Οστεοαρθρίτιδα της αρθρικής άρθρωσης - πώς εκδηλώνεται Στάδια, θεραπεία, πρόληψη

Η οστεοαρθρίτιδα της αρθρικής άρθρωσης είναι μια καταστροφική ασθένεια που οδηγεί σε μορφολογικές διαταραχές του αρθρικού και οστικού ιστού. Η καταστροφή συνοδεύεται από «μηχανικό» πόνο, κρίση και ανάπτυξη κινητικής δυσλειτουργίας. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι τα υπερβολικά φορτία και οι τραυματισμοί των αρθρώσεων. Η διάγνωση γίνεται από ορθοπεδικός με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συντηρητική με τη χρήση φαρμάκων, φυσιοθεραπείας και άσκησης.

Shishkevich Vladimir, ορθοπεδικάShishkevich Vladimir, ορθοπεδικός και τραυματολόγος, αρχισυντάκτης έργου ExpertNews.

Έχω θεραπεύσει τις αρθρώσεις για πολλά χρόνια. Μπορώ να πω με σιγουριά ότι οι αρθρώσεις είναι πάντοτε θεραπευτικές, ακόμη και στην πολύ ώριμη γήρανση.

Hondrostrong είναι ένα καινοτόμο φάρμακο που δημιουργείται για την καταπολέμηση των ασθενειών των αρθρώσεων. Βοηθά στην αρθρίτιδα, την αρθροπάθεια και άλλες ασθένειες. Χάρη στη χρήση της κρέμας, η κινητικότητα των αρθρώσεων επιστρέφει γρήγορα. Ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου αναγεννάται, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη του προβλήματος.

Hondrostrong για κοινή θεραπεία

Το ιατρικό μας κέντρο ήταν το πρώτο που έλαβε πιστοποιημένη πρόσβαση στο τελευταίο φάρμακο για οστεοχονδίαση και πόνο στις αρθρώσεις - Hondrostrong. Σας ομολογώ όταν το άκουσα για πρώτη φορά, γέλασα, γιατί δεν πίστευα στην υψηλή αποτελεσματικότητά της. Αλλά ήμουν έκπληκτος όταν ολοκληρώσαμε τις δοκιμές: 4567 άνθρωποι θεραπεύονταν πλήρως από ασθένειες των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος και αυτό είναι περισσότερο από το 94% όλων των υποκειμένων. Το 5.6% αισθάνθηκε σημαντική βελτίωση και μόνο το 0.4% δεν είδε βελτίωση.

Hondrostrong η κρέμα σας επιτρέπει να ξεχάσετε τον πόνο της πλάτης και των αρθρώσεων στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, κυριολεκτικά από τις 4 ημέρες και ακόμη και πολύ δύσκολες περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν μέσα σε λίγους μήνες. Επιπλέον, ο κατασκευαστής αυτού του προϊόντος προσφέρει τώρα ένα 50% έκπτωση του συνολικού κόστους αυτού του φαρμάκου.

Αγορά Hondrostrong γέλη

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η άρθρωση ώμων είναι η πιο χαλαρή άρθρωση, η οποία παρέχει μεγάλο όγκο κινητήρα στο άνω άκρο. Η άρθρωση σχηματίζεται από το βραχιόνιο, το οποίο είναι κινητά συνδεδεμένο με την άνω ραχιαία ζώνη.

Η κεφαλή του οστού και η αρθρική ωοειδής κοιλότητα περιβάλλεται από μια κοινή κάψουλα και τους ελαστικούς συνδέσμους που παρέχουν κίνηση του άνω άκρου σε τρία επίπεδα.

Η οστεοαρθρωση χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στον υαλώδη χόνδρο που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες. Η παθολογική διαδικασία αρχίζει σταδιακά με αφυδάτωση του χόνδρου. Ξεκινά ο κατακερματισμός, μετά τον οποίο ο χόνδρος καλύπτεται με μικρές ρωγμές. Μετά το σχηματισμό των εξελκώσεων, το οστό εκτίθεται, γεγονός που προκαλεί την συμπίεση του και την εμφάνιση οστικών αυξήσεων - οστεοφυτών.

Οι μορφολογικές μεταβολές παραμορφώνουν την άρθρωση, περιορίζοντας το εύρος της κίνησης. Η σταδιακή καταστροφή του ιστού άρθρωσης απειλεί να χάσει εντελώς τη λειτουργικότητα της άρθρωσης. Δεδομένου του γεγονότος ότι τα άνω άκρα συμμετέχουν σε διαφορετικές σφαίρες της ζωής, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Αιτίες

Η οστεοαρθρίτιδα της αρθρικής άρθρωσης συμβαίνει για δύο βασικούς λόγους:

  1. Λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στο 4ο και 5ο αυχενικό σπονδυλικό τμήμα, όταν αναπτύσσεται το σύνδρομο των ώμων. Η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από πόνο σε συνδυασμό με νευρολογικές εκδηλώσεις - μειωμένη ευαισθησία, εμφάνιση μυρμηγκιού και καύσου, καθώς και μούδιασμα ορισμένων περιοχών.
  2. Βαριά σωματική άσκηση κατά την εκτέλεση επαγγελματικών δραστηριοτήτων ή έντονης αθλητικής κατάρτισης. Συχνές κινήσεις του ίδιου τύπου με φορτίο οδηγούν σε μικροσυστοιχία και πρόωρη φθορά της άρθρωσης.

Διάφοροι λόγοι εξηγούν την επικράτηση της οστεοαρθρίτιδας στον ώμο. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και σε μεγαλύτερη ηλικία. Επιπλέον, με την αύξηση του πλαισίου ηλικίας, η παθολογία είναι όλο και συχνότερη. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την καταστροφή της αρθρικής άρθρωσης είναι:

  • τραυματισμοί στον ώμο (εξάρσεις, μώλωπες, κατάγματα).
  • ειδικές λοιμώδεις νόσοι (φυματίωση, σύφιλη, γονόρροια) ·
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • σχετικές με την ηλικία διαδικασίες.
  • ορμονική ανισορροπία.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής έχει αρνητική επίδραση στην υγεία των αρθρώσεων. Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας οδηγεί σε ατροφία του μυϊκού ιστού.

Διάβασε το άρθρο: Θεραπεία της βουβωνοκήλης σε παιδιά

Η υποδυμναμία μειώνει τη ροή του αίματος και μαζί με το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά στον επηρεασμένο σύνδεσμο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ο εκφυλισμός στην άρθρωση του ώμου.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα, συνοδευόμενη από οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης των ώμων, αυξάνεται σταδιακά. Στο αρχικό στάδιο, οι αλλαγές είναι ασήμαντες, επομένως, τα εκφρασμένα συμπτώματα απουσιάζουν. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κόπωση και ήπια πόνο στον ώμο. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, εντάσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η κρίση κατά τη διάρκεια της κίνησης, στην οποία εμπλέκεται η άρθρωση του ώμου, η οποία συνοδεύεται από πόνο, είναι συνέπεια της παραμόρφωσης των οστών.
  • Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύει τη σωματική άσκηση, σε ένα τελικό στάδιο αποκτά μια πονηρή χρόνια φύση. Οι έντονες αισθήσεις εντείνουν όταν ο βραχίονας μετακινείται προς τα πλάγια ή προς τα πίσω, ενώ προσπαθεί να σηκώσει το χέρι επάνω, ο πόνος εξαπλώνεται στο λαιμό και τον ώμο.
  • Οι κινήσεις των χεριών είναι περιορισμένες. Αρχικά, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει το πλήρες φάσμα κινήσεων. Σταδιακά, η άρθρωση του ώμου υφίσταται παραμόρφωση και η κινητική ικανότητα χάνεται.
  • Μείωση της σωματικής δραστηριότητας οδηγεί σε μυϊκή ατροφία, η οποία δημιουργεί πρόσθετες συνθήκες εκφυλισμού λόγω της υποβάθμισης της μικροκυκλοφορίας στην πληγείσα περιοχή.

Ο ασθενής γρήγορα κουράζεται ακόμα και μετά από μικρή σωματική άσκηση. Όταν εμφανιστεί έντονος πόνος, ένας άνθρωπος διαισθητικά εξοικονομεί ένα πονεμένο χέρι, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η οστεοαρθρίτιδα δεξιάς όψης της αρθρικής άρθρωσης είναι πολύ πιο κοινή από την αριστερή πλευρά. Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δεξί χέρι στους περισσότερους ανθρώπους είναι το κορυφαίο, επομένως συχνότερα εμπλέκεται σε χειρισμούς.

Στάδια ανάπτυξης

Ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές στα συστατικά της άρθρωσης, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου περνάει από τρία στάδια:

  1. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μεταβολή της δομής στον υαλώδη χόνδρο. Χάνει την ελαστικότητα και την ανθεκτικότητα, βαθμιαία αφυδατώνοντας. Η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης χάνει τις λειτουργίες της, η οποία αντανακλάται στη βιοχημική σύνθεση του αρθρικού υγρού, που θρέφει τον ιστό της άρθρωσης. Όσον αφορά την κατάσταση ενός ατόμου, οι πρώτες αλλαγές δεν αντανακλώνται με κανέναν τρόπο και κατά τη διάρκεια της διάγνωσης σε αυτό το επίπεδο είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψή του. Η ελαφριά δυσφορία στην περιοχή των ώμων και η γρήγορη κόπωση σημειώνονται.
  2. Το δεύτερο στάδιο συνοδεύεται από την καταστροφή του χόνδρου και την εμφάνιση γυμνών τμημάτων του οστού. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, το φορτίο κατανέμεται ανομοιογενώς, το οποίο αντισταθμίζεται από την συμπίεση του οστικού ιστού και την εμφάνιση οστικών αυξήσεων - οστεοφυτών. Η αναγεννητική νευροτροφική ρύθμιση του μυϊκού ιστού είναι μειωμένη, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία του κινητήρα.
  3. Ένας τρίτος βαθμός βλάβης των αρθρώσεων αναφέρεται σε μια σοβαρή διαταραχή. Η ασθένεια εκφράζεται σε σοβαρή παραμόρφωση οστού, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στον άξονα της άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι της αρθρικής άρθρωσης μειώνονται, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό συστολών. Η επιφάνεια της αρθρικής επιφάνειας καλύπτεται με ακαθάριστα οστεοφυτικά κύτταρα. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να συνοδεύεται από χρόνια φλεγμονή και απότομη μείωση της ποσότητας της αρθρικής έκκρισης, τροφικές αλλαγές σε όλους τους ιστούς των αρθρώσεων.

Μεταξύ των επιπλοκών που μπορεί να προκληθούν από την οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να διακρίνεται η αρθρίτιδα ή η αρθρίτιδα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες ενισχύουν τις εξωτερικές εκδηλώσεις, προσθέτοντας πρήξιμο των αρθρώσεων και ερυθρότητα του δέρματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και ο προσδιορισμός του βαθμού παραμόρφωσης πραγματοποιούνται από έναν ορθοπεδικό. Συνήθως, η θεραπεία εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια όταν εμφανίζεται ο πόνος και η κινητική δυσλειτουργία. Δυστυχώς, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως σε αυτό το στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σπάνια λόγω ασυμπτωματικής πορείας. Πιο συχνά, η νόσος στο αρχικό στάδιο ανιχνεύεται τυχαία, όταν διαγνώσει μια άλλη ασθένεια.

Για να επιβεβαιωθεί η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης των ώμων, θα χρειαστούν τα αποτελέσματα της εξέτασης:

  • εργαστηριακή εξέταση αίματος ·
  • ακτινογραφία ·
  • Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
  • αρθροσκόπηση;
  • υπερηχογράφημα.

Το πληροφοριακό περιεχόμενο της ακτινογραφίας εμφανίζεται από το δεύτερο στάδιο της νόσου. Οι αρχικές αλλαγές μπορούν να επιβεβαιωθούν με τη μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης. Με την τροποποίηση του οστού, προσδιορίζεται το στάδιο της διαδικασίας, το οποίο επιβεβαιώνεται από εξωτερικά συμπτώματα. Η εξέταση του ασθενούς συνίσταται στη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, εξετάσεων ψηλάφησης και δοκιμών πόνου.

Διάβασε το άρθρο: Οστεοπόρωση στις γυναίκες - πτυχές της νόσου, αιτίες, θεραπεία

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της αρθρικής άρθρωσης είναι μια μακρά διαδικασία, σκοπός της οποίας είναι να σταματήσει η καταστροφή της αρθρικής άρθρωσης και να διατηρηθεί η κινητική λειτουργία της άρθρωσης. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μεθόδων περιλαμβάνει συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία, συμμόρφωση με ορθοπεδικά σχήματα, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα.

Η συνταγογράφηση βασίζεται σε συμπτωματικές εκδηλώσεις. Το σύνδρομο του πόνου αποτελεί βασικό συστατικό της εκφυλιστικής διαδικασίας, τα οποία έχουν συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση των ΜΣΑΦ (Diclofenac, Ketoprofen). Τα μέσα χρησιμοποιούνται σε δισκία ή με τη μορφή ενέσεων για σοβαρό πόνο. Για τοπικές επιδράσεις στον αρθρωτό σύνδεσμο, είναι δυνατή η χρήση πηκτωμάτων - Nise, Bystrumgel.

Εάν η νόσος συνοδεύεται από φλεγμονή και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή - Diprospan, Hydrocortisone. Οι στεροειδείς ορμόνες εισάγονται στην κοιλότητα της άρθρωσης μετά από την προκαταρκτική άντληση της συσσωρευμένης συλλογής και την πλύση της κάψουλας με ένα αντισηπτικό διάλυμα.

Τα μόνα φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν την καταστροφική καταστροφή είναι οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες - Don, Structum, Teraflex. Οι αναγεννητές χόνδρου περιέχουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη σύνθεση νέων κυττάρων χόνδρου (χονδροκύτταρα). Τα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως, συνταγογραφούνται σε μακρά πορεία.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στη θεραπεία διαδραματίζουν υποκατάστατα αρθρικού υγρού - Ostenil, Fermatron. Περιλαμβάνουν το υαλουρονικό οξύ, το οποίο κορεσμεί με υγρασία τον χόνδρο της αρθρικής άρθρωσης. Η αρθρική ενδοπρόσθεση απελευθερώνεται σε σύριγγα με ειδική βελόνα, ήδη παρασκευασμένη για ενδοαρθρική ένεση. Η επίδραση εμφανίζεται ήδη την επόμενη ημέρα μετά τη διαδικασία, ενώ η εξάντληση εξαλείφεται και αυξάνεται η κινητικότητα.

Απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου αντιμετωπίζεται με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

  1. Η θεραπεία με λέιζερ - η έκθεση σε δέσμες λέιζερ έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική επίδραση και επίσης διεγείρει τους μυϊκούς ιστούς και τους υποδοχείς των νεύρων.
  2. Πολυχυματική ηλεκτρομυοσυγκόλληση - για την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου της ζώνης ώμου.
  3. Η μαγνητοθεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι σωρευτικό, επιτυγχάνεται μέχρι το τέλος της πορείας και παραμένει κατά τη διάρκεια της συνιστώμενης διακοπής.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η θεραπεία σπα, η οποία πρέπει να διεξάγεται τακτικά. Οι διαδικασίες αποκατάστασης περιλαμβάνουν λουτρά λάσπης και ραδονίου, μαθήματα μασάζ, επισκέψεις σάουνας.

Οι συνεδρίες άσκησης θεραπευτικής αγωγής συνταγογραφούνται για τρίτη τεμπελιά μετά την αφαίρεση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Το συγκρότημα των ιατρικών κινήσεων για την άρθρωση του ώμου γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μαζί με έναν φυσιοθεραπευτή. Οι πρώτες τάξεις διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς και περιλαμβάνουν εκπαίδευση στη σωστή σωματική άσκηση, την τεχνική εκτέλεσης και δοσολογίας του θεραπευτικού φορτίου.

Στο μέλλον, ο ασθενής διδάσκει κανονικά μαθήματα στο σπίτι. Οι ασκήσεις εκτελούνται με αργό ρυθμό, διατηρώντας παράλληλα μια ομαλή κίνηση. Οι τάξεις δεν πρέπει να φέρνουν πόνο, σε περίπτωση δυσάρεστων αισθήσεων η φυσική δραστηριότητα σταματά. Η χορήγηση του φορτίου είναι ο πιο σημαντικός και δύσκολος παράγοντας. Είναι αδύνατο να αλλάξετε τη συχνότητα της άσκησης και να προσθέσετε νέες κινήσεις χωρίς την άδεια του γιατρού. Η υπέρβαση του φορτίου μπορεί να ξεπεράσει την προηγούμενη θεραπεία.

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλά μέτρα για την πρόληψη της νόσου:

  • συμμόρφωση με τους κανόνες προσοχής για την πρόληψη των τραυματισμών και την έγκαιρη αντιμετώπιση των τραυματισμών ·
  • ενεργός τρόπος ζωής έως τη γήρανση ·
  • σωστή διατροφή και απαλλαγή από επιπλέον κιλά.
  • διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης (αυξημένη λόρδωση, κύφωση, σκολίωση) και επίπεδα πόδια.

Οι κρίσεις ότι οποιοδήποτε φορτίο στην άρθρωση οδηγεί στη φθορά του κοινού ιστού είναι μια πλάνη. Η οστεοαρθρίτιδα της αρθρικής άρθρωσης μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα αδράνειας. Το μόνο που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να είναι απαγορευτική. Ένας σημαντικός ρόλος στη διατήρηση της υγείας παίζει μια έγκαιρη κλήση προς τον γιατρό όταν εμφανίζονται δυσάρεστα σημάδια στον ώμο. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα αποφύγει την καταστροφή της άρθρωσης, καθώς επίσης και τις συστολές και την αγκύλωση.

Morozov Georgiy

Ρευματολόγος. Για περισσότερα από 20 χρόνια ασχολείται με τη διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη ασθενειών των αρθρώσεων. Ειδίκευση: διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη ασθενειών και παραμορφώσεων του μυοσκελετικού συστήματος.

ExpertNews