La osteoartrosis de las articulaciones ─ los síntomas, el tratamiento por los métodos modernos

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La Osteoartrosis (OA) toca no sólo los cartílagos, como la artrosis, sino también otras telas de la articulación. Él puede surgir durante el embarazo, a los niños, los hombres ancianos. Se manifiestan desigualmente los síntomas de la osteoartrosis de las articulaciones, el tratamiento los médicos fijan complejo, pero los métodos recogen tomando en cuenta la edad del paciente, las causas del surgimiento y el cuadro clínico de la enfermedad.

La Diagnosis — el primer paso a la liberación de la osteoartrosis

La osteoartrosis Deformante

La Enfermedad es condicionada por los cambios degenerados-distróficos de todas las telas de las articulaciones grandes y/o menudas. Esto lleva a la infracción de la forma de la articulación y la pérdida gradual de su función.

La osteoartrosis Deformante (DOA) es a los siguientes de los tipos:

  • generalizovannyy;
  • localizado (la patología toca una articulación);
  • primario (no son encontradas las causas que han llamado el desarrollo DOA);
  • secundario (surge a consecuencia de la lesión [posttraumático OA] o en el fondo de otra enfermedad).

Generalizovannyy la osteoartrosis es DOA, que ha tocado dos y más dos articulaciones en las esferas distintas anatómicas.

A localizado al tipo le llevan OA, que sorprende las articulaciones de las localizaciones siguientes:

  • kresttsovo-podvzdoshnyh de las articulaciones;
  • El hombro (omartroz);
  • El codo;
  • La articulación klyuchichno-acromial;
  • La articulación coxal (koksartroz);
  • La rodilla (gonartroz);
  • La articulación tibiotarsiana;
  • taranno-ladevidnyh de las articulaciones;
  • La columna vertebral (la osteocondrosis);
  • Las articulaciones periféricas (la muñeca, el pincel de las manos, los altos, otras partes).

Distinguen también «patellofemoralnyy el síndrome doloroso». Él surge, si OA destruye la articulación que consiste del borde superior nadkolennika y el fémur. Los especialistas cuentan este síndrome el precursor gonartroza.

Si

Toman en el ejército con la osteoartrosis

OA – el tipo difundido de la enfermedad, que puede surgir a cualquier edad. No toman en el ejército de los muchachos con la osteoartrosis del tercer-cuarto grado. A la primera-segunda fase OA al recluta se apropian la categoría B y dan la demora.

La Demora al plazo sobre un año dan a la osteoartrosis de 1─2 grados

Quien de los doctores cura la osteoartrosis

Si el paciente ha decidido aprovecharse de los medios públicos, es necesario dirigirse al fitoterapeuta para correctamente recoger las recogidas medicinales que ayudan a las enfermedades de las articulaciones.

Es necesario recibir las consultas de los especialistas siguientes:

Es deseable consultar el dietólogo y la fisioterapeuta para correctamente recoger la ración, el ejercicio, fizioprotsedury. A las mujeres con la osteoartrosis, cerca de que se ha confirmado el embarazo, es necesario observarse no sólo al ginecólogo-partero, sino también el reumatólogo.

Donde formalizan la invalidez

Es necesario dirigirse en la comisión de peritos mediko-social. Los médicos MSEK estimarán el estado de salud del paciente para la atribución a ello las invalideces 1, 2 o 3 grupos que depende de la presencia endoproteza, la progresión OA rápida o sus agudizaciones frecuentes. Para recibir la invalidez, el paciente debe presentar a los expertos de la radiografía, la tarjeta de dispensario con las anotaciones de los especialistas y el extracto de los hospitales.

Los Factores que provocan el comienzo de la osteoartrosis

Las Causas del desarrollo DOA pueden hacerse las microlesiones constantes, la displasia y los procesos inflamatorios en las estructuras las articulaciones que violan su biomecánica.

provocar A menudo el surgimiento DOA son capaces las circunstancias siguientes patalógicas:

  • La obesidad;
  • Las enfermedades endocrinas;
  • Las enfermedades del aparato oporno-motor y muscular;
  • El déficit de los estrógenos y la inestabilidad del fondo hormónico;
  • Las infracciones genéticas.
  • Los cargamentos excesivos a las articulaciones.

A veces el empujón al surgimiento de la enfermedad da la no observación del régimen bebible. Por la falta del líquido sustavnye los cartílagos pierden la elasticidad, comienzan a desmenuzarse. Los fragmentos que se han desgajado al movimiento llaman vnutrisustavnoe la inflamación que es la causa principal de los dolores a DOA.

distinguen Complementariamente los factores siguientes del riesgo:

  • La edad más de 60 años;
  • La disposición hereditaria;
  • La presencia crónico sustavnyh de las enfermedades;
  • Las operaciones llevadas sobre las articulaciones;
  • Los transbordos físicos.

Las Manifestaciones de la osteoartrosis

La Patología tiene cuatro grados del peso, se desarrolla despacio. Con frecuencia a los niños y los adultos la enfermedad se manifiesta de formas diferentes.

Los Síntomas de la fase inicial embrollan a menudo con el cansancio, ya que los dolores que duelen desaparecen después del descanso.

Los indicios Generales subjetivos de la osteoartrosis:

  • El embarazo en el campo de la articulación estropeada después del sueño;
  • krepitatsiya (se oye pohrustyvanie, el crujido o el chirrido durante el movimiento);
  • La fatiga excesiva de los músculos;
  • Con el transcurso del tiempo el dolor se hace constante, y las pastillas que anestesian no ayudan.

La Progresión de la enfermedad se confirma tales síntomas como las agudizaciones periódicas de la enfermedad y la deformación gradual de la articulación. A que deforma OA el síndrome doloroso es vinculado a la inflamación constante sustavnyh de las estructuras, los daños de la tela de hueso y cartilaginosa durante el movimiento. La amplitud de los movimientos en la articulación baja por la ampliación osteofitov y la destrucción gradual de los elementos kostno-cartilaginosos.

A la osteoartrosis la deformación de la articulación eliminan por los métodos quirúrgicos

Los indicios Objetivos

Cerca de cada grado DOA se distingue rentgenologicheskaya y artroskopicheskaya el cuadro. Por medio de las radiografías los especialistas estiman el volumen de los daños de la articulación.

Rentgenologichesky los indicios de la osteoartrosis:

  1. Al primer grado hay unos cambios insignificantes no específicos.
  2. Al segundo grado en la forografía visiblemente algún estrechamiento sustavnoy las hendiduras, la formación de separados osteofitov. La deformación de la articulación es insignificante.
  3. El Tercer grado se manifiesta por las excrecencias plurales de hueso. La hendidura sustavnaya moderadamente estrechado.
  4. En la cuarta fase del desarrollo OA en la forografía está determinada la deformación considerable del hueso, bruscamente la prometida sustavnaya la hendidura. osteofity alcanzan las grandes dimensiones.

se Observan los cambios visuales de las articulaciones estropeadas: la articulación se aumenta en la dimensión, bajo la piel sienten al palpar o actúan los montecillos, son visibles las curvaturas de los dedos de la mano, los pie.

Por medio de la cámara artroskopa los médicos estiman el estado vnutrisustavnyh de las telas

Roskopichesky Del arte los indicios OA (la clasificación de Outbridzha):

  1. El Primer grado: los cambios visuales no existen o ellos insignificante.
  2. Al segundo grado se ve la heterogeneidad del cartílago. En su superficie hay unos desgarros, treschinki, los pedacitos u otros defectos.
  3. El Tercer grado: hay una exfoliación del cartílago, se forma «la franja» por su borde. Se redobla la expresividad de los defectos de la fase anterior.
  4. Sobre el cuarto grado el cartílago se arruina tanto que se desnuda el hueso, hay unas erosiones grandes, se perturba la congruencia (la conformidad de los elementos sustavnoy las superficies uno a otro).

Como revelar la enfermedad

Durante el examen primario el doctor escucha las quejas del paciente y lo examina con atención. Luego se dan de alta las direcciones a las análisis de sangre generales y bioquímicas, la toma sinovialnoy los líquidos para la investigación de laboratorio.

La diagnosis DOA Dura incluye los métodos siguientes:

  • La artroscopia;
  • La ECOGRAFÍA;
  • Los rayos X;
  • magnitno-resonante o la tomografía axial computarizada;
  • termografiya.

Durante la diagnosis los médicos excluyen las enfermedades semejantes por los síntomas

Los Médicos excluyen posible sustavnye las enfermedades que tienen las manifestaciones parecidas clínicas. Es pasada en primer lugar la diagnosis diferencial revmatoidnogo de la artritis (RA) y la osteoartrosis .

La Diferencia RA de DOA

  1. A RA al mismo principio de la enfermedad la inflamación se manifiesta por el enrojecimiento de la piel, la edematización de las articulaciones, los dolores. Al desarrollo DOA estos síntomas surgen mucho más tarde.
  2. A RA se perturba el trabajo de los órganos interiores, hay sobre los dedos unos nudos reumáticos. La osteoartrosis de tales cambios no llama.
  3. A revmatoidnom la artritis sobre la radiografía revelan la osteoporosis, y no la osteoesclerosis.

A RA en la sangre los auxiliares de laboratorio descubren la aceleración SOE y la presencia revmatoidnogo del factor. Si revelan el contenido subido de la urea, a la persona, probablemente, hay psoriatichesky el tipo de la artritis. La diferencia entre la osteoporosis y la osteoartrosis consiste en lo que OA destruye solamente sustavnye las telas, y a la osteoporosis hay un enrarecer del tejido óseo de la localización distinta.

Que puede ser la formulación del diagnóstico:

  1. Generalizovannaya la forma de la artrosis: bilateral koksartroz 3 grados, gonartroz de la rodilla derecha 2 art.
  2. La osteoartrosis Local: pravostoronny omartroz, complicado sinovitom.

Los Métodos del tratamiento

Los métodos Terapéuticos se forman individualmente. Todos los modos deben ser dirigidos para parar los procesos degenerados en las articulaciones y conservar su funcionalidad.

La Farmacoterapia

El tratamiento Medicamentoso es fijado antes de la realización endoprotezirovaniya. Por las medicinas eliminan los síntomas, disminuyen la progresión de la enfermedad.

Endoprotezirovanie restablece por completo la capacidad de trabajo de la extremidad

Para el tratamiento de la osteoartrosis aplican los preparados siguientes:

  • Los analgésicos (Baralgin, Analgin, Tramadol, Deksalgin);
  • NPVP (Atseklofenak, Naproksen, Meloksikam, Nimesulid, Etorikoksib, otros nesteroidnye los preparados antiinflamatorios);
  • hondroprotektory (Elbona, Glyukozamin el sulfato, Struktum).

fijan Complementariamente los medios para el tratamiento OA local de 1-3 fases.

Las Medicinas a la osteoartrosis para uso externo — el ungüento, la crema, los geles. Más a menudo se usan los preparados siguientes:

Es necesario curar la Enfermedad de 2-3 grados, también aplicando vnutrisustavnye las inyecciones. Los pinchazos hacen bajo el control de la ecografía para ver la profundidad de la penetración de la aguja en la cavidad de la articulación.

A OA dentro de la articulación introducen las medicinas siguientes:

  • Los preparados gialuronovoy los ácidos;
  • glyukokortikosteroidnye las hormonas de la acción prolongada;
  • in’ektsionnye los líquidos enriquecidos trombotsitami del plasma.

Vnutrisustavnye los pinchazos de Autoplazmy ─ una nueva metodología del tratamiento de la osteoartrosis

A las mujeres Embarazadas la medicina eficaz es recogida por el médico de cabecera. Para el fruto se consideran seguro vnutrisustavnye las inyecciones, fizioprotsedury, la ilutación, los medios públicos exteriores (¡la mayoría!). Es peligroso emplear nesteroidnye los medios antiinflamatorios sin coordinación con el doctor.

El tratamiento Quirúrgico

Las Operaciones son mostradas al segundo-cuarto grado de la enfermedad. La intervención más barata quirúrgica — artroskopichesky debridment.

La Artroscopia pasan para la eliminación de los fragmentos del cartílago y el exceso sinovialnoy los líquidos

Por Artroskopom de la cavidad de la articulación quitan debris, que consiste de patalógico sinovialnoy los líquidos, los fragmentos del cartílago y los trozos osteofitov. Hacen Más raramente okolosustavnuyu osteotomiyu y endoprotezirovanie. Para cada procedimiento hay unas contraindicaciones, de que advierte el médico de cabecera.

Para la eliminación de la deformación de la articulación hacen la corrección del hueso

El tratamiento no Medicamentoso

A los métodos dados de la terapia se refieren la fisioterapia, el masaje, LFK y el régimen. Con su ayuda normalizan el cambio de las sustancias, eliminan la inflamación, calman el dolor, elaboran la articulación deformada.

Los métodos Modernos de la fisioterapia:

  • La UFO-IRRADIACIÓN;
  • инфpaкpacнaя лaзepoтepaпия;
  • УBЧ–тepaпия;
  • CMB-tepapiya;
  • magnitoterapiya;
  • La terapia ultrasonora;
  • La balneoterapia (serovodorodnye y los baños de radón).

En los sanatorios para el tratamiento de la osteoartrosis combinan los métodos de la balneoterapia y LFK

El Esquema de la realización del masaje:

  1. Al principio calientan las telas de la articulación por los movimientos que acarician y que trituran.
  2. Durante el masaje los movimientos circulares hacen es más intenso, con la presión, amasando okolosustavnye los músculos. Es necesario evitar la aparición de las sensaciones dolorosas durante el procedimiento.
  3. Acaban la sesión fácil poglazhivaniem.

La Cultura física medicinal

La gimnasia Diaria — el procedimiento obligatorio salubre. La cultura física medicinal puede combinarse con plavanem, por el yoga, pero no es posible correr, ocuparse del aeróbic. Ocuparse LFK los pacientes comienzan bajo el cuidado del especialista, y más tarde el cargador se hace en casa después del sueño. Recomendado a las enfermedades de las articulaciones el complejo de los ejercicios miráis el vídeo.

Es necesario recoger una Alimentación en forma individual, guiando por las recomendaciones del dietólogo. Especialmente esto toca el tratamiento de los niños, las mujeres embarazadas y los hombres ancianos.

Son elaborados los principios siguientes generales de la alimentación medicinal a la osteoartrosis:

  • El valor calórico de la comida debe corresponder a los costos de energía de la persona;
  • La ausencia de los regímenes duros;
  • La recepción fraccionada de la comida;
  • La restricción en la ración de la sal, los hidratos de carbono simples, las grasas animales;
  • El uso de los productos, enriquecidos por el tejido celulares.

No es posible hay unas grasas refinadas, la grasa, la carne grasa, las conservas, la comida rápida.
que vitaminas son necesarias a DOA y en que productos contienen? Es necesario emplear los productos siguientes:

  • C: los agrios, los frutos del escaramujo, dynya, la col, los tomates;
  • D: los mariscos, el huevo;
  • β – la carotina: la calabaza, el espárrago, los albaricoques.

Es importante incluir También en el régimen los productos que contienen las sustancias siguientes útiles:

  • La omega-3: las semillas del lino, las nueces;
  • Los bioflavonoidos: el té verde, las manzanas, el brécol, la airela, el arándano;
  • El calcio: kislomolochnye las bebidas, el queso, el requesón.

Hay un régimen especial cálcico. El uso de los productos con el contenido Ca grande reforzará los huesos, mejorará el cambio celular, acelerará la regeneración sustavnyh de las telas.

Que productos emplean al régimen cálcico

Como pasar el tratamiento en las condiciones de casa

Es necesario cumplir todas las recomendaciones médicas, aceptar las medicinas fijadas, hacer la gimnasia, observar el régimen. Para sanar OA, los pacientes deben seguir el modo de vida saludable.

Después de la consulta del médico es posible adquirir los aparatos médicos para el tratamiento de la osteoartrosis de la casa. Los especialistas recomiendan a menudo Stiotron, el Orion, Miltu.

En las condiciones de casa es posible pasar no sólo fizioprotsedury, sino también aplicar los métodos de la terapia pública. Es obligatoriamente necesario arreglar el tratamiento con el doctor. Ayudan bien las cocciones de las plantas medicinales dentro, las compresas medicinales, las fricciones y otros medios públicos para uso externo.

La Conclusión

A todas las personas la patogenía OA pasa por un esquema, pero los síntomas de la osteoartrosis de las articulaciones pueden manifestarse de formas diferentes depende de la edad, el suelo, el estado de salud. El tratamiento será eficaz, si los pacientes siguen rigurosamente los destinos médicos. Es necesario usar los fijadores de la articulación, ocuparse de la cultura física medicinal, correctamente comer, recibir el tratamiento sanatorio. Es necesario recordar que el mejor medio de la progresión de la patología — la profiláctica de las agudizaciones.

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