Αντιμετώπιση της συμπτωματικής αρθρίτιδας γόνατος

Από την ποικιλία των βλαβών των αρθρώσεων, οι συνηθέστεροι γιατροί θεωρούν την αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να χρειάζονται θεραπεία για αυτή την ασθένεια, αν και πιο συχνά επηρεάζονται από νέους άνδρες ηλικίας 20-35 ετών.

Η ανάπτυξη της αντιδραστικής αρθρίτιδας προκαλείται από διάφορα βακτήρια, κυρίως χλαμύδια και γονοκόκκους. Ωστόσο, εκτός από την ουρογεννητική αιτιολογία της νόσου, υπάρχει επίσης εντεροβακτηριακή, στην οποία η εμφάνιση της αρθρίτιδας προκαλείται από διάφορες εντερικές λοιμώξεις, και στη συνέχεια η παθολογία επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Μερικοί γιατροί τοποθετούνται σε μια ξεχωριστή ομάδα ασθενών στους οποίους προκαλείται αντιδραστική αρθρίτιδα από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, η λοιμώδης βρογχίτιδα, η τραχειίτιδα, η πνευμονία συνήθως προκαλούνται από χλαμύδια και μυκοπλάσματα. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές από αρθρίτιδα ουρογεννητικής ή εντερικής προέλευσης. Επομένως, δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί με την επιλογή της τρίτης ομάδας.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γονάτου αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας βακτηριδίων στο σώμα, αλλά τα παθογόνα δεν είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, αλλά τα ανοσοσυμπλέγματα που υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η πραγματική αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι μια παραβίαση και εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτού του τύπου αρθρίτιδας εξαρτάται έντονα από την κληρονομικότητα: στους φορείς του γονιδίου HLA-B27 είναι 50 φορές υψηλότερος από ό, τι σε όλους τους άλλους ανθρώπους.

Shishkevich Vladimir, ορθοπεδικάShishkevich Vladimir, ορθοπεδικός και τραυματολόγος, αρχισυντάκτης έργου ExpertNews.

Έχω θεραπεύσει τις αρθρώσεις για πολλά χρόνια. Μπορώ να πω με σιγουριά ότι οι αρθρώσεις είναι πάντοτε θεραπευτικές, ακόμη και στην πολύ ώριμη γήρανση.

Hondrostrong είναι ένα καινοτόμο φάρμακο που δημιουργείται για την καταπολέμηση των ασθενειών των αρθρώσεων. Βοηθά στην αρθρίτιδα, την αρθροπάθεια και άλλες ασθένειες. Χάρη στη χρήση της κρέμας, η κινητικότητα των αρθρώσεων επιστρέφει γρήγορα. Ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου αναγεννάται, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη του προβλήματος.

Hondrostrong για κοινή θεραπεία

Το ιατρικό μας κέντρο ήταν το πρώτο που έλαβε πιστοποιημένη πρόσβαση στο τελευταίο φάρμακο για οστεοχονδίαση και πόνο στις αρθρώσεις - Hondrostrong. Σας ομολογώ όταν το άκουσα για πρώτη φορά, γέλασα, γιατί δεν πίστευα στην υψηλή αποτελεσματικότητά της. Αλλά ήμουν έκπληκτος όταν ολοκληρώσαμε τις δοκιμές: 4567 άνθρωποι θεραπεύονταν πλήρως από ασθένειες των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος και αυτό είναι περισσότερο από το 94% όλων των υποκειμένων. Το 5.6% αισθάνθηκε σημαντική βελτίωση και μόνο το 0.4% δεν είδε βελτίωση.

Hondrostrong η κρέμα σας επιτρέπει να ξεχάσετε τον πόνο της πλάτης και των αρθρώσεων στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, κυριολεκτικά από τις 4 ημέρες και ακόμη και πολύ δύσκολες περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν μέσα σε λίγους μήνες. Επιπλέον, ο κατασκευαστής αυτού του προϊόντος προσφέρει τώρα ένα 50% έκπτωση του συνολικού κόστους αυτού του φαρμάκου.

Αγορά Hondrostrong γέλη

κλινική εικόνα

Η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να αναπτυχθεί παράλληλα με την πορεία της λοιμώδους νόσου που την προκάλεσε. Ωστόσο, συχνότερα εκδηλώνεται 3-4 εβδομάδες μετά την ασθένεια. Η αρθρίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας (περιοχή της άρθρωσης που επηρεάζεται από τη νόσο) ·
  • πρήξιμο των προσβεβλημένων αρθρώσεων. σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα γρήγορα εξαπλώνεται ακόμη και σε κοντινούς ιστούς.
  • σύνδρομο πόνου. Παρατηρείται στην ενεργό φάση της ύπαρξης, ενισχυμένη από τις κινήσεις του προσβεβλημένου άκρου, ηρεμώντας σε ηρεμία. Ο ασθενής επίσης αισθάνεται πόνο όταν αισθάνεται το γόνατο.
  • περιορισμένη κινητικότητα. Συχνά η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος συνοδεύεται από προοδευτική ασθένεια.
  • φλεγμονή των ματιών. Σημειώνεται σε περίπου εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών με παρόμοια διάγνωση. Συχνότερα εκδηλώνονται με επιπεφυκίτιδα, αν και υπάρχουν πιο περίπλοκες περιπτώσεις από την άποψη ενός οφθαλμιάτρου - κερατίτιδα ή έλκος του κερατοειδούς,
  • δερματικές αλλοιώσεις - από κνίδωση έως εξανθήματα ψωρίασης. Μπορεί να επηρεαστούν οι βλεννογόνες μεμβράνες. πιο συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με στοματίτιδα.
Διάβασε το άρθρο: Έλεγχος αίματος για το βιοχημικό προφίλ της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Μεταξύ των επιπρόσθετων συμπτωμάτων παρατηρούμε μείωση της εργασιακής ικανότητας και ταχεία κόπωση των ασθενών. Πολλοί ασθενείς σε πρώιμο στάδιο αντιδραστικής αρθρίτιδας χάνουν δραματικά το βάρος, μειώνοντας υπερβολικά το βάρος. Σε ασθενείς με συστηματικές παθήσεις της καρδιάς ή των νεφρών παρατηρούνται παροξυσμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχυκαρδία προκαλείται από αρθρίτιδα σε άτομα που δεν έχουν εγγραφεί προηγουμένως σε έναν καρδιολόγο.

Με την ουρογεννητική λοίμωξη, η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από συμπτώματα του ουρογεννητικού συστήματος. Στους άνδρες, εκφράζονται με καύση, προβλήματα με ούρηση (πόνος, δυσκολία, εκροή από το κανάλι των βλεννογόνων μαζών, συχνές αναποτελεσματικές πιέσεις), ουρηθρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη μπορεί να ξεκινήσει. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή καταγράφει επίσης τους όρχεις - αρχίζει η ανάπτυξη της ορχίτιδας.

Στις γυναίκες, η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος εκδηλώνεται με κολπίτιδα και / ή με φλεγμονή οποιωνδήποτε πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχή ταλαιπωρία στα γεννητικά όργανα, συνοδευόμενα από αιματηρή απόρριψη. Εάν μια γυναίκα συνεχίζει να οδηγεί μια οικεία ζωή χωρίς προστασία από φραγμούς, η πιθανότητα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης με την επακόλουθη ανάπτυξη της στειρότητας είναι υψηλή.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν πυρετό με ρίγη και σοβαρή αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος. Είναι αλήθεια ότι αυτή η εκδήλωση της εμφάνισης της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική των παιδιών.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις αρθρώσεις του γονάτου: η αρθρίτιδα επηρεάζει επίσης τον αστράγαλο ή τον μεταταρσιοφαλαγγικό σύνδεσμο, συχνά η παθολογία επηρεάζει την σπονδυλική στήλη.

Διαγνωστική χειραγώγηση

Εάν υπάρχει υποψία αντιδραστικής αρθρίτιδας στο γόνατο, η εξέταση από γιατρό πρέπει να διεξάγεται με ολοκληρωμένο και ποικίλο τρόπο:

  • εξέταση αίματος: γενική, βιοχημική, ανάλυση αντιγόνων και αντισωμάτων, άλλες επιλογές,
  • ανάλυση ούρων: συνήθως αρκετά συνηθισμένη.
  • ανάλυση των κοπράνων - διεξάγεται για την ανίχνευση της πιθανής παθολογικής χλωρίδας.
  • ανάλυση των κηλίδων που λαμβάνονται από τα γεννητικά όργανα. Δεδομένου ότι η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος με τη συντριπτική πλειονότητα των επεισοδίων προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, η μελέτη του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται πραγματοποιείται κυρίως: σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τους αιτιολογικούς παράγοντες της αντίστοιχης λοίμωξης.
  • σιγμοειδοσκόπηση και ινοκολλονοσκόπηση (εξέταση του ορθού και του παχέος εντέρου).
  • ανάλυση ανοσολογικών ενζύμων.
  • τομογραφία - υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Οι ακτινογραφικές ενδείξεις για τη νόσο δεν είναι πληροφοριακές, αλλά ένας ασθενής με υποψία αυτής της διάγνωσης εξακολουθεί να αναφέρεται στην εικόνα: σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιπλέον παθολογίες στην άρθρωση. Η αρθροσκόπηση ή η από κοινού διάτρηση σπάνια γίνεται.

Ο κατάλογος των ειδικών των οποίων η εξέταση είναι απαραίτητη για την παθολογία είναι επίσης πολύ μεγάλη: ο ασθενής χρειάζεται μια συμβουλή από έναν ρευματολόγο που θα καθορίσει με ακρίβεια τη φύση της παθολογίας (πολλά συμπτώματα των αντιδραστικών και ρευματοειδών ποικιλιών συμπίπτουν). Αφού προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου, θα χρειαστεί μια επίσκεψη σε έναν αρωματοθεραπευτή, γαστρεντερολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο ή ουρολόγο για να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας για τη μόλυνση. Εάν η παθολογία της άρθρωσης του γόνατος προκάλεσε φλεγμονή των οφθαλμών, θα πρέπει να εξεταστεί ένας οφθαλμίατρος, ο οποίος θα καθορίσει το βαθμό και τη φύση της βλάβης και θα συστήσει τη σωστή πορεία θεραπείας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια εξέταση δερματολόγου εάν η υποκείμενη ασθένεια εκδηλώνεται με δερματικά εξανθήματα.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής καλείται να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο, αφού οι καρδιακές παθήσεις είναι μια συχνή επιπλοκή της αντιδραστικής αρθρίτιδας.

Βασικά θεραπείες

Ακόμη και ο "παραμελημένος" ΑΡΘΡΙΤΗΣ μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Απλά θυμηθείτε να το παρατείνετε μία φορά την ημέρα.

Το πρωταρχικό καθήκον του γιατρού είναι να καταστρέψει τη λοίμωξη που προκάλεσε την αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών και, λόγω του γεγονότος ότι οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί έχουν ενδοκυτταρική θέση, η πορεία των φαρμάκων θα είναι μεγάλη. Αρχικά, επιλέγονται φάρμακα ομάδας τετρακυκλίνης. αν είναι αναποτελεσματικά, τα φάρμακα επιλέγονται από μακρολίδια, αμινογλυκοσίδες ή άλλες ομάδες.

Διάβασε το άρθρο: Χαρακτηριστικά της θεραπείας για κάταγμα του αντιβραχίου

Δεδομένου ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα σκοτώνουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και τα βακτήρια που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, συνιστάται η λήψη προβιοτικών ταυτόχρονα με την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας των εντέρων και του στομάχου.

Δεδομένου ότι η παθολογία οφείλεται σε δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα, ο ασθενής μπορεί να λάβει τις διορθώσεις του (ανοσορυθμιστές) ή φάρμακα που καταστέλλουν την υπερβολική ανταπόκριση από την άμυνα του σώματος (ανοσοκατασταλτικά).

Όπως και με αρθρίτιδα οποιασδήποτε άλλης φύσης, αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από εκτεταμένες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις. Για να σταματήσετε τη διαδικασία και να σταματήσετε τη φλεγμονή, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδούς φύσης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να εγχυθούν στην προσβεβλημένη άρθρωση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν αυτά τα φάρμακα δεν ανταποκρίνονται στο καθήκον τους, συνταγογραφούνται στον ασθενή ορμονικά γλυκοκορτικοστεροειδή, συνήθως πρεδνιζολόνη.

Εάν η ορμονική θεραπεία είναι επίσης αναποτελεσματική, ένας ειδικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία αναστολέων του παράγοντα νέκρωσης όγκου. Με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων, μπορείτε ακόμη και να αντιμετωπίσετε τις πιο ανθεκτικές μορφές της νόσου σε άλλες επιρροές.

Παράλληλα, η θεραπεία γίνεται με σκοπό την εξάλειψη της αρνητικής αντίδρασης από άλλα όργανα: την καρδιά, τα νεφρά, το δέρμα και τα μάτια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος προκαλεί μια φλεγμονώδη έκκριση - μια συσσώρευση ρευστού άρθρωσης μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται μέτρα για την απομάκρυνσή του: εγκαθίσταται μια αποστράγγιση εκκένωσης, η οποία αποστραγγίζει το υγρό. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει ανάγκη για επιπρόσθετη επιτάχυνση της απομάκρυνσης φλεγμονωδών διεργασιών. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει εξωτερική έκθεση σε εφαρμογές αλοιφών και κρέμες με διμεθοξείδιο.

Μετά την αρχική σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, οι ιατρικές μέθοδοι συμπληρώνονται με φυσιοθεραπεία. Οι πιο κοινές και αποτελεσματικές διαδικασίες:

  • ηλεκτροφόρηση φαρμάκου.
  • θεραπεία με παραφίνη.
  • κρυοθεραπεία;
  • επεξεργασία λάσπης ·
  • φωνοφόρηση;
  • ημιτονοειδούς διαμόρφωσης της τρέχουσας θεραπείας.

Η επιτάχυνση της ανάρρωσης, διατηρώντας την κινητικότητα των αρθρώσεων, διευκολύνεται από ένα σύνολο ασκήσεων θεραπευτικής γυμναστικής.

Ιατρική πρόγνωση

Η αντιδρώσα αρθρίτιδα του γόνατος, διαγνωσμένη εγκαίρως, μπορεί να θεραπευτεί σε περίπου ογδόντα τοις εκατό των ασθενών. το ένα τρίτο αυτών των ασθενών μετά από έξι μήνες θεραπείας εντελώς απαλλαγεί από τη νόσο. Μια παρόμοια αναλογία ασθενών αναγκάζεται να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό, καθώς οι ασθενείς υποφέρουν από υποτροπές (αν και χωρίς την πρόοδο της νόσου και τις επιπλοκές). Στο υπόλοιπο 15%, η παθολογία παίρνει μια χρόνια μορφή με μια τάση να επιδεινώνεται.

Από όλους τους ασθενείς, μόνο το 5% πάσχει από σοβαρή μορφή αρθρίτιδας, οδηγώντας σε παραμορφώσεις με καταστροφή των αρθρώσεων.

Μετά το πέρας της κύριας θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους προληπτικούς κανόνες:

  • σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα που καταρτίζει ο γιατρός, να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση, να λαμβάνουν προκαθορισμένες εξετάσεις,
  • συμμορφώνονται με τη δίαιτα που αναπτύσσονται από τους γιατρούς: οι αρθρώσεις που έχουν προσβληθεί χρειάζονται μια δίαιτα με ειδική διατροφή.
  • να παρακολουθείτε τη φυσική σας κατάσταση. Τουλάχιστον καθημερινά για να κάνει ένα γυμναστικό συγκρότημα που προτείνεται από έναν ειδικό και αποσκοπεί στη διατήρηση της μέγιστης κινητικότητας της άρθρωσης του ασθενούς.
  • να τηρούν προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή με τους τυχαίους ανθρώπους, έτσι ώστε να μην κινδυνεύουν από τη μόλυνση με ουρογεννητικές ασθένειες. Με προσωπικές επαφές, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να χρησιμοποιεί προστατευτικά μέσα προστασίας.
  • υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, να ενισχύσει την ασυλία με τρόπους που έχει εγκριθεί από αυτόν.

Εάν μια βλάβη εντοπιστεί από διάφορες λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος ή του ουρογεννητικού συστήματος, εκτός από τις εξετάσεις, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος πρέπει επίσης να υποβάλει αίτηση για εξέταση του άκρου. Ακόμα κι αν δεν είχε προηγούμενη υποτροπή της νόσου, μια νέα λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει έξαρση ή να μεταφέρει την ασθένεια σε μια χρόνια φάση.

Vladimir Shishkevich

Ορθοπεδικός χειρουργός, τραυματολόγος, σπονδυλολόγος. Ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών σε ορθοπεδικά, τραυματικά, σπονδυλωτικά προφίλ. Διαγνωστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, διεξαγωγή της θεραπείας, παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης, ανάκτηση από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, εφαρμογή ακινητοποιητικών επιδέσμων, κλειστή διόρθωση εξάρσεων και καταγμάτων.

ExpertNews