El tratamiento quirúrgico varices de las venas en los pies

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Del Tratamiento de las enfermedades del sistema venoso se ocupan los médicos flebologi, si no existen, los cirujanos vasculares. En la mayoría de las policlínicas hay unos cirujanos. Cada 5 años pasan el curso del aumento de la calificación tomando en cuenta la introducción de la experiencia moderna de la terapia conservadora y los métodos del tratamiento quirúrgico. Se puede encontrar al especialista, que determinará la oportunidad de la operación sobre las venas, dirigirá el paciente al próximo centro vascular.

La Introducción en la parte sorprendida del vaso del preparado del grupo sklerozantov, la ablación por radiofrecuencia, la influencia por el rayo del láser permiten llevar el trozo varicoso en el estado del cordón soldado. Además toda la esperanza es encargada en la conservación del reflujo por las venas auxiliares. El paciente pasa rápidamente el período de la rehabilitación, vuelve a la vida habitual y el trabajo. No es necesario la estancia larga en las condiciones del hospital.

El Tratamiento puramente femenino varices

Entre las enfermedades «femeninas» es difundido varices de las venas del perol pequeño. De ello sufre cada quinta muchacha hasta 17 años, y a la edad preclimatérica – hasta 80 % de las mujeres. Más a menudo los dolores torpes en lo bajo del vientre, las menstruaciones dolorosas son llamados por la ampliación de los vasos de los ovarios, es más raro en el campo del ligamento ancho matki.

El Tratamiento venotonikami ayuda solamente en la fase inicial. Con la ayuda chrezmatochnoy flebografii es introducida la sustancia contrastante, que permite ver en una serie de las radiografías las partes extendidas de las venas, el estado klapannogo del aparato y los vasos colaterales.

más informativo se considera la metodología selectivo ovariografii, cuando el contraste cae en las venas de los ovarios.

Al síndrome persistente doloroso no pasa sin el tratamiento quirúrgico. La operación más cuidadosa — artificial sklerozirovanie (la obliteración) de las venas sorprendidas. Es pasado bajo la narcosis a rentgenologicheskom el control. A través del catéter delgado en el nudo es introducido el preparado necesario. En algunos días la vena es cerrada por completo y se excluye de la circulación de la sangre.

Si la realización de tal acceso quirúrgico es imposible, ayuda solamente la operación extendida: después de la apertura de la pared celiaca en el campo del perol pequeño se alejan las venas extendidas. Las operaciones semejantes son pasadas en el régimen planificado en los hospitales ginecológicos. Los médicos tratan de no estropear la circulación sanguínea de los apéndices, si la mujer a la edad genital.

Cuando no es posible pasar sin la operación urgente?

La Operación a la enfermedad varicosa es pasada o según las indicaciones urgentes, o depende de las posibilidades de la táctica del tratamiento y la fase de la enfermedad.

La Metodología de la creación chrez’yugulyarnogo vnutripechenochnogo del canal consiste en la instalación stenta en la acequia entre de hígado y vorotnoy por las venas. El tratamiento permite parar en 100 % de los casos la pérdida de sangre.

  • una alta complicación;
  • El desarrollo posteriormente la encefalopatía de hígado.

Otra operación consiste en el vendaje de las venas del esófago y el estómago con la imposición de la anastomosis. El método es traumático, no quita la presión subida intraportal. Son a menudo posibles las reincidencias de la hemorragia.

Según el pronóstico hasta después de tales operaciones la supervivencia de los pacientes en próximos años baja. La muerte comienza de la enfermedad básica del hígado (la cirrosis con la coma de hígado). Por eso por el enfermo con las enfermedades del hígado se recomienda no más raramente una vez al año pasar ezofagoskopicheskoe la inquisición que al desarrollo varices advertir la hemorragia por los métodos endoscópicos en el orden planificado.

A quien es mostrado el tratamiento operativo varices de los pies?

El sistema Venoso de los pies por el alejamiento del corazón es más extremo, a ella cae un alto cargamento a la posición vertical de la persona. Por eso más a menudo de otros se sorprenden las venas superficiales y profundas de las extremidades. La corriente de vuelta de la sangre (reflyuks) lleva a la estancación y los cambios tróficos de las telas.

La operación más difundida a la desaparición de los nudos varicosos — flebektomiya. Es fijada a los pacientes, si hay:

  • El daño extenso de las venas profundas y superficiales;
  • Los indicios y los síntomas de la tromboflebitis;
  • Es cambiado el color de las epidermis;
  • La úlcera trófica;
  • falta la eficiencia del tratamiento conservador.

Los Objetivos del tratamiento quirúrgico varices de los pies

A la várice varicosa en los pies a los métodos de la cirugía llegan, cuando alcanzar los resultados necesarios positivos es imposible y se crea ugrozhaemoe la posición por el desarrollo de la trombosis con emboliey, la gangrena de las extremidades.

La Operación debe cumplir los objetivos siguientes:

  • restablecer la hemorragia normal en las venas;
  • Eliminar que han aparecido en la pared de los vasos los nudos.

Como es pasada la preparación para la operación?

El Diagnóstico debe confirmarse obligatoriamente la diagnosis ultrasonora. Para la apreciación del grado de la infracción de la circulación de la sangre de los pies se aplica dopplerovskoe la investigación, el escaneo duplex o tripleksnym por los métodos. Esto permite al al cirujano saber antes de la operación las partes con la velocidad menor de la hemorragia, tomar en consideración el estado del tono de la pared vascular y las válvulas.

  • Las análisis de sangre generales, la orina, kala;
  • Los tests bioquímicos para la apreciación de la función de la tela de hígado y renal;
  • koagulogrammu;
  • La conclusión EKG;
  • La fotorradiografía en dos proyecciones (si después de la inquisición no ha pasado el año, solamente traer los resultados);
  • Las mujeres necesitan la conclusión del ginecólogo;
  • skriningovye los tests del HIV-infección y RW.

Si el paciente acepta constantemente medicinas cualesquiera, con el médico es necesario arreglar el plazo de su anulación preliminar.

A quien las operaciones son contraindicadas?

A pesar del uso ancho de la técnica operativa, el tratamiento quirúrgico es contraindicado:

  • en el fondo del embarazo y la mamada;
  • A los pacientes de la edad senil;
  • Al descubrimiento acompañante sklerozirovaniya de las arterias de los pies;
  • si hay una forma pesada de la diabetes;
  • A los abscesos en la piel.

No es posible hacer las operaciones sobre las venas por el enfermo con las enfermedades oncológicas, pueden activar la progresión del proceso maligno.

Que operaciones son pasadas en las clínicas?

Es más difundida combinado flebektomiya, que consiste de cuatro etapas consecutivas. Ante el comienzo de la intervención el cirujano marca el curso de las venas y la localización de los nudos en la piel del pie. El cirujano decide, por cuanto es importante aplicar todas las etapas, en cada caso concreto puede ser la variante bastante reducida.

  1. Primero — es hecho el vendaje de las venas hipodérmicas en los puntos de intersección con profundo (krossektomiya).
  2. Segundo — se hacen los cortes de la piel en los lugares de la proyección de los fines de la vena, más a menudo comienzan de la zona inguinal para el acceso a la vena grande superficial. En un de los fines es introducida la sonda, la pared del vaso es capturada y se aleja vyvorachivaniem afuera, el proceso recuerda el levantamiento de la media (stripping).
  3. Tercero — el vendaje interior perforantnyh de los vasos que forman el mensaje entre las venas profundas e hipodérmicas.
  4. Cuarto — la desaparición de las partes pequeñas de las venas (miniflebektomiya) por los ganchos menudos a través de las perforaciones pequeñas de la piel.

Depende del peso supuesto y la difusión de la operación, se aplica la anestesia general, spinnomozgovaya la anestesia. Es a veces la anestesia bastante local. Toda la operación del tiempo dura hasta las dos. miniflebektomiya puede usarse en las fases iniciales de la enfermedad al mismo nivel con neinvazivnymi por los métodos.

Como pasa la rehabilitación postoperacional

A las primeras el período postoperacional el pie vendan por la venda elástica sobre toda la extensión de la vena alejada. Para el dar de la posición elevada usan los neumáticos especiales, la almohada, el fin levantado de pie de la cama. Son fijados protivosvertyvayuschie los preparados para la prevención de la trombosis.

Estar y está permitido de levantarse para el segundo día. Con anteayer aplican el masaje, LFK, fizioprotsedury. En 7 días el médico quita las juntas. Después de la desaparición de la gran vena hay unas cicatrices de 3-5 cm, es posible la pigmentación y la condensación. De mini flebektomii los cambios de la piel no es, los hematomas pequeños se resorben en algunos días. El paciente tiene que no menos llevar dos meses la ropa blanca compresiva.

hay Cuanto una operación en la clínica de pago?

cae tener en cuenta por las dificultades del tratamiento operativo en los establecimientos estatales médicos, donde son menos probables los especialistas y el mantenimiento correspondiente técnico. Por eso es necesario escoger a los médicos expertos de las clínicas privadas y los centros.
Debe interesarse obligatoriamente por el seguro en los casos de las complicaciones. Esto debe ser aportado en el contracto. Otro documento — la licencia del establecimiento para la actividad necesaria operativa.

A la comparación de los precios prestaréis la atención a los momentos siguientes el contracto, si entra en el coste:

  • La estancia postoperacional en la clínica (incluso una alimentación);
  • fiziolechenie;
  • El examen repetido del médico.

Es importante saber También, si trabaja el establecimiento en el sistema OMS (probablemente, la parte del coste por usted será enumerada por la organización de seguros).

Las dispersiones Valorativas dependen del sitio del establecimiento escogido, la complicación técnica de la operación. En las clínicas de Moscú el coste medio a miniflebektomii:

  • La rama pequeña — 12000 rub;
  • La vena pequeña hipodérmica de un pie — 15000 rub;
  • La vena grande hipodérmica de un pie — 18000 rbl.

Combinado flebektomiya con todas las etapas sobre las venas de un pie hay 35000 rbl.

A los Pacientes que ha sufrido la operación, no debe olvidar de las causas que se han quedado varices. La preocupación constante de la circulación de la sangre, la marcha obligatoria, la lucha contra el peso excesivo permitirán detener la enfermedad.

Las Revocaciones de los pacientes

Las Revocaciones sobre las intervenciones llevadas quirúrgicas son positivas en total. Los pacientes se libran de los problemas cosméticos. Esto es importante en general para las mujeres. Los hinchazones y los dolores en los pies cesan justamente después de la operación.

Valentina, 42 años: «Trabajo el vendedor, cae estar parado durante 12 horas. Ha adquirido tal varices que ya no hasta los defectos cosméticos. De la policlínica han dirigido a flebologu del hospital regional. En seguida han propuesto la operación, he consentido. Todos han hecho gratis. No comprendo, para que buscar la clínica privada. Estaba en la cámara 4-local. Ha comenzado a ir para el segundo día. Todavía el mes el pie dolía un poco, pero todo ha pasado sin complicaciones».

Víctor, 50 años, el taxista: «Es final, bezoperatsionnye los modos son buenos, pero se dirige nosotros solamente cuando calentará. Hacía la operación en un pie. En la clínica privada ha pasado 3 días. Los precios soportable. Pero ahora trabajo tranquilamente y no pienso en los dolores».

Galina, 40 años, la maestra de las clases inferiores: «Y mí tuvo que llegar a la ayuda pequeño flebektomii. Las venas han colgado a los nudos hipodérmicos. Han quitado solamente 2 nudos. Mientras todo sea bueno. El médico ha advertido que la enfermedad se ha quedado. Probablemente, en el futuro tiene que ser operado repetidamente».

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