La artritis revmatoidnyy — los síntomas y el tratamiento, los medios públicos

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Revmatoidnyy la artritis es una enfermedad de sistema de la etiología desconocida con la derrota difundida del tejido conjuntivo, principalmente en las articulaciones, con los cambios erosivos en ellos, con crónico, a menudo retsidiviruyuschim y la corriente progresiva. El mecanismo de lanzamiento puede ser el foco infeccioso, el resfriado, la lesión.

El proceso Patalógico lleva a la destrucción completa sustavnyh de las telas, a las deformaciones rudas y el desarrollo de las anquilosis que lleva a la pérdida de las funciones de las articulaciones y a la invalidez.

En los casos pesados pueden sorprenderse y los órganos interiores (el corazón, el riñón, fácil, los vasos sanguíneos, el músculo etc.) que empeora considerablemente el pronóstico a revmatoidnom la artritis. Desmontaremos los síntomas, la diagnosis y que métodos del tratamiento detalladamente en este artículo.

La Estadística

La Difusión revmatoidnogo de la artritis entre la población adulta distinto klimatogeograficheskih de las zonas compone por término medio 0,6 – 1,3 %. La morbilidad anual por la última década se conserva en el nivel – 0,02 %.

Es notado el aumento revmatoidnogo de la artritis con lo años, están enfermas más a menudo las mujeres, que el hombre. Entre las personas son más jóvenes 35 años la difusión de la enfermedad compone 0,38 %, a la edad de 55 años y es mayor – 1,4 %. Una alta frecuencia de la enfermedad es revelada a los parientes de los enfermos del primer grado del parentesco (3,5 %), especialmente cerca de las personas del sexo femenino (5,1 %).

Que este tal: las causas del surgimiento

Por qué surge revmatoidnyy la artritis y que este tal? La artritis revmatoidnyy se refiere a autoimmunnym a las enfermedades, es decir las enfermedades que surge a la infracción del trabajo normal del sistema inmunitario. Tanto como para la mayoría autoimmunnyh de las patologías, la causa exacta de la enfermedad no es revelada.

se Considera que los factores que provocan para el surgimiento de la enfermedad son:

  1. La disposición Genética – a los parientes cercanos de los pacientes con revmatoidnym por la artritis esta enfermedad se desarrolla mucho más a menudo.
  2. Las Infecciones – a menudo la artritis surge después de la rubéola llevada, gerpeticheskoy las infecciones, la hepatitis En, parotita.
  3. Los factores Desfavorables del ambiente exterior e interior – el sobreenfriamiento, la influencia de los productos venenosos, incluso profesional la nocividad, los estreses, también el embarazo, la mamada, la climateria.

Bajo el influjo de estos factores de la jaula del sistema inmunitario comienzan el ataque a las jaulas de la envoltura de la articulación que llama en ellos la inflamación. Como resultado de este proceso las articulaciones se hinchan, se hacen caliente y doloroso al contacto. Las jaulas del sistema inmunitario llaman también la derrota de los vasos sanguíneos que explica así llamados vnesustavnye los síntomas revmatoidnogo de la artritis.

Yuvenilnyy revmatoidnyy la artritis

Yuvenilnyy revmatoidnyy la artritis (Bolezn Stilla) representa la enfermedad inflamatoria de las articulaciones, es caracterizado por la corriente progresiva con la incorporación bastante rápida en el proceso de los órganos interiores. A 100 000 niños esta enfermedad se encuentra a las 5-15 la persona.

Surge la enfermedad a los niños hasta 16 años y puede continuar los años largos. La aparición de la enfermedad puede ser el resultado de las influencias diferentes – las influencias virulentas y bacteriales, el refrigeramiento, los medicamentos, la sensibilidad excesiva a algunos factores del medio exterior y muchos de otros.

Los Primeros indicios

Revmatoidnyy la artritis puede comenzar con agudeza y podostro, y la última variante del debut se observa en la mayoría de los casos.

Los Primeros indicios RA:

  • El cansancio crónico;
  • La debilidad constante muscular;
  • El descenso del peso;
  • Las apariciones del dolor en los músculos sin causas visibles;
  • Los saltos súbitos e inmotivados de la temperatura hasta subfebrilnogo del nivel (37-38ºС);
  • subido potlivost.

Como regla, tales manifestaciones de la enfermedad se quedan sin atención, más se desarrolla sustavnoy el síndrome y vnesustavnye las manifestaciones de la enfermedad.

Los Síntomas revmatoidnogo de la artritis: la derrota de las articulaciones

En el caso revmatoidnogo de la artritis durante el estudio de las quejas del enfermo la atención especial se dirige a tales síntomas:

  1. Los Dolores en las articulaciones, su carácter (que duelen, que roen), la intensidad (fuerte, moderado, débil), la duración (periódico, constante), el enlace con el movimiento;
  2. El embarazo De la mañana en las articulaciones, su duración;
  3. El Aspecto exterior de las articulaciones (la edematización, el rubor, la deformación);
  4. La restricción Resistente de la movilidad de las articulaciones.

Al enfermo revmatoidnym por la artritis es posible notar también la presencia de otros síntomas:

  1. La Hiperhemia de la piel sobre las articulaciones enconadas;
  2. La Atrofia de los músculos contiguos;
  3. A las subluxaciones en proksimalnyh mezhfalangovyh las articulaciones el pincel tiene el tipo “del cuello de cisne”, a las subluxaciones en pyastno-falangovyh las articulaciones – ”las aletas de la morsa”.

A la palpación es posible descubrir: el aumento de la temperatura de la piel sobre la superficie de las articulaciones; el estado enfermizo de las articulaciones sorprendidas; el síntoma “de la compresión lateral”; la atrofia de los músculos y la condensación de la piel; las formaciones hipodérmicas en el campo de las articulaciones más a menudo de codo, así llamados revmatoidnye los nudos; el síntoma de la hinchazón nadkolennika para la definición de la presencia del líquido en la articulación de la rodilla.

Depende de los datos clínicos y de laboratorio, hay 3 grados de la agudización RA:

  1. Baja (el dolor en las articulaciones es estimado por el paciente no más 3 puntos por 10-balnoy a la escala, el embarazo de la mañana dura 30-60 minutos, SOE 15-30 mm/hora, SRB – 2 máses);
  2. Media (el dolor – 4-6 puntos, el embarazo en las articulaciones hasta las 12 después del sueño, SOE – 30-45 mm/hora, SRB – 3 máses);
  3. Alto (el dolor – 6-10 puntos, el embarazo se se observa a lo largo de todo el día, SOE – más de 45 mm/hora, SRB – 4 máses).

A RA sufren, en primer lugar, las articulaciones periféricas, pero no es posible olvidar de lo que esta enfermedad de sistema, y en el proceso patalógico pueden enfrascarse cualesquiera órganos y las telas, donde hay un tejido conjuntivo.

Vnesustavnye los síntomas a revmatoidnom la artritis

El Desarrollo vnesustavnyh de las manifestaciones (de sistema) es más característico para seropozitivnoy las formas revmatoidnogo de la artritis de la corriente pesada larga.

  1. La Derrota de la musculatura se manifiesta por la atrofia, el descenso de la fuerza muscular y el tono, ochagovym miozitom.
  2. La Derrota de la piel se manifiesta por la sequedad, istoncheniem de las epidermis, las hemorragias hipodérmicas y melkoochagovymi por las necrosis.
  3. La Infracción de la circulación sanguínea de las placas de uña conduce a su fragilidad, ischerchennosti y la degeneración.
  4. La Presencia revmatoidnyh de los nudos — subcutáneamente situado soedinitelnotkannye los nudos del diámetro de 0,5-2 cm. Es característica la forma redondeada, la consistencia densa, la movilidad, la indolencia, es más raro – la inmovilidad a consecuencia de la cohesión con el aponeurosis.
    La presencia revmatoidnogo vaskulita, que se encuentra en 10-20 % de los casos.

Por la corriente más pesada revmatoidnogo de la artritis se distinguen las formas que pasan con limfoadenopatiey, de la derrota ZHKT (enetritami, las colitis, la amilosis del recto mucoso), el sistema nervioso (neyropatiey, la polineuritis, las infracciones funcionales vegetativas), la incorporación de los órganos de la respiración (la pleuresía, la fibrosis difusa, pnevmonit, fibroziruyuschy el alveolite, bronhiolit), los riñones (glomerulonefrit, la amilosis), el ojo.

Por parte de los vasos principales y el corazón a revmatoidnom la artritis pueden surgir la endocarditis, la pericarditis, la miocarditis, la arteritis de los vasos coronarios, granulematoznyy la aortitis.

Las Complicaciones

  • Las patologías del sistema cardiovascular;
  • La disfunción del sistema nervioso;
  • Las enfermedades de la sangre;
  • Las derrotas del sistema respiratorio;
  • Las enfermedades de los riñones;
  • Las derrotas de las articulaciones y el sistema oporno-motor;
  • Las derrotas de las epidermis;
  • Las enfermedades de los ojo;
  • La disfunción del tracto intestinal;
  • Las infracciones mentales;
  • otras patologías.

Como distinguir RA de otras enfermedades?

A diferencia del reumatismo, a revmatoidnom la artritis la inflamación tiene el carácter firme – el dolor y el hinchazón de las articulaciones puede durar los años. De la artrosis se distingue el tipo dado de la artritis que el dolor no se aumenta del cargamento, y al contrario, se disminuye después de los movimientos activos.

La Diagnosis

Los Criterios de la diagnosis revmatoidnogo de la artritis Americano revmatologicheskoy las asociaciones (1987). La presencia por lo menos 4 de los indicios siguientes puede hablar sobre la presencia de la enfermedad:

  • El embarazo de la mañana más de 1 hora;
  • La artritis de 3 y más articulaciones;
  • La artritis de las articulaciones de los pinceles;
  • La artritis simétrica;
  • revmatoidnye los nudos;
  • positivo revmatoidnyy el factor;
  • rentgenologicheskie los cambios.

La Análisis de sangre muestra la presencia de la inflamación en el organismo: la aparición de los proteínas especiales de la inflamación — seromukoida, fibrinogena, el proteína S-de reacción, también revmatoidnogo del factor.

El Planteamiento del diagnóstico revmatoidnogo de la artritis es posible solamente a la apreciación de todo el conjunto de los síntomas, rentgenologicheskih de los indicios y los resultados de la diagnosis de laboratorio. Al resultado positivo es fijado el tratamiento.

El Tratamiento revmatoidnogo de la artritis

En caso de la diagnosis exacta revmatoidnogo de la artritis, el tratamiento de sistema preve el uso de los ciertos grupos de los preparados:

En la etapa moderna del desarrollo de la medicina, al tratamiento revmatoidnogo de la artritis ponen los objetivos siguientes:

  • La reducción, y en la medida de lo posible, la eliminación de los síntomas de la enfermedad,
  • La prevención de la destrucción de las telas de la articulación, la infracción de sus funciones, el desarrollo de las deformaciones y las concrescencias (anquilosis),
  • El logro del mejoramiento resistente y largo del estado de los enfermos,
  • El aumento del plazo de la vida,
  • El mejoramiento de los índices cualitativos de la vida.

El Tratamiento consiste del complejo de los métodos de la terapia medicamentosa, la fisioterapia, una alimentación medicinal, el tratamiento quirúrgico, el tratamiento sanatorio y la rehabilitación ulterior.

Nesteroidnye los preparados antiinflamatorios

Este grupo de los preparados no entra en la terapia de base revmatoidnogo de la artritis, ya que no influye sobre el proceso destructivo en las articulaciones. Con todo eso, los preparados de este grupo son fijados con el objetivo de reducir el síndrome doloroso y eliminar el embarazo
en las articulaciones.

Más a menudo aplican:

Son fijados durante la agudización de los dolores y el embarazo expresado. Con la precaución son fijados a los pacientes con las gastritis.

Los preparados De base

En la combinación con las hormonas contribuyen al descenso de la actividad revmatoidnogo de la artritis. Los preparados más difundidos para el tratamiento en la actualidad son:

  • Los preparados del oro;
  • metotreksat;
  • leflunomid;
  • penitsillamin;
  • sulfasalazin.

Hay también unos medios de la reserva: tsiklofosfan, azatioprin, tsiklosporin – se usan entonces, cuando los preparados básicos no han dado el efecto deseable.

Los medios Biológicos

Monoklonalnye del anticuerpo a algunos tsitokinam abastecen la neutralización del factor de la necrosis de los hinchazones, que en el caso revmatoidnogo de la artritis provoca la derrota de propias telas.

hay También unas investigaciones, que proponen usar en calidad del tratamiento revmatoidnogo de la artritis los reguladores differentsirovki de los linfocitos. Esto permitirá evitar el daño sinovialnyh de las envolturas por los T-linfocitos, que se «dirigen» incorrectamente a las articulaciones por la inmunidad.

Los Glucocorticoides

Es los preparados hormónicos:

Son fijados en existencia de las manifestaciones de sistema de la enfermedad, así como a su ausencia. Hoy en el tratamiento revmatoidnogo de la artritis practican el tratamiento pequeño, y las dosis grandes de las hormonas (el pulso-terapia). Kortikosteroidy cortan perfectamente el síndrome doloroso.

Metotreksat a revmatoidnom la artritis

Conforme a las revocaciones, metotreksat a revmatoidnom la artritis fijan activamente en Rusia y los países de Europa. Es el preparado, que oprime las jaulas del sistema inmunitario, obstaculiza el surgimiento de los procesos inflamatorios en las articulaciones y el empeoramiento de la corriente de la enfermedad. Ahora él se aplica muy ampliamente.

El Preparado tiene algunos efectos secundarios, por eso se aplica bajo el control fijo del médico de cabecera, durante el curso del tratamiento el paciente debe dar regularmente las análisis de sangre. A pesar de esto, metotreksat a revmatoidnom la artritis – más la decisión funcional, en algunos casos él es simplemente insustituible.

El Precio del preparado varía depende de la forma de la salida en la banda de 200 hasta 1000 rublos.

La Fisioterapia

Solamente después de que será quitada la forma aguda de la enfermedad, las análisis de sangre y la temperatura se normalizan – se puede aplicar el masaje y otros métodos de la fisioterapia a revmatoidnom la artritis. Es que fiziolechenie ejerce la influencia que estimula y puede reforzar el proceso inflamatorio.

Los métodos Dados mejoran la circulación sanguínea de las articulaciones, aumentan su movilidad, reducen la deformación. Se aplican fonoforez, la diatermia, UVCH, la ozocerita y la parafina, la irradiación infrarroja, los barros curativos, balneolechenie en los balnearios. Detalladamente sobre estos métodos no nos pararemos.

La operación Quirúrgica puede subsanar la posición con la salud en las fases relativamente tempranas de la enfermedad, si una gran articulación (la rodilla o la muñeca) se inflama constantemente. Durante tal operación (sinovektomii) se aleja sinovialnaya la envoltura de la articulación, como resultado comienza el alivio a largo plazo de los síntomas.

La Operación por protezirovaniyu de la articulación pasan para los pacientes con un grado más pesado del daño de las articulaciones. Más exitosas son las operaciones sobre las caderas y kolenyah.

La intervención Quirúrgica persigue tales objetivos:

  • facilitar los dolores
  • corregir las deformaciones
  • mejorar el estado funcional de las articulaciones.

Revmatoidnyy la artritis – ante todo, el problema médico. Por eso la operación quirúrgica es fijada el que se encuentra bajo la observación del reumatólogo experto o el médico.

A revmatoidnom la artritis se recomienda el régimen especial, que permitirá bajar la inflamación y corregir la infracción del cambio de las sustancias.

Por las Reglas del régimen consisten en lo siguiente:

  • La inclusión de cantidad suficiente de las frutas y hortalizas;
  • El descenso del cargamento a los riñones, el hígado y el estómago;
  • La excepción de los productos que llaman la alergia;
  • La sustitución de la carne por los productos de leche y vegetales;
  • El uso de los productos con el contenido subido del calcio;
  • La renuncia de la comida que llama el peso sobrante.

Revmatoidnyy la artritis el tratamiento por los medios públicos

El Tratamiento por los medios públicos preve la aplicación de las plantas medicinales que poseen las propiedades que anestesian y antiinflamatorias.

  1. El alivio del dolor a revmatoidnyh las artritis debe tomar en partes iguales las flores del sáuco, la raíz del perejil, la hoja de la ortiga dioico y la corteza del sauce. Todo desmenuzar, y luego 1-y bien, la cuchara de la recogida hacer por 1 vaso del agua hervida, después de que hervir 5-7 minutos sobre fuego débil, después de enfriar y colar. Aceptar dos vasos de la cocción, la mañana y la tarde.
  2. Recogido durante el florecimiento del castaño las flores penetran por el aguardiente cualitativo (en dos partes de las flores es necesario tomar una parte del aguardiente). La mezcla es insistida dos semanas en el lugar oscuro, es colado y después de esto la tintura es lista para uso. A aceptar tintura es necesario por 5 gotas tres veces al día una hora antes de la comida.
  3. En cientos gramos del alcohol se disuelven 50 gramos del aceite alcanforado y son añadidos 50 gramos de los polvos de mostaza. Es batido separadamente el proteína de dos huevos y es añadido en la mezcla. El ungüento recibido se introduce en la articulación sorprendida y quita bien los síntomas dolorosos.
  4. calmar el dolor en las articulaciones ayudará la bardana. Se puede usarlo en forma de las tinturas. Desmenuzamos sobre la picadora de carne las hojas de la planta e inundamos con el aguardiente (a 500 de las hojas de 500 ml del aguardiente). La mezcla es agitado y ponemos en el refrigerador. Para una noche es acercado la gasa, abundantemente mojada en solución esta, a la zona dolorosa. El dolor después de algunas compresas pasa. Se puede también pasar el tratamiento revmatoidnogo de la artritis por los medios públicos por medio de los envolvimientos para una noche por las hojas enteras de la bardana.

En las condiciones de casa es posible hacer las compresas, frotar los ungüentos de propia preparación, preparar las cocciones. Es importante observar el estilo correcto de una alimentación que contribuye a la reconstitución del cambio de las sustancias en el organismo.

La Profiláctica

La Profiláctica de la enfermedad y sus agudizaciones es dirigida, en primer lugar, a la eliminación de los factores del riesgo (los estreses, el fumar, las toxinas), la normalización de la masa del cuerpo y la observación del régimen equilibrado.

La Observación de estas reglas ayudará evitar la invalidez y prevenir la progresión RA rápida.

Revmatoidnyy la artritis reduce la esperanza de vida por término medio de 3 a 12 años. Las investigaciones de 2005, pasado por la clínica Mayo, ha mostrado que el riesgo de las enfermedades cordiales es más alto dos veces a que sufren revmatoidnym por la artritis, independientemente de otros factores del riesgo, tales como la diabetes, el alcoholismo, la colesterina subida y la obesidad.

El Mecanismo, por que sube el riesgo de las enfermedades cordiales, es desconocido; la presencia de la inflamación crónica se considera el factor significativo. Probablemente, el uso de los nuevos preparados biológicos es capaz de aumentar la esperanza de vida y bajar los riesgos para el sistema cardiovascular, también disminuir el desarrollo de la aterosclerosis.

Las investigaciones Limitadas muestran el descenso de los riesgos de las enfermedades cardiovasculares, se observa además el crecimiento del nivel general de la colesterina al índice invariable aterogennosti.

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