La hipertensión

Comprar Recardio en Espana

la Hipertensión (hipertensión) es la enfermedad, que caracteriza por el aumento de la presión arterial (para las personas de la edad media máximo — más de 140 mm hg, mínimo — más de 90 mm hg).

la Etiología . El surgimiento de la hipertensión es vinculado a la sobretensión larga nerviosa, las agitaciones, las lesiones mentales. Caen enfermo de la hipertensión más a menudo las personas del trabajo intelectual y aquel, cuyo trabajo es conjugado con la tensión considerable nerviosa. En el fondo de la hipertensión está la infracción del estado funcional del sistema nervioso central y otros sistemas (endocrino etc.), que ejercen el impacto a la regulación del tono de los vasos. Esto lleva al cambio del tono vascular, el espasmo de las arteriolas y el aumento de la presión arterial. El estado largo espasmódico de las arteriolas contribuye al desarrollo de su esclerosis que hace la hipertensión más resistente y conduce a la infracción de la alimentación de las telas y los órganos.

el cuadro Clínico de la hipertensión depende de la fase y la forma de la enfermedad. Distinguen tres fases de la hipertensión: I — inicial, o tranzitornuyu, que caracteriza por el aumento inconstante, de corta duración de la presión arterial, que en las condiciones favorables se normaliza rápidamente; II — estable, en que tiempo el aumento de la presión arterial se hace más constante, e III — escleroso, cuando la hipertensión larga se complica por el desarrollo de los cambios expresados en los vasos (arterioloskleroz), así como en los órganos, abastecidos de ellos. Por la derrota preponderante de los vasos del corazón, el cerebro o los riñones distinguen tres formas de la hipertensión — cordial, cerebral y renal. Distinguen también que progresa rápidamente, o maligno, la variante de la corriente de la hipertensión. A principios de la enfermedad la disposición del enfermo puede quedarse satisfactorio, pero a menudo, especialmente en relación a las agitaciones y el agotamiento, hay unos dolores de cabeza, la cancamurra, el vértigo, la sensación de las afluencias a la cabeza, el insomnio, los golpes del corazón. Con el tránsito de la hipertensión en II fase estos síntomas se refuerzan y se hacen más constante; en III fase a ellos se juntan los síntomas de la derrota expresada del corazón, el cerebro y los riñones depende de la forma de la hipertensión.

a la investigación enfermo de la hipertensión además del aumento de la presión arterial, encuentran el pulso firme, intenso, la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón (la frontera izquierda del corazón es desplazada a la izquierda, el empujón apical es reforzado); el grado de la hipertrofia depende del peso y la duración de la enfermedad. A la auscultación sobre la aorta es escuchado el acento del segundo tono. A la hipertensión pesada baja considerablemente la vista; a la investigación del fondo del ojo encuentran los cambios de los vasos y la retina (así llamado angiospastichesky retinit).

En cualquier fase de la hipertensión puede comenzar periódicamente el aumento súbito agudo de la presión arterial — la crisis hipertónica. Él es caracterizado por los dolores de cabeza agudos condicionados por el espasmo de los vasos del cerebro, se acompaña con frecuencia de la náusea, el vómito, la pérdida de la conciencia, el desajuste de la vista. Hay a veces unos dolores detrás del esternón a consecuencia del espasmo de las arterias coronarias (cm. La angina de pecho); puede desarrollarse la insuficiencia cardíaca aguda por el transbordo agudo del ventrículo izquierdo (cm. La asma cordial). El aumento súbito de la presión arterial durante las crisis con el cambio considerable de los vasos del cerebro puede llevar a la hemorragia en el cerebro (cm. La hemorragia cerebral), y el espasmo largo de las arterias coronarias a la crisis puede acabar por el infarto del miocardo (cm.) . Sin embargo tales complicaciones, como las hemorragias en el cerebro, la estenocardia, el infarto del miocardo, pueden aparecer y fuera de la crisis, puesto que la hipertensión contribuye al desarrollo de la aterosclerosis de los vasos del corazón y el cerebro. Además, el transbordo largo del corazón a la hipertensión pesada lleva a su hipertrofia con la insuficiencia cardíaca que se desarrolla sucesivamente. Último puede manifestarse por los ataques de la asma cordial o surge la infracción crónica de la circulación de la sangre en el círculo grande y pequeño. A la forma renal de la hipertensión se desarrollan los cambios esclerosos en los riñones (cm. nefroskleroz), que se acompañan de la infracción de la función de los riñones y pueden llevar a la uremia (cm.).

el Diagnóstico es muy puesto, puesto que el cuadro semejante clínico se observa a las hipertensiones arteriales de otro origen vinculado a las enfermedades de los riñones, los hinchazones de las cápsulas suprarrenales, una serie de las enfermedades endocrinas, las derrotas del cerebro (el hinchazón, la lesión), el estrechamiento (coarctación) connatural de la aorta, la aterosclerosis expresada de la aorta y semejante (las hipertensiones así llamadas sintomáticas). Con seguridad excluir todas estas enfermedades como la causa de la hipertensión arterial y poner el diagnóstico de la hipertensión se a menudo puede solamente como resultado de la investigación difícil pasada por los médicos calificados en el hospital bien instalado. A tal investigación es necesario dirigir los enfermos siguientes con la hipertensión arterial: 1) con la hipertensión resistente que se ha desarrollado a la edad joven, especialmente durante el embarazo (nefropatiya embarazado) y en casos de que la presión arterial en las manos más alto que en los pies (la coarctación de la aorta); 2) con los cambios de la orina (el peso específico bajo, el proteína, los eritrocitos, el número grande de los leucocitos, los cilindros), que testimonian la derrota de los riñones; 3) con las crisis pesadas que se acompañan del escalofrío y los golpes del corazón; 4) con los ataques de la debilidad expresada muscular (el síndrome de Konna); 5) en los casos, si la hipertensión arterial no cede obstinadamente a la acción activo gipotenzivnyh los medios (cm. Más abajo) o tiene la corriente maligna, que progresa rápidamente.

la Hipertensión es apretadamente vinculada a la aterosclerosis e ishemicheskoy por la enfermedad del corazón. Acelera considerablemente el desarrollo de la aterosclerosis y empeora esencialmente la corriente, la salida y el pronóstico IBS. A.L.Myasnikov permitía que la hipertensión y la aterosclerosis representan «las variantes del desarrollo mismo. El proceso doloroso».

se aclara más la patogenía de la hipertensión, es más difícil poner el diagnóstico de esta enfermedad, puesto que todo crece la información sobre las hipertensiones sintomáticas. Por eso la tarea esencial en la diagnosis de la hipertensión es su diferenciación con las hipertensiones sintomáticas.

el Pronóstico a la hipertensión depende de la fase y la forma de la enfermedad. En la fase temprana él es favorable. El pronóstico se empeora a la corriente pesada y la progresión rápida de la enfermedad, al desarrollo de los cambios esclerosos en los vasos. Es desfavorable el pronóstico en III fase de la enfermedad, a la derrota pesada de los vasos y los órganos, especialmente a la forma renal de la hipertensión.


Fig. 1. Las hemorragias y kisty en la tela del cerebro. Fig. 2. La hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón. Fig. 3. La superficie de grano fino es primario el riñón retraído.

Rating
( No ratings yet )