El tratamiento de la artritis de reacción de la recomendación

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Muchos años tratáis de sanar las ARTICULACIONES?

El Jefe del Instituto del tratamiento de las articulaciones: «seréis sorprendidos, por cuanto es simplemente posible sanar las articulaciones aceptando cada día.

  • Los Principios básicos
  • Los Antibióticos
  • NPVS
  • Glyukokortikosteroidy
  • Infliksimab
  • La Reconstitución

El Tratamiento de la artritis de reacción de la articulación de la rodilla – el proceso largo, y ser pasado él debe solamente bajo el control médico. Y, excepto las medicinas, es fijado las fisioterapia, y el masaje, la gimnasia, y algunos otros procedimientos, que ayudarán reforzar la articulación.

Para el tratamiento de las articulaciones nuestros lectores usan con éxito la Inspección del arte. Viendo, hemos decidido proponer tal popularidad de este medio a su y su atención.
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La salida Favorable dependerá en muchos aspectos, cómo será revelada rápidamente la fuente de la infección. A veces, sin embargo, determinar el estimulante de la enfermedad no consigue, y otros casos la causa de la artritis siguen contar el estafilococo y el estreptococo.

Los Principios básicos

Si consiguió establecer la fuente de la infección, son fijados obligatoriamente los antibióticos, que funcionan a este microorganismo. Si no consiguió revelarlo, son fijados los antibióticos del espectro ancho de la acción, que funcionan a muchos los microorganismos en seguida.

El Segundo principio importante – eliminar las consecuencias de la enfermedad. Es el proceso largo, que consiste con frecuencia también del tratamiento sanatorio y la asistencia a las clases por la rehabilitación.

Los Antibióticos

El tratamiento Básico consiste en la recepción de los antibióticos. El curso puede durar algunas semanas y más, hasta algunos meses. Más a menudo se aplican azitromitsin, doksitsiklin, tsiprofloksatsin, lomefloksatsin.

También es pasado obligatoriamente el saneamiento del foco de la infección crónica. Más a menudo el tipo dado de la artritis aparece a la presencia urogenitalnoy o la infección intestinal, y los estimulantes básicos son las clamidias de las stockvacunas distintas, la salmonella y shigelly.

Los Estimulantes se encuentran dentro de la jaula, por eso la terapia puede durar algunos meses seguidamente. A la recepción larga de los antibióticos es necesario seguir la normalización del trabajo del estómago y el intestino, por eso el médico puede fijar la recepción de los preparados, que ayudarán conservar la microflora ZHKT normal.

Si tras algunas semanas después del comienzo de la aplicación de los antibióticos del efecto no existe, se recomienda cambiar el preparado y usar la medicina de otro grupo.

Al tratamiento son fijados obligatoriamente los medios del grupo NPVS. Ayudan calmar el dolor, la inflamación, la rubefacción y el hinchazón de la articulación. De todas las medicinas de este grupo más a menudo se usan ortofen, diklofenak, ketorol, voltaren y algunos otros.

NPVS pueden ser fijados solamente el médico, puesto que ellos tienen una masa de los efectos secundarios y las contraindicaciones. Usarlos se recomienda en forma de la solución para las inyecciones, y luego – en forma de las pastillas.

En cuanto a los ungüentos, su destino no es justificado, puesto que su sustancia activa no puede penentrar dentro de la articulación en aquella cantidad para quitar todos los indicios de la inflamación.

Glyukokortikosteroidy

El Tratamiento de la artritis de reacción de la articulación de la rodilla a los niños supone el destino glyukokortikosteroidov, especialmente si no consigue quitar los síntomas por medio de los preparados del grupo NPVS.

Al representante Básico de este grupo es prednizolon. Lo fijan en la dosificación, que corresponde por completo a la edad del paciente. Más a menudo la medicina se aplica en condiciones del hospital y es introducido intramuscularmente, y sólo se usa a veces en forma de las pastillas.

Si la inflamación muy fuerte han comenzado unos u otros cambios en la articulación, entonces las medicinas de este grupo pueden ser introducidas directamente en la rodilla. Esto ayuda vencer los síntomas de la enfermedad. Pero tal introducción no es posible pasar es muy a menudo puede solamente reforzar la destrucción de la articulación.

Si no ayudan los preparados de este grupo, entonces puede ser usado infliksimab.

Infliksimab

Esta medicina era hecha por medio de las investigaciones de laboratorio y se aplica en la terapia de los tipos más diferentes de la artritis a las personas mayor 18 años, si el uso de otros medios no ha dado ningún efecto.

Es introducido intravenosamente, del cálculo al kilogramo de la masa del cuerpo. No es recomendable durante el embarazo, también en existencia de la septicemia, el absceso, la tuberculosis, a la sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

La Reconstitución

Después del levantamiento de la inflamación es necesario pasar el curso de la rehabilitación. Él incluye la fisioterapia, el masaje y la gimnasia médica. Se recomienda también el tratamiento sanatorio en los balnearios especializados, que ayudan restablecerse después de las enfermedades del sistema oporno-motor.

Al tratamiento correcto y oportuno el pronóstico prácticamente siempre favorable. Pero si no consiguió revelar el estimulante, entonces la enfermedad más a menudo pasa en la forma crónica, que se manifiesta por algunas agudizaciones en un año. Especialmente a menudo esto se observa en existencia de tal factor genético, como HLA-B27.

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Epikondilit de la coyuntura cubital: las causas, los síntomas y el tratamiento

Epikondilit de la coyuntura cubital es la enfermedad vinculada a los cambios degenerados-inflamatorios en la esfera de la coyuntura cubital (en el lugar de la fijación de los músculos al hueso del hombro). Desmontamos los síntomas de la enfermedad, los matices del tratamiento y la profiláctica.

La Clasificación de la enfermedad

Es clasificado epikondilit por dos tipos:

  • exterior, que surge a la derrota de los músculos de la esfera exterior del antebrazo, llamado también «el codo del tenista», por fuerza de la enfermedad dada que se encuentra en general a los jugadores del tenis grande;
  • interior, que surge a la incorporación en el proceso de los tendones de los flexores del pincel, es decir los músculos interiores.

Las Causas de la aparición y los síntomas «del codo del tenista»

  • La actividad profesional (más a menudo los deportistas);
  • El porte de los pesos, los cargamentos inadecuados físicos;
  • La ejecución de los trabajos de reparación.

Hasta ahora no son aclaradas las causas exactas que llaman epikondilit del codo, pero es conocido uno que la mayoría de las personas sufren de esta enfermedad por una gran cantidad de los movimientos monótonos (el doblamiento, razgibaniya) la coyuntura cubital con el cargamento a la mano.

A epikondilite de la coyuntura cubital — el tratamiento en general conservador:

  • La excepción durante el tratamiento de los cargamentos físicos, que llaman el dolor;
  • El uso de los preparados del grupo NVPS;
  • El porte orteza.

El síntoma Básico es el dolor agudo, que por las manifestaciones tiene una serie de los rasgos que distingue la enfermedad dada de la articulación de la artritis de la articulación humeral y la artritis de codo. En primer lugar, el dolor en la coyuntura cubital surge con un cierto cargamento — por ejemplo, a la realización del movimiento giratorio del antebrazo knaruzhi. Se revela el rasgo característico en la sintomatología a epikondilite que todas las acciones de la mano, sin participación de los músculos — son indoloras.

En segundo lugar, el dolor es proyectado a la superficie lateral del departamento del hueso del hombro. De ese modo, probablemente designación precisa de la zona dolorosa. Pero tiene que notar que es más difícil distinguir de la enfermedad mialgiya — los síntomas son semejantes: el dolor en los músculos, que surge a los movimientos, y en el estado de la tranquilidad. Por eso visitar lo mejor de todo al médico del especialista, que diagnostica justo e inquiere el peso de la enfermedad.

A epikondilite el tratamiento del síndrome doloroso se realiza en general terapevticheski, por medio de las inyecciones hechas kortikosteroidnymi por los preparados: kenalog, diprospan y otros. A la desviación de los dolores, son fijados los ejercicios de la cultura física medicinal dirigida a la recuperación completa de las funciones de la coyuntura cubital.

Exterior epikondilit, conocido como la enfermedad «el codo del tenista», lleva también el nombre en la medicina lateral epikondilit, a que el proceso se localiza en el lugar de la fijación de los músculos al epicóndilo lateral del antebrazo.

El síntoma Característico para el tipo dado es el dolor al apretón de manos, que el paciente prueba hasta al apretón de manos fácil. Las sensaciones dolorosas son capaces de surgir a los ciertos movimientos no complicados: supinatsiya y razgibanie los antebrazos, que no tiene la dependencia del peso del cargamento. Por ejemplo, el indicio dado doloroso puede aparecer y al levantamiento de la taza vacía.

Para interior epikondilita son característicos los mismos síntomas, solamente el proceso se localiza en el campo del epicóndilo medial, y el dolor surge a los movimientos opuesto lateral — en el tiempo el doblamiento y pronatsii los antebrazos.

El Tratamiento epikondilita de la coyuntura cubital

A lateral epikondilite el tratamiento puede consistir en la restricción de los movimientos, capaz de llamar el dolor. En particular, los deportistas deben cesar de todo género los entrenamientos antes del saneamiento completo con el aumento ulterior del volumen del cargamento. Si el paciente realmente el tenista, se recomienda probar la raqueta del volumen menor.

Por desgracia, detrás de la ayuda especializada del médico muchos se dirigen mientras que la enfermedad se encuentra ya en una fase más profunda. Si el desarrollo de codo epikondilita resulta las lesiones, eficaz es la compresa fría hasta alguno una vez al día a la parte estropeada. No vale la pena embrollar los métodos, por ejemplo, a bursite de la coyuntura cubital el tratamiento recomiendan también por las compresas, pero cheredovannymi — caliente y frío.

Que médico se ocupa de los problemas semejantes? Con epikondilitom a usted es necesario caer al médico-ortopedista.

Un de los métodos eficaces del tratamiento es la gimnasia médica, que es dirigida a la distensión de los tejidos conjuntivos. Si es examinado exterior epikondilit, es los ejercicios diarios de corta duración por pererazgibaniyu en luchezapyastnom la articulación.

El Tratamiento de codo epikondilita comienza, ante todo, de la aclaración de la causa que ha llamado esta enfermedad. Es habitualmente el ambiente inflamatorio, luchar con que ayuda la terapia medicamentosa y local, a saber:

  1. Puesto que los epicóndilos del húmero están situados es superficial, el efecto esperado debe ser relativamente bueno después de la aplicación nesteroidnyh de los preparados — el ungüento con el contenido de la sustancia activa ibuprofena, aproximadamente 3–4 veces por día.
  2. El método Ulterior de la elección es la introducción local de las inyecciones microcristallino GKS (glyukokortikosteroidy) las mezclas con anestetikom. Debido a que el lugar de la localización se ve claramente, los problemas con el método dado del tratamiento no surge.
  3. En los casos difíciles epikondilita es mostrada la aplicación de un más nuevo método del tratamiento — la terapia extracorporal con urgencia-de ondas. Es el método, en que base está la influencia del ultrasonido de la alta potencia sobre la articulación sorprendida.

Los medios Públicos para la profiláctica y el mantenimiento de la salud

  • girudoterapiya (las sanguijuelas médicas);
  • La receta de la tintura de la raíz de la acedera de caballo, ampliamente aplicado por los pacientes;
  • Las compresas que tranquilizan a la esfera sorprendida de la solución aceitera de la hoja de laurel;
  • Los ejercicios especiales rigurosamente por las recomendaciones de su médico, que se cumplen es sistemático cada día a lo largo de algunas semanas;
  • El mejor medio — la tranquilidad de la mano sorprendida epikondilitom.

El Tratamiento epikondilita pasa relativamente fácilmente, gracias a lo que los problemas especiales no compone al especialista experto diagnosticar y aplicar el tratamiento, a que esta enfermedad es agradecida responde. Notaremos que la curación absoluta consigue la mayoría de los pacientes, principal a tiempo dirigirse al médico de cabecera y es solidario observar sus recomendaciones.

Por la última década la difusión de la patología revmatologicheskogo del perfil crece consecuentemente. Conforme a la estadística oficial una de las enfermedades más difundidas del aparato locomotor es revmatoidnyy la artritis. Hay por todo el mundo más de 20 millones de enfermos de esta enfermedad. En cuanto a la Federación Rusa, aquí según el Ministerio de la sanidad pública de la Federación Rusa al fin de 2010 hay más de 277 mil de enfermos. Sin embargo estas cifras no reflejan el cuadro real de la difusión revmatoidnogo de la artritis. Esto sólo 1 % de todos los enfermos.

Anualmente el número enfermo de la artritis se aumenta en 3–4 %. Si el número que han caído enfermo corregir a los médicos es imposible, aquí la cantidad de los casos puestos en marcha y las complicaciones bajar en las veces completamente realmente. Es necesario sólo construir el esquema correcto del tratamiento del paciente concreto.

La Esencia de la enfermedad

Revmatoidnyy la artritis es una enfermedad del carácter de sistema con la derrota de la tela conjuntiva, de hueso y cartilaginosa. La etiología de esta enfermedad hasta el fin no es estudiada. Por los científicos es planteada la cuestión de la disposición genética de algunos enfermos a la patología reumática, porque hay unos datos sobre la presencia de los enfermos del gen especial.

En gran mayoría de los casos de la artritis caen enfermo las mujeres después de 45 años. La correlación de la morbilidad de los hombres y las mujeres aproximadamente 1 a 10. Para esta enfermedad es característica la derrota de las articulaciones menudas sobre los pinceles de las manos y los altos. Las articulaciones de la rodilla, coxales, de codo y humerales se sorprenden muy raramente. También la casuística es el proceso reumático en las articulaciones de la columna vertebral, nizhnechelyustnom y las articulaciones atlanto-occipitales.

La corriente Larga revmatoidnogo de la artritis conduce inevitablemente a destruktsii y la destrucción de los componentes cartilaginosos y de hueso de la articulación que a su vez, lleva a la incapacidad para el trabajo y hasta invalidizatsii al enfermo.

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Los Objetivos del tratamiento

Las medidas Medicinales revmatoidnogo de la artritis persiguen algunos objetivos. En primer lugar, este levantamiento del dolor y la inflamación, el hinchazón de la articulación y otros síntomas que hay de la enfermedad. En segundo lugar, esta prevención de la destrucción y la descomposición cartilaginoso y el tejido óseo, la conservación de la función de las articulaciones y el descenso de los índices de la invalidez por las enfermedades reumáticas, también el aumento de la duración y la cualidad de la vida de los pacientes con revmatoidnoy por la patología.

La enfermedad Seria siempre exige a él el acceso serio. Los principios del tratamiento y la diagnosis revmatoidnogo de la artritis mucho tiempo se discutían sobre los congresos internacionales y los congresos de los médicos-reumatólogos. Gracias al trabajo largo de los trabajadores médicos es afirmado el estándar único y la acta del nivel internacional en la diagnosis y el tratamiento revmatoidnogo de la artritis.

La Diagnosis

Para el planteamiento de tal diagnóstico, como revmatoidnyy es importante tomar en consideración la artritis las manifestaciones clínicas, así como los índices de los análisis de laboratorio y las investigaciones instrumentales (sobre que hablaremos un poco más abajo).

Para el recuento de los síntomas clínicos el colegio Americano de los reumatólogos aun en 1987 ha producido los criterios, específicos para enfermedad estos:

  1. La Sensación de los movimientos embarazados en las articulaciones por la mañana durante como mínimo una hora.
  2. Los cambios Inflamatorios (el hinchazón, el dolor, la rubefacción, la subida de la temperatura local) no menos que en tres articulaciones.
  3. La Derrota de las articulaciones de los pinceles (la formación del pincel así llamado reumático).
  4. La Simetría en la derrota de las articulaciones menudas.
  5. La Presencia de las formaciones hipodérmicas, densas (revmatoidnyh de los nudos) en okolosustavnyh las esferas o en razgibatelnyh las superficies de las extremidades.
  6. El Descubrimiento revmatoidnogo del factor en el suero de la sangre.
  7. La Presencia característico rentgenologicheskoy los cuadros revmatoidnogo de la artritis: la presencia de las erosiones, la osteoporosis, el estrechamiento sustavnoy las hendiduras, en la última fase – las anquilosis.

El Diagnóstico se establece en razon de la presencia el mínimo de 4 puntos de 7 presentado, conforme a la acta. Por esta escala es posible determinar y el tipo revmatoidnogo de la artritis: seronegativny o seropozitivnyy. Esto se establece por la presencia o, al contrario, la ausencia de la Federación Rusa y/o ATSTSP en el suero de la sangre.

Además del recuento de la clínica es importante cumplir las investigaciones siguientes de laboratorio que entran en la acta de la diagnosis:

  1. La análisis de sangre General, para que a revmatoidnom la artritis es característico: normo — o la anemia hipocroma, neytropeniya, las altas cifras SOE y el proteína S-de reacción (ostrofazovye los índices, que presencia habla sobre el proceso expresado inflamatorio en el organismo).
  2. La análisis de orina General. A la artritis los índices pueden ser y dentro de los límites de la norma.
  3. La análisis de sangre Bioquímica, a saber ALT, AST, SRB, la urea, la creatinina. Estos índices darán el cuadro sobre el estado del hígado y los riñones, que pueden ser sorprendidos también a la patología reumática.
  4. Revmatoidnyy el factor, antitsitrullinovye los anticuerpos. Específico para revmatoidnogo de la artritis los índices. Sin embargo su ausencia no excluye el diagnóstico dado.
  5. Antinuklearnye del anticuerpo, anti — HCV, HBsAg, el anticuerpo a HIV con el fin de la diagnosis diferencial y para la definición de las contraindicaciones al destino de la terapia medicinal.
  6. La Radiografía de los pinceles y los pies en la proyección directa.
  7. La Fotorradiografía fácil (por el estándar).

Además, la liga Europea por la lucha contra las enfermedades reumáticas (EULAR) propone los índices clínicos de 2010 para revmatoidnogo de la artritis que se usa activamente en la práctica moderna de los médicos de los reumatólogos:

Los indicios Clínicos de la derrota de las articulaciones (la hinchazón y/o el estado enfermizo al examen objetivo):

  • 1 grande
  • 2-10 grande
  • 1-3 menudo
  • 4-10 menudo
  • más de 10 articulaciones (de ellos el mínimo 1 menudo)

Los Tests en revmatoidnyy el factor y antitsitrullinovye los anticuerpos:

  • Son negativos
  • son flojamente positivos
  • Vysokopozitivny (el exceso de la norma más de en 3 veces)

Ostrofazovye de los ardilla (SOE y SRB):

  • La Norma
  • El Exceso de la norma
0
1 La Duración del hinchazón y la hinchazón de la articulación:
  • menos de 6 semanas
  • 6 semanas y más

La Encuesta y el cálculo de los puntos por el sistema dado es acompañada con el especialista. En existencia de 6 y más puntos el médico tiene derecho a poner por el estándar el diagnóstico revmatoidnogo de la artritis.

Las recomendaciones Generales del tratamiento

Es necesario acercarse al tratamiento RA en total, usando los medicamentos, así como los métodos no medicamentosos de la terapia.

El Tratamiento debe ser comenzado lo antes posible, en la evitación y la prevención de la destrucción de la articulación. La observación de tales pacientes debe realizarse exclusivamente por el reumatólogo.

Los Pacientes con la enfermedad dada tienen que negarse al fumar, la recepción del alcohol. Tratar evitar los fuertes factores estresantes, las infecciones, el sobreenfriamiento.

Es obligatoria la cultura física medicinal, el mínimo 3 veces por semana. El complejo de los ejercicios se forma individualmente.

se Recomienda usar las adaptaciones especiales ortopédicas (la plantilla, los corsés, el neumático y etc.) en caso necesario.

La terapia Estandartizada

En la práctica de los clínicos se usan activamente los ciertos estándares del tratamiento para cada enfermedad y renunciar de estos estándares es posible sólo en existencia de las contraindicaciones al paciente.

Revmatoidnyy la artritis no la excepción. El tratamiento estandartizado revmatoidnogo de la artritis incluye el uso de los grupos siguientes de los medicamentos:

  • Nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVS).
  • Los preparados De base antiinflamatorios (BPVP).
  • Glyukokortikosteroidy (GKS).

Estos preparados no sólo eliminan el síndrome doloroso y quitan los indicios de la inflamación, sino también previenen el proceso de la destrucción del cartílago y los huesos. Ahora examinaremos cada grupo de los medios medicinales separadamente.

El grupo Dado de los medios es dirigido a la reducción o la eliminación completa del síndrome doloroso. Casi todos los preparados son dejados ir sin receta del médico. Sin embargo al proceso expresado y puesto en marcha estos preparados son poco eficaces.

Tienen las contraindicaciones, los básicos de que por parte del tracto intestinal. En existencia de la úlcera, la gastritis, duodenita su recepción no es recomendable.

En relación a la presencia del impacto en mucoso la carretera digestiva es preferible la aplicación selectivo NPVP: Meloksikam, Tselekoksib, Nimulid.

Al destino de Tselekoksiba o Tselebreksa es necesario aclarar y allergologichesky la anamnesia, porque a los pacientes con la alergia en sulfanilamidy y a-trimaksazol pueden surgir las complicaciones. A la recepción de Diklofenaka es necesario regularmente comprobar los índices ALT y AST con la periodicidad en 8 semanas.

BPVP – el grupo básico de los preparados para el tratamiento revmatoidnogo de la artritis. Son fijados en seguida después del planteamiento del diagnóstico a cada paciente que no les tiene a las contraindicaciones.

Las características BPVP Básicas:

  • Influyen directamente sobre el mecanismo mismo del desarrollo de la enfermedad.
  • Son capaces de conseguir la remisión resistente y larga, que se conserva hasta a la anulación del preparado.
  • Paran el desarrollo de la destrucción del cartílago y los huesos de la articulación.
  • El efecto Clínico de la aplicación BPVP puede ser alcanzado no antes que en 1 mes del comienzo de la recepción.

Existe algunas clasificaciones BPVP. Distinguen De origen sintético (targetnye y tradicional) y los preparados biológicos. Por la aplicación clínica los medios medicinales comparten a los preparados de la primera fila y la segunda fila.

Los Preparados de la primera fila son fijados a todos los pacientes con revmatoidnym por la artritis por falta de las contraindicaciones, porque son más eficaces su aplicación mejor se transporta por los pacientes. A ellos se refieren: Metotreksat, Leflunomid (es más conocido como Arava) y Sulfasalazin. Sobre cada preparado hablaremos más detalladamente.

Metotreksat

Este preparado es el patrón oro así llamado del tratamiento revmatoidnogo de la artritis. Posee la acción antioncótica, inmunodepresiva y citostática farmacológica.

Es contraindicado en existencia de la alergia a los componentes del preparado, la anemia, el descenso de la cantidad trombotsitov y los leucocitos, a la insuficiencia de hígado y renal, el embarazo, a las leucosis con el síndrome expresado hemorrágico (las hemorragias exteriores e interiores, la patología de la coagulación de la sangre).

La dosis Inicial se forma individualmente (de 7,5 hasta 25 mg en el día) y en ulterior se aumenta poco a poco antes del logro del efecto positivo o la aparición de los indicios del carácter insufrible.

Existen tabletirovannye e in’ektsionnye las formas del preparado. Los pinchazos son fijados a los pacientes con la patología de la carretera digestiva.

Priem Metotreksata debe acompañarse obligatoriamente de la recepción del ácido fólico en la dosis no menos 5 mg.

Leflunomid

El nombre Comercial – Arava. El esquema estandartizado del tratamiento por este preparado: los primeros 3 días por 100 mg en el día, luego por 20 mg por día en la base constante.

Proivopokazaniya: la hipersensibilidad y el embarazo.

Durante las pruebas numerosas clínicas era demostrada la corriente positiva, el logro de la remisión resistente y larga.

Sulfasalazin

Es eficaz Especialmente en las fases iniciales revmatoidnogo de la artritis con la actividad baja o moderada del proceso patalógico. Por la eficiencia con la condición dada no cede a otros BPVP.

Es contraindicado a la anemia, las enfermedades pesadas del hígado y los riñones, el embarazo, el período de la lactación, el carácter insufrible individual medicinal.

A los preparados de la segunda línea BPVP se refieren los preparados del oro en forma de los pinchazos. A su destino llegan en los casos extremos, al carácter insufrible BPVP de la primera línea.

A los efectos secundarios de la terapia de base es posible llevar:

  • La Derrota ZHKT: la náusea, el vómito, la pirosis, el dolor en epigastralnoy las esferas, la pérdida del peso, la dispepsia.
  • La eflorescencia De la piel con el picor.
  • El Descenso de la resistencia del organismo a las infecciones.
  • El Aumento de la presión arterial.
  • Proteinuriya, los hinchazones.

A la ineficacia de la terapia estandartizada de base recurren al uso de los inhibidores del factor de la necrosis del hinchazón: Adalimumab, Infliksimab, Golimumab y etc. Por otra variante es la combinación de algunos preparados de base.

El tratamiento de la artritis BPVP tiene unos aspectos negativos. Consisten en el descenso de las fuerzas inmunes del organismo (por lo tanto, y el aumento del apego a las infecciones), una alta probabilidad de la aparición por primera vez la reacción alérgica y que es considerable, cada uno los medicamentos tiene un alto coste.

Glyukokortikosteroidy son unas hormonas, que en nuestro organismo son producidas por la corteza de las cápsulas suprarrenales. Ejercen la influencia expresada antiinflamatoria a los cortos plazos. Calman rápidamente el dolor y la expresividad del hinchazón de la articulación.

Tienen una gran cantidad de las reacciones secundarias indeseables (como resultado de la aplicación de sistema). A menudo los reumatólogos usan vnutrisustavnoe la introducción kortikosteroidov para evitar las reacciones secundarias. El uso semejante se aplica exclusivamente en la fase de la agudización de la enfermedad.

En calidad de la terapia independiente revmatoidnogo de la artritis no se usan, porque no influyen sobre el mecanismo de la enfermedad, y eliminan sólo la sintomatología. A consecuencia de esto pueden ser usados exclusivamente en la combinación con BPVP.

A menudo a la aplicación GKS llegan a la presencia rezistentnogo a la terapia de base por las altas dosis de la artritis.

Es necesario recordar que la diagnosis temprana y el tratamiento a tiempo comenzado (la variante óptima – durante los primeros 3–6 meses del comienzo de la enfermedad) revmatoidnogo de la artritis prevendrán la progresión ulterior del proceso y la destrucción de la articulación.

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