyashek;
  • El período Agudo del infarto, la hemorragia cerebral y el estado general pesado;
  • El Embarazo y el período de la lactación;
  • La Obesidad de III grado;
  • Las enfermedades Pesadas de sistema del tejido conjuntivo;
  • Las Infracciones del aparato locomotor;
  • Las trombosis Frecuentes y las tromboflebitis;
  • La Presencia de la inflamación o las reacciones alérgicas directamente en el lugar supuesto de la operación.

La Operación por el láser a varices puede es pasado ante la planificación del embarazo a los síntomas expresados varices.

Las complicaciones Posibles después de la operación por el láser sobre las venas

Después de endovenoznoy de la obliteración láser de las venas pueden surgir los síntomas generales de la indisposición, que no son peligroso y pasan durante algunos días. A tales llevan:

  • La subida de la temperatura Constante dentro de los límites de 37,5-38,0 °;
  • El Dolor y la sensación de la tensión en el lugar de la intervención;
  • Los Cardenales y las equimosis.

La complicación Seria es la tromboflebitis. Sospecharlo se puede a la aparición de los indicios siguientes:

  • El Dolor vivo en la extremidad;
  • La Temperatura es más alta 38,0 °;
  • El Hinchazón del pie.

El Desarrollo de la tromboflebitis es posible en una semana después de la obliteración láser de las venas de las extremidades inferiores. El estado dado se desarrolla muy raramente y pronosticar su desarrollo es imposible, puesto que esto depende de los rasgos individuales del organismo. Las revocaciones de nuestros pacientes sobre endovazalnoy de la coagulación láser de las venas de las extremidades inferiores testimonian el efecto positivo del procedimiento y la ausencia de las complicaciones.

Flebektomiya

Flebektomiya — la operación de la desaparición de la vena con el fin de la reducción de los síntomas varices y la eliminación del defecto cosmético. La intervención dada llevan a los métodos más radicales del tratamiento de la várice varicosa y son pasados solamente según indicación médica.

Las Indicaciones a flebektomii

Puesto que la desaparición de la vena es el método radical del tratamiento varices, hay unas ciertas indicaciones a su realización. A ellos llevan:

  • Las Reincidencias de la enfermedad después de menos invazivnyh de las operaciones (RCHA, EVLO);
  • La fase Avanzada varices;
  • El Desarrollo o el riesgo de las úlceras tróficas;
  • El Diámetro de las venas más de 1 cm, fuerte izvitosti y la presencia de los nudos;
  • La Tromboflebitis.

En la mayoría de los casos la operación de la desaparición de las venas en los pies es pasada en el orden planificado después de la preparación preliminar. En las situaciones urgentes, al desarrollo tromboobrazovaniya puede ser necesario inmediato venektomiya.

La Preparación para el procedimiento

Antes de que comenzar la operación flebolog fijará una serie de las investigaciones para establecer la localización de la derrota, también el riesgo posible del desarrollo de las complicaciones. Será necesario para esto:

  • La Inquisición al HIV, la sífilis, la hepatitis;
  • La análisis de sangre Bioquímica;
  • La Análisis de sangre a la coagulabilidad;
  • La Fotorradiografía;
  • El Cardiograma;
  • La análisis de sangre General;
  • La Definición del grupo de la sangre y el factor Rh;
  • La investigación Ultrasonora duplex de las venas con de color kartirovaniem.

Ante la operación es necesaria la consulta del anestesiólogo para la elección del método conveniente la anestesia. Hay dos variantes último es una anestesia general y spinalnaya la anestesia. La operación es pasada en ayunas, es no es posible 18 horas antes de venektomii. Más es necesario preparar el lugar directo de la intervención, a saber aceptar la ducha, sbrit los cabellos de la extremidad y en el campo de la ingle. Debe adquirir de anticipo la ropa blanca compresiva, ayudará será escogido por el médico de cabecera.

Las Variedades flebektomii

Distinguen cuatro tipos básicos de la desaparición de las venas:

  1. Combinado;
  2. La coagulación Láser;
  3. La ablación Por radiofrecuencia;
  4. La Escleroterapia.

Las Últimas tres metodologías se refieren a moderno y maloinvazivnym a los modos y se cumplen más a menudo, en comparación con tradicional combinado venektomiey.

Clásico flebektomiya de las venas de las extremidades inferiores incluye algunas etapas:

  1. Operatsiya Troyanova-Trendelenburga o krossektomiya, en algunos casos es la operación independiente y es dirigida a la prevención de la difusión del trombo. Además el cirujano hace el corte en la zona inguinal o bajo la rodilla, distingue la vena necesaria, la venda, y luego atraviesa.
  2. La Operación de Bebkoku o stripping consiste en la distancia las venas por medio de la sonda especial con el cono metálico. Una variedad que respeta más de la metodología — PIN-stripping, por medio de él la sonda se ata a la pared del vaso y la vena se extrae. Kriostripping se cumple raramente en relación a la necesidad de la maquinaria cara y se cumple por medio de las temperaturas superbajas.
  3. Metodika Narata es dirigido a la prevención del ingreso de la sangre a los vasos superficiales. Se vendan para esto perforantnye los vasos después de la separación de las venas hipodérmicas.
  4. Operatsiya Varadi o mikroflebektomiya puede hacer el papel de la manipulación separada. Hacen además las perforaciones en la piel, a través de que quitan las partes pequeñas de las venas.

La Aplicación tradicional venektomii es oportuna solamente en existencia de las indicaciones, en otros casos dan la preferencia a unas operaciones menos radicales.

El período Postoperacional y las complicaciones posibles

Después de la operación la posición en el hospital ocupa unos 7 días. Ya en el día siguiente es necesario ponerse las medias compresivas y llevar a lo largo del mes veinticuatro horas. Primero un par de días es posible el dolor a lo largo de la vena, para esto el médico fija que anestesian. Con objeto de la profiláctica de la trombosis son fijados los preparados que bajan la coagulación de la sangre.

En el lugar del corte hay unas juntas, que quitan a 6 o 7 día después de venektomii. Después del extracto no es posible visitar las saunas, el baño, ocuparse de los cargamentos pesados físicos. Se Recomiendan la natación, los paseos ciclísticos, es más de frutas frescas y hortalizas.

Como regla la operación pasa sin complicación, sin embargo a la infracción de la técnica de la ejecución hay una probabilidad del desarrollo. Entre ellos:

  • La Infracción de la sensibilidad de la piel al daño de los nervios;
  • La Infectación de las heridas;
  • Los Hematomas;
  • Las Trombosis;
  • La Hemorragia de los vasos hipodérmicos.

El Desarrollo de las complicaciones puede ser prevenido por el médico, observando las reglas de la operación de la desaparición de las venas en los pies y tomando en consideración el estado general del paciente.

El Menos flebektomii

Tradicional flebektomiya tiene una serie de las faltas:

  1. La Necesidad de la hospitalización;
  2. Los Cortes en la piel dejan las cicatrices y las cicatrices, su dimensión puede ser distinta;
  3. La Realización de general o spinalnoy las anestesias;
  4. más largo, en comparación con las metodologías modernas el período de la rehabilitación.

A pesar de las faltas, flebektomiya se usa ampliamente a la imposibilidad de la aplicación de otros métodos del tratamiento de la várice varicosa. El resultado visible y la desaparición de los síntomas comienza ya tras semana después de la desaparición de las venas.

El tratamiento Quirúrgico varices en Moscú

Pasar la consulta del médico flebologa en Moscú se puede en el hospital Yusupovsky. A nosotros son accesibles los métodos conservadores y quirúrgicos del tratamiento de la várice varicosa de las extremidades inferiores. Proponemos las metodologías modernas e indoloras del tratamiento varices, entre que la escleroterapia, la ablación por radiofrecuencia y láser endovazalnaya la coagulación.

En la sección flebologii al hospital Yusupovsky se aplican las tecnologías avanzadas eficaces, que permiten librarse de las enfermedades de los vasos, incluso la enfermedad varicosa. Mejor flebologi de Moscú trabajan en nuestra clínica sobre la maquinaria moderna, extranjera de la clase superior. Nuestros especialistas perfeccionan regularmente en las prácticas al extranjero, asimilan las nuevas metodologías e introducen en el trabajo de la clínica.

Para la recepción del efecto máximo a nosotros se forma el tratamiento tomando en cuenta los rasgos individuales de cada paciente. El uso del láser moderno en las manos de los profesionales expertos da la posibilidad de librarse de la várice varicosa al corto plazo. Inscribirse a la recepción y la consulta a flebologu en Moscú se puede habiendo dejado la demanda en nuestro sitio.

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