Como comprender que sois enfermos de la artrozo-artritis

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Las Artrosis y las artritis – las enfermedades difundidas de las articulaciones, primero – la naturaleza distrófica, segundo – inflamatorio. son frecuentes los casos, cuando los procesos degenerados-distróficos en la articulación, característico para la artrosis, se combinan con es brillante por la sintomatología expresada inflamatoria. En tales situaciones los médicos diagnostican la artrozo-artritis y fijan el tratamiento complejo.

Si trataréis de encontrar la artrozo-artritis, correspondiente a la enfermedad, el código por MKB 10, sus tentativas no serán coronadas con el éxito. El clasificador internacional examina las artrosis y las artropatías (artritis) inflamatorias en las secciones diferentes. Pero en la práctica clínica hay unos diagnósticos la artrozo-artritis de la articulación akromialno-clavicular, la artrozo-artritis de la articulación coxal y semejante.

Las Causas y el mecanismo del desarrollo

Al desarrollo de la artrosis llevan habitualmente:

  • La infracción de la alimentación sustavnogo del cartílago en el fondo de las enfermedades vasculares, los desajustes de cambio;
  • su daño mecánico a consecuencia de la lesión, la estructura (displasia) anómala o regular mikrotravmirovanie en el fondo de los cargamentos subidos;
  • Los procesos bioquímicos vinculados a las infracciones hormónicas o metabólicas.

El Riesgo del desarrollo de la enfermedad es más alto a las personas con los defectos connaturales, genéticamente condicionados del tejido conjuntivo y a las personas de la edad avanzada. La artrosis deformante comienza con istoncheniya sustavnogo del cartílago. En la segunda fase, cuando va el proceso activo de la destrucción de la tela cartilaginosa, en sustavnoy las cavidades se acumulan los productos de su descomposición y bajo su influencia se inflama sinovialnaya la envoltura.

Sinovit a la artrosis siempre es secundario, esta enfermedad de reacción aséptica. La artritis comienza de la inflamación sinovialnoy las envolturas, pasa más con agudeza, que de reacción sinovit a la artrosis. A los factores que provoca se refieren el sobreenfriamiento, el estrés.

La Artrozo-artritis es aceptado llamar la osteoartrosis complicada por la artritis. Es decir primero en la articulación comienzan los cambios degenerados-distróficos, que el tiempo largo pueden pasar es sin síntomas. Se junta después el proceso inflamatorio. Puede ser provocado por la infección respiratoria, intestinal, génito-urinaria, los microorganismos morbíficos son incluidos en sustavnuyu la cavidad con la hemorragia. A las lesiones abiertas, invazivnyh las manipulaciones la infección es incluida de afuera.

Así, la artritis VNCHS (visochno-nizhnechelyustnogo de la articulación) se hace a menudo por la consecuencia de las operaciones estomatológicas o los procesos inflamatorios en los LOR-ÓRGANOS (parotit, la mastoiditis, la otitis media).

Las Artritis, las artrozo-artritis son no infeccioso – alérgico, autoimmunnoy de la naturaleza. Se desarrolla a veces la artritis de reacción, el estimulante de la infección en el organismo en el momento de su desarrollo falta, pero el sistema inmunitario con el retraso reacciona a antes infección llevada. Distroficheski la articulación cambiada se hace vulnerable y puede inflamarse con bolshey por la probabilidad, que sano.

Habitualmente se inflama primero sinovialnaya la envoltura, luego en el proceso son atraídas todas las capas sustavnoy las cápsulas y periartikulyarnye (okolosustavnye) las telas. Pero es posible la consecuencia de vuelta. Así, la artrozo-artritis de la articulación akromialno-clavicular o la articulación humeral se desarrolla a menudo como la complicación plechelopatochnogo periartrita – el proceso inflamatorio en las telas suaves alrededor de la articulación.

La artrosis, así como la artritis se manifiestan doloroso y sustavnym por el síndrome. El síndrome sustavnyy consiste en la restricción de la movilidad de la articulación, la infracción de sus funciones. A la artrozo-artritis estas restricciones son considerablemente expresadas, no consigue superar el embarazo a lo largo de la hora y más largamente, la amplitud de los movimientos se reduce bruscamente. Si la artrosis no es complicada por la artritis, la insuficiencia funcional de la articulación crece poco a poco, adquiere el carácter expresado a 3 fases. Esto es vinculado a las deformaciones de hueso, la ampliación osteofitov, la infracción de la congruencia sustavnyh de las superficies, la hipotrofía de los músculos.

Al proceso agudo inflamatorio, característico para la artrozo-artritis, las restricciones de la movilidad son vinculadas al descenso de la viscosidad sinovialnoy los líquidos, la edematización considerable de las telas suaves, los dolores intensos.

  • para la artrosis en la fase temprana son característicos los dolores torpes, que duelen, mecánicos que surgen periódicamente bajo el cargamento, al movimiento;
  • La artritis se manifiesta por los dolores inflamatorios, más agudo, constante, surgen independientemente del cargamento, los movimientos pueden traer algún alivio.
  • para la artrozo-artritis es característica la combinación de los dolores mecánicos e inflamatorios.

La sintomatología Expresada inflamatoria indica a la artritis o la artrozo-artritis. Para ellos son características una fuerte edematización, la rubefacción de las telas suaves y la subida de la temperatura local, los dolores de contracción.

La Expresividad de los síntomas depende de la fase y la localización de la enfermedad. Así, la artrozo-artritis de la articulación akromialno-clavicular se manifiesta por el síndrome principalmente doloroso, ya que la articulación es lerda. Pero la progresión de esta enfermedad puede llevar a la infracción de las funciones de la articulación humeral y la restricción expresada de la movilidad del hombro. La Artrozo-artritis VNCHS se acompaña de los dolores vivos de la localización diversa. Puede estar enferma la lengua, el ojo, la oreja, la cutis, surgen los dolores de cabeza. Se junta a menudo la neuritis del nervio ushno-temporal que lleva a las infracciones de la sensibilidad, el descenso del rumor.

La Diagnosis

En la fase temprana distinguir la artrozo-artritis de la artritis y la artrosis complicada de reacción sinovitom, bastante difícil. Las manifestaciones clínicas de estas enfermedades tienen mucho de común. Por eso el médico fija obligatoriamente las investigaciones adicionales. Más informativos son los rayos X y las análisis de sangre: general, bioquímico, revmoproby. los indicios Rentgenologichesky de la artritis y la artrosis se diferencian esencialmente. Para las dos enfermedades es típico el estrechamiento sustavnoy la hendidura. Pero a la artrosis:

  • La densidad del tejido óseo sube (la osteoesclerosis);
  • se forman las excrecencias-osteofity en forma de las espinas, las cuñas al borde sustavnyh de las plazoletas;
  • Las plazoletas son aplastadas, se deforman.
  • La densidad del tejido óseo baja (la osteoporosis);
  • se desarrollan los defectos territoriales del tejido óseo en forma de la erosión, los ahondamientos;
  • en las esferas centrales se forman kisty – las cavidades rodeadas por la esfera de la osteoesclerosis.

A la artrozo-artritis rentgenologicheskaya el cuadro difícil, atípico. Depende en parte considerable de aquel, en que fase de la artrosis a él se ha juntado la artritis y se desarrolla hace cúando el proceso inflamatorio. El cuadro puede corresponder a la artrosis o tener las líneas, característico para las dos enfermedades. Para la especificación del diagnóstico es deseable pasar MRT, la ecografía para visualizar el estado de las telas suaves. A la artrozo-artritis se verá istonchenie y la destrucción sustavnogo del cartílago, el engrosamiento sinovialnoy las envolturas, la acumulación del líquido en sustavnoy la cavidad.

He aquí los resultados de las análisis de sangre a la artrozo-artritis corresponderán a la artritis:

  • El aumento SOE, la leucocitosis;
  • La correlación de las fracciones albuminadas es violado, elevado el nivel del proteína S-de reacción, fibrinogena;
  • se revelan los anticuerpos específicos.

Los Análisis permiten precisar la naturaleza de la inflamación. Para revmatoidnogo de la artritis es característico el aumento revmatoidnogo del factor (solamente para seropozitivnoy las formas), los complejos inmunes que circulan, antinuklearnyh de los anticuerpos. Para gotoso – el aumento del contenido sialovyh y los ácidos urinarios, seromukidov. informativen también el análisis sinovialnoy los líquidos, que reciben a la punción de la articulación. En particular, a la artrozo-artritis infecciosa en ella revelan el estimulante del proceso inflamatorio.

Si la artrozo-artritis es diagnosticada al paciente, que es curado ya de la artrosis, en el esquema de la terapia es necesario aportar los correctivos:

  • temporalmente anular los procedimientos fisioterápicos, contraindicado al proceso agudo inflamatorio;
  • de no tratar calmar el dolor y la inflamación por medio de los procedimientos térmicos, más vale influir las articulaciones por el frío;
  • LFK limitar los ejercicios que respetan máximamente;
  • pasar el curso de una terapia más intensa antiinflamatoria, en caso de necesidad aplicando los preparados hormónicos;
  • pasar etiotropnuyu la terapia en concordancia con la naturaleza de la inflamación (antibacterial o protivovirusnuyu a las artritis infecciosas, immunomoduliruyuschuyu a revmatoidnom, dirigido en la corrección del metabolismo a gotoso);
  • Aceptar los preparados para el mejoramiento de la microcirculación;
  • Continuar la recepción hodroprotektorov, si la artrosis no ha pasado en 3 fase.

A la artrozo-artritis no son fijado vnutrisustavnye las inyecciones gialuronovoy los ácidos, eficaz a la artrosis sin inflamación. la terapia no medicamentosa se realiza con la precaución, el tratamiento sanatorio es mostrado solamente en la fase de la remisión.

La Fisioterapia persigue tales objetivos:

  • calmar el dolor y la inflamación (la influencia por las corrientes, UFO, elektroforez con anestetikami, UVCH, la terapia infrarroja láser);
  • Activar limfodrenazh para que duerma la edematización (de baja frecuencia magnitoterapiya);
  • Advertir la formación de las soldaduras fibrosas o estimular su resorción (los barros curativos, elektroforez, fonoforez);
  • Activar la circulación de la sangre (elektroforez con sosudorasshiryayuschimi);
  • normalizar el cambio de las sustancias (el ultrasonido, los baños salubres y las suciedades).

Es necesario seguir el régimen, limitar el cargamento a la articulación enferma, usar las adaptaciones ortopédicas. En adición al tratamiento básico tiene que pasar el curso vitaminoterapii, aceptar BADy y aprovecharse de las recetas públicas, aprobadas por el médico. Es mostrado en algunos casos artroskopicheskoe la intervención, en que curso de sustavnoy las cavidades quitan los coágulos sanguíneos, kaltsifikaty, los trozos sustavnogo del cartílago, hacen la incisión osteofitov y las soldaduras fibrosas. En la fase avanzada recurren a unas operaciones más radicales quirúrgicas: osteotomii, la artrodresis, endoprotezirovaniyu.

Las Artritis, a diferencia de las artrosis, se someten al tratamiento. Si comenzar la terapia compleja justamente después de la complicación de la artrosis por la artritis, se puede por completo eliminar. Pero dirigir componente inflamatorio de la enfermedad los procesos degenerados-distróficos es imposible. Es decir la salida más favorable será el tránsito de la artrozo-artritis en la artrosis regular, no complicada.

se someten Lo mejor de todo al tratamiento alérgico y no específico infeccioso las artritis. Es considerablemente más difícil curar la artritis, la artrozo-artritis vinculada con metabólica, autoimmunnymi por los desajustes (gotoso, psoriatichesky, revmatoidnyy). Tales enfermedades pasan habitualmente en la forma crónica.

Si la artrosis es complicada por la artritis crónica, especialmente a las agudizaciones frecuentes, la destrucción de la articulación pasará considerablemente más rápidamente, que a la artrosis puro. La artrozo-artritis puesta en marcha coxal, la articulación de la rodilla con un alto grado de la probabilidad lleva a invalidizatsii.

La Artrosis puede el tiempo largo de pasar sin progresión visible. Pero la enfermedad infecciosa, la reacción aguda alérgica o autoimmunnoe pueden llevar el desajuste a su complicación por la artritis. La Artrozo-artritis de la articulación akromialno-clavicular, humeral, de codo, coxal, de la rodilla y otras articulaciones pasa más con agudeza y progresa más rápidamente.

el proceso Duradero inflamatorio en la articulación redobla la destrucción sustavnogo del cartílago, hace los huesos frágil. En realidad la artrosis lleva extremadamente raramente a completo obezdvizhivaniyu de la articulación a (la anquilosis), a la artrozo-artritis la probabilidad de tal salida es considerablemente más alta. Por eso tan importante poner a tiempo el diagnóstico correcto y pasar el tratamiento complejo.

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