Como surge revmatoidnyy la artritis

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En la reumatología infantil los pacientes con juvenil o yuvenilnym revmatoidnym por la artritis del (VENTORRERO) ocupan el lugar especial. Hace poco el término del VENTORRERO incluía todas las inflamaciones crónicas de las articulaciones que continúan más del mes a todos los niños, que la cumplieron 16 años. Hay ahora algunas clasificaciones que se fundan en los rasgos de la corriente de la enfermedad. Con todo eso, conforme a la terminología de uso general, el VENTORRERO se refiere a las enfermedades de sistema, a que se observa la derrota preponderante de las articulaciones distintas del carácter vospalitelno-destructivo.

En la actualidad yuvenilnyy revmatoidnyy la artritis a los niños es aceptado contar una de las patologías pesadas reumáticas. Como muestra la estadística clínica, el VENTORRERO es diagnosticado aproximadamente a las 4-12 los casos a 100 mil de pacientes de la edad infantil. Las observaciones de muchos años testimonian que las muchachas están enfermas más a menudo, en comparación con los muchachos.

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La artritis Crónica a los niños acaba con frecuencia por la invalidez prematura.

Al día de hoy las causas exactas yuvenilnogo de la artritis son desconocidas. Muchos científicos son de la opinión que sobre el desarrollo de la enfermedad influyen muchos factores distintos. Sin embargo distinguir el papel primordial de unos factores separados es bastante difícil. Que puede predisp o contribuir al surgimiento de la patología seria reumática a la edad infantil:

  • Algunos tipos de los viruses, que pueden el tiempo largo encontrarse en el organismo (por ejemplo, los retroviruses, koronavirusy etc.).
  • Las enfermedades Crónicas que debilitan la inmunidad.
  • Peremerzanie.
  • Las Lesiones y el daño.
  • Las condiciones Desfavorables de la residencia.
  • La Radiación.
  • El envenenamiento Crónico por los metales pesados (en particular, el cadmio y el cromo).

La Presencia solamente el proceso inflamatorio en las articulaciones no siempre indica que al niño la artritis yuvenilnyy revmatoidnyy, y no de reacción o infeccioso.

El cuadro Clínico

En la mayoría que prevalece de los casos la enfermedad tiene la corriente pesada crónica progresiva y tarde o temprano acaba por la invalidez para el niño. Sobre una variedad y la intensidad de los síntomas clínicos y los indicios yuvenilnogo de la artritis a los niños influyen la edad del paciente, la heredad, el suelo, el estado inicial de la inmunidad, la condición de la vida cotidiana, la terapia adecuada. Distinguen las variantes siguientes básicas del curso de la enfermedad:

  • De sistema.
  • Poliarticulatorio.
  • Pautsiartikulyarnoe.

La forma De sistema

La artritis Juvenil con el comienzo de sistema se encuentra en 10–18 % de los casos. Puede comenzar a cualquier edad. La frecuencia de la morbilidad es igual aproximadamente a los muchachos, así como a las muchachas. Se nota la derrota distinta de las articulaciones. Es que la inflamación de las articulaciones surge en algunos meses, a veces y los años, después del comienzo de la patología. En tales casos dominan los dolores en las articulaciones y los músculos, que se refuerzan sobre el pico de la fiebre.

A algunos puede notarse la derrota simétrica de algunos grupos de las articulaciones. El proceso habitualmente inflamatorio toca las caderas, las rodillas y la articulación tibiotarsiana. Para la parte de los pacientes es característica la poliartritis con la difusión de los cambios patalógicos en sheynyy el departamento de la columna vertebral. Se desarrollan bastante rápidamente las deformaciones serias, kontraktury y la hipotrofía de los músculos. Que pueden ser manifestaciones de sistema a esta forma yuvenilnogo de la artritis:

  • La Elevación de la temperatura hasta las altas cifras, especialmente por la mañana. Es brillante el escalofrío expresado. Cuando la temperatura disminuye, surge la hidradenitis abundante.
  • Vysypaniya por el cuerpo en forma de las manchas distintas y las pápulas. El rasgo principal – pueden rápidamente aparecer y desaparecer.
  • se Sorprende el corazón (miocarditis).
  • Sufre el sistema respiratorio (pnevmonit, el alveolite, la pleuresía).
  • se Perturba la sensibilidad de la piel.
  • se Aumenta el hígado y el bazo.
  • se Sorprenden los vasos sanguíneos menudos (vaskulit). La piel adquiere el matiz azulino en el campo de los pinceles y el alto.
  • Hay un aumento limfouzlov.

A de sistema yuvenilnom la artritis son posibles tales complicaciones, como la amilosis, la demora del desarrollo expresado a las infracciones la capacidad de trabajo del corazón y fácil, hemorrágico vysypaniya, la infracción de la conciencia, el coma, la asociación de la infección.

Si en el tiempo no es prestada la asistencia médica, es alto el riesgo del fallecimiento.

La forma Poliarticulatoria

Esta variante de la corriente es diagnosticada casi a cada tercer paciente con yuvenilnym revmatoidnym por la artritis. El cuadro clínico depende en muchos aspectos del descubrimiento revmatoidnogo del factor (la Federación Rusa) a la investigación de laboratorio de la sangre del paciente. Se nota con frecuencia la elevación de la temperatura hasta 37,5–38,0 °C.

Si el test de laboratorio de la Federación Rusa positivo, se observan los indicios siguientes y los síntomas:

  • sufren Más a menudo los niños a la edad de 8-15 años.
  • La parte Básica de los pacientes son a unas muchachas (80 %).
  • se Fija la derrota simétrica de muchas articulaciones. El proceso patalógico toca grande, así como las articulaciones menudas de los pinceles y los pies.
  • Las deformaciones Expresadas estructurales aparecen durante el medio año del comienzo de la enfermedad. Menos que en 12 meses se forman las anquilosis (inmovilidad) resistentes en el campo de la muñeca.
  • La artritis Destructiva se revela en 50 % de los casos.

El cuadro Clínico de la forma poliarticulatoria al test negativo en revmatoidnyy el factor:

  • Puede desarrollarse a los niños de cualquier edad.
  • También es diagnosticado más a menudo a las muchachas.
  • se Sorprenden las articulaciones grandes y menudas sobre las dos extremidades.
  • El proceso Patalógico toca sheynyy el departamento de la columna vertebral.
  • Habitualmente la corriente de la enfermedad relativamente de buena calidad. Solamente cerca de 10 % de los niños surgen las deformaciones pesadas de las articulaciones.
  • Es posible la inflamación de la envoltura vascular del ojo.

Entre las complicaciones de la forma poliarticulatoria debe notar expresado kontrakturu de las articulaciones, temprano invalidizatsii y la demora esencial del desarrollo, especialmente si la enfermedad ha comenzado a la edad temprana y tenía pesado bystroprogressiruyuschee la corriente.

Pautsiartikulyarnaya la forma

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Es establecido que pautsiartikulyarnyy la artritis juvenil se observa en 50 % de los casos. Para esta forma de la enfermedad es características dos variantes de la corriente:

  • Localizado. Sobre toda la extensión de la enfermedad se sorprende no más de cuatro articulaciones.
  • Generalizovannyy. Primero el medio año se nota la derrota típica localizada. Pero con el tiempo el proceso inflamatorio comienza a pasar a las nuevas articulaciones.

Temprano o más tarde el comienzo de la enfermedad determinará el cuadro clínico pautsiartikulyarnogo de la artritis juvenil. El debut temprano se nota a los niños a la edad de 1-5 años. Las muchachas son sujetas más a menudo a esta variante de la corriente. Se nota la derrota asimétrica de las articulaciones. Ante todo, sufren los codos, las rodillas, la articulación tibiotarsiana. Los cambios serios estructurales sustavnyh de los elementos se fijan en cada cuarto caso. Aproximadamente en 30–40 % de los casos hay una inflamación de la envoltura iridisciente y tsiliarnogo los cuerpos del ojo.

hay Más raramente más tarde un comienzo pautsiartikulyarnogo de la artritis juvenil, que se desarrolla en 8–15 años. Están enfermos principalmente los muchachos (hasta 90 %). Sufren En general las articulaciones de las extremidades inferiores (coxal, el alto). El proceso patalógico puede sorprender kresttsovo-podvzdoshnoe la articulación. Bastante raramente, en comparación con el comienzo temprano sustavnoy las enfermedades, se revela la inflamación aguda de la envoltura iridisciente y tsiliarnogo los cuerpos del ojo (menos que en 10 %).

Las complicaciones Posibles pautsiartikulyarnogo de la artritis juvenil:

  • El desarrollo No uniforme de las extremidades en la longitud.
  • Las consecuencias Pesadas para los ojos (el glaucoma, la catarata y etc.).
  • La invalidez Prematura por la derrota seria de los ojo y el sistema oporno-motor.

Independientemente de la forma de la enfermedad yuvenilnyy la artritis crónica exige el tratamiento oportuno y óptimo.

La Diagnosis

La inquisición Correcta clínica juega el papel que determina en la diagnosis yuvenilnogo de la artritis. Que síntomas característicos y los indicios indicarán en el VENTORRERO:

  • La Inflamación de unas y más articulaciones, que continúa algunos meses.
  • La Derrota de los pinceles y los pies, que tiene el carácter simétrico.
  • La Inflamación sinovialnoy sustavnoy las envolturas y el seminario (sinovit, bursit).
  • La movilidad Limitada en las extremidades sorprendidas.
  • La Atrofia de los músculos.
  • El Embarazo por la mañana.
  • Las manifestaciones De sistema (uveit, iridotsiklit, la miocarditis, pnevmonit, el alveolite, vaskluit, gepatosplenomegaliya y etc.).

que Deciden el valor al planteamiento del diagnóstico es dado la diagnosis de laboratorio. El índice básico, que interesa al médico de cabecera es una presencia o la ausencia revmatoidnogo del factor. Se cogen también en la atención los índices de las análisis de sangre clínicas y bioquímicas que indican al desarrollo de la inflamación en el organismo (los leucocitos, neytrofily, la velocidad del asiento de los eritrocitos, el proteína S-de reacción etc.).

Por falta de las contraindicaciones pasan rentgenologicheskoe la investigación, que permite descubrir okolosustavnoy la osteoporosis, la infracción de la estructura del hueso, la reducción sustavnoy las hendiduras, la anquilosis, los cambios patalógicos en la columna vertebral. Para la apreciación detallada del estado intra- y okolosustavnyh de las estructuras aplican la inquisición ultrasonora, la tomografía informática y magnitno-resonante. Tiene que notar que en la mayoría de los casos el diagnóstico yuvenilnyy la artritis a los niños es sacada colegialmente con la atracción de los especialistas adicionales, tales como el ortopedista, el oculista, el endocrinólogo, el tisiólogo, los hematólogos etc.

Determinar, por que la artritis al niño – yuvenilnyy revmatoidnyy, de reacción, infeccioso, reumático o psoriatichesky – puede solamente el especialista de alta calificación.

Es En total-trato especial de prioridad en el tratamiento yuvenilnogo revmatoidnogo de la artritis a los niños. De que cuenta conseguir el médico de cabecera al destino del curso de la terapia:

  • Aplastar el proceso inflamatorio.
  • Librar al niño de la derrota de las articulaciones y las manifestaciones de sistema de la enfermedad.
  • Restablecer la funcionalidad de las articulaciones.
  • Prevenir o por lo menos disminuir los procesos destructivos en las articulaciones.
  • Evitar la invalidez prematura.
  • Conseguir una remisión más-menos estable.
  • El Mejoramiento de la cualidad de la vida del niño.

La profiláctica Primaria yuvenilnogo de la artritis crónica no es pasada.

El tratamiento no Medicamentoso

Si se nota la agudización de la enfermedad, es necesario revisar el régimen motor. Completo obezdvizhivanie de la articulación por la cuenta longety o el neumático no se aplica, ya que puede llevar al surgimiento kontraktur, la hipotrofía de los músculos y la anquilosis. La actividad dosificada física abastece las conservaciones de la funcionalidad de las articulaciones. A la utilidad irán las ocupaciones por la natación, los paseos pedestres, el viaje en la bicicleta. El efecto negativo prestan la carrera, los saltos y los deportes activos.

El régimen Especial no es previsto, pero una alimentación debe ser equilibrado y de pleno valor. Se Recomienda la ración con la cantidad subida de las vitaminas y los microelementos necesarios (el potasio, el calcio, el fósforo etc.). A glyukokortikoidnoy las terapias son mejor pasar al régimen albuminado. El hambre medicinal es categóricamente contraindicado.

Un de los componentes principales del tratamiento yuvenilnogo revmatoidnogo de la artritis a los niños se considera la gimnasia médica. El complejo de los ejercicios físicos registrados por el médico de cabecera, fuera de la fase de la agudización se cumple cada día. Las ocupaciones LFK ayudan aumentar el volumen del movimiento en las extremidades sorprendidas, eliminar kontraktury, restablecer el tono, la fuerza y el volumen de los músculos. Al destino de la cultura física medicinal toman en consideración las posibilidades individuales del paciente.

La corrección Ortopédica pasan a los neumáticos especiales, longet, ortezov y etc. Durante los cargamentos físicos y los entrenamientos se recomienda quitarlos. Si hay unos indicios de la osteoporosis en la columna vertebral, es mostrada la aplicación de los corsés.

No vale la pena olvidar que cualesquiera medios ortopédicos pueden ser usados solamente con permiso del especialista.

La terapia Medicinal

El papel Básico en el tratamiento yuvenilnogo revmatoidnogo de la artritis es encargado en el uso de los preparados distintos medicamentosos. Conforme a la práctica estandartizada clínica, la terapia medicinal incluye la aplicación:

  • Nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios.
  • Glyukokortikosteroidnye los preparados.
  • Los preparados De base antiinflamatorios.
  • Especial immunoglobuliny.

Solamente nesteroidnye los preparados (monoterapia) antiinflamatorios son fijados a las formas no expresadas de la derrota de las articulaciones sin síntomas de sistema clínicos a lo largo de no más 2–3 meses. A poliarticulatorio o las formas de sistema yuvenilnogo revmatoidnogo de la artritis combinan habitualmente NPVS con los medicamentos imunodepresivos citostáticos. Para la reducción del riesgo del surgimiento de las reacciones secundarias por parte del sistema digestivo y los riñones recomiendan aplicar NPVS más de nueva generación (por ejemplo, Meloksikam o Nimesulid). Es necesario ser extremamente cauteloso a la aplicación NPVS durante la agudización de las manifestaciones de sistema por el desarrollo posible de los problemas serios con el aparato circulatorio (el DVS-SÍNDROME).

El Destino de los glucocorticoides a los niños exige la atención especial. La indicación al tránsito en glyukokortikoidnuyu la terapia es:

  • Las manifestaciones extremadamente expresadas de sistema de la enfermedad.
  • una excesivamente alta actividad del proceso vospalitelno-destructivo en las articulaciones.
  • La eficiencia Insuficiente nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios.

La Recepción de los glucocorticoides se combina obligatoriamente con immunosupressivnymi por los preparados. En algunos casos tiene que involucrar el pulso-terapia metilprednizolonom, que se reduce en la aplicación de las altas dosis del preparado durante algunos días. Debe notar que debe bajar la dosis steroidnyh de las medicinas poco a poco. Si cesar bruscamente las aplicaciones de los glucocorticoides, es posible el desarrollo de los dolores en los músculos y las articulaciones, las sacudidas de las extremidades, la elevación de la temperatura, el escalofrío, el vómito, la infracción del estado psicoemocional y etc. Con el fin de la profiláctica de la osteoporosis se recomienda aceptar los preparados del calcio y la vitamina D.

Los preparados De base antiinflamatorios componen la base del tratamiento yuvenilnogo revmatoidnogo de la artritis. En general la terapia de base incluye los tipos siguientes de los preparados:

  • Metotreksat.
  • Tsiklosporin.
  • Penitsillamin.
  • Leflunomid.
  • Sulfasalazin.

La eficiencia Más grande a sustavnyh las formas de la enfermedad posee Metotreksat y Sulfasalazin. Al mismo tiempo con la variante de sistema de la corriente fijan más a menudo Tsiklosporin. Si no consigue conseguir el resultado deseable por medio de un preparado de base antiinflamatorio, pasan en combinado immunosupressivnuyu la terapia. Que son posibles las combinaciones:

  • Metotreksat y Tsiklosporin.
  • Tsiklosporin y Sulfasalazin.
  • Metotreksat y Gidroksihlorohin.

Hoy la dirección perspectiva las terapias yuvenilnogo de la artritis crónica es la aplicación monoklonalnyh de los anticuerpos (especial immunoglobuliny). El ejemplo clásico de este grupo de las medicinas se consideran Infliksimab.

La Dosificación de prácticamente todos los preparados medicamentosos para el niño que sufre revmatoidnym de la artritis, debe ser determinada con la exactitud de joyería. Como regla, ajusta las cuentas al kilogramo de la masa del cuerpo del paciente.

La terapia Local

El uso Local de los glucocorticoides puede rápidamente vencer la inflamación en las articulaciones y conservar su funcionalidad. Como regla, los niños fijan Diprospan, que introducen vnutrisustavno. El curso terapéutico es determinado por el médico de cabecera, pero por término medio a la forma activa de la enfermedad aplican 2–3 pinchazos con el intervalo en 30 días. Excepto Diprospana, pueden usar Metilprednizolon o Betametazon que poseen la acción prolongada. A la sospecha a la artritis infecciosa glyukokortikoidnye los medicamentos no involucrarán.

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El Tratamiento yuvenilnogo revmatoidnogo de la artritis a los niños el proceso muy largo y escrupuloso.

Los Rasgos de la gestión de los pacientes

Supervisar a los pacientes con yuvenilnym revmatoidnym por la artritis debe el reumatólogo infantil junto con el cardiólogo, el pediatra, el oculista y otros especialistas. Los rasgos de la gestión de los niños que tienen el diagnóstico del VENTORRERO:

  • La variante De sistema de la corriente preve la hospitalización no menos tres una vez al año.
  • La Hospitalización es mostrada a cualquier agudización del VENTORRERO con el comienzo de sistema.
  • Con poliarticulatorio y pautsiartikulyarnaya por las formas de la enfermedad pasan la hospitalización planificada 1–2 veces durante 12 meses.
  • La Consulta del reumatólogo infantil debe pasar una vez al mes.
  • A la terapia por los preparados de base antiinflamatorios cada 14 días hacen las análisis de sangre clínicas y bioquímicas.
  • La Electrocardiografía es mostrada cada 3–5 meses.
  • La Inquisición al oculista es fijada la vez en el trimestre.
  • Los Niños con las manifestaciones de sistema del VENTORRERO deben aprender para casa o por el programa individual escolar.
  • En caso necesario es solucionado el problema con la comisión médica sobre la formalización del grupo correspondiente de la invalidez.
  • Las Ocupaciones por la cultura física en el grupo general son contraindicadas. Debe ir solamente en LFK.
  • Si es pasada la terapia por los preparados de base antiinflamatorios, la reacción de Mantu y rentgenologicheskoe la investigación de la región torácica cumplen una vez cada medio año.

Si no curar yuvenilnyy la artritis crónica (YUHA), la enfermedad progresará y llevará inevitablemente a las complicaciones muy pesadas.

Es completamente natural que la mayoría de los padres interesa el pronóstico para el futuro a los niños con yuvenilnym revmatoidnym por la artritis. Muchos factores determinan la salida de la enfermedad. Aproximadamente en 40–50 % de los casos el pronóstico se observa favorable. La remisión puede ser prolongada algunos años. Sin embargo en algunos casos hasta después de la remisión estable de muchos años es posible el surgimiento de la agudización aguda. Al mismo tiempo casi a cada tercer paciente se nota frecuente retsidiviruyuschee el curso de la enfermedad.

El Resultado desfavorable puede esperar a los niños, que pasaban largo glyukokortikoidnuyu la terapia. A cada segundo niño surgen las formas pesadas de la artritis destructiva. Se nota bastante a menudo la insuficiencia expresada funcional de los órganos vitalmente importantes.

Además, casi a todos los pacientes con la forma poliarticulatoria de la enfermedad que se ha desarrollado a la edad temprana, se nota el pronóstico desfavorable. En 40 % de los casos temprano pautsiartikulyarnyy la artritis juvenil lleva a la derrota destructiva de muchas articulaciones. Al comienzo avanzado surge con frecuencia ankiloziruyuschy el espondilitis, que caracteriza por la inflamación de la columna vertebral con la restricción aguda de la movilidad en los departamentos sorprendidos. Cerca de 15 % de los niños con uveitom la enfermedad puede acabar por la ceguedad.

El Fallecimiento a yuvenilnom revmatoidnom la artritis se fija raramente. Como regla, a la muerte del paciente puede llevar la amilosis o las complicaciones infecciosas, que se ha desarrollado al VENTORRERO con el comienzo de sistema como resultado de largo glyukokortikosteroidnoy las terapias.

Revmatoidnyy la artritis: los síntomas, la causa del surgimiento y como los médicos ponen tal diagnóstico

La enfermedad de sistema crónica de las articulaciones, que síntomas pueden llevar Revmatoidnyy la artritis (RA) – al empeoramiento de la calidad considerable de la vida — ante todo a expensas de los dolores en las articulaciones y su deformación. Puede llevar a la invalidez.

El Contenido del artículo:
Por qué surge RA
Los Síntomas
Como los médicos ponen este diagnóstico?
como distinguir RA de otras enfermedades + el vídeo interesante!

A quien las más altas posibilidades de caer enfermo?

Esta enfermedad en cinco veces sorprende más a menudo a las mujeres, le son inclinadas las personas de cualquier edad, pero habitualmente más a menudo aquel, quien cumplió 30. 1-2 % de la población de las personas sufren en total de revmatoidnogo de la artritis.

L.Shapiro, A.Dzhonson, F.Aleksander han demostrado el papel de las emociones en el desarrollo de la enfermedad. Sus investigaciones permiten decir que a revmatoidnomu a la artritis le son sujetos es demasiado emocional en gran medida las personas contenidas constantemente que esconden los sentimientos. Esta teoría se confirma realmente la ciencia: al estrés el sistema hormónico responde con el lanzamiento en la sangre de las hormonas del estrés, subiendo la probabilidad del lanzamiento autoimmunnoy las reacciones del organismo contra propias articulaciones.

Otras investigaciones confirman lo que raspolozhennost al desarrollo revmatoidnogo de la artritis se aumenta después de la recepción de algunos preparados hormónicos, los antiestáticos. Puede influir también la agravación del trabajo de las cápsulas suprarrenales, el hígado, los riñones.

Por qué surge la enfermedad

Las Causas del desarrollo revmatoidnogo de la artritis no son estudiadas hasta el fin. Más probable se considera la disposición hereditaria, ya que los parientes enfermo de esta artritis se sorprenden más a menudo, que las otras personas.

Revmatoidnyy la artritis, tanto como la mayoría de todas las artritis en total, se refiere en autoimmunnym a las enfermedades. En tal situación los linfocitos, en lugar de discernir los viruses ajenos, las bacterias y ellos destruir, se lanzan sobre las jaulas del organismo de la persona. Las causas de tal «intermitencia» de los linfocitos pueden ser distintas: la infección escondida, ORZ, la angina, la gripe, la agudización de las enfermedades crónicas.

En algunos casos revmatoidnyy la artritis es él la continuación de la artritis infecciosa o de reacción, es más raro – surge después de las lesiones,

Que pasa en las jaulas y las telas a RA

Independientemente de las provocaciones, que ha llevado al comienzo de la enfermedad, siempre revmatoidnyy la artritis se acompaña de la intermitencia en el trabajo del sistema inmunitario. Las jaulas inmunes atacan las articulaciones como los agentes ajenos y los destruyen. También los linfocitos son distinguidos por los mediadores de la inflamación – la sustancia, capaz de penentrar en la articulación y también destruir sus algunas telas.

La envoltura se sorprende de Sinovialnaya especialmente fuerte a revmatoidnom la artritis, especialmente en las partes, que se adhieren a los cartílagos. Se hincha y gipertrofiruetsya (crece) con el tiempo, puede arraigar en el cartílago, el ligamento, el hueso, debilitando toda la articulación. La articulación misma se hace es edematoso, se deforma y se arruina, si no recibe el tratamiento debido.

Los Síntomas y los indicios

A «clásico» revmatoidnom la artritis (de ello todavía llaman erróneamente la artritis reumática) los síntomas básicos bastante característico:

1. Se inflaman Primero y se hinchan pyastno-falangovye las articulaciones de los dedos medios e indicadores de las manos que se combina a menudo por la misma derrota y luchezapyastnyh de las articulaciones (o primero comienzan a molestar).

2. Prácticamente siempre las articulaciones se sorprenden es simétrico (en izquierdo y la mano derecha, por ejemplo); el dolor en las articulaciones se refuerza por la noche, al amanecer. Bastante intenso hasta la mediodía, y después de desaparece prácticamente. A principios de la enfermedad el dolor a revmatoidnom la artritis pasa después del desperezo, pero el alivio del dolor dura nunca mucho tiempo – en 3-4 horas o de la segunda mitad de la noche los ataques dolorosos se reanudan.

3. A menudo paralelamente con la derrota de las articulaciones de las manos se sorprenden las articulaciones menudas del pies que se encuentran a la razón de los dedos y se manifiestan por el dolor con la presión de la esfera de «las almohadillas» de los dedos de los pies. Estas articulaciones se sorprenden es simétrico también.

4. Más tarde (en algunas semanas o los meses), con la progresión revmatoidnogo de la artritis, se inflaman las grandes articulaciones – de la rodilla, humeral, golenostopnye, de codo. A algunas variedades revmatoidnogo de la artritis se inflaman primero las grandes articulaciones o los tendones de talón, después de que se junta la derrota de las articulaciones del pies y los pinceles. La forma dada de la enfermedad es característica a las personas después de 65-70 años.

5. El embarazo de la mañana es característico también para los enfermos revmatoidnym por la artritis. Esto «la sensación del cuerpo que ha entrado», «el corsé fuerte en el cuerpo» o «los guantes estrechos en las manos», según los pacientes mismos. Este síntoma pasa después par de horas después del despertar, pero a la forma pesada de la enfermedad puede durar hasta la comida o hasta más largamente.

6. Hay así llamados revmatoidnye los nudos – las formaciones densas bajo la piel en el campo de la curvatura de los codos, los pinceles, los pies de la dimensión en el grano de guisante. Estos nudos pueden disminuirse en el volumen, desaparecer, aparecer de nuevo o no cambiarse los años. Habitualmente no causan la inquietud y crean solamente el defecto cosmético.

7. Los síntomas que surgen periódicamente de la intoxicación del organismo también acompañan con frecuencia la enfermedad. Es la debilidad, la laxitud, la agravación del apetito, el escalofrío, la subida de la temperatura del cuerpo hasta 38°С, el descenso de la masa del cuerpo.

8. La fase desenvuelta de la enfermedad se acompaña del surgimiento de la deformación resistente de los pinceles y los dedos de las manos. Hay a menudo ulnarnaya una desviación: este fenómeno, a que los pinceles de las manos y los dedos, son declinados knaruzhi, se fijan en la posición incorrecta, se empeora la movilidad en luchezapyastnyh las articulaciones. Por esta patología se perturba la inervación y la circulación de la sangre de los pinceles, se hacen pálidos, los músculos se atrofian.

Poco a poco revmatoidnym por la artritis se sorprenden todas las nuevas composiciones. Grande no siempre se inflaman con la incomodidad considerable, pero llevan con todo eso a considerable tugopodvizhnosti en ellos.

Kista Backer – se llama así el síntoma, a que en la cápsula de la articulación de la rodilla se acumula el líquido excesivo que extiende ella. Cuando este exudado es demasido, esto puede llevar a la ruptura kisty – el líquido impregna las telas de la superficie trasera de la pierna, provocando el hinchazón y el estado enfermizo de esta esfera.

Son posibles otras manifestaciones revmatoidnogo de la artritis: la inflamación de las glándulas salivales, el quemazón en los ojos, el entumecimiento de las manos, los pies, el dolor en el pecho a la respiración.

Como los médicos ponen este diagnóstico (diagnosis)

Para la confirmación o la especificación del diagnóstico revmatoidnogo de la artritis, los establecimientos del grado del peso de la enfermedad fijan:

  • La investigación radiográfica del pies y los pinceles;
  • La análisis de sangre en revmoproby (de la vena) y el análisis regular clínico (del dedo).

Rentgenologicheski revmatoidnyy la artritis se manifiesta por la borradura de las fronteras de las superficies que articulan de los huesos, la reducción de la distancia entre ellos, en los huesos de los dedos aparecen uzury. Al curso de la enfermedad pesado del hueso de la articulación consiguen entre ellos – se desarrolla la anquilosis, a que los movimientos en la articulación son imposibles en absoluto.

La Análisis de sangre muestra la presencia de la inflamación en el organismo: la aparición de los proteínas especiales de la inflamación — seromukoida, fibrinogena, el proteína S-de reacción, también revmatoidnogo del factor.

El factor no le da a Revmatoidnyy las razones de afirmar sobre la presencia revmatoidnogo de la artritis, puesto que a veces él se encuentra y a las personas absolutamente sanas, por eso él no se considera por completo el indicio auténtico de la enfermedad. Es importante, pero sólo el indicio adicional de la enfermedad.

El Planteamiento del diagnóstico revmatoidnogo de la artritis es posible solamente a la apreciación de todo el conjunto de los síntomas, rentgenologicheskih de los indicios y los resultados de la diagnosis de laboratorio.

Conocer sobre esto sois más detallados podéis en el artículo la Diagnosis a revmatoidnom la artritis de las articulaciones: como los médicos ponen este diagnóstico

Como distinguir RA de otras enfermedades?

A diferencia del reumatismo, a revmatoidnom la artritis la inflamación tiene el carácter firme – el dolor y el hinchazón de las articulaciones puede durar los años. De la artrosis se distingue el tipo dado de la artritis que el dolor no se aumenta del cargamento, y al contrario, se disminuye después de los movimientos activos.

Esta enfermedad seria, que debe obligatoriamente ser establecida a tiempo, pasar bajo el cuidado de los especialistas competentes. El autotratamiento puede llevar al empeoramiento del estado y llevar a la invalidez.

Como debe ser pasado el tratamiento competente de esta enfermedad no fácil, lean en el artículo el Tratamiento revmatoidnogo de la artritis.

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Como se manifiesta la artritis, como comienza y como vivir

La Artritis llaman las inflamaciones en las articulaciones. Son sujetas a este estado patalógico prácticamente todas las articulaciones del organismo, pero más frecuente es reconocida la artritis de los dedos de las manos.

La Enfermedad sorprende habitualmente a las mujeres, provocando a ellos las deformaciones permanentes de las articulaciones, que no dan vivir de pleno valor.

A la Medicina le son conocidas dos formas de esta enfermedad: agudo y crónico. Si comienza la artritis agudo, para él inesperado y a primera vista la aparición inmotivada.

Cuando la forma de la enfermedad crónico, en este caso las derrotas de las articulaciones gradual, pasan los años, a veces hasta sin sintomatología evidente.

Los Síntomas de la artritis

Los indicios Característicos de la enfermedad habrá sustavnye las deformaciones, unos nudos bajo la piel, el chirrido de las articulaciones sorprendidas, los dolores que duelen o agudos que surgen al cambio de las condiciones de tiempo, los movimientos y después del despertar.

discernir Además de esto, revmatoidnyy la artritis ayudarán los síntomas:

  • La formación y la acumulación dentro de la articulación del exudado;
  • La hinchazón y el rubor de las articulaciones;
  • El descenso de la actividad motora y la amplitud habitual de los movimientos;
  • Las punzadas claras cerca de la muñeca, su entumecimiento;
  • El aumento de la temperatura local y general del cuerpo.

A la artritis de las manos se sorprenden falangovye las articulaciones situadas cerca de las placas de uña.

Si la artritis revmatoidnyy, los dedos se deforman y es aceptada por las formas distintas, o se desarrolla kontraktura.

La Enfermedad revmatoidnyy la artritis pasa tan lejos que las curvaturas no permiten hasta hacer las acciones elementales de costumbre y vivir es habitual.

Las Formas de la enfermedad

Ante el comienzo del tratamiento el doctor debe determinar el tipo concreto de la artritis, ya que se encuentra

  1. podagrichesky la artritis (de cambio). Comienza al aumento del nivel del ácido úrico en la sangre. Las sales se acumulan activamente en las articulaciones;
  2. psoriaticheskim (infeccioso). Se desarrolla en el fondo de las infecciones: la psoriasis, la tuberculosis y otros. Habitualmente para él es característico zatragivanie de todas las articulaciones de dedo cualquiera y la manifestación en forma de la edematización, el rubor. A menudo esta forma de la enfermedad se complica por las derrotas purulentas;
  3. revmatoidnyy. En el proceso patalógico son atraídos los tejidos conjuntivos. Sufre primeramente indicador y el dedo del corazón (pyastno-falangovye las articulaciones). Considerablemente más raramente junto con esto se inflaman luchezapyastnye las articulaciones. Para revmatoidnogo de la artritis es inherente la inflamación en seguida sobre las dos extremidades;
  4. posttraumático. Comienza como resultado de las lesiones de las articulaciones y la intervención operativa.

Las Causas del desarrollo de la artritis

Si al paciente comienza la artritis, él es llamado por las infecciones. El estimulante de la patología actúan las bacterias, por ejemplo, los estreptococos, los estafilococos. Una alta probabilidad de caer enfermo de la artritis a las personas que están enfermas a menudo de los resfriados, la gripe, ORVI. Deben temer la inflamación de las articulaciones los pacientes con la tuberculosis, las infecciones venéreas y la diabetes.

Las lesiones Distintas, la distensión, los magullados, las operaciones sobre las articulaciones sirven también al comienzo de la enfermedad. A la infracción de los procesos de cambio surge la artritis de la naturaleza no infecciosa. Sufren de él los pacientes de la edad avanzada, quien tiene en la anamnesia las enfermedades profesionales.

Hasta hoy no es confirmado verdaderamente, pero los médicos no excluyen la disposición genética de la enfermedad.

Conforme a la estadística, parientes cercano tienen bastante a menudo una artritis y otros problemas con las articulaciones.

Influir en revmatoidnyy la artritis prácticamente siempre puede el sobreenfriamiento, la masa sobrante del cuerpo. Eran notados también los casos de la morbilidad subida a los que vive en las regiones malas del punto de vista ecológico, sufre de la falta de los minerales, las vitaminas, las reacciones alérgicas y la conmoción mental.

El Tratamiento de todas las fases de la artritis

Que hacer a la artritis dirá. Conseguir doctor de la dinámica positiva, mejorar la vida y librarse de la patología consigue sólo a condición del comienzo máximamente rápido del tratamiento.

La Terapia se funda en el atropello del proceso inflamatorio en las articulaciones y la anestesia. Y se emplean con acierto medicamentoso, así como los modos alternativos. Bien vencer los problemas de las articulaciones puede la medicina pública.

El período Agudo (1 fase). En este momento el paciente sentirá las sensaciones demasiado intensas dolorosas y las manifestaciones de la inflamación. Por esta causa la persona debe emplear los preparados:

  • La influencia antiinflamatoria;
  • kortikosteroidy.

Son mostrados hormónico y nesteroidnye los medios: Movalis, Nimesulid, Voltaren, Diklofenak. Es admisible la aplicación de las formas diferentes de estas medicinas (el ungüento, vnutrisustavnye los pinchazos, la pastilla).

A la etiología virulenta de la artritis es necesario pasar complementariamente el curso del tratamiento por medio de los antibióticos. En vista del estimulante del estado patalógico, el médico recogerá la variante óptima de los preparados. Siempre debe recordar que se categóricamente prohíbe dejar pasar la recepción de los antibióticos o no observar la duración del curso recomendado por los médicos. Esto provocará el tránsito de la artritis en la crónica, haciendo vivir con la artritis constantemente.

La Remisión (2 fase). Como regla, en el estado de la remisión, cuando los indicios de la inflamación no existen, debe continuar el tratamiento en gran medida. Es mostrado ahora ocuparse de la reconstitución de las funciones de las articulaciones y la eliminación de las premisas de la enfermedad.

Si tiene lugar la gota, será necesario el curso de los preparados, capaz de normalizar purinovyy el cambio, por ejemplo, apuntan a menudo el Alopunirol.

Cuando la artritis revmatoidnyy, debe abastecer la reconstitución de las fuerzas inmunes del organismo. Es necesario aceptar:

  • La citoestática (Sulfasalazin, Metotreksat);
  • immunosupressory (Tsiklosporin, Azatioprin).

Además de esto, es necesario pasar el tratamiento monoklinalnymi por los anticuerpos. Consigue restablecer los cartílagos agradeciendo hondroprotektoram, capaz de prevenir ulterior destruktsiyu en las telas. Para la realización de la función motora es mostrada la fisioterapia. Preve:

  1. El ultrasonido;
  2. El masaje;
  3. La crioterapia (el tratamiento de las temperaturas bajas);
  4. Elektroforez;
  5. progrevaniya;
  6. Las aplicaciones de parafina y de barro;
  7. magnitoterapiyu para las articulaciones;
  8. LFK.

Será útil revisar la ración habitual y toda la vida del paciente. Debe comer la comida rica en la vitamina E

Si el doctor permite, el tratamiento revmatoidnogo de la artritis completan con las recetas de la medicina pública. Esto pueden ser las fomentaciones diversas, las compresas, el ungüento en base a las plantas salubres. También la difusión ancha era recibida por los ungüentos sobre la trementina, la mostaza, mumie y la arcilla azul.

La Artritis influye con frecuencia la mentalidad, la persona se hace excesivamente llorona, se irrita sin causas, duerme mal por la noche. Para mejorar la disposición debe emplear los soporíferos especiales y calmante, que ayudan vivir de pleno valor.

En vista de que a la enfermedad de las articulaciones se sorprende el sistema nervioso, es importante reforzarla por medio de las vitaminas. En tales casos recomiendan las pastillas y los pinchazos de la vitamina В1.

La Destrucción de la articulación (3 fase) es un período más difícil para el paciente. En este momento la destrucción se manifiesta tanto fuerte que la liberación del problema es prevista solamente por la vía quirúrgica.

Aplican Habitualmente la artroscopia y endoprotezirovanie de las articulaciones. Cada persona enferma es obligada a aplicar todos los esfuerzos que revmatoidnyy la artritis no llegue a esta fase.

El paciente alcanzará el resultado Máximo, si observa precisamente las recomendaciones:

  • minimiza el cargamento a las articulaciones debilitadas;
  • sigue el régimen riguroso;
  • cumple las prescripciones del doctor;
  • cada día hace los ejercicios para la elaboración de las articulaciones;
  • descansa de pleno valor por la noche.

una alimentación Correcta

Ya que los tipos de los procesos inflamatorios en las articulaciones existe mucho, y su diferencia consiste solamente en las premisas de la patología, el régimen debe ser recogido en forma individual.

Durante el tratamiento y para la profiláctica de la artritis es mostrado aumentar la norma diaria del uso del proteína, minimizar, y más vale en absoluto excluir la comida sacarífera, el azúcar, la sal. Debe sustituir la grasa animal por los aceites vegetales, en el ideal aceitunado y de lino, incluso si hay solamente una disposición a revmatoidnym a las infracciones.

Es bueno limitar el consumo diario del líquido hasta 1 litro el máximo. Es necesario comer drobno y a menudo, habiendo bajado el volumen de las porciones. El mejoramiento de la digestión y la saturación rápida tiene que comer los platos en el tipo caliente, evitando demasiado caliente y frío.

Revmatoidnyy la artritis exige el destino de la cocina dietética № 10. Él preve la excepción del menú de las setas, el pez, la carne, las marinadas, las especias, los víveres curados al humo y las salazones.

Dan la preferencia en este caso hortalizas, las bayas, las frutas, las bebidas de los afrechos, la levadura de cerveza y las bayas del escaramujo. Es útil comer el arroz cocido al vapor de antemano remojado en el agua fría y preparado sin sal.

A la artritis psoriaticheskom comen:

  • La carne blanca (la gallina, la pava);
  • El pez de mar (las clases blancas);
  • hortalizas;
  • Las frutas;
  • Los jugos sin azúcar;
  • Los afrechos;
  • Las papillas de grano (el centeno, la avena, la cebada, el arroz, el trigo).

El Paciente debe tratar privarse de leguminosos, las solanáceas (los tomates, las patatas, sinenkie, el pimiento), la carne roja, las setas, los cidreros, el pescado salado, la tierra. Y bajan el consumo de la sal al mínimo y siguen en la medida de lo posible el régimen sin sal.

Cuando al paciente le han puesto el diagnóstico la artritis gotosa, debe por completo negarse a los embutidos, los víveres curados al humo, las salsas picantes, los condimentos, los caldos de la carne, la acedera, el alcohol, los platos fritos, el caviar, el pez. El principio básico de la alimentación – el vegetarianismo completado con los huevos de gallina y la carne.

Las recomendaciones Generales se hacen:

  1. Los platos equilibrados y bajos en calorías (el organismo debe recibir el volumen completo de las vitaminas y los minerales);
  2. La excepción completa salado, ahumado, el alcohol, el café, el té;
  3. La inclusión en la ración de la comida, rico la omega-3 por los ácidos (contienen en el pez de mar, el aceite de linaza, la semilla).

Como preservarse de la artritis?

Es necesario tener En primer lugar bajo el control el peso, a tiempo dirigirse en el establecimiento medicinal para la liberación de las infecciones y los resfriados. Protegerse de la enfermedad revmatoidnyy la artritis se puede gracias a sistemático zakalivaniyu y la cultura física, que influyen benéficamente a la vida del paciente.

más vale beber solamente verde, las infusiones de hierbas, las infusiones y los jugos naturales. Arreglar de la ración la comida nociva, negarse a las una costumbres nocivas.

No vale la pena creer que de la artritis están enfermas las personas de los años provectos, ya que con cada año la patología molodeet y sorprende la juventud. La tela cartilaginosa a los pacientes de este grupo de edad se arruina extremadamente rápidamente, se manifiesta la patología acompañante que provoca la invalidez temprana, de que, naturalmente, debe evitar.

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