El dolor en las articulaciones

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el Dolor en la articulación en la lengua médica se llama artralgiya . Es el síntoma muy significativo para la diagnosis de las enfermedades plurales, es un de los primeros síntomas, que refleja la derrota de la articulación en el nivel orgánico (más a menudo las infracciones irreversibles bioquímicas e inmunológicas), con el desarrollo ulterior de la artritis (a excepción de medicinal y meteopaticheskoy artralgii).

Las causas Posibles del dolor en las articulaciones.

Artralgiya surge como resultado de la irritación neyroretseptorov, que se encuentran en todas las estructuras de la articulación, los factores distintos depende de la enfermedad básica. Una de las causas del dolor en la articulación puede ser el magullado de la articulación y la formación del hematoma, no visto al ojo.

Las enfermedades Básicas, a que surge el dolor en las articulaciones.

la Osteoartrosis — la enfermedad más difundida crónica de las articulaciones (a menudo coxal, de la rodilla, mezhfalangovye las articulaciones de los pinceles), en que base están es degenerada — las infracciones distróficas (la infracción del metabolismo) sustavnogo del cartílago, el tejido óseo, sinovialnyh de las envolturas y el aparato de ligamento de la articulación (la edad avanzada, el peso sobrante, el cambio violado de las sustancias, la lesión, la falta de las vitaminas C y D, profesional la nocividad).

Los Síntomas – el dolor y el embarazo en la articulación que se refuerzan al cargamento físico y que se disminuyen en el estado de la tranquilidad (al dolor mecánico), los dolores constantes torpes de noche – desaparecen por la mañana con los movimientos activos (a los dolores vasculares), los dolores de arranque – surgen rápidamente y desaparecen a principios del cargamento y que vuelven al cargamento intenso y largo, los dolores de bloqueo – el atranco o el pellizco del cartílago sorprendido entre sustavnymi por las superficies.

El Hinchazón de las telas suaves y la subida de la temperatura local en el campo de las articulaciones. Son característicos los indicios de los nudos de Geberdena y Bushara (las formaciones firmes menudas) en la esfera mezhfalangovyh de las articulaciones de los pinceles.

Ankiloziruyuschy spondiloartrit (la enfermedad De Behtereva-Mari) — la inflamación crónica de las articulaciones del esqueleto axial (intervertebral, kresttsovo-podvzdoshnyh, los r±berno-vertebrados) en que base está immuno — el proceso inflamatorio en el organismo con la formación ulterior en las articulaciones rubtsovoy de la tela fibrinosa, sobre que asientan los microelementos y echa sal que lleva a la restricción de la movilidad de la articulación. Los síntomas — primero surgen a la edad joven, el dolor constante que duele en el campo de las nalgas, el sacro y los riñones, que se refuerzan por la noche.
El dolor en el tórax en el campo de la fijación de los bordes a la columna vertebral, que se refuerzan a profundo las respiraciones, la tos.
El embarazo de los músculos de la espalda, que surgen por la noche y en la tranquilidad, que se disminuyen a los movimientos activos.
La infracción de la presencia — la pose del solicitante.
Potlivost de día.
Subfebrilnaya la temperatura – 37,0-37,5.
La Derrota de los órganos interiores (el corazón, la aorta, los riñones, el ojo).

la artritis De reacción – la enfermedad inflamatoria aguda de la articulación (en general las articulaciones de las extremidades inferiores). La causa — surge después de la infección llevada aguda (intestinal, ORVI, ORZ, urogenitalnoy). Los síntomas. El dolor constante agudo en la articulación que se refuerzan al movimiento, la edematización y la hiperhemia (rubefacción) de las telas suaves sobre la articulación, la fiebre (38,6 – 40,0). Las manifestaciones vnesustavnye – la derrota de los ojo (konyuktivit), la derrota del corazón (la miocarditis, la pericarditis, la arritmia), la derrota TSNS (las neuritis, la encefalopatía), la derrota de los riñones (pielonefrit), la infracción trofiki de las uñas, la piel y las membranas mucosas (onihodistrofiya, keratodermiya, la erosión).

A propósito de las infecciones, artralgiya puede ser el síntoma del virus de Zika.

Bolezn Reytera (el tipo separado de la artritis de reacción con la disposición genética) – se manifiesta después de llevado hlamidiynoy o la infección intestinal. Se manifiesta por la artritis de reacción (principalmente las articulaciones de las extremidades inferiores), el dolor en la articulación, característico vnesustavnye las manifestaciones (uretrit o prostatit, konyuktivit o uveit, la derrota de la piel y las membranas mucosas – la estomatitis ulcerosa, la balanita erosiva,), la derrota del sistema cardiovascular (la arritmia, el bloqueo, la aortitis), la fiebre (38,6 – 40,0).

Revmatoidnyy la artritis – la inflamación crónica progresiva de sistema del tejido conjuntivo (autoimmunnoe la inflamación en la articulación). Se sorprenden las articulaciones principalmente menudas de los pinceles y los pies, es más raro de la rodilla y de codo. Los síntomas – el dolor en las articulaciones constante, la deformación de las articulaciones, la edematización de la articulación, el embarazo en la articulación por la mañana, la simetría de la derrota de las articulaciones, la debilidad, la fatiga, el descenso de la masa del cuerpo, la subida de la temperatura del cuerpo y sobre la esfera de la articulación, la deformación resistente de la articulación, revmatoidnye los nudos en razgibatelnyh las superficies, la derrota de los huesos (los dolores de hueso y las crisis), la derrota de la piel (la sequedad, la palidez, las hemorragias hipodérmicas, el color de piel brillante-rosado o cianótico, melkoochagovyy la necrosis de las telas suaves bajo los discos de uña), la derrota de las uñas (la fragilidad, ischerchennost de las placas de uña), limfoadenopatiya (el aumento podnizhnechelyustnyh, sheynyh, los ganglios linfáticos inguinales y de codo), el síndrome de Felti (la derrota de la articulación con la combinación splenomegalii – el aumento del bazo y la leucopenia – el descenso de la cantidad de los leucocitos en la sangre periférica), la derrota del sistema bronho-neumónico (la fibrosis intersticial de la tela neumónica, la pleuresía unilateral, revmatoidnye los nudos en fácil), la derrota del tracto intestinal (es vinculado a la recepción de los medicamentos al tratamiento de la enfermedad básica sin cubrimiento mucoso el estómago — la gastritis medicinal), la derrota del corazón (la miocarditis, la endocarditis, la pericarditis, la arteritis coronaria, la aortitis, la arritmia), la derrota de los riñones (la amilosis, glomerulonefrit, el riñón medicinal), la derrota del sistema nervioso (neyropatii con las infracciones sensibles o motoras), la derrota de los ojo (sklerit, keratokonyuktivit).

la artritis Psoriatichesky — la artritis que se desarrolla a genéticamente predispuesto enfermo de la psoriasis, la agudización de la artritis coincide con la agudización de la psoriasis. Los síntomas. El dolor en la articulación (se sorprenden en general mezhfalangovye las articulaciones de los pinceles y los pies), la piel bagrovo-cianótica con el hinchazón sobre la esfera de la articulación, la asimetría de la derrota de la articulación, el dolor en el departamento lumbosacro de la columna vertebral, el dolor en los talones (talalgiya), de la piel psoriaticheskie blyashki, la derrota de las uñas (la fragilidad, ischerchennost y el enturbiamiento de las placas de uña).

la Gota (la artritis gotosa) – la artritis microcristallina, la enfermedad hereditaria en que base está la infracción del cambio de las sustancias (a la infracción del régimen), a saber purinovogo del cambio, como resultado hay un depósito de los cristales uratov (las sales del ácido úrico) en okolosustavnyh y sustavnyh las telas. Los síntomas. El dolor en la articulación (más a menudo en primero plyusnefalangovom la articulación de los pie), la hiperhemia (rubefacción) brillante, la edematización y la peladura de la piel sobre la articulación, la fiebre, el aumento de la temperatura local de la esfera de la articulación sorprendida, las manifestaciones de la piel en el campo de los pabellones de la oreja, las coyunturas cubitales, el alto, los pinceles, en el tipo tofusov (la acumulación local de los cristales de las sales uratov en el ambiente granulematoznoy las telas), la derrota del corazón (la miocarditis, la endocarditis, la pericarditis, la arteritis coronaria, la aortitis, la arritmia), la derrota de los riñones (la amilosis, glomerulonefrit).

la Seudogota – (la artritis seudogotosa) la artritis microcristallina, la enfermedad en que base está la infracción del cambio de las sustancias (las infracciones locales del metabolismo pirofosfata del calcio en las telas de la articulación), a saber el cambio cálcico, como resultado hay un depósito de los cristales pirofosfatov del calcio (las sales del calcio) en okolosustavnyh y sustavnyh las telas. Los síntomas. El dolor en la articulación (se sorprenden más a menudo las articulaciones de la rodilla), la hiperhemia (rubefacción) brillante, la edematización de la piel sobre la articulación, la fiebre, el aumento de la temperatura local de la esfera de la articulación sorprendida, la deformación de la articulación. Los órganos interiores y otros sistemas no se sorprenden además.

Medicinal artralgiya – el estado temporal, que caracterizan por los dolores que duelen en las articulaciones (las articulaciones principalmente menudas) en el fondo de la recepción de los ciertos medicamentos en las altas dosis diarias. No es la enfermedad, y no son clasificado en МКБ-10 por la OMS. Los grupos de los preparados capaz de llamar medicinal artralgiyu – los antibióticos penitsillinovogo al lado, barbituraty los preparados fáciles somníferos y los tranquilizadores (en la base química), gipotenzivnye los preparados, los preparados contraceptivos y antituberculoso, los inhibidores de la bomba de protón. Las causas, la patogenía, las manifestaciones clínicas y la diagnosis de este estado no es estudiadas, en relación al avance activo de los medicamentos en el mercado farmacológico y la ausencia del peso del estado con relación a las infracciones funcionales de la articulación e individual perenosimosti de los medicamentos.

Mismo es posible decir y sobre meteopaticheskih artralgiyah (el dolor en las articulaciones que surgen a meteopaticheskih a las personas sensibles a los saltos de agua de la presión atmosférica).

La Inquisición al dolor en las articulaciones.

la análisis de sangre Clínica testimonia en la mayoría de los casos las desviaciones distintas depende del carácter de la derrota de las articulaciones y el grado de su expresividad, el aumento SOE que refleja el nivel del proceso inflamatorio, a la cantidad normal de los leucocitos es característico para las enfermedades reumáticas. El aumento de la cantidad de los leucocitos a las enfermedades inflamatorias de la columna vertebral, y las articulaciones puede indicar a la presencia del foco de la infección en el organismo etc. la análisis de sangre Bioquímica para la diagnosis de algunas enfermedades inflamatorias de las articulaciones y la columna vertebral, el gran significado tienen la definición del contenido Con — el proteína de reacción (SRB) en el suero de la sangre, difenilaminovaya la reacción (DFA), la definición del contenido del proteína general y fibrinogena, seromukoida, etc. Aunque todos estos tests no indican al carácter específico del proceso patalógico, con la comparación con otros clínico y rentgenologicheskimi por los datos prestan la ayuda a la diagnosis en las fases tempranas de las enfermedades oporno – el sistema motor y permiten juzgar del nivel de la actividad del proceso. El gran significado es dado al cambio del contenido lizosomalnyh de los fermentos (agrio fosfataza, agrio proteinaza, la desoxirribonucleasa, katepsiny) en el suero de la sangre y sinovialnoy los líquidos se observa a menudo al reumatismo, la enfermedad de Behtereva, psoriaticheskom la poliartritis.

las investigaciones Inmunológicas . Para la diagnosis temprana revmatoidnogo las derrotas el valor especial tiene revmatoidnyy el factor — antiglobulinovoe el anticuerpo. Él se forma en los ganglios linfáticos, el bazo, sinovialnoy a la envoltura limfoplazmotsitarnymi por las jaulas. Para la revelación revmatoidnogo del factor en el suero de la sangre y sinovialnoy los líquidos la reacción de Vaalera — Rouza se consideran positivo en existencia de la concentración 1:28 y más. El factor revmatoidnyy se revela cerca de 75-85 % enfermo revmatoidnym por la artritis. En las fases tempranas y a seronegativnoy a la forma revmatoidnogo de la artritis para la separación revmatoidnogo del factor a nivel del linfocito usan la reacción immunotsitoaderentnosti.

la Prueba con el antistreptolysin Sobre (ASL) refleja la capacidad de reacción inmunológica con relación a la infección estreptocócica. El aumento de los créditos АСЛ-0 se observa a enfermo del reumatismo, la poliartritis infecciosa-alérgica.

la Reacción del frenaje de la migración de los leucocitos . En la norma los leucocitos poseen la capacidad de emigrar en el medio ambiente con la formación de los conglomerados. Si tiene lugar la sensibilización del organismo a un cierto antigen, al encuentro sensibilizirovannyh de los leucocitos con el antigen dado los linfocitos distinguen ingibiruyuschy el factor, que frena la migración de los leucocitos. Esta reacción es positiva al reumatismo, revmatoidnom la artritis y otras enfermedades reumáticas.

la Sangre al sistema HLA — la posibilidad de la diagnosis temprana de la enfermedad de Behtereva, el gran significado tiene la definición HLA V-27. El HLA-complejo se descubre en la membrana celular y se separa por medio de los métodos inmunológicos.

la Investigación sinovialnoy los líquidos — a cualquier proceso patalógico que surge en la articulación, inflamatorio, degenerado o traumático, sinovialnaya la envoltura reacciona y puede producir además una gran cantidad del exudado. Él se mezcla con constantemente que contiene en las cavidades de la articulación sinovialnoy por el líquido, en relación a esto adquiere nuevo immunobiohimicheskie y gistohimicheskie las propiedades. El cambio de las propiedades histológicas, físicas y bioquímicas sinovialnoy los líquidos depende del carácter de la derrota, la fase y el grado de la expresividad del proceso patalógico. Especialmente el gran significado tiene la investigación sinovialnoy los líquidos a la diagnosis diferencial de las enfermedades inflamatorias y degeneradas de las articulaciones. El proceso agudo inflamatorio se acompaña del aumento de la cantidad de los elementos de uniforme de la sangre en sinovialnoy los líquidos.

Immunoelektroforez — revela immunoglobuliny de las clases Y, G, M, que tienen el gran significado para el desarrollo del proceso patalógico a revmatoidnom la artritis.

la Radiografía — el método seguro de la investigación de las articulaciones. En realidad sin ella el médico no puede establecer el diagnóstico y pasar la diagnosis diferencial. La investigación Rentgenologichesky permite determinar la fase y el pronóstico de la enfermedad, y en la dinámica estimar objetivamente la eficiencia de la terapia. Es necesario confrontar rentgenologicheskie los datos con el cuadro clínico, la prescripción de la enfermedad y la edad del enfermo.

la Tomografía permite más exactamente determinar ochagovye las derrotas o los segmentos separados de la vértebra.

Mielografiya — el método contrastante de la investigación de la columna vertebral, por medio de este método es posible precisar la localización del proceso patalógico, especialmente cuando es necesario la intervención operativa.

Vnutrikostnaya flebografiya — para el estudio de la hemorragia venosa periduralnogo los espacios. Este método permite juzgar del estado de la circulación de la sangre en okolopozvonochnom el espacio e indirectamente sobre la derrota posible degenerada.

la Artroscopia — el método de la investigación, que permite ver es visual la estructura de la articulación de la rodilla y tomar la biopsia de la parte necesaria, hay unos contornos, la coloración y la red capilar sinovialnoy las envolturas, los ligamentos cruciformes, los meniscos y la almohada de grasa.

la Discografía — la introducción de la sustancia contrastante en el disco intervertebral con la radiografía ulterior da la posibilidad de juzgar del estado de los discos intervertebrales, la localización y el grado de la derrota.

Radionuklidnoe el escaneo — el método importante objetivo de la diagnosis temprana de la derrota de las articulaciones.

la Artrografía — con la ayuda vnutrisustavnogo las introducciones de las sustancias distintas contrastantes permite más exactamente determinar la patología en profundamente situado sustavnyh las partes.

la Biopsia sinovialnoy las envolturas — biopsiynyy el material a las enfermedades distintas de las articulaciones es que decide a la diagnosis de las formas tempranas de la enfermedad de Behtereva, la enfermedad de Reytera, la artritis gotosa.

El tratamiento Sintomático: como calmar los dolores en las articulaciones

No son recomendable el tratamiento independiente y el tratamiento por los medios públicos a aucunos dolores en las articulaciones antes del planteamiento del diagnóstico preliminar o definitivo por el médico de cabecera en relación a la apreciación incorrecta independiente del estado que puede llevar a las infracciones resistentes irreversibles funcionales de la articulación – las anquilosis, rigidnost, kontraktury (en esto y consiste el peligro del síntoma). Hoy los medios más populares para el levantamiento del dolor en las articulaciones son los preparados del grupo NPVS. Son realmente eficaces, pero tienen una serie entera de las contraindicaciones y no se recomiendan para el uso largo.

A que médico dirigirse al dolor en las articulaciones

El Terapeuta, el cirujano, el ortopedista, travmatolog, artrolog, el reumatólogo. La consulta del médico es obligatoria, a por primera vez surgimiento del dolor en la articulación y 2 día que continúan más.

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